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Carrera Medicina
Asignatura Infectología y medicina tropical
Grupo “K”
Docente Sheyla Claudia Jaldin Álvarez
Periodo Académico II - 2023
Subsede Santa Cruz de la Sierra
Título: Investigación sobre el nivel de conocimiento sobre la rabia canina en estudiantes de la Universidad de
Aquino Udabol.
Autor/es: Vitor, Nickoly, Andrés, Ruth, Lizete, Saul, Noel, Ninoska
.
RESUMEN:
La enfermedad de la rabia canina es de suma importancia por tratarse de una zoonosis transmisible al
hombre, desde hace muchos años es la causa de la muerte de miles de vidas humanas a nivel mundial, la
misma que conlleva a realizar investigaciones en el área endémica de la enfermedad en dpto. De Santa
Cruz, esencial para la identificación de reservorios, los animales de compañía que no están vacunados
representan un riesgo para la salud pública. A lo que va del año existe brotes de rabia canina y rabia
humana a pesar de realizar arduos trabajos de prevención para controlar la diseminación de la
enfermedad. Por lo tanto, es importante poder identificar las causas o factores principales por las cuales
no se ha podido erradicar la enfermedad de la rabia canina con éxito. La enfermedad de la rabia ocupa el
décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales. En el presente trabajo se aborda la etiología,
patogenia, epidemiología, diagnóstico, medidas profilácticas y tratamiento de la enfermedad. Actualmente
se intenta controlar la rabia en países de todo el mundo, enfocando su prevención en perros y gatos,
gracias a las campañas de vacunación y las múltiples medidas de protección. No obstante, la rabia sigue
siendo una patología frecuente que aparece de forma puntual, hasta en los países donde está prácticamente
erradicada. En el presente trabajo, se analizarán los principales factores por el cual la enfermedad de la
rabia canina prevalece en nuestro dpto. De Santa Cruz. Para lo cual se hiso un seguimiento cercano de las
medidas de prevención que se realizan en nuestro dpto. A través del centro de la gobernación de zoonosis
que es un ente oficial que se encarga de hacer frente al control de esta terrible enfermedad de la rabia. De
esta manera se irán identificando todas las posibles falencias o debilidades que se pueden ir observando
durante la realización de dichas actividades.
ABSTRACT:
The canine rabies disease is of the utmost importance because it is a zoonosis transmissible to man, for
many years it has been the cause of death of thousands of human lives worldwide, the same thing that
leads to research in the endemic area of the disease in department of Santa Cruz, essential for the
identification of reservoirs, companion animals that are not vaccinated represent a risk to public health.
Outbreaks of canine rabies and human rabies have occurred so far this year despite strenuous prevention
efforts to control the spread of the disease. Therefore, it is important to be able to identify the main causes
or factors for which canine rabies disease has not been successfully eradicated. Rabies disease ranks tenth
among deadly infectious diseases. This work deals with the etiology, pathogenesis, epidemiology,
diagnosis, prophylactic
measures and treatment of the disease. Currently, attempts are being made to control rabies in
countries around the world, focusing its prevention on dogs and cats, thanks to vaccination campaigns and
multiple protection measures. However, rabies continues to be a pathology that appears occasionally,
even in countries where it is practically eradicated. In the present work the main factors by which canine
rabies disease prevails in our department will be analyzed. Of Santa Cruz. For which, a close monitoring
of the prevention measures carried out in our department was carried out. Through the government
zoonosis center, which is an official entity that is in charge of keeping control of this terrible rabies
disease. In this way, all posible deficiencies or weaknesses that can be observed during the performance
of said activities will be identified.
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas
Lista De Figuras
Introducción
La rabia es una encefalomielitis viral aguda, que afecta a los mamíferos e incluso al hombre, es
mortal una vez que aparecen los signos clínicos, que es producida por el Rhabdoviridae y figura
entre las enfermedades de la lista B ocupando el décimo lugar de la Oficina Internacional de
Epizootias (OIE), es considerada una enfermedad importante, por sus repercusiones en la Salud
Publica, por la facilidad y la frecuencia con que se extiende la Rabia de los animales a los seres
humanos, convirtiéndose en una Zoonosis. Ocupa el décimo lugar entre las enfermedades
infecciosas mortales. En el presente trabajo se aborda la etiología, patogenia, epidemiología,
diagnóstico, medidas profilácticas y tratamiento de la rabia.
