[Título del documento]

Informe Psicopatología I
“Caso Clínico Cristina”

Integrantes:
Ignacio Andrés Salinas Chávez

Docente:
Ramón Orlando Jara Quijada

Departamento de Ciencias Sociales, Escuela de Psicología

Psicopatología del Adulto, PSI-114

Sección 1

Los Ángeles, 03 de noviembre de 2023

Caso Clínico Cristina
Síntomas y Signos presentes.
Cristina cuenta con una variedad de síntomas de carácter positivo notables en
comparación a síntomas negativos.

Síntomas Positivos Vistos:

- Delirio Celopatico: La paciente presenta una serie de falsas ideas

delirantes de celos en relación a su esposo Miguel. A partir de estas
ideas es que cristina genera una serie de Delirios Sistematizados acerca
de la supuesta relación extramarital de su marido, como por ejemplo
ciertos detalles rebuscados que ella percibía y atribuía significancia
acorde a sus delirios. Para explicar estas conductas e ideas, Cristina
emplea un tipo de racionalismo mórbido, esto influenciado por la
disgregación de su pensamiento. Según Jaspers, las ideas delirantes son
apodícticas (certeza y convicción inamovible), incorregibles (con
argumentaciones o influenciables por la experiencia) y absurdas
(incomprensibles e imposibles, donde el delirio es una realidad).

- Humor Paranoide: La paciente presente constantemente un humor

paranoide el cual según (Capponi, 1987), consiste en un estado afectivo
relacionado con la desconfianza y vivenciado con tensión, en que existe
la impresión de que los demás ocultan o traman algo perjudicial para el
sujeto. Podemos evidenciarlo en sus comportamientos al estar
esperando a su marido en las afueras de la consulta médica, en donde
cristina se presenta tensa y desconfiada ante el ambiente y lo que pueda
 estar pasando dentro de la consulta. También podemos evidenciarlo con
el hecho de haber contratado un detective privado para vigilar a Miguel.

- Hostilidad. La paciente se presenta Hostilidad ante Miguel, la cual

consiste en estado afectivo que involucra una conducta francamente
agresiva con los demás, está llegando en Cristina al punto de colocar
distintas trampas en la casa las cuales provocaron daños físicos en
Miguel

- Reticencia: La paciente presenta estado afectivo caracterizado por la

desconfianza extrema o suspicacia. Evidenciado al punto de que
Cristina Y Miguel no pueden convivir de forma saludable sin que
Cristina empiece con sus sospechas y desconfianza.

- Idea Obsesiva: (Capponi, 1987) las define como ideas recurrentes,

intrusiva, de diferentes contenidos. Los más frecuentes son ideas
obsesivas de duda, contaminación, simetría o de carácter religioso-
culposo. Son, en general, egodistónicas (generan malestar), aunque en
casos de ideas obsesivas crónicas, pueden ser egosintónicas (no generan
malestar y son vividas como parte de lo cotidiano. Estas ideas intrusivas
y persecutorias de duda hacia su marido presentes, con el tiempo
provocarían un anublamiento en cristina y su posterior transformación a
delirios celopaticos. Debido a múltiples factores, como puede ser su
vulnerabilidad psicología específica, su vulnerabilidad psicológica
general y su Vulnerabilidad Genética, tal como lo plantea (Barlow,
2009) en su modelo de triple vulnerabilidad.
- Bizarrearía: Son Acciones inoportunas, fuera de lugar, inesperadas que
dan la impresión de una acción extraña e inadecuada. Cristina ejecuta
acciones muy fuera de lugar e inesperadas, como las trampas de
tachuelas para detectar a su marido o quedarse despierta hasta tarde
tapada con la bata

- Anublamiento. Consiste en que, además del entorpecimiento en grado

variable, se agrega productividad anormal de otras funciones parciales
(pseudopercepciones, ideas delusivas, trastornos del afecto y de la
cognición, entre otras). En cristina este serían las raíces de sus delirios.

