Manual de Primeros

Auxilios para el
Primer Respondiente

Autor:
Rulyn Mndez
Tcnico Superior Universitario en Emergencias Prehospitalarias Paramdico
Tcnico (medio) en Medicina de Emergencias Prehospitalarias, 145 M.S.P.S.
Tcnico en Rescate y Emergencias Prehospitalarias, 00114 S.V.M.E.D.
I.U.T. Rufino Blanco Bombona Extensin Los Teques

Caracas, mayo de 2009.

INTRODUCCIN

El objetivo de este manual es proporcionar a todo el colectivo de

trabajadoras y trabajadores, los conocimientos ms elementales para dispensar
una ayuda eficaz a aquellas personas que han sufrido cualquier tipo de
accidente. Ante la imposibilidad de que en el momento del accidente pueda
haber personal medico o paramdico cualificado que se haga cargo del
accidentado, el objetivo es formar a los trabajadores y personas de la
comunidad, en las tcnicas de aplicacin de los primeros auxilios, en materia
de prevencin de riesgos laborales razones por las cuales est justificada la
publicacin de este sencillo manual.
Una vez adquiridos estos conocimientos se estar capacitado para
intervenir prestando auxilio eficazmente, evitando el empeoramiento o
agravamiento de las lesiones producidas, aliviando en lo posible el dolor,
infecciones, hemorragias, entre otras; y en algunos casos hasta inclusive la
muerte.
Los Primeros Auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que
realiza una persona (auxiliador, socorrista, primer respondiente) en el mismo
lugar donde ha ocurrido el accidente y con material prcticamente improvisado,
hasta la llegada de personal especializado.
Los primeros auxilios no son tratamientos mdicos. Son acciones de
emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del
accidentado. Y esto ltimo es lo que le concede la importancia a los primeros
auxilios, de esta primera actuacin va a depender en gran medida el estado
general y posterior evolucin del lesionado. As mismo, son una obligacin
moral.

URGENCIA Y EMERGENCIA

Qu es una urgencia? Y una emergencia?

Urgencia: cualquier situacin en que no esta en peligro de forma inmediata la
vida, como por ejemplo: una fractura en un brazo, dolor abdominal, etc.
Emergencia: en los que existe peligro vital para la vida de la persona, estas
son: paro cardio-respiratorio, la asfixia, el shock, las hemorragias importantes y
los envenenamientos graves.

PRIMER RESPONDIENTE

Puede ser cualquier persona, taxista, panadero, ama de casa,

motociclista, conductor, trabajador, estudiante, etctera, que se encuentre en
algn lugar (en lo calle, el colegio, un autobs o en el trabajo). En sus manos
est ayudar a otros, la informacin que usted d es valiosa para salvar una
vida. Recuerde que lo puede hacer con una llamada y brindando la ayuda
oportuna (primeros auxilios) contribuye a la comunidad.
Caractersticas del primer respondiente:
Una persona que tenga el deseo de ayudar.
Ser una persona tranquila en el momento de la urgencia o emergencia, que
sepa mantener la calma y actuar rpido.
En lo posible, estar capacitado para iniciar acciones que propendan al
mantenimiento de la vida, hasta que llegue un apoyo especializado. El hombre
en su diario vivir esta sometido a gran cantidad de riesgos naturales y de otros
provocados por el hombre.

PRIMEROS AUXILIOS
Se entienden por primeros auxilios bsicos a los cuidados inmediatos,
adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con
enfermedad antes de ser atendidos en un centro de salud y se aprenden
mediante un curso protocolarizado en emergencias trauma y emergencias
mdicas de primera respuesta, que no sustituye al de formacin del personal

de paramdicos tcnicos de emergencias prehospitalaria y esta diseado para

el personal que ejerce de auxiliar en la actividad de emergencias.
Permite legalmente la atencin de pacientes con emergencia que se
encuentren fuera del rea hospitalaria, pues posee las herramientas necesarias
de la atencin primaria.
Objetivos
a. Conservar la vida.
b. Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
c. ayudar a la recuperacin.
d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

PRINCIPIOS BSICOS EN LA ACTUACIN DE PRIMEROS AUXILIOS

Todo socorrista en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre en

este orden los siguientes principios bsicos:
1. Proteger, en primer lugar, a l mismo y despus a la vctima. Se pueden
evitar nuevos accidentes, si se sealiza el lugar del accidente. SLO si hay
peligro para el accidentado se le desplazar, manteniendo recto el eje cabezacuello-tronco. Si es necesario, Organice un cordn humano con las personas
no accidentadas.
2. Avisar, es decir dar el alerta (171 o nmeros de emergencia), indicando: el
nmero y estado aparente de los heridos, si existen factores que pueden
agravar el accidente (cadas de postes elctricos) y el lugar exacto dnde se ha
producido. Saber que de la informacin suministrada, va a depender tanto la
cantidad como la calidad de medios humanos y materiales, que lleguen a la
escena del incidente.
3. Socorrer, esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para
hacerlo correctamente previamente hace falta realizar la evaluacin del
lesionado.

PRINCIPIOS GENERALES

1. Estar tranquilo, pero actuar rpidamente.- Con tranquilidad se da confianza a

la vctima y a aquellos que se encuentren cerca. Los testigos suelen tener

miedo, con frecuencia pnico o estn sobreexcitados. El auxiliador ha de dar

ejemplo mostrando su tranquilidad.
2. Hacer una composicin del lugar.- Cuando se llega al lugar del accidente no
se debe comenzar a actuar curando al primer herido que se encuentre. Puede
haber otros heridos ms graves y que, por tanto, necesiten atenderse en primer
lugar. Hacer, pues, un rpido examen del lugar. Debe intentarse saber si
existen heridos ocultos. Hay que darse cuenta tambin de las posibles fuentes
de peligros que an existan: amenaza de derrumbamiento, ruptura de
canalizaciones de gas o de agua, fuego, entre otros.
3. Mover al lesionado con gran precaucin.- Jams se cambiar de sitio al
accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle proporcionado los
primeros cuidados. Adems, un herido grave, no debe ser movilizado excepto
por estas tres razones:
Para poderle aplicar los primeros auxilios;
Evitar el agravamiento de sus heridas; y
Protegerle de un nuevo accidente.

4. Examinar bien al herido.- Investigar si respira, si tiene pulso, si est

consciente, si sangra, si tiene una fractura, si presenta quemaduras, si ha
perdido el conocimiento. Estar bien seguros de no haber dejado escapar
nada.
5. No hacer ms que lo indispensable.- Si se intentan hacer demasiadas cosas,
se retrasar el traslado de la vctima. El papel del auxiliador no es el de
reemplazar a los servicios sanitarios, sino que se ha de limitar a proporcionar
aquellas medidas estrictamente necesarias para un correcto transporte del
herido.
6. Mantener al herido caliente.- Evitar, no obstante, un calor excesivo,
mantenindole a una agradable temperatura. Si hace fro, todo el cuerpo debe
ser calentado; para ello lo mejor ser envolverlo en una manta.
7. No dar jams de beber a una persona inconsciente.- En este estado no
podr tragar y existir peligro de ahogarla al penetrar el lquido en las vas
areas. Si la vctima conserva la consciencia y no presenta una herida
profunda en el vientre, se le puede dar de beber, lentamente, y solo a
pequeos sorbos. No darle alcohol, es preferible caf o t caliente, sobre todo
si hace fro.
8. Tranquilizar a la victima.- El accidentado tiene miedo. Hay que hablarle ya
que est angustiado; el curso de su vida se ha visto truncado bruscamente y
padece por los que le acompaan o por su familia. Hay que tranquilizarle,

calmar sus temores y levantarle el nimo. Hay que decirle que hay gente cerca
que se ocupa de l, que los servicios de urgencias hayan sido avisados y que
vendrn pronto. No se le debe dejar ver su herida.
9. No dejar nunca solo al accidentado.- El estado del mismo puede gravarse en
un corto espacio de tiempo.
10. No olvide que las posibilidades de supervivencia de una persona que
necesita atencin inmediata son mayores, si est es adecuada y si el
transporte es rpido y apropiado.
11. Haga una identificacin completa de la vctima, de sus acompaantes y
registre la hora en que se produjo la lesin.
12. D rdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios.
13. "No luche contra lo imposible". Ejemplo: En un accidente de transito, una
persona est aprisionada por el peso del vehculo, fsicamente usted no puede
moverlo, pues sus fuerzas fsicas no son suficientes; otras personas requieren
su ayuda inmediata.
14. Evite el saqueo hasta donde sea posible, sin descuidar la salud de los
accidentados. Delegue este tipo de funciones a otras personas.
15. Pregunte a los presentes quines tienen conocimientos de primeros auxilios
para que le ayuden.
16. Preste atencin inmediata en el siguiente orden, los que:
1. Sangran abundantemente.
2. No presenten seales de vida (muerte aparente).
3. Presenten quemaduras graves.
4. Presentan sntomas de fracturas.
5. Tienen heridas leves.
17.No administre medicamentos, excepto analgsicos, si es necesario.
18. No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado,
especialmente si sta se encuentra inconsciente.
19. No tocar la herida sin proteccin. (proteccin personal guantes, tapa oca,
lentes y lo que se considere necesario).
20. Evitar acosar con preguntas a la vctima.