La rabia se transmite a través de mordedura o contacto directo de mucosas o heridas con saliva
del animal infectado. También se ha demostrado su adquisición a través de trasplante corneal de
donador muerto infectado por el virus y no diagnosticado. No obstante, no se ha documentado su
transmisión por mordedura de humano a humano, pero se ha aislado de la saliva de los pacientes
Los síntomas y signos que presenta el enfermo son: cefalea, fiebre, crisis nerviosa, sialorrea,
espasmos al deglutir (hidrofobia), dolor y hormigueo en el sitio de la mordedura, a veces se
presenta signos de demencia; esta enfermedad en casi todos los casos no tiene tratamiento
curativo y sólo queda brindar al infectado tratamiento médico sintomático Intensivo, la muerte
ocurre por convulsiones y parálisis respiratoria.
Debido a que el perro y el gato son animales domésticos y por razones socioculturales, la crianza
de los mismos es cada vez más frecuente y esto conlleva a un riesgo de contraer rabia, porque
estas mascotas son los principales transmisores de la rabia.
El perro es la principal fuente de muertes humanas por rabia, contribuyendo hasta el 99%
de todas las transmisiones de la rabia a los humanos. También sabemos que es posible controlar
esta enfermedad vacunando a los perros y evitando sus mordeduras. Sin embargo, la enfermedad
sigue causando mueres en la actualidad por ellos en la siguiente investigación nos planeamos la
siguiente pregunta ¿Cual nivel de conocimiento acerca de la rabia en la población
universitaria de la Universidad de Aquino Udabol?
1.2. Objetivos
1.3. Justificación
La rabia es una enfermedad zoonótica viral, de tipo aguda e infecciosa. Es causada por un
Rhabdoviridae que ataca el sistema nervioso central, causando una encefalitis con una letalidad
cercana al 100 % de mortalidad.
El virus de la rabia pertenece a la familia Rhabdoviridae, género Lyssavirus tipo 1, tiene
forma de bala o bastoncillo y mide entre 130 y 240 por entre 65 y 80 no. Este virus consta de una
sola cadena de ARN. Su envoltura está constituida por una capa de lípidos cuya superficie
contiene cinco proteínas estructurales: la G (glico proteína) que alterna con proteínas M1 y M2
(proteínas matrices); en la nucleocápside se encuentran las proteínas N (nucleoproteína), NS
(nucleocápside) y L (transcriptasa). La glicoproteína es el mayor componente antigénico,
responsable de la formación de anticuerpos neutralizantes que son los que confieren inmunidad.
No obstante, es posible que participen otros mecanismos en la protección contra la enfermedad.
El virus de la rabia se encuentra difundido en todo el planeta y ataca a mamíferos, tanto
domésticos como salvajes, incluyendo también al ser humano. Se encuentra en la saliva y en las
secreciones de los animales infectados y se inocula al humano cuando animales infectados lo
atacan y provocan en el humano alguna lesión por mordedura. Además, el virus puede ser
transfundido también cuando un individuo que tiene algún corte en la piel (vía de entrada del
virus) tiene contacto con las secreciones salivales de un animal infectado.
Los dos tipos de manifestaciones clínicas de la rabia se dividen en furiosa y paralítica. La
furiosa es común en mamíferos carnívoros reservorios de la enfermedad. Se presenta agitación,
hiperactividad, alucinaciones, confusión y otra serie de síntomas relacionados. La rabia paralítica
es común en roedores y ganado bovino, pero el ganado equino, caprino, ovino y porcino también
es vulnerable.
2.3 Vectores
La rabia es una zoonosis causada por un virus de la familia Rhabdoviridae. Esta enfermedad
afecta a todos los mamíferos ubicados en tres grandes nichos ecológicos: aéreo (murciélagos),
terrestre (perros, gatos, zorros, hurones, mapaches, lobos). Los indicios para saber si un
murciélago presenta rabia son:
• Cuando vuelan suelen chocar unos con otros.
• Cuando salen de día.
• Cuando caen al suelo.
En general los demás animales presentan una secreción salival abundante, que actúa como
Cultivo del virus, y, en etapas avanzadas, sangrado de orificios.
➢ Ciclo Silvestre. Provocado por los animales silvestres como murciélagos, zorros,
felinos silvestres y otras especies. (Programa Nacional de Zoonosis/MSyD – Gestión
2012)
• Interpretación: El murciélago, zorro, caninos silvestres transmiten el virus de la
rabia silvestre a las personas a través de la mordedura, luego ingresa el virus de
2.5 Transmisión
La rabia casi siempre se debe a una mordedura o contacto directo de mucosas o heridas por un
animal infectado que tiene el virus de la rabia en la saliva.