- Ansiedad: En la vertiente psíquica se expresa como un miedo sin objeto

actual y definido con conciencia de peligro o amenaza inminente e
insoportable asociada a un sentimiento de desamparo o incertidumbre.
En la paciente podemos identificarlo al momento de esperar a su marido
con incertidumbre y angustia, como también llegar a contratar a un
detective privado para espiar y mantenerse al tanto de lo que la amenaza

- Irritabilidad: Se refiere a una excesiva sensibilidad en que el paciente

tiende a reaccionar de forma impaciente, tensa y agresiva. Las
reacciones y posturas que Cristina exclusivamente tiene hacia Miguel
hacen que sea insoportable poder estar juntos, al punto de llegar a
solicitar el divorcio, teniendo respuestas hostiles, impaciente y agresiva.
Cristina solo está de buen humor cuando no está Miguel
Síntomas Negativos Vistos

- Insomnio: El paciente producto de sus ideas obsesivas delirantes, no es

capaz de conciliar un sueño correcto, esto testificado por Miguel, el cual
relata despertar a media noche y encontrarse a su esposa vigilándolo
fijamente a altas horas de la noche.

- Frialdad Afectiva; Es la falta de afecto por las necesidades e intereses

de las otras personas, pero no de las propias y que se manifiesta en la
ausencia de resonancia o empatía afectiva (indiferencia si los demás
están tristes o alegres, satisfechos o descontentos). Este se presenta de
manera muy común como síntomas en los trastornos delirantes
paranoicos. En Cristina lo evidenciamos al momento que se nos revela
como esta ha dejado de hacer las labores de la casa para su marido al
igual cocinarle entre otros detalles.
Diagnóstico Diferencial.
De acorde a la sintomatología presente en el caso, son consistentes con
algunos trastornos con sintomatología ansiosa, depresiva y psicótica.

Esquizofrenia y trastorno esquizofreniforme. El trastorno delirante puede

distinguirse de la esquizofrenia y del trastorno esquizofreniforme por la
ausencia de los demás síntomas característicos de la fase activa de la
esquizofrenia.

Se piensa que el paciente no porta este trastorno debido que no presenta

síntomas positivos de la fase activa de la esquizofrenia

Trastornos depresivos y bipolares y trastorno esquizoafectivo. Estos

trastornos pueden diferenciarse del trastorno delirante por la relación temporal
entre la alteración del estado de ánimo y los delirios, y por la gravedad de los
síntomas del estado de ánimo.

Se piensa que el paciente no porta este trastorno debido a que cumple con la
condición, de que solo se puede diagnosticar un trastorno delirante, si la
duración total de todos los episodios del estado de ánimo es breve en
comparación a la duración total de la clínica delirante.

Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados.

EL trastorno delirante celotipico puede distinguirse del TOC pues no

encontramos ninguna compulsión o ritual propios del TOC, como también no
encontramos una afectación a nivel adaptativo que le impida vivir su vida con
normalidad a cristina, el cual es uno de los principales criterios diagnósticos
del TOC. De la misma forma las naturalezas de las creencias difieren pues el
TOC no se limita a un tema en específico y el Trastorno delirante celopatico
sí.

Delirium, trastorno neurocognitivo mayor, trastorno psicótico debido a

otra afección médica y trastorno psicótico inducido por
sustancias/medicamentos.

El trastorno delirante celotipico se diferencia de los trastornos presentes

principalmente debido a que en este no encontramos el origen en una
afectación médica o farmacologica.
Diangostico Final
Trastorno delirante de tipo celotipico con contenido extravagante de episodios
múltiples, actualmente en episodio agudo.

El trastorno delirante de tipo celotípico, es un trastorno psiquiátrico, el cual

implica la presencia de delirios relacionados con la infidelidad de la pareja.
Los delirios son creencias falsas y persistentes que no se pueden corregir
mediante razonamiento lógico. A nivel neuropsicológico, esto podría estar
relacionado con alteraciones en el procesamiento cognitivo y la interpretación
de la información social y emocional en el cerebro. Puede haber una
disfunción en las áreas cerebrales que regulan la percepción y la evaluación de
las relaciones interpersonales, lo que lleva a la persistencia de creencias
celotípicas irracionales. Este trastorno puede tener un impacto significativo en
la percepción y el procesamiento de la información social y emocional en el
individuo afectado como a su vez puede afectar significativamente la vida y
las relaciones de la persona que lo padece.