LA ESTRELLA DE LA VIDA

Es un smbolo que identifica a todo el equipo material y humano que

forma parte de la respuesta a la emergencia mdica, independientemente de la
formacin que tenga o funcin que desempee. Desde el Centro coordinador
que recibe la llamada, hasta la
recepcin de emergencias de un
hospital,
incluyendo
ambulancias,
vehculos
de
rescate,
personal
interviniente, entre otros.

Detectar
Informar
Responder
Atencin P.h. en la escena
Atencin P.h. en el traslado
Traslado al centro optimo

SIGNOS VITALES

Se denominan signos vitales aquellos factores que nos dan muestras de

vida en un ser humano, estos son: pulso, respiracin, temperatura, tensin
arterial, reflejo pupilar.
Pulso: Contraccin y expansin que produce la sangre al pasar por las arterias
indicando as la frecuencia cardiaca.
Temperatura: Es el mayor o menor grado de calor en un ser vivo, su escala
normal es de: nios 36.5 y adultos 37.5.
Respiracin: Es el acto de inhalar y expulsar aire por medio del sistema
respiratorio.
Tensin arterial: Es la presin que ejerce la sangre sobre las paredes de las
arterias, se debe tener en cuenta el dimetro de las arterias, el volumen
sanguneo y la resistencia vascular perifrica.
Reflejo pupilar: Por medio del reflejo de luz se dilata o contrae la pupila.

Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del

organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de
accidentes; para ello es necesario controlar la respiracin y el pulso.
La determinacin de la temperatura y prensin arterial se realiza a nivel
institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medicin
de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilizacin es limitada.
El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para
determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente,
orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.

RESPIRACIN

Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. Consta de

dos fases:
la inspiracin y la espiracin.
Durante la inspiracin se introduce el oxigeno a los pulmones
proveniente de la atmsfera y en la espiracin se elimina bixido de carbono.
En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio,
intervienen la contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las
costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control
de este signo vital.

Cifras normales de la respiracin

Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas:

El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la

frecuencia respiratoria.
El sexo; en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el
hombre
La hemorragia; aumenta la respiracin
La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria
tiende a disminuir.
Cifras normales son:
Nios de meses

30 a 40 respiraciones por minuto

Nios hasta seis aos 26 a 30 respiraciones por minuto

Adultos

16 a 20 respiraciones por minuto

Ancianos

menos de 16 respiraciones por minuto

Procedimiento para controlar la respiracin

Para controlar la respiracin, como auxiliador, debe contar los
movimientos respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola
respiracin.
Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito
con la cabeza hacia un lado.
Afloje las prendas de vestir.
Inicie el control de la respiracin observando el trax y el abdomen, de
preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no
se de cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin.
Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el
lesionado al centro asistencial.

PULSO

Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la

sangre bombeada por el corazn.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El
pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el
corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias;
tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un
lesionado.
Cifras normales del pulso
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms
importante la edad.
NIOS DE MESES 130 A 140 Pulsaciones por minuto
NIOS

80 A 100 Pulsaciones por minuto

ADULTOS

72 A 80 Pulsaciones por minuto

ANCIANOS

60 O menos pulsaciones por minuto

Sitios del cuerpo para tomar el pulso

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda
comprimirse contra un hueso.

Los sitios donde se puede tomar el pulso son:

En la sien (temporal)
En el cuello (carotdeo)
Parte interna del brazo (humeral)
En la mueca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es

el radial y el carotideo.

Recomendaciones para tomar el pulso

Palpe la arteria con sus dedos ndice, medio y anular. No palpe con su
dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es ms perceptible y
confunde el suyo.
No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente,
Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
Registre las cifras para verificar los cambios.

Manera de tomar el pulso carotdeo

En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil
localizacin y por ser el que pulsa con ms intensidad.

La arteria cartida se encuentra en el cuello a lado y lado de la trquea

para localizarlo haga lo siguiente:
Localice la manzana de Adn
Deslice sus dedos hacia el lado de la trquea
Presione ligeramente para sentir el pulso
Cuente el pulso por minuto.

Manera de tomar el pulso radial

Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se
hace imperceptible:

Palpe la arteria radial, que esta localizada

inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar.

en

la

mueca,

Coloque sus dedos (ndice, medio y anular) haciendo ligera presin

sobre la arteria.
Cuente el pulso en un minuto.

Manera de tomar el pulso apical:

Se denomina as el pulso que se toma directamente en la punta del

corazn. Este tipo de pulso se toma en nios pequeos (bebs).
Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.
Presione ligeramente para sentir el pulso.
Cuente el pulso en un minuto.

ASEPSIA Y ANTISEPSIA

Para prevenir o evitar la infeccin se utiliza la antisepsia la cual es un

conjunto de mtodos que preservan de la infeccin, destruyendo los
microorganismos. Los antispticos: Son sustancias que destruyen o impiden el
crecimiento de microorganismos especialmente en los tejidos vivos. Ejemplos:
Betadine, Povidine, Merthiolate, Mercuriocromo, Alcohol Isopropilico. Y
finalmente la asepsia es ausencia de microorganismos patgenos que
producen enfermedades o infecciones. La base de la asepsia es el lavado de
las manos.
POSICIN DE SEGURIDAD
Extender brazo y estirar piernas del lesionado.
Arrodllese junto a la vctima.
Elimine las gafas y cualquier objeto voluminoso de los bolsillos (como
telfono mvil o llaveros).
Ponga el brazo de la vctima ms cercano a usted formando ngulo
recto con el cuerpo, con el codo doblado y la palma de la mano hacia
arriba.
Lleve el brazo mas alejado de usted sobre el pecho de la vctima y
apoye el dorso de esa mano contra la mejilla ms cercana a usted.
Use su otra mano para agarrar la rodilla lejana y levantarla hasta que el
pie quede apoyado en el suelo.
Gire a la vctima hacia usted, manteniendo la mano del lesionado
pegada a la mejilla. Tire de la pierna ms alejada y hgalo rodar hacia
usted sobre ese lado.
Acomode la pierna superior de forma que cadera y rodillas queden
dobladas en ngulos rectos.
Incline un poco la cabeza para que quede abierta la va area.

Forma Adecuada para Voltear un Lesionado

ASPECTOS IMPORTANTES EN LA VALORACIN DEL LESIONADO

1. Siempre considerar que se debe pedir permiso para intervenir: "Conozco de

primeros auxilios, me permite ayudar?
2. Indague sobre el estado de la conciencia
3. Tome signos vitales: Consideramos pertinente aclarar el significado de los
trminos signo y sntoma:
SIGNO: Lo que el auxiliador observa en el lesionado.
SNTOMA: Los que el lesionado manifiesta.
Despus de tomar los Signos vitales (respiracin, pulso, reflejo pupilar)
es necesario realizar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del
lesionado.

1. Observar al Lesionado
Supone una serie de elementos, entre los cuales mencionamos:

Postura:
Inmvil o inquieto, confortable o incmodo, de espaldas o recto, piernas
flexionadas, manos inquietas o temblorosas.
Expresin:
Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetra facial,
hinchazn.
Temperamento:
Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado.
Estado de conciencia:
Despierto, si contesta preguntas o est inconsciente.
Observe escuche y sienta antes de tocar cualquier parte del cuerpo que
pueda estar afectada.
Es importante una comparacin cuidadosa con el objeto de descubrir las
deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentra en personas sanas.
Despus de la inspeccin el auxiliador debe palpar cuidadosamente la
parte afectada, poniendo especial atencin en los huesos.

2. Aflojar la ropa apretada

Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de
exponer su cuerpo para una mejor evaluacin, sta deber, en algunos casos,
ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidada al hacerlo, en caso
contrario puede ocasionar mayores daos.

3. Observar coloraciones en la piel

Cianosis (coloracin azulada o violcea), observada en hemorragias
severas, intoxicaciones, obstruccin de vas areas.
Palidez en anemias, hemorragias, emociones, fro.
Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y
barbitricos, esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo
crnico, ira.

En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser

difcil de apreciar. Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en
las superficies internas de los labios, boca y prpados.

