Informe Psicológico

• Nombre del paciente: Bautista Ruiz

• Fecha de nacimiento: 12/06/2014

• Motivo de consulta: Sus padres manifiestan que el mayor desafío para Bautista sería su dificultad para

mantener la atención (resistirse a las distracciones) y concentrarse (fijarse en pequeños detalles, o mantener la

atención un tiempo), por cierta conducta hiperactiva e impulsiva. Estas dificultades han estado presentes en

los diferentes ambientes en los que se desenvuelve el niño (casa, colegio, calle). Con frecuencia se acompaña

secundariamente de baja tolerancia a la frustración.

A su vez, desde el ámbito escolar también sugieren que sería positivo que logre controlar ciertas conductas

inadecuadas que por momentos manifiesta (como golpear a otros compañeros, salir corriendo de la clase o de

la fila, baja tolerancia a la frustración), lograr una mayor flexibilidad a la hora de reconocer figuras de autoridad

y seguir las reglas de las mismas.

Bautista Ruiz asiste a tratamiento psicológico acompañado de sus padres, de manera personalizada una vez a

la semana por 45 minutos. Desde el punto de vista conductual, es un niño sociable y amigable, que se adapta

al encuadre de trabajo.

Ingresa sin dificultades al consultorio, se expresa de forma dinámica y espontánea desde lo verbal y gestual. Si

bien su lenguaje se encuentra un poco descendido para la media esperable para su edad, logra expresarse y

hacerse entender sin problemas. Se interesa por las actividades de la terapeuta y propone nuevas. Logra

mantener el contacto visual durante un intercambio comunicativo. En tareas que implican exigencia cognitiva

se observa labilidad atencional y fatiga pronta, por lo que es necesario realizar ajustes externos.

Bautista siempre muestra preferencia por las actividades físicas y de movimiento.

Logra identificar situaciones sociales, reconoce acciones en imágenes, comprende órdenes, el uso de objetos,

conceptos cuantitativos, descriptivos y espaciales. Realiza juego simbólico y comprende la relación parte/

todo. Por momentos presenta dificultades para flexibilizarse al momento de dar cierre a una tarea en la que

está a gusto, y puede mostrar cierta resistencia a la hora ese finalizar la sesión.

En lo expresivo, logra iniciar espontáneamente la comunicación con el otro; utiliza frases cortas/ palabras para

expresar sus deseos, emociones y necesidades.

Tiene una gran autoestima y cada vez va mejorando sus habilidades comprensivas y sociales.

Desde el punto de vista pragmático (uso social del lenguaje), aun no puede ajustarse del todo a las reglas

conversacionales. Tiene registro de los estados de ánimo del otro y muestra variaciones en sus expresiones

faciales.
CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS:

Bautista presenta una leve disminución en los recursos lingüísticos expresivos del lenguaje y se detecta una

ansiedad generalizada que le ocasiona ciertas conductas desafiantes ante las figuras de autoridad. Se sugiere

continuar con tratamiento psicológico con orientación TCC, con el fin de abordar los patrones de conducta

externalizante que pueden afectar a él y a otros negativamente.

Quedando a disposición para ampliar cualquier información,

Saluda atte.