Según el (DSM- V, 2013) dentro del criterio diagnostico el sujeto debe

cumplir con:

A. Presencia de uno (o más) delirios de un mes o más de duración.

B. Nunca se ha cumplido el Criterio A de esquizofrenia. Es decir que no
tenga discurso desorganizado, catatonia, movimientos anormales, abulia
o alucinaciones que no se relacionen con su delirio.
C. Aparte del impacto del delirio(s) o sus ramificaciones, el
funcionamiento no está muy alterado y el comportamiento no es
manifiestamente extravagante o extraño
 D. Si se han producido episodios maníacos o depresivos mayores, han sido
breves en comparación con la duración de los períodos delirantes.
E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia o a otra afección médica y no se explica mejor por otro
trastorno mental, como el trastorno dismórfico corporal o el trastorno
obsesivo-compulsivo.

Cristina cumple con:

- La presencia de uno o más delirios en un mes o más de duración, el cual

supone el criterio fundamental y una de las características principales
del trastorno
- Nunca ha cumplido el criterio A de esquizofrenia, pues nunca ha
experimentado alucinaciones ni síntomas de la fase activa de la
esquizofrenia
- Aparte del impacto del delirio o sus ramificaciones, el funcionamiento
no está muy alterado y el comportamiento no es manifiestamente
extravagante o extraño. Cristina no ha perdido adaptabilidad a pesar de
su condición, sigue haciendo sus responsabilidades y deberes como
acostumbra de manera normal
- El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia o a otra afección médica y no se explica mejor por otro
trastorno mental, como el trastorno dismórfico corporal o el trastorno
obsesivo-compulsivo. No hay información acerca de medicación
farmacológica por parte de cristina y por otro lado no hablamos de
problemas alimentarios ni de un trastorno obsesivo compulsivo, pues no
encontramos ciertos rituales o compulsiones y criterios claves de este
trastorno como es la afectación en el diario vivir
Estos síntomas son clínicamente significativos en la vida del paciente, pues
una de las principales características de este trastorno es que las creencias
delirantes del trastorno delirante pueden tener como consecuencia problemas
sociales, conyugales o laborales. Y ese es claramente el principal problema de
la paciente, sus delirios celotipicos llegan a niveles extravagantes, a tal punto
de hacerle daño su esposo y no poder convivir con él debido a que una de las
principales características de los delirios es ser ideas irracionales, erróneas y
persistentes con una fuerte convicción a la sugestión, a pesar de la falta de
evidencia o pruebas que la respalden.

Cristina presenta un Trastorno delirante de tipo celotipico con contenido

extravagante de episodios múltiples, actualmente en episodio agudo
Reflexión
El trastorno delirante celotípico refleja la fragilidad de la percepción humana
al mostrar cómo las creencias irracionales y persistentes pueden tomar el
control, a menudo en contra del individuo. Aquí es donde la labor de los
psicólogos cobra una importancia crucial, ya que proporcionan un enfoque
terapéutico necesario. Lograr dar un diagnóstico exacto y preciso,
identificando correctamente síntomas y signos. Según Capponi (1987), se
necesita una elaboración buena de los conceptos de normalidad y
anormalidad, haciendo una diferenciación de estos y el entendimiento que
tenemos al respecto. A la vez Ofrecer un espacio seguro y de apoyo para
explorar creencias disfuncionales, cuestionar patrones de pensamiento y, a
través de terapias como la cognitivo-conductual, ayudan a las personas a
desafiar y modificar sus delirios. Además, los psicólogos desempeñan un
papel en la lucha contra el estigma que rodea a los trastornos psiquiátricos,
educando a la sociedad y fomentando la empatía. A pesar de la tenacidad de
los delirios, los psicólogos ofrecen esperanza y apoyo en el camino hacia la
recuperación, lo que subraya la importancia de su labor en la comprensión y el
tratamiento de las complejidades de la mente humana.
Bibliografía
American Psychiatric Association - APA. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales, DSM-V. Madrid: Editorial Médica Panamericana.

Barlow, D. H. (2002). La ansiedad y sus trastornos: La naturaleza y el tratamiento de la

ansiedad y el pánico (2ª ed.). Nueva York: Guilford Press.

Capponi, R. M. (1987). Psicopatología Y Semiología Psiquiátrica. Santiago, Chile:

Editorial Universitaria.