4. Examen individual de cada parte del cuerpo

La evaluacin cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del
cuerpo. Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera
alguna seal de probable localizacin de una herida, se podr fijar la atencin
en la parte sospechosa. As, los desgarros del vestido, los pantalones
empapados con sangre y otras pistas similares pueden sealar probables
heridas. De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo
metdicamente.
5. En caso de un lesionado inconsciente
Si el lesionado est inconsciente y no se ha podido lograr su
identificacin, debe procurarse obtener sta mediante los papeles o
documentos que pueda llevar en su billetera o cartera o por medio de alguna
persona presente, a efectos de notificar a sus familiares; siendo necesario para
esto contar con la presencia de un testigo cuando se procuran obtener los
documentos de identificacin. Siempre hay que pensar en la posibilidad de que
se hallan producido varias lesiones en un solo accidente, por tal razn se ha
hecho hincapi en la necesidad de un examen rutinario y completo, tanto en
lesionados conscientes como inconscientes. Debido a la intensidad del dolor y
a la gravedad del shock, un lesionado (por ejemplo, uno que se haya fracturado
la pierna) quiz no sepa que tambin sufre otras lesiones, las cuales, por el
momento, le causen menos dolor.
"A el auxiliador solo le incumbe hacer un diagnostico provisional, este ser
confirmado o modificado tan pronto como se haga cargo un medico. Si hubiera
alguna duda con respecto al diagnostico, el lesionado ser tratado como si
sufriera las ms graves lesiones"

"La omisin del examen completo puede dar lugar a que se pasen
desapercibidas las lesiones"
6. Registro Escrito
Deber llevarse un registro escrito, claro y completo de los lesionados
atendidos en cualquier eventualidad. Datos Tales como:
Nombre y apellidos completos.

Da, mes, ao y hora del evento.

Direccin y telfono, del lesionado o de los familiares si es posible.
Tipo de urgencia.
Lugar de ocurrencia.
Sitio donde se ha trasladado.
Registro de los signos vitales.
Procedimientos de Primeros Auxilios realizados.
7. Interrogue al lesionado
El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los signos y
sntomas que en ese momento le causan mayor molestia al lesionado,
ejemplo: El dolor se describe precisando el sitio, irradiacin, intensidad,
duracin. Debe tenerse en cuenta la relacin que guarda el dolor en cuanto al
alivio, agravacin o desencadenamiento con funciones corporales, ejercicio y
reposo.
La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva
que usando trminos que tienen diferentes significados.
La respuesta verbal: No habla, los sonidos son incomprensibles, el
lenguaje es confuso o esta normal.
La apertura ocular: No abre los ojos, los hace slo al dolor o al hablarle,
los abre espontneamente.
La respuesta Motora: No hay movimientos, hay movimientos de flexin o
extensin anormales, los movimientos son orientados, obedece a las rdenes.
Los tres parmetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en
un momento dado est supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. La
reacciones emocionales deben manejarse con sumo cuidado, tratando de
hacer entender al accidentado consciente el carcter de sus lesiones, qu
procedimientos se le realizaran; como se encuentran sus acompaantes, qu
paso con sus pertenencias, a donde sern trasladados, cmo se les informar
a sus familiares, etc.; con el fin de lograr obtener una mayor colaboracin por
parte de ste en su manejo. En consecuencia el manejo lgico de los datos
obtenidos del examen de un lesionado, son la base de un tratamiento
adecuado.
"Los primeros auxilios comienzan con la accin, lo cual en si mismo tiene un
efecto calmante"

ACCIONES DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASOS ESPECFICOS

HERIDAS
Es una solucin de continuidad en la piel, (ruptura de la piel) ocasionada
por factores externos o internos.
Pueden ser ocasionadas por:
Armas de fuego
Objetos cortantes metales (armas blancas)
Objetos punzantes (punzn, destornilladores, etc.)
Vidrios (botellas, parabrisas, etc.)
Objetos romos y contundentes (tubos, cadenas)
Objetos cortantes (palos, sierra, piedras)
Explosivos
Mordedura de animales (perro, pez, etc.)

Pueden ser:
Abierta: Exposicin
Cerrada: Contusin (cadas choques, traumas)

Que hacer con una herida?

1. Parar la hemorragia
2. No retirar de la herida punzo penetrante el agente causal
3. Limpiar la herida con agua limpia
4. Colocar gasa o apsito y vendar
5. Prevenir la infeccin

Que no se debe hacer?

 Colocarle: Kerosene, tela de araa, borra de caf, gasolina, aceite, ceniza.

No visitar al medico
Retirar cuerpos extraos
Explorarla

En caso de encontrar cuerpos extraos

Cuerpo extrao es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a ste,

ya sea a travs de la piel o por cualquier orificio natural como los ojos, nariz,
garganta, impidiendo su normal funcionamiento.
En ojos:
Son considerados los lentes de contacto, arena, partculas de madera o
metal, maquillaje, pestaas, insectos, tanto debajo del prpado como sobre el
globo ocular.
Estos materiales son perjudiciales no slo por sus efectos irritantes, sino
por el peligro de raspar el ojo o introducirse en l.
El individuo presenta. Inflamacin, Enrojecimiento del ojo afectado,
Sensacin de ardor, Dolor, Lagrimeo, Dificultad para mantener el ojo abierto.
Atencin
Lvese las manos con agua y jabn.
Haga sentar a la vctima de tal manera que la luz le d directamente
sobre los ojos.
Pdale que lleve la cabeza hacia atrs.
Colquese del lado del ojo afectado o detrs de la vctima.
Coloque su mano izquierda debajo del mentn; con sus dedos ndice y
pulgar, entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la localizacin
del cuerpo extrao. Para esto, pdale que mueva el ojo hacia arriba,
abajo y los lados con cuidado.
Si puede ver el cuerpo extrao, trate de expulsarlo lavando el ojo; vierta
agua con una jeringa sin aguja, una jarra o bajo el grifo, inclinando la
cabeza hacia el lado lesionado.

Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extrao es mvil,

pdale que parpadee; a veces solo esto es suficiente para que se
localice en el ngulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de un
pauelo limpio.
Si la partcula esta localizada en el centro del ojo y con el parpadeo no
se moviliza, cubra el ojo con una gasa estril, luego cubra ambos ojos
con un vendaje sin hacer presin y enve a la vctima a un centro
asistencial.
Evite que la vctima se frote el ojo.
No aplique gotas oftlmicas (colirios), Ungentos ni otras soluciones.

En odos
El individuo siente: Dolor por inflamacin, si es por insecto, puede sentir
el movimiento de este en el odo, La audicin puede estar disminuida, zumbidy
en ocasiones, marcha inestable.
Atencin
Si se trata de un insecto haga lo siguiente:
Coloque la vctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del
afectado. Aplique 3 4 gotas de aceite mineral tibio o aceite para beb.
Deje actuar durante 1 2 minutos.
Incline la cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene
espontneamente y arrastre el insecto.
Si el cuerpo extrao es una semilla o bolita de cristal, proceda as:
o Colquele la cabeza de forma que el odo afectado quede hacia
abajo, para facilitar la salida del cuerpo extrao.
o Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de extraer los
cuerpos extraos con pinzas u otros elementos.
o Si venia presentando dolor de odo, salida de pus, sordera, antes
de la presencia del cuerpo extrao, NO realice ningn
procedimiento y trasldela a un centro asistencial.

En nariz

Se presenta generalmente en nios

Seales:
Ocasionalmente puede haber inflamacin de la nariz
Presencia de secrecin sanguinolenta
Dificultad para respirar
Atencin
Tranquilice al nio y a sus familiares.
Pregnteles que tipo de cuerpo extrao se introdujo y el tiempo que lleva
el nio con l, ya que si se trata de una semilla, al ponerse en contacto
con la secrecin de la nariz aumenta de tamao, lo que hace difcil su
extraccin y ser necesario que lo enve a un centro asistencial.
Si se trata de un botn u otro objeto apriete con uno de sus dedos la
fosa nasal libre y pdale al nio que se suene, esto har expulsar el
objeto por la corriente de aire que se forma.
Si con la maniobra anterior no logra expulsar el objeto, envelo a un
centro asistencial inmediatamente.

PREVENCIN DE LESIONES POR CUERPOS EXTRAOS

La presencia de cuerpos extraos, se puede evitar de la siguiente
manera:
No dar a los nios objetos como botones o semillas para jugar.
No permitir que los nios jueguen cuando estn comiendo.
No dar a los nios alimentos con cscara o huesos.
Evitar que los nios duerman mientras estn chupando dulces o
goma de mascar.
No sostener en la boca alfileres u otros objetos que puedan
fcilmente ser tragado o aspirados.
Masticar bien la comida antes de ingerirla.

Usar protectores mientras se trabaja con madera, arena, vidrio,

soldadura, viruta metlica.
Seguir las instrucciones para el uso de los lentes de contacto

LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS

Son los problemas ms comunes en la atencin de primeros auxilios,

estas lesiones pueden causar un grave dao, incapacidad o muerte.
Adems de los huesos y cartlagos el organismo est recubierto por tejidos
blandos; msculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas,
vasos sanguneos y piel.
Siempre que stos tejidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro
de infeccin; los microorganismos pueden entrar al cuerpo a travs de una
escoriacin, una cortada, una quemadura o una puncin.
Una infeccin es la repuesta del organismo al crecimiento de las
bacterias dentro de los tejidos del cuerpo.
Las manifestaciones de una infeccin en el sitio de la lesin son:
inflamacin, enrojecimiento, dolor, calor (al tacto) en la zona y drenaje de pus.
Las infecciones graves provocan fiebre, malestar general, decaimiento,
somnolencia, falta de apetito, nuseas y segn sea microorganismo que causa
la infeccin pude tener otras manifestaciones.
Las manifestaciones de infeccin pueden presentarse en pocas horas o
das despus de producirse la lesin.

