CUESTIONARIO

(DPL)
1. ¿Cuenta con tatuajes? Si No
a. ¿En qué partes?
2. ¿Cuánto tiempo se expone al sol?

3. ¿Cuenta con bronceado artificial? Si No

4. ¿Cuándo fue su ultimo retoque?
5. Color de ojos:
6. ¿Suele inflamarse en áreas específicas o de manera general?

7. ¿Se ha realizado algún otro tipo de depilación? Si No

a. ¿Cuál?
b. ¿Qué resultados tuvo?

8. ¿Tiene alguna enfermedad o infección en la piel? Si No ¿Cuál?

9. Su cicatrización es: Buena, Regular, Lenta, Mala

10. Cuando cicatriza ¿Suele presentar bordes? Si No
11. ¿Existen antecedentes de cáncer en su familia? Si No ¿De qué tipo

12. ¿Alguna vez ha presentado un ataque epiléptico?

13. ¿Ha tomado algún medicamento como Isotretinoína, Roacután,

trewattion -retina A en los últimos 3 o 6 meses?

14. ¿Alguna enfermedad de preocupación clínica?

15. ¿Cuándo fue su última menstruación?

16. ¿Existe alguna posibilidad de embarazo?

17. ¿Está en periodo de lactancia?

18. ¿Ha tenido algún problema hormonal?

19. ¿Algún tratamiento hormonal o método anticonceptivo anovulatorio?

20. ¿Presenta alguna enfermedad cardiaca o presencia de marcapasos?

21. ¿Utiliza algún medicamento tópico? ¿Cuál?

22. ¿Cuenta con alguna placa de metal o de tipo quirúrgico?

23. ¿Padece alguna alergia?