Caso para el diagnóstico multiaxial

Liliana, de 29 años, casada y con tres hijos menores de edad, está en

proceso de separación y asiste a terapia para definir su situación de
pareja. Se muestra llorosa, triste y con el estado de ánimo decaído, hay
labilidad emocional y estos episodios empezaron hace 8 ó 10 meses al
mismo tiempo que empezaron las dificultades con su esposo, ella mismo
confirma “a veces quiero matarlo y otras veces quiero besarlo y abrazarlo
mucho”.
La paciente proviene de una familia disfuncional con padres separados
desde que ella tenía cinco años y tiene dos hermanos más que no han
logrado establecer parejas formales y comprometidas y a pesar de tener
hijos, no son responsables por ellos.
La comunicación con sus hijos ha cambiado, alza la voz y exige y maltrata a
los niños desde que empezaron “los problemas”. Reconoce que se ha
desentendido sus obligaciones de pareja, dedicándose a limpiar su casa de
manera constante y quiere que sus hijos hagan lo mismo y si no la
obedecen llama la atención con dolores estomacales que la han llevado
hasta la emergencia del hospital más cercano.
El esposo prefiere dejar la casa con cualquier pretexto y ella reclama su
presencia para cumplir sus obligaciones como padre.
 DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL

EJE I: Episodio depresivo recidivante, caracterizado por llanto,

tristeza, sentimientos de desvalorización personal, perdida de
interés en algunas de sus actividades cotidianas y alteración del
sueño.
EJE II: Trastorno de Personalidad con características obsesivas. La
característica principal incluye la preocupación exagerada por el
orden y la puntualidad, el control mental y el manejo de las
relaciones interpersonales. El perfeccionismo por la realización
de tareas laborales retrasa la entrega de trabajos cotidianos.
Trastorno de Personalidad con características de Dependencia.
Cuando termina una relación importante busca urgente otra
relación que le proporcione el cuidado y apoyo que necesite.
Tiene miedo a que la abandonen y tenga que cuidarse a si
misma.
EJE III: Colon Irritable
EJE IV: Dificultades en la relación de pareja. Ello trae dificultades
con los hijos con quienes tiene que tomar decisiones y asumir
más compromisos.
EJE V: (11-20) Evaluada presenta algún peligro para la sociedad y
para sí misma.