HEMORRAGIAS
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos
sanguneos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo.
Cuando alguno de estos vasos sanguneos se rompe, la sangre sale de su
interior, originndose as una hemorragia.
Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si
es abundante. En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento
su mecanismo para controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso
lesionado y formando un coagulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida
de sangre.

La atencin de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea

efectivo. Esta atencin debe ser inmediata porque en pocos minutos la prdida
de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte.

Hemorragia Externa
Es cuando vemos la sangre saliendo a travs de una herida.
Se divide en:
Hemorragia Capilar o Superficial:
Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel;
generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar
fcilmente.
Hemorragia Venosa:
Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las
hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo
oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.
Hemorragia Arterial:
Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems
rganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza
porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en
forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.

Control de la Hemorragia Externa

Acueste a la vctima.
Colquese guantes desechables de ltex.

Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que

esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la
posicin de la vctima.
Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia
gasa o apisito.
Si esta consciente dele a beber suero oral o agua.

Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de
ser posible):
Presin Directa:
Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin
fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente
con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesin en las
manos o este protegido con guantes. La mayora de las hemorragias se
pueden controlar con presin directa.
La presin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de
presin, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que
atender a otras vctimas.
Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin
de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna
vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).

Elevacin
La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en
el lugar de la herida y reduce la hemorragia.
Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un
nivel superior al corazn.
Cubra los apsitos con una venda de rollo.
Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje
inicial.

Tcnica de Elevacin y Presin Indirecta sobre la Arteria

Presin Directa sobre la Arteria (punto de presin o presin indirecta)

Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el

hueso subyacente.
Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin
directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se
pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas).
Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la
herida como sucede en la presin directa.
Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin
directa sobre la herida y elevacin.

Torniquete
Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves
consecuencias que trae su utilizacin y est reservado slo a los casos donde
la hemorragia es tan grave que los tres mtodos anteriores han fallado, como
una amputacin, donde deber ser el primer paso para el control efectivo de la
hemorragia (la vida del paciente est siendo amenazada).
Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo
menos 4 cm de ancho. (No utilice vendas estrechas, cuerdas o
alambres).
Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
D dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara.

Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.

Suelte una vez cada 7 minutos.
Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial.

Hemorragia Interna
Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus
caractersticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el
interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad
orgnica, siendo ste caso el ms grave.
Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden
causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por
aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos y
fracturas.
Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la
sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente,
especialmente en los rganos ms importantes como: corazn, cerebro y
pulmones.

Seales
Abdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del
cuerpo.
Prdida de sangre por recto o vagina.
Vmito con sangre.
Fracturas cerradas.
Manifestaciones de shock.
Atencin

Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha

que la fuerza que ocasiono la lesin fue suficiente para provocarla,
traslade la vctima lo ms pronto posible.
Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos.
Abrguela.
NO le de nada de tomar.

HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECFICAS DEL CUERPO

Cara y Crneo
Cubra con una gasa o tela limpia.
Si no sospecha que hay fractura haga presin directa hasta que la
hemorragia se detenga.

Nariz (epixtasis)
Siente a la vctima. La posicin sentada reduce el riego sanguneo para
cabeza y nariz.
Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la
sangre y ocasionar el vmito.
Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales)
con sus dedos ndice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal
que irriga la nariz.
Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o
hervida.
Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo
(envuelto en una toalla gasa o compresa).
No la exponga al sol.
No permita que se suene porque aumenta el sangrado.
Remtalo a un centro asistencial.

Dentales (hemorragia Alveolar)

Tapone el alvolo o hueco de la enca que sangra con una gasa
empapada en agua oxigenada (diluida) y explquele que muerda con
fuerza.
NO le permita que haga buches con ningn tipo de solucin y menos con
agua tibia.
NO le de bebidas alcohlicas.
NO permita la introduccin de elementos en el alvolo como ceniza, sal,
caf etc.
Remtalo al odontlogo.

Hemorragia Genital Femenina

Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en
la menstruacin, aborto o postparto.
Coloque la paciente en posicin horizontal y tranquilcela cbrala para
evitar enfriamientos.
Si no dispone de toallas higinicas use apsitos o gasas.
Controle Signos vitales continuamente.
Si esta consciente dele suero oral.
No de bebidas alcohlicas.
Envela rpidamente al centro asistencial mantenindola en posicin
horizontal.
SHOCK
Es un estado de decadencia emocional o fsica debido a la falta de
oxigenacin al nivel cerebral
Signos del shock
Transpiracin
Cara plida

Escalofros
Frecuentemente nuseas o vmito
Respiracin muy superficial y rpida
Salve la vida previniendo el shock
Corrija la causa del shock
Mantenga las vas respiratorias abiertas
Estar alerta por si vomita
Colocarlo en posicin de recuperacin
Mantenga a la vctima abrigada si el clima es hmedo o fro
No administrar lquidos por va oral
De apoyo emocional al paciente
LESIONES DE TEJIDOS OSTEOARTICULARES

Las lesiones de los huesos, articulaciones y musculosa ocurren con

frecuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son
atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar
incapacitada la vctima.
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos,
msculos y articulaciones son:
fracturas,
esguinces,
luxaciones,
calambres y desgarros.
A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un
esguince, o un desgarro.
Cuando no este seguro acerca de cual es la lesin, trtela como si fuera
una fractura.

FRACTURAS
Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla
una cada, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsin (contraccin
violenta de un msculo). La mayora de las veces se requiere una fuerza
considerable para que un hueso se rompa, pero en nios y ancianos los
huesos son mas frgiles, razn por la cual son ms frecuentes las fracturas en
estas personas.

Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van

acompaadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso,
produciendo parlisis como en las fracturas de la columna vertebral.
Las fracturas pueden ser:
Cerradas: Son aquellas en la cual el hueso se rompe y la piel permanece
intacta.
Abiertas: Implican la presencia de una herida abierta y salida del hueso
fracturado al exterior.

Ejemplo:
Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso
termina perforando la piel. Las fracturas abiertas son la ms peligrosa; estas
conllevan el riesgo de infeccin y de hemorragia.

LUXACIONES
Generalmente son ms obvias que las fracturas. Una luxacin se
observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin. Este
desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que
desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.

Cuando un hueso se sale de su sitio la articulacin deja de funcionar. El

hueso desplazado a menudo forma una hinchazn, una prominencia, o una
depresin, que normalmente no esta presente.

Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla,

tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandbula.
En caso de accidente automovilstico es frecuente la luxacin de las
vrtebras cervicales.

ESGUINCES

Cuando una persona se tuerce una articulacin, los tejidos (musculosa y

tendones) que estn bajo la piel, se lastiman.
La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos
desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin.

Un esguince serio puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de

la articulacin. Las articulaciones que se lastiman con ms facilidad son las que
se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos.
Es posible que la vctima no sienta mucho dolor y contine sus
actividades normalmente, con esto se retarda la recuperacin de la articulacin
y se puede producir una lesin mayor.

DESGARROS MUSCULARES

Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran

y se desgarran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo
pesado o al forzar demasiado un msculo. Generalmente afectan a los
msculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la
pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que
ocurren en el cuello o la espalda.

Seales Generales
A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesin en un
msculo, hueso o articulacin; sin embargo, algunas seales pueden darle
indicios. La determinacin del tipo de lesin y su gravedad, generalmente se
hacen por medio de las radiografas.

Atencin General
Si sospecha que hay lesin grave en un musculo, hueso o articulacin
inmovilice (entablille), la parte lesionada, mientras la vctima es trasladada a un
centro asistencial.
Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es necesario que
usted tenga lo siguiente:
Frulas Rgidas: Tablas, Cartn;
Frulas Blandas: Manta doblada, almohada;
Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras
de tela, corbatas, pauelos, paoletas.

Si no se dispone de vendas triangulares, se pueden improvisar

cabestrillos diversos para sostener una extremidad. El cabestrillo es un
elemento fundamental para la inmovilizacin de los miembros superiores
cuando existe fractura, luxacin o esguince. Adems de inmovilizar, es muy til
para elevar la zona lesionada disminuyendo la inflamacin y el dolor.
Generalmente se elaboran con tela o interlon.
Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y
sujtelo a la tela con un gancho.
Sujete la manga de la extremidad lesionada a la camisa.
Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad.

Recomendaciones para el Tratamiento de Lesiones Osteoarticulares

AL inmovilizar cualquier tipo de lesin que comprometa hueso,
articulacin o musculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
Retire la vctima del lugar del accidente, si hay peligro.
Realice una valoracin primaria de la vctima identificando si esta
consciente o inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o esta
sangrando abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan
shock, como consecuencia del dolor y de la hemorragia que las
acompaa.
Realice la valoracin secundaria e identifique el tipo de lesin para hacer
la inmovilizacin.
Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y
coloracin de la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el
color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad.

Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos

innecesarios que pueden ocasionar ms dao.
Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer
presin sobre ella, luego haga la inmovilizacin y eleve el rea
lesionada. Si los mtodos anteriores no logran controlar la hemorragia,
haga presin sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el
tercio medio del brazo o en la arteria femoral, en la ingle, segn se trate
de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo,
pierna o pie.
Controle la hemorragia ejerciendo presin a lo largo del hueso.
Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sostngala
mediante una almohadilla circular elaborada con una venda.
Fije la gasa con un vendaje sin hacer presin.
Inmovilice y eleve el rea lesionada.
Si la hemorragia contina haga presin en la arteria femoral.
Si la lesin esta acompaada de otras ms graves, como dificultad
respiratoria, quemaduras, atindalas antes de inmovilizar.
Acolchone el material rgido, utilizando toallas, algodn o espuma, para
evitar lesiones en las articulaciones. As mismo se deben proteger las
prominencias seas de rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas a
presin como la axila, el pliegue del codo y la regin genital.
Al inmovilizar, sostengan el rea lesionada por ambos lados del sitio de
la lesin. No trate de colocar el hueso en la posicin original, evite retirar

el calzado; al tratar de hacerlo se produce movimientos innecesarios que

pueden ocasionar ms dao.

Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata.

Desplcelas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla,
cintura, cuello.
Coloque las frulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las
articulaciones que estn por encima y por debajo de la fractura.
Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y
mueca.
Ate las vendas firmemente. No amarre sobre el sitio de la fractura, los
nudos deben quedar hacia un mismo lado.
Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloracin de la
piel.
Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel,
limtese a comprobar la sensibilidad.
No de masaje, ni aplique ungentos o pomadas.
De tratamiento para shock.
Llvela al centro Asistencial ms cercano.

VENDAJES

Vendaje es todo elemento de tela blanca o similar que se fija a una zona
lesionada del cuerpo con una de estas finalidades mecnicas:
Proteger
Comprimir
Inmovilizar

Dentro de este concepto hay que incluir los lienzos o trozos de telas
grandes que, sin ser vendas, cumplen fines similares.
Usos:
1. Para sostener apsitos en su lugar, sobre las heridas
2. Para sellar los bordes de los apsitos contra los microbios y suciedad
3. Para producir presin sobre las heridas (hemostticas).
4. Para sujetar tablillas de fracturas
5. Para limitar los movimientos de la zona que abarcan
6. Para aislar o prevenir nuevos traumatismos en la zona que abarcan

Reglas Generales

Estas son reglas que evitan cometer errores al colocar un vendaje:

1. El vendaje es un recurso teraputico mecnico, a veces principal y, otras
secundarias, para el tratamiento local de muchas lesiones.
2. Debe ser lo ms eficaz posible, sobre todo si es compresivo o inmovilizador.
3. Debe ser necesario y suficiente, si no lo es puede ser causante de dao.
4. No desperdiciar material ni tiempo.
5. Los vendajes son generalmente permeables e impregnables; o sea absorben
y evaporan la humedad de las lesiones.
6. Un buen vendaje debe ser fcil de aplicar y de retirar.
7. El vendaje debe ser cmodo, consintiendo la libre movilidad de los
segmentos no implicados y no limitando los movimientos respiratorios.
8. El operador al vendar debe colocarse frente a la regin lesionada.
9. Cuando una venda rgida se coloca sobre una articulacin o una eminencia
sea, estas deben ser acolchadas (con algodn, gasa, etc.).
10. El vendaje puede ser realizado por una persona o por varias cuando se
requiera su ayuda.
11. Los vendajes comienzan por dos vueltas circulares fijadoras y finalizan de
igual manera.

12. Un vendaje no debe tener en ciertas zonas pliegues ms consistentes que

el resto, pues pueden actuar como bridas compresivas, provocando
complicaciones
13. Los vendajes con vendas mojadas se ajustan y comprimen ms, pero se
aflojan al secarse con el calor del cuerpo.
14. El vendaje compresivo debe ser uniforme en toda su extensin. La
intensidad de la compresin depende de la finalidad del vendaje:
a. Mnima si slo intenta fijar un apsito
b. Mediana si se trata de inmovilizar
c. Mxima si pretende comprimir
15. En vendajes muy compresivos no deben quedar segmentos dstales sin
vendar, pues de lo contrario se producira edema.
16. Ciertas zonas si son muy comprimidas con vendas muy apretadas, por
varios das, pueden sufrir necrosis localizada, ejemplo: bordes de las orejas,
taln del pie, en los dedos.
17. Los vendajes muy compresivos en la raz de los miembros pueden afectar
el paso de sangre, por los grandes vasos, originado dolor, edema, cianosis,
etc., por ello todo vendaje debe ser revisado con frecuencia.
18. En vendajes de las extremidades o cabeza, conviene colocar la zona a
vendar, ms alta que el resto del cuerpo, con el fin de reducir el edema.
19. El vendaje hemosttico, (por ejemplo: para evitar hemorragias capilares) es
compresivo; previamente hay que acolchar con gasas o apsitos, la
compresin hemosttica debe hacerse cuando sea necesario
20. Al vendar extremidades debe hacerse colocando el miembro en funcin, a
menos que haya razones para vendarlas en extensin o flexin extrema. La
posicin de funcin es la intermedia entre la flexin y la extensin.
21. El vendaje debe renovarse cuando est semideshecho, hmedo o
maloliente o cuando incomoda al paciente, y debe suprimirse cuando se ha
vuelto inoperante.

Complicaciones de los Vendajes

1.- Flictenas por roce
2.- Dolor y hormigueo por compresin excesiva

3.- Edema y anoxia distal en las extremidades

4.- Escaras necrticas por compresin excesiva
5.- Rigidez articular
6.- Maceracin de heridas infectadas
7.- Hipoxia en los vendajes compresivos del trax y cuello
8.- Reaccin alrgica

VENDAJE PARA CODO O RODILLA

VENDAJE PARA PIE

VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA

QUEMADURAS

Las quemaduras son lesiones producidas en los tejidos vivos, por la

accin de diversos agentes fsicos, qumicos o eventualmente biolgicos que
provocan alteraciones que varan desde un simple enrojecimiento hasta la
destruccin total de las estructuras afectadas. Las quemaduras se definen
como alteraciones trmicas en los tejidos provocadas por calor, fro,
radiaciones, electricidad, custicos, qumicos, etc., sobre los tegumentos
(mucosa, rbol respiratorio, entre otros).

Etiologa
Las fuentes productoras de quemaduras son muy variadas pero pueden
reunirse en tres grandes grupos: Agentes Fsicos, Agentes Qumicos y Agentes
Biolgicos.

1. Agentes Fsicos
a. Trmicos: Slidos, lquidos, gases, vapores, llama o (calor o fro) fuego
directo.
b. Elctricos: Electricidad mdica, industrial o atmosfrica c. Radiantes: Sol,
radium, rayos X, energa atmica

2. Agentes Qumicos
a. Custicos: cidos, lcalis

3. Agentes biolgicos
a. Seres vivos: Insectos, agua mala (medusas), peces elctricos, sapos.

Diagnostico
Por extensin
Consiste en la determinacin del porcentaje del rea corporal total que
ha sido afectada por las quemaduras.
Por profundidad
Es la estimacin aproximada del espesor de la lesin tegumentaria
provocada por el calor: Quemaduras de espesor parcial superficial y espesor
parcial profundo. Este trmino engloba a las anteriormente denominadas
quemaduras de primero y segundo grado respectivamente.
a. Espesor parcial superficial: La alteracin focal es la vasodilatacin del
plexo vascular, superficial cuya congestin da el color rojizo caracterstico;
como consecuencia hay una irritacin de las terminaciones nerviosas que
producen picazn, dolor. En este tipo de quemadura la destruccin es mnima y
se reduce a una descamacin de la capa crnea, en forma espontnea.
b. Espesor parcial profundo: Se caracteriza por la aparicin de una flictena o
ampolla que se produce por la salida de plasma a travs de los capilares del
plexo superficial, cuya permeabilidad ha sido alterada. El plasma escapa de los
vasos, se acumula en los sitios vecinos, infiltrndose y aumentando su
consistencia; la irritacin y compresin de las terminaciones nerviosas hacen
que estas quemaduras sean muy dolorosas. Tambin puede haber destruccin
parcial o total de la dermis papilar, en forma convexa, parcial o total de la zona
reticular y sus formas.
c. Quemaduras de espesor Total: Corresponde a las quemaduras de tercer
grado. Se caracteriza por una modificacin completa de todos los elementos de
la piel, incluyendo dermis y epidermis que da origen a la escara. El rea
quemada aparece de un color castao oscuro, aspecto acartonado, duro al
tacto, sin dolor por destruccin completa de los elementos nerviosos.

Por localizacin
Este aspecto del diagnstico radica en sealar las reas crticas que han
sido afectadas por quemaduras de espesor total. Son reas crticas: la cara, las
vas respiratorias, el cuello, las mamas, la regin ano-perineo-genital, las
manos, los pies y los pliegues articulares.

