AYALEN C

Formulario Único de Evaluación Integral, FUDEI

El presente documento, da cuenta de la información que se requiere y que el

usuario deberá registrar on-line al completar el FUDEI para el o la estudiante.

PESTAÑA: ESTUDIANTE Y ESTABLECIMIENTO

Antecedentes de Identificación de la o el Estudiante

Nombre: PAZ IGNACIA SILVA RUIZ Nacionalidad: CHILENA

Run: 24149727-5 Dirección del estudiante:

Sexo: FEMENINO Región: METROPOLITANA
Fecha Nacimiento: 24/12/2012 Comuna: San Bernardo
Edad: 9años4meses
Curso de Ingreso al 2ro básico Curso Actual: 3to básico B
Establecimiento:
Estudiante Prioritario: Estudiante Preferente:
Beneficiario Junaeb:

Participación Anterior en PIE: si Número de años 2

Participación Anterior en - no
Escuela Especial:

¿Su lengua habitual es el Debe marcar si la o el estudiante es usuario habitual del español o no.
español? Si marca NO, debe seleccionar la lengua correspondiente:
- si ESPAÑOL
Antecedentes de Identificación del Establecimiento
Nombre del Establecimiento: Instituto Domingo Eyzaguirre Tipo de Dependencia: Particular Subvencionado

RBD: 12775-2 Dirección:Barros Arana 939

Región: Metropolitana Comuna:San Bernardo
 PESTAÑA: DIAGNÓSTICO Y EQUIPO EVALUADOR
Corresponde al resumen del proceso de Evaluación Diagnóstica Integral e Interdisciplinaria

Diagnóstico
NEE: NEEP
Diagnóstico: TRASTORNO DEL Tipo Grado: TEA – REND.SUP.
ESPECTRO AUTISTA

Fecha de Emisión Fecha Consentimiento

del Diagnóstico: Familia:

Fecha próxima revaluación:

Síndrome: Indique si la o el estudiante presenta algún Síndrome asociado al diagnóstico. Seleccione según corresponda:
- NO

Especificación: Seleccione la especificación del diagnóstico según corresponda (el despliegue dependerá del diagnóstico
seleccionado).

NOTA: Debe marcar que la o el estudiante cumple con los criterios diagnósticos correpondientes.

Antecedentes de Identificación del Equipo Multidisciplinario que realizó la Evaluación

Diagnóstica Integral

Profesionales Obligatorios:
Debe ingresar las o los profesionales requeridos según artículo 16º del Decreto 170/2009. Para cada profesional
debe completar los siguientes datos:

Datos de la o el Profesional
RUN: 13270381-7 Nombres y Apellidos: Ricardo Estrada Vasquez
Carrera/Especialidad: Educador Diferencial Número de Registro 62.103
Profesional:
Teléfono: 27242546 Correo electrónico: r.estrada@institutodomingoeyzaguirre.cl
Fecha de Evaluación: Mayo 2021
Procesos e instrumentos Implementados por el profesional
(Marcar SOLO lo que la o el profesional hizo y/o emitió)
Anamnesis: no
Entrevista: si ¿A quién (es)? apoderado

Observación: no
Instrumentos Estandarizados / Especificar: Indicar cual instrumento
Procedimientos: no o procedimiento aplicó
Examen de Salud: no
Diagnóstico: no
Informe de resultados de la
Evaluación: no
Informe Escolar: no
Informe de Estado de Salud no
Otro: Macar solo si hay otro proceso Especificar: Si ha marcado SI, indicar qué
o instrumento implementado proceso o instrumento
implementó

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 Otras/os Profesionales:

Debe ingresar otras/os profesionales que participaron del proceso de evaluación integral de la o el estudiante, estén o no
inscritos en el Registro de Profesionales. Para cada profesional debe completar los siguientes datos:

Datos de la o el Profesional
RUN: Nombres y Apellidos:

Carrera/Especialidad: Número de Registro

Profesional:
Teléfono: Correo electrónico:
Fecha de Evaluación:
Procesos e instrumentos Implementados por la o el profesional
(Marcar SOLO lo que la o el profesional hizo y/o emitió)
Anamnesis:
Entrevista: ¿A quién (es)? Señalar a quien le realizó la
entrevista
Observación:
Instrumentos Estandarizados / Especificar: Indicar cual instrumento
Procedimientos: o procedimiento aplicó
Examen de Salud:
Diagnóstico:
Informe de resultados de la
Evaluación:
Informe Escolar:
Informe de Estado de Salud:
Otro: Macar solo si hay otro proceso Especificar: Si ha marcado SI, indicar
o instrumento implementado qué proceso o instrumento
implementó