En el hombre se ha adquirido rabia por trasplante corneal de donante muerto infectado
porabia y no diagnosticado, por aerosol en cuevas contaminadas con guano de murciélagos o en
personal de laboratorio. Aunque no se ha documentado su transmisión por mordedura de humano
a humano, el virus se ha aislado de la saliva de pacientes con rabia. Este virus también se ha
identificado en sangre, leche y orina. No se ha documentado transmisión transplacentaria.
Recientemente, se han presentado datos de contagio por exposiciones atípicas por manejo de
carne y vísceras de animales infectados en cocinas.
El virus se excreta en el animal infectado desde cinco días de las manifestaciones clínicas,
aunque en el modelo experimental este período puede extenderse hasta catorce días antes de la
aparición de la enfermedad.
El período de incubación varía desde cinco días a un año, con un promedio de veinte días.
Existe alguna evidencia de replicación local del virus en las células musculares en el sitio de
la herida. Sin embargo, es posible que el virus se disemine al sistema nervioso central sin previa
replicación viral, a través de los axones, hasta el encéfalo, a una velocidad de 3 mm/h (en
modelos animales), con replicación exclusivamente en el tejido neuronal.
La rabia se manifiesta por un periodo prodrómico que dura de dos a diez días con signos y
síntomas inespecíficos como cansancio, cefalea, fiebre, anorexia, náusea, vómito y parestesias en
el sitio de la herida, seguidas de dificultad para la deglución, hidrofobia entre el 17 % y 50 % de
los casos, desorientación, alucinaciones visuales u olfatorias, crisis convulsivas focales o
generalizadas, periodos de excitabilidad y aerofobia.
En el 20 % de los casos aproximadamente la rabia puede manifestarse como una parálisis
flácida. Estas manifestaciones clínicas son seguidas por un período de coma y que tiene como
desenlace el fallecimiento en la gran mayoría de los casos.
Esta enfermedad, si no se trata con la máxima urgencia, acaba provocando la muerte del
enfermo. No existe en la actualidad tratamiento específico para los pacientes con rabia.
Esta enfermedad se considera generalmente fatal. Solo existen informes aislados de
supervivencia con medidas de cuidados intensivos. Cuando una persona se contagia, los síntomas
de la enfermedad pueden tardar entre 60 y 300 días en manifestarse.
La transmisión solo es posible mediante el contacto directo con un vector portador o con
material biológico procedente del mismo, ya que al tratarse de un virus con una envoltura
lipídica es muy sensible a los factores ambientales (lábil).
2.6 Epidemiología
De hecho, los gatos son más resistentes que los perros a la infección experimental con ciertos
aislados de rabia canina, pero mucho más propensos a desarrollar la infección con algunos
aislados de campo silvestre y con virus de vacuna. Los animales más jóvenes suelen ser más
susceptibles a la rabia que los de mayor edad. (Craig. E Greene y David W. Dreesen).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) maneja datos que corroboran que en algunas
regiones aún es un gran problema de salud pública como en algunos países de Asia y África, en
los que causa más de 55 000 muertes al año, de las cuales la mayoría de las víctimas son
personas menores de quince años de edad. Se estima que la rabia causa 31 000 muertes al año en
Asia, lo que representa el 60 % de los fallecimientos por esta causa en el mundo.
En los últimos años, el número de casos ha aumentado en China y en Vietnam debido al
consumo habitual humano, sin las debidas condiciones higienicosanitarias, de perros y gatos.
Según las últimas estadísticas del año 2007, en China, donde menos del 10 % de los perros están
vacunados, 3380 personas murieron por rabia.
2.7 Patología
• Los virus comienzan a pasar de unas neuronas a otras a través de los contactos
sinápticos, lo que hace que el sistema inmune sea incapaz de detectarlos.
• Desde el cerebro puede viajar, a través de los nervios, a cualquier parte del cuerpo,
provocando una infección sistémica.
2.8 Sintomatología
Los animales amistosos se tornan esquivos o irritables y pueden mordisquear. Es posible que
haya dilatación pupilar obvia con reflejo palpebral o corneal perezosos o sin ellos. Algunos
perros pueden presentar prurito en el sitio de exposición, arañan y muerden el área hasta que se
ulcera.