Por gravedad
Equivale al pronstico y se establece mediante la correlacin de dos
grupos de factores: el primer grupo, constituido por la extensin, la profundidad
y la localizacin de las lesiones; y el segundo grupo, por los factores de edad,
estado previo de salud y lesiones asociadas.

Tratamiento
Evitar lesiones adicionales
Extinguir las llamas y quitar las ropas quemadas.
Enfriar las reas quemadas, con agua o compresas.
Diluir los custicos, en las quemaduras qumicas, mediante el lavado
copioso, suave y prolongado con agua.
Quitar anillos, cadenas y pulseras.
No aplicar cremas, grasas ni colorantes sobre las lesiones.

Mantener la funcin respiratoria

Examinar la boca y eliminar posibles cuerpos extraos.
Mantener la permeabilidad de las vas areas.

Mantener la funcin cardiaca

a.- Medidas de reanimacin cardiopulmonar, si estn indicadas.

Evaluacin mediante interrogatorio

a.- Agente causal y todas las circunstancias relativas al accidente (lugar

y tiempo de ocurrencia, ropas usadas).
b.- Edad, estado previo de salud, alergias, medicamentos.

Evaluacin mediante examen fsico

a.- Estimar extensin y profundidad de las quemaduras, identificar reas
crticas de localizacin.
b.- Examinar en busca de lesiones asociadas seas o viscerales.
c.- Evaluar la circulacin.
Ante una electrocucin se debe actuar de la siguiente manera
Cortar la corriente elctrica antes de tocar al accidentado; en caso de
que esto no sea posible, aislarlo utilizando un objeto que no sea
conductor de la electricidad (ejemplo: un palo, papel de peridico, etc,)
No emplear objetos metlicos.
En caso de parada cardiorespiratoria, iniciar resucitacin cardiopulmonar
sin interrupcin hasta la llegada del personal sanitario de urgencia, al
cual debe avisarse inmediatamente.

DESMAYO O LIPOTIMIA

Es un estado de malestar repentino, con prdida parcial o total del

conocimiento, que dura solo unos minutos, esto ocurre cuando no llega
suficiente sangre al cerebro durante un periodo corto de tiempo.
Las
causas
del
desmayo
o
lipotimia
pueden
ser:
Emociones fuertes (temor, alegra), aire viciado en sitio cerrado, ayuno
prolongado, dolor.
Seales
Debilidad repentina
Palidez
Sudoracin fra
Visin borrosa
Inconsciencia
Cada sbita
Respiracin superficial
Pulso dbil

Atencin
Coloque a la vctima en un sitio que tenga buena ventilacin
Afloje la ropa para facilitarle la respiracin
Indique que respire profundamente, tomando aire por la nariz y
exhalndolo por la boca
Pdale que tosa varias veces. Este estimulo hace que mejore el riego
sanguneo cerebral.Si esta consciente acustela boca arriba, lvate las piernas para facilitar
el retorno el retorno de sangre al cerebro.
No le de nada de comer, ni beber
Si la vctima vomita, colquela de lado.

CONVULSIONES

Cuando el cerebro deja de fusionar normalmente a causa de una lesin,

enfermedad, fiebre o infeccin, la actividad elctrica del cerebro se vuelve
irregular. Esto puede causar la prdida del control del cuerpo ocasionando
convulsiones.
La convulsin es la contraccin involuntaria y violenta de los msculos,
que puede afectar uno o varios grupos musculares y provoca movimientos
irregulares. La crisis convulsiva se inicia con una prdida brusca del
conocimiento y la cada de la vctima al suelo.
Las causas ms frecuentes de una convulsin son:
Epilepsia, Rabia, Ttanos, Histeria.
Traumatismos en el crneo, Alcoholismo, Intoxicaciones, Fiebre alta (40
- 41 C), especialmente en nios.
Seales
Contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara
localizas en un rea del cuerpo
A veces hay mordedura de la lengua y salida de espuma por la boca.
Hay salida espontanea de orina, materia fecal, por la falta de control de
esfnteres.
Gritos.
Inconsciencia.
Si la contraccin muscular es muy severa y prolongada puede haber
fractura de uno o mas huesos.
Al ceder la convulsin y recuperar la conciencia, la vctima se queja de
dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga y no recuerda nada de lo
sucedido durante el periodo convulsivo.
Atencin
Si ocurre en un lugar publico, pida a los espectadores que no rodeen a la
vctima.
Para evitar que se lesione, retire cualquier objeto cercano con el que
pueda hacerse dao.
Afloje la ropa de la vctima.

Coloque un saco, una cobija u otro elemento doblado en la parte

posterior. De la cabeza para evitar lesiones.
No trate de abrirle la boca, pues puede producirle luxacin del maxilar y
mordedura.
No le inmovilice las extremidades, porque puede producirle fractura.
Contabilice el tiempo que dura la convulsin; este dato es importante
para informar al medico.
Cuando los espasmos han cesado, limpie la espuma de la boca para
evitar que sea aspirada por la va respiratoria.
Abrguela
Al trmino de la convulsin, la vctima suele volver a respirar
normalmente. Es posible que sienta un poco de somnolencia o
desorientada. Revise si la vctima se lesiono durante la convulsin.
Intntela tranquilizarla.
Trasldela a un centro asistencial.

FIEBRE
Es la seal de distintas enfermedades, la mayora infecciosas. La fiebre
es un signo de alerta, es a la manifestacin orgnica, que indica la presencia
de enfermedad y con su disminucin el cese o la mejora de la misma.
En los nios pequeos es frecuente que la fiebre alta vaya acompaada
de convulsiones. Es importante fijarse como empieza y cuando se le quita. Esta
informacin puede ser til para identificar la enfermedad. Para saber si una
persona tiene fiebre es necesario controlar la temperatura.
La temperatura corporal vara con la hora del da. Es ms baja en las
horas de al madrugada y sube en las horas de la tarde. Tambin vara segn el
sitio en que se tome. Para su medicin se utiliza el termmetro clnico o la
apreciacin al tacto. La temperatura normal del organismo es de 37 Grados
Centgrados. En general solo se debe bajar la fiebre cuando la temperatura es
superior a 38.5 grados centgrados.
Seales
Aumento de la temperatura al tacto, especialmente el cuello y la cabeza,
mientras las manos y pies estn fros.
Escalofro

Pulso y respiracin acelerados.

El paciente pasa mala noche, especialmente en nios que usualmente
duermen bien.
Prdida sbita del apetito.
Cuando la fiebre es
la luz, con dolor e
acompaar de un
desorientacin en
convulsiones.

muy alta el paciente puede estar irritable, sensible a

cabeza con inquietud o mareo; a veces se puede
estado de confusin mental, llamado delirio, con
tiempo y lugar, puede tener alucinaciones y

Cuando un nio especialmente activo deja de moverse, jugar o estar

somnoliento durante el da.
Atencin
Bao con agua tibia por un periodo de 5 minutos; no secar, cubrir.
Inmediatamente con una sabana o toalla de color claro. Otro mtodo
consiste en desnudar completamente el nio y airearlo por todo el
cuerpo (utilizando un peridico o cartn a modo de abanico) por unos 15
a 20 minutos o hasta que toda la piel se sienta fresca, vistindolo a
continuacin con ropa limpia, seca, ligera y holgada.
Iniciar hidratacin con suero oral, agua u otras debidas.
Fraccionar la comida sin forzar su consumo
Administrar un medicamento anti-rtico (aspirina o dolex) teniendo en
cuenta la precauciones.
Mantenga el lugar fresco y ventilado.
Controle la temperatura cada 6 horas
Consulte al mdico para descubrir y tratar la causa
Desinfecte el termmetro con agua jabn y alcohol
Sacdalo hasta que marque menos de 34 grados centgrados
Coloque el termmetro bajo la lengua; djelo puesto por 3 minutos. En la
axila; djelo puesto por 5 minutos
Si es un nio, controle la temperatura axila sostenindole el brazo
flexionado y pegado al pecho. No lo deje solo.

Realice la lectura colocando el termmetro a la altura de sus ojos con la

banda de color al lado opuesto y busque una franja plateada que sale
desde la ampolla y termina en el punto que marca la temperatura.
Las divisiones del termmetro se denominan grados. Las divisiones
entre grado y grado se llaman dcimas y permiten hacer lectura exacta.
Despus lvelo y desinfctelo con alcohol.

OBSTRUCCIN DE LAS VAS AREAS POR CUERPOS EXTRAOS.

(O.V.A.C.E.)

Es un ahogamiento producido por la obstruccin debido a la presencia

de cuerpos extraos en vas respiratorias por:
Trozos de alimentos.
Vmito o mucosidades.
Sangre.
Prtesis dentales.
Objetos extraos.

Causas de un paro respiratorio

Gases venenosos en el aire o falta de oxgeno

Personas ahogadas
Sofocacin por bolsa de plstico
Electrocutado (choque elctrico).
Contusin, resultante de explosiones o golpes a la cabeza o abdomen.
Envenenamiento por sedativos o qumicos
Heridas por aplastamiento o prensado
Sofocacin y/o o.v.a.c.e.

