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PRESTACION DIRECTA DE SERVICIOS COMFAMILIAR RISARALDA IPS

Orden de prestación de servicio que no requiere autorización y se le realizará en las instalaciones de Comfamiliar Risaralda IPS.

Original INTERCONSULTA 48855616 Codigo:

Version:
Area de servicios: MEDICINA
Vigente a partir:

INFORMACION DEL PACIENTE


Ciudad:Pereira Rda. Fecha: 2021/08/30 Entidad: SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.O.S. EPS Plan: SOS PLAN POS 2018 (Capitado)

Nombre: PEDRO PABLO GONZALEZ TORRES Documento: CC 17173425 Fecha Nacimiento: 1947/06/10

Ocupación: PERSONAS QUE NO HAN Obs:


Sexo: Masculino Edad: 74 AÑOS 2 MESES 20 DIAS
DECLARADO OCUPACION
Procedencia: PEREIRA Zona: URBANA Teléfono: 3122163455
Direccion: MANZANA 1 CASA 9 PERLA DEL SUR Tipo de Afiliado: COTIZANTE
Cotizante: 17173425 Categoría: B Estado Civil: CASADO(A)
Diagnóstico: R932 HALLAZGOS ANORMALES EN Tipo de contingencia: ENFERMEDAD GENERAL
DIAGNOSTICO POR IMAGEN DEL HIGADO Y DE LAS
VIAS BILIARES

FECHA ESPECIALIDAD JUSTIFICACIÓN


890201 CONSULTA AMBULATORIA DE CONTROL PRESENCIAL CON RESULTADOS.
20210830
MEDICINA GENERAL
MEDICO
Firma Digitalizada:

MONTES ARCILA MANUELA CC 1093226425 Reg: 75536

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