En perro el tipo furioso o psicótico de la enfermedad suele durar uno a siete días y
relacionarse con afecciones del cerebro anterior, los pacientes se presentan inquietos o irritables
y responden más a estímulos auditivos y visuales. Con frecuencia se tornan excitables, foto
fóbicos e hiperestésicos y ladran o mordisquean a objetos inanimados. (Craig. E Greene y David
W. Dreesen).
Sintomáticamente, el enfermo pasa por diferentes fases:
2.9 Diagnóstico
• Encefalitis
• Epilepsia
• Malaria
• Mielitis transversa
• Poliomielitis
• Psicosis
• Síndrome de Guillain-Barré
• Tétanos
2.10 Tratamiento
Con la finalidad de fortalecer las medidas preventivas de control de la rabia canina, se deberá
promover el control de poblaciones de perros y gatos a través de las Ordenanzas Municipales
sobre “Tenencia Responsable de Animales Domésticos de Compañía”, control a la compra y
venta de canes con carnet sanitario y comprobante de vacunación antirrábica, control al tránsito
de mascotas a nivel interdepartamental e intermunicipal portando el comprobante de vacunación
antirrábica. Todos los perros con dueños sueltos en las calles (perros callejeros) o en vías
públicas, serán capturados y colocados en aislamiento en los Centros Municipales de Zoonosis,
con la finalidad de controlar, vigilar y descartar cualquier caso de rabia canina por el lapso de 14
días para luego devolverlos a sus dueños de acuerdo a reglamentación por parte de las
autoridades.
A partir de 2017 se viene mejorando las estrategias para combatir esta epizootia, cambiando la
vacuna CRL por una de por cultivo celular y ampliando el número de días de vacunación en
campaña, más la aplicación de la micro planificación en los procesos de organización y la
aplicación de la comunicación de riesgo. También Bolivia ha mejorado la vigilancia
epidemiológica activa de casos de rabia, controles de focos oportunos y efectivos, controles de la
sobrepoblación de perros, sin embargo, por efecto de la pandemia por COVID-19 muchas de las
acciones de vacunación como de la vigilancia epidemiológica han decaído.
Capítulo 3. Método
POBLACIÓN Estudiantes
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
La rabia es una Esta enfermedad Los indicios para • Cuando vuelan suelen
enfermedad afecta a todos los saber si un chocar unos con otros.
zoonótica viral, de mamíferos ubicados murciélago
tipo aguda e en tres grandes presenta rabia • Cuando salen de día.
Objetivo infecciosa. Es nichos ecológicos: son:
específico: causada por un aéreo
Rhabdoviridae que (murciélagos), Animal aéreo
Definir el virus la ataca el sistema terrestre (perros, (Murciélago) • Cuando caen al suelo.
rabia y sus vectores nervioso central, gatos, zorros,
causando una hurones, mapaches, Animales Presentan una secreción
encefalitis con una lobos). Terrestres salival abundante, que
letalidad cercana al actúa como Cultivo del
100 % de virus, y, en etapas
mortalidad. avanzadas, sangrado de
orificios.
• Fase neurológica
• Coma
• Muerte
trabajo
trabajo
Desarrollo de la Hipótesis
Desarrollo de la operalización de
variables
Desarrollo de la conclusión y el
apéndice
PREGUNTA 1 Edad
RESULTADOS
58,3% 15-20
8,3 % 21-30
33,3% 30+
DISCUSIÓN
En la figara 1 podemos observar que tuvimos un número mayor de encuestados de personas de entre 15 y 20 años.
PREGUNTA 2 Sexo
RESULTADOS
50% Masculino
50% Femenino
DISCUSIÓN
Tuvimos una igualdad de números entre ambos sexos de personas que nos respondieron sobre el tema.
RESULTADOS
58,3% Si
41,7% No
DISCUSIÓN
En la figura 3 podemos observar que un 58,3% dice que si tiene conocimiento de este tema.
RESULTADOS
0% 2
33,3% 3
33,3% 4
33,3% Nose
DISCUSIÓN
En la figara 1 podemos observar que tuvimos un número mayor de encuestados de personas de entre 15 y 20 años.
RESULTADOS
50% Si
50% No
DISCUSIÓN
Tenemos un empate en esta figura diciendo que la mitad de las personas encuestadas si conocen
RESULTADOS
83,3% Si
16,7% No
DISCUSIÓN
RESULTADOS
25% Si
75% No
DISCUSIÓN
En esta figura se ve que no todas las personas confirmaron que conozcan alguien que haya pasado por este virus.
RESULTADOS
0% Fase Prodrómica
DISCUSIÓN
La mayoría de personas encuestadas saben que la fase paralitica llega a ser la más mortal,
Capítulo 5. Conclusiones
Referencias
Apéndice
Encuesta
APENDICE
FIGURA 1. El ciclo urbano y silvestre
Fuente: (Google)
Fuente: (Google)
Fuente: (Google)
Figura 4. Participación de estudiantes de Medicina de la Universidad de Aquino Bolivia