Tratamiento
Si existe un obstculo externo, suprimirlo.
Colocar al accidentado en un ambiente puro.
Asegurar la libertad de las vas respiratorias. Para ello:
o Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura.
o Abrir la boca y liberar de aquello que la obstruya (vmito,
secreciones, dentadura postiza mvil, etc.).

Si est inconsciente (aunque respire), colocar una mano sobre la

nuca y la otra en la frente vasculando la cabeza hacia atrs
suavemente; con est maniobra se libera la garganta obstruida
por la cada de la lengua hacia atrs.
o Colocar en posicin lateral de seguridad a fin de permitir la salida
de sangre o vmito (posicin de seguridad).
Si la asfixia se produce por la presencia de un cuerpo extrao en la
garganta, colocar al accidentado boca arriba, situarse a horcajadas
sobre sus muslos y con la palma de la mano encima del ombligo y la
otra mano sobre la primera, efectuar un movimiento rpido hacia adentro
y hacia arriba para que el impulso del aire libere las vas respiratorias
(Mtodo de Heimlich) Esta maniobra se puede realizarse en posicin de
pie, sentado o acostado. Si no respira tras extraer el cuerpo extrao:
o

En caso de no ser efectiva la maniobra o presentar perdida de

conciencia, iniciar respiracin de salvamento, siempre y cuando el
lesionado presente serias dificultades respiratorias.
De no localizar el pulso carotdeo, iniciar R.C.P.
Si se advierte la presencia de un gas txico inflamable, se deben tomar
por parte del socorrista las siguientes precauciones:
o Protegerse o contener la respiracin antes de la evacuacin del
accidentado.
o No encender cerillas ni tocar interruptores.
o Emplear una cuerda gua.
Respiracin de Salvamento.

Coloque a la vctima con la cara hacia arriba.

Hiper-extensin del cuello.
Busque obstrucciones en la boca.
Aspire profundo, y ponga su boca sobre la boca o la nariz de la vctima.
Presione su boca firmemente contra la boca de la vctima para que no se
escape el aire.
Sople el aire aspirado, dentro de la boca o nariz de la vctima, hasta que
vea que el pecho se levanta. Separe su boca y deje que salga el aire
que usted sopl dentro de la boca de la vctima.

Apenas sienta usted que el aire ha salido, tome ms aire y ponga su

boca nuevamente sobre la boca o nariz del paciente y vuelva a respirar
por l.
Repita el mismo procedimiento 15 veces por minuto.

Extraccin de un cuerpo extrao de la boca

1. Abra la boca del paciente, utilice la barbilla para ejercer palanca.

2. Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas, para extraer el
cuerpo extrao. Utilice su dedo como un gancho.
3. Saque el elemento o cuerpo extrao, haga la hiperextensin (levantar la
barbilla para mejorar el paso del aire).

REANIMACIN CARDIO - PULMONAR CEREBRAL

(R.C.P.C)

La reanimacin cardio-pulmonar-cerebral, es en general, todas las

medidas realizadas para restaurar la vida y la conciencia del accidentado. Las
medidas de reanimacin pueden ser iniciadas en cualquier lugar, sin emplear
equipo alguno, por personas entrenadas, que pueden ser desde individuos no
profesionales hasta mdicos especialistas. En algunos casos se necesita
solamente una breve reanimacin bsica para lograr una recuperacin rpida y
completa Antes de proseguir vamos a considerar:

Que es un paro Cardiorrespiratorio?

Un paro cardiorrespiratorio es la interrupcin sbita, de la circulacin y
de la respiracin de una persona.

Que puede producir un paro cardiorrespiratorio?

A.- Causas de paro cardaco:
Infarto
Drogas
Electrocucin
Enfermedad cardaca
Asfixia
Hemorragia
Traumatismo
Enfermedad sistmica

B.- Causas de paro respiratorio:

Drogas
Enfermedades sistmicas
Accidentes del S.N.C.

 Intoxicacin y envenenamiento
Coma
Asfixia
Reaccin alrgica
Enfermedades pulmonares
Traumatismo
Cuerpo extrao

Como podemos diagnosticar un paro cardiorrespiratorio?

Un paro cardiorrespiratorio lo podemos diagnosticar a travs de:

1. La observacin de: inconsciencia, apnea (ausencia de oxigeno) o respiracin
boqueante y cianosis o palidez.
2. La palpacin: la falta de pulso en grandes arterias. Carotideo en adultos o
mayores de un ao. Para bebes localice el pulso braquial.
3. La auscultacin: falta de latido cardaco, falta de ruido respiratorio.

Conducta ante un paro cardiorrespiratorio.

Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato
los siguientes pasos:
Intente despertar la persona con movimientos suaves o llamndola.
Si no despierta, acueste la vctima sobre la espalda y pida ayuda.
Si usted no conoce el procedimiento de reanimacin permanezca con la
vctima hasta que llegue un auxiliador que si conozca dicho
procedimiento, vigilando que la vctima tenga las vas areas
despejadas.
Las medidas para la sustentacin de la vida deben ser tomadas tan
pronto como sea posible y continuarla hasta el momento en que la respiracin y
el pulso sean restaurados efectivamente, hasta que llegue a manos de un
mdico o hasta que sea declarada muerta.

No de masaje cardaco, ni respiracin artificial si la persona no carece

totalmente de estos signos vitales.

Pasos de la R.C.P.C.
1. Determine si la vctima est consiente o no:
Para esto golpee suavemente su hombro o espalda, grtele: est
usted bien? Si o hay respuesta, lo primero que debe hacer es pedir ayuda.
Alguien que est cerca deber colaborar.

2. Abra la va area:
Para esto, ponga una mano sobre la frente de la vctima y presione
firmemente hacia atrs. La otra mano debe estar sobre la parte sea del
mentn y elevarlo suavemente. Con esta maniobra usted puede conseguir que
el mentn se dirija hacia arriba y la lengua desobstruya la va area. Acerque
su odo a la boca y la nariz de la vctima y oiga si hay ruidos respiratorios. Al
mismo tiempo fjese en el pecho del paciente, precise si hay movimientos
respiratorios, si sospecha la presencia de material extrao en la boca o la
garganta, fuerce la apertura de la misma y realice un barrido con uno o dos
dedos (pueden cubrirse con un trozo de tela) para limpiarlas. Limpie las
sustancias extraas liquidas con los dedos ndice y medio. Trate de extraer los
cuerpos extraos slidos de la faringe con el dedo ndice curvado o utilizando
los dedos ndice y medio como pinzas, drene las materias extraas lquidas
girando la cabeza hacia el costado. Si sospecha traumatismo de cuello:
mantenga alineados la cabeza, el cuello y el trax del paciente y realice una
inclinacin moderada (no mxima) de la cabeza hacia atrs. Aada traccin de
la mandbula y apertura de la boca si es necesario. No gire la cabeza
lateralmente, no flexione la cabeza hacia adelante. Cuando sea necesario girar
al paciente para limpiar la va area, mantenga alienados la cabeza, el cuello y
el trax mientras otro reanimador realiza el giro. Si no hay ninguna de estas
dos cosas, pase rpidamente al tercer paso.

3. De dos respiraciones boca a boca seguidas:

Haga esto, una vez que halla ocluido la nariz, abierto la boca y la haya
aplicado fuertemente a la boca de la vctima, para evitar as escapes de
aire.

4. Verifique si hay pulso, al menos por cinco segundos:

Para hacer esto, mantenga la cabeza en la posicin descrita en la
maniobra n* 2 y coloque los dedos ndice y medio de su mano sobre la
manzana de Adn. Deslcelos hacia los lados y sentir el pulso si lo hay.
Si no hay pulso ni respiracin, comience las compresiones torcicas.

5. Compresiones torcicas:
Trace una lnea imaginaria vertical en medio del trax y una horizontal
desde cada tetilla hacia el centro del pecho.
A continuacin, ponga el taln de la otra mano sobre el esternn, justo
en la intercepcin de ambas lneas. Ponga la otra mano encima de la
mano que est sobre el esternn. Mantenga los dedos de ambas manos
sin hacer presin sobre el pecho y d 100 compresiones por minuto.
Sin doblar los codos y estando los brazos, arrodillado al lado de la
vctima, con las rodillas bien separadas, comience a hacer compresiones
directamente hacia abajo. Mantenga siempre sus manos juntas y a lo
vez que presione cuente en voz alta: "uno..., dos..., tres...," Si el rescate
lo practica usted solo: realice 30 compresiones por 2 ventilaciones. Si
son dos rescatadores de 30 compresiones y el otro por 2 ventilaciones.
En nios y lactantes se realizan 15 compresiones torcicas por 2
ventilaciones y se contina a este ritmo para repetir el ciclo.
La velocidad del masaje es de 80 a 100 compresiones por minuto.