Datos de la o el Profesional
RUN: Nombres y Apellidos:

Carrera/Especialidad: Número de Registro

Profesional:
Teléfono: Correo electrónico:
Fecha de Evaluación:
Procesos e instrumentos Implementados por la o el profesional
(Marcar SOLO lo que la o el profesional hizo y/o emitió)
Anamnesis:
Entrevista: ¿A quién (es)? Señalar a quien le realizó la
entrevista
Observación:
Instrumentos Estandarizados / Especificar: Indicar cual instrumento
Procedimientos: o procedimiento aplicó
Examen de Salud:
Diagnóstico:
Informe de resultados de la
Evaluación:
Informe Escolar:
Informe de Estado de Salud:
Otro: Macar solo si hay otro proceso Especificar: Si ha marcado SI, indicar
o instrumento implementado qué proceso o instrumento
implementó

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PESTAÑA: ANTECEDENTES EVALUACIÓN INTEGRAL
Corresponde al resumen del proceso de Evaluación Diagnóstica Integral e Interdisciplinaria

Antecedentes relevantes de la Anamnesis

Según la información entregada por apoderado, el desarrollo del embarazo transcurre de margen normal y sin complicaciones,
sin embargo y según apoderada, se debe mencionar que familiar por parte materna , tía segundo grado presentaría diagnostico
similar referido trastornos de la conducta.

Si utiliza español constantemente

Valoración de Salud
La estudiante no presenta antecedentes mórbidos de consideración

Evaluación Psicoeducativa –
La estudiante requiere apoyo en todas las áreas y acciones del programa educativo, referido a estimulación instruccional del proceso educativo
asociado al avance curricular.
Requiere orientación y guía permanente en todas las acciones que indiquen comprensión de la instrucción y manejo de la ansiedad
Requiere ser evaluada diferencialmente.

Contexto Familiar y Escolar

Contexto Familiar:
Favorecen el aprendizaje:

Apoderada muy comprometida con todas las acciones de aprendizajes propuestas para la estudiante.

Dificultan el aprendizaje:
Paz presenta dependencia permanente por parte de un adulto guía para el manejo de las emociones desprendidas del trabajo
académico.

Contexto Escolar:
Favorecen el aprendizaje:

Presenta las condiciones telemáticas y presenciales para impartir clases

Módulos de clases regulares y según asignatura de manera regular ininterrumpida
Programa de integración en función de sus NEE

Dificultan el aprendizaje:
Sin antecedentes

Observaciones
Sin observaciones

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 PESTAÑA: IDENTIFICACIÓN DE NEE
Corresponde al resumen del proceso de Evaluación Diagnóstica Integral e Interdisciplinaria
Identificación de NEE
A continuación, se presentan todos los ámbitos que encontrará en el FUDEI, y los aspectos que podrá marcar en cada ámbito según
corresponda a cada caso. Recuerde que lo que seleccione debe ser en función de las necesidades de apoyo de la o el estudiante.

Revise cada ámbito, luego, teniendo en cuenta las características y necesidades del estudiante, seleccione el o los
aspectos sólo en los ámbitos en que requiera apoyos para participar, aprender y progresar en el currículum.
El Ámbito Curricular es obligatorio.

Ámbito Cognitivo
Atención Memoria
Sostenida: x A corto plazo: x
Selectiva: x A mediano plazo: x
Velocidad de Procesamiento: x A largo plazo: x
Funciones ejecutivas
Memoria de trabajo: x
Planificación: x
Razonamiento: x
Flexibilidad: x
Resolución de problemas: x
Otro: Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito en el cual la o el estudiante requiera apoyo

Ámbito del Lenguaje

Ámbito / Pregunta Lengua oral Lengua escrita Lengua de señas
Nivel Fonológico:
Nivel Morfosintáctico: x x
Nivel Semántico: x x
Nivel Pragmático: x x
Otro: Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito en el cual la o el estudiante requiera apoyo

Ámbito de la Comunicación
Nivel Expresivo: x
Nivel Receptivo: x
Otro: Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito en el cual la o el estudiante requiera apoyo

Ámbito Sensoperceptivo
Percepción visual: x Percepción háptica: x
Percepción auditiva: Percepción olfativa-gustativa:
Percepción táctil: x Otra: Indique si hay otro aspecto dentro de
este ámbito en el cual la o el estudiante
requiera apoyo

Ámbito Psicomotor
Motricidad fina: x
Motricidad gruesa: x
Desarrollo psicomotor
Esquema corporal: Coordinación viso-manual:
Lateralidad: Posicionamiento:
Orientación espacial: x Marcha o desplazamiento:
Orientación temporal: x Equilibrio:
Otro: Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito en el cual la o el estudiante requiera apoyo

Ámbito Afectivo y Social

Autoestima y Seguridad en sí mismo: x Autonomía: x
Autocuidado: Habilidades sociales: x
Relación con otras/os
Pares
Adultos x
Otro Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito en el cual la o el estudiante requiera apoyo

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 Ámbito Emocional
Identificación de Emociones: x Control de Emociones: x
Expresión de Emociones: x Otro: Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito
en el cual la o el estudiante requiera apoyo

Ámbito Curricular

Paz requiere apoyo, guía y orientación permanente en todas las áreas de aprendizaje del currículo, enfatizando en acciones de
desarrollo autónomas del ejercicio

Ámbito Familiar

Continuar con apoyo, fomentar y estimular la autonomía en el desarrollo de acciones pedagógicas

Otro Ámbito
Sin información

Registre fortalezasun
Paz, manifiesta personales de alto
rendimiento la o en
el estudiante
función deque
las considere importantes para
acciones pedagógicas su progreso
requeridas en nivel,
para su el aprendizaje:
sin
embargo, requiere seguir ejercitando en función de su crecimiento académico personal relacionado al
componente curricular especifico asociado a cada asignatura

Profesionales Requeridos por la o el Estudiante

Marque aquellos profesionales que la o el estudiante requiere para su acceso, participación y progreso en el
aprendizaje:
Profesor/a de Educación Especial/Diferencial: x Mención: DI

Profesor/a de Asignatura: Asignatura: Lenguaje; matemáticas,

.
Psicopedagogo/a: x
Co – Educador/a Sordo:
Intérprete Lengua de Señas Chilena:
Psicólogo/a:
Fonoaudiólogo/a: si
Terapeuta ocupacional:
Kinesiólogo/a:
Otro/a: Profesión: Si la o el estudiante requiere del apoyo de otro/a
profesional, indique cual.

Observaciones:
Registre solo si identifica información relevante respecto a las necesidades de apoyo que tiene la o el estudiante, que no esten
contenida en los ítems anteriores.

Requerimiento de Adecuaciones a los Objetivos de Aprendizaje:

Marque si, con los resultados de la evaluación integral, se estima que la o el estudiante requerirá adecuaciones a los
objetivos de aprendizaje o no.

SI REQUIERE ADECUACIONES

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PESTAÑA: CIERRE
Corresponde a la firma de las o los responsables del proceso de Evaluación Diagnóstica Integral

Profesional Responsable del Proceso

(Profesional que designe el establecimiento, que se hace responsable del proceso de evaluación diagnóstica integral
de la o el estudiante y de la información contenida en el FUDEI)

Nombre y Apellidos: Danahe Muñoz Profesión: Psicopedagoga

Cargo: Coordinadora PIE Teléfono: 27242546
Correo electrónico: coordinadora.pie@institutodomingoeyzaguirre..cl

Director/a del Establecimiento

Nombre y Apellidos: Alfredo Cornejo Pérez Teléfono: 27242546
Correo electrónico: a.cornejop@hotmail.com

NOTA: Antes de hacer click en el botón Finalizar Proceso, deberá marcar “Tomo conocimiento” en el cuadro
correspondiente. Una vez se genere el documento en PDF, podrá registrar las firmas.

La información contenida en el cuadro es la siguiente:

Recuerde, una vez finalizado el proceso, DEBE imprimir el FUDEI, y adjuntarlo a la carpeta de antecedentes de la o el
estudiante, firmado y timbrado, junto con los informes respectivos, para que esté a disposición del Ministerio de Educación y
de la Superintendencia de Educación u otro organismo que lo requiera.

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