En caso de que el pulso se restablezca espontneamente suspenda las

maniobras de masaje cardaco y contine con las de respiracin y repita el
procedimiento hasta que entregue la vctima en un centro asistencial.
Si durante el traslado la vctima recupera el pulso y la respiracin
colquela en posicin lateral de seguridad y permanezca atento de los signos
vitales.

Prevencin de un Paro Cardiorespiratorio

No dar ni dejar a los nios jugar con objetos como botones, semillas o
monedas.
No permitir que los nios jueguen cuando estn comiendo.
No dar a los nios alimentos con cscara o huesos.
Evitar que los nios se duerman mientras estan comiendo dulces o
goma de mascar.
No sostener en la boca elementos que puedan fcilmente ser tragados.

Masticar bien la comida antes de deglutirla.

Nunca deje que los nios se tomen solos el tetero o bibern.
No fumar.
Evitar el sedentarismo.
Llevar los problemas calmadamente.
Expresar sus iras preocupaciones o miedo.
Delegar responsabilidades.
Tomar descansos adecuados.
Controlar su peso.
Tenga una dieta balanceada.
No haga ejercicio cuando usted este en mal estado de salud.
Reconozca las manifestaciones del ataque cardaco.
No haga ejercicio despus de comer abundantemente.
Somtase control medico cada ao luego de los 45 aos.
Evite que los nios se acerquen solos a piscinas ros o lagos.
No deje al alcance de los nios bolsas plsticas.
No tapar la cara de los nios ni dejar a su alcance cobijas pesadas o
almohadas grandes.

ATAQUE CARDIACO - INFARTO

Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las
vas areas superiores, o cual lleva fcilmente al paro cardio respiratorio.
En la mayora de los casos el solo hecho de despejar las vas areas permite la
reanudacin de la ventilacin y previene el paro cardaco.
Un ataque cardaco es la lesin de una parte del corazn, cuando uno o
ms vasos sanguneos que suministran sangre a una parte del corazn se
bloquean, cuando esto ocurre, la sangre no circula y las clulas comienzan a
morir. Entonces el corazn puede dejar de bombear sangre totalmente,
producindose el paro cardaco.

Una vctima de paro cardaco cuyo corazn todava late, tiene mayor
oportunidad de salvarse que una que se encuentra en paro cardaco, si se le
prestan los primeros auxilios rpidamente.
Aunque los ataques cardacos parecen presentarse de forma sbita las
condiciones que a menudo los causan pueden intensificarse silenciosamente
durante muchos aos. La mayora de los ataques cardacos son el resultado de
una enfermedad cardiovascular cuando substancias grasas y otras materias se
acumulan en la sangre y comienzan a adherirse a las paredes de los vasos
sanguneos.

Factores de riesgo del Infarto:

Hereditarios (antecedentes familiares de enfermedad cardio vascular).
Sexo (los hombres corren mayor riesgo, aunque en los ltimos aos se
han venido incrementando los casos de mujeres infartadas).
El riesgo aumenta con la edad.
Estrs a causa de tensin nerviosa.
Fumar cigarrillo.
Hipertensin.
Obesidad.
Colesterol alto.
cido rico alto.
Diabetes.
Falta de ejercicio.

Seales
Dolor tipo picada.
Presin incomoda, apretn.
Sensacin opresiva fuerte, de aparicin sbita que se presenta
generalmente en el centro del pecho, pero tambin se puede presentar
en la boca del estomago.

Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la mandbula en el

lado izquierdo.
Malestar general, sudoracin debilidad.
Pulso rpido y dbil.
Palidez o cianosis (color morado en la piel).
Nauseas.
Dificultad para respirar.

Atencin
Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningn movimiento, ni
siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a producir ms trabajo del
corazn.
Pdale que se siente o recueste en una posicin cmoda, generalmente
semisentado.
Afloje las prendas apretadas.
Tranquilice la vctima y acte con rapidez, trasldela lo ms pronto
posible a un centro asistencial donde le prestarn atencin adecuada.
Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan inicie las
maniobras de R.C.P.

INTOXICACIONES

Una intoxicacin se produce por la ingestin o por la inhalacin de

sustancias txicas. Las intoxicaciones accidentales o voluntarias debidas al
consumo de medicamentos son las ms frecuentes. Otros txicos son:
productos industriales, domsticos, de jardinera, estupefacientes, monxido de
carbono, alcohol y setas. La gravedad de la intoxicacin depende de la
toxicidad del producto, del modo de introduccin, de la dosis ingerida y de la
edad de la vctima. Es fundamental detectar los signos y sntomas de
compromiso de la vida.

Causas

Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:

Dosis excesivas de medicamentos o drogas.
Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
Utilizacin inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosmticos, derivados
del petrleo, pinturas o soluciones para limpieza.
Por inhalacin de gases txicos.
Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos
enlatados que estn soplados o con fecha de consumo ya vencida.
Manipulacin o consumo de plantas venenosas.
Ingestin de bebidas alcohlicas especialmente las adulteradas.

Clasificacin de los Txicos

Los venenos que una persona puede ingerir son: De origen mineral,
vegetal y animal y de consistencia slida, liquida y gaseosa.
MINERAL
Fsforo, cianuro, plomo, arsnico, carbn, plaguicidas, insecticidas,
derivados del petrleo.
VEGETAL
Hongos, plantas y semillas silvestres.
ANIMAL
Productos lcteos, de mar y carnes en malas condiciones o por
sensibilidad a estos productos.
Otras
Muchas sustancias que son venenosas en pequeas cantidades pueden
serlo en cantidades mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos
frmacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los

tranquilizantes y el alcohol, tambin pueden causar intoxicacin o

envenamiento.

Una persona puede intoxicarse de 4 modos:

Por Via Respiratoria
Inhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas,
insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores qumicos, monxido de
carbono, (que es producido por los motores de vehculos); el bixido de
carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas as
como los vapores producidos por algunos productos domsticos (pegamentos,
pinturas y limpiadores).
A Travs de la Piel
Por absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas,
fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra, el roble y la
diesembaquia.
Por Va Digestiva
Por ingestin de alimentos en descomposicin, substancias causticas y
medicamentos.
Por Via Circulatoria
Un txico puede penetrar a la circulacin sangunea por:
Inoculacin:
Por picaduras de animales que producen reaccin alrgica como la
abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas.
Inyeccin de medicamentos:
Sobredosis, medicamentos vencidos o por reaccin alrgica a un tipo
especfico de medicamentos.

Seales de Intoxicacin
Segn la naturaleza del txico, la sensibilidad de la vctima y la va de
penetracin, las seales pueden ser:
Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia.

Dificultad para respirar.

Vmito o diarrea.
Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el txico
ingerido es un custico, como: substancias para destapar caerias o
blanqueadores de ropa.
Mal aliento por la ingestin de sustancias minerales.
Pupilas dilatadas o contradas.
Dolor de estmago.
Trastornos de la visin (visin doble o manchas en la visin).

Atencin de las Intoxicaciones

Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de averiguar el tipo
de txico, la va de penetracin y el tiempo transcurrido.
Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos.
Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene
pulso.
Si la vctima esta consciente hgale preguntas para tener mayor
informacin.
Afloje la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada.
Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante
agua fra.
Si presenta vmito, recoja una muestra de ste para que pueda ser
analizado.
Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones.
Colquela en posicin de seguridad o boca abajo, para evitar que el
veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas
respiratorias.
Busque y lleve los recipientes que estn cerca de la vctima a una
institucin de salud, para que su contenido sea analizado. Generalmente

cerca de la vctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia

txica.
Si est seguro del tipo de txico ingerido y est indicado provocar
vmito, hgalo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta
tocar la vula (campanilla).

Evite provocar el vmito en los siguientes casos:

Si observa quemaduras en los labios y boca.
Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados.
Cuando las instrucciones del producto as lo indique.
Si est inconsciente o presenta convulsiones.
Si han transcurrido ms de dos horas de haber ingerido el txico.
Si ha ingerido cido sulfrico, cido ntrico, soda custica o potasa.
Traslade la vctima lo ms pronto posible a un centro asistencial.
ciones que se presenten.

Si el toxico penetro en los ojos

Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente, mnimo
durante 15 minutos.
Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin.
Remtala al oftalmlogo.

No se debe
Administrar sustancias por va oral a una vctima inconsciente.
Inducir el vmito a menos que lo indique el personal del Centro de
Control de Envenenamientos (centro de toxicologa) o un mdico. Un
veneno fuerte que produzca quemaduras en la garganta al entrar
tambin har dao al salir.

 Intentar neutralizar el veneno con zumo de limn, vinagre ni cualquier

otra sustancia, a menos que lo indique el personal del Centro de Control
de Envenenamientos (centro de toxicologa) o un mdico.
Utilizar ningn antdoto "para todo uso".
Esperar a que se presenten los sntomas si se sospecha que una
persona se intoxic.

PREVENCIN DE LAS INTOXICACIONES

Para evitar intoxicaciones es importante la prevencin, por la tanto se
recomienda tener precauciones en los siguientes aspectos:

Almacenamiento
Los productos qumicos deben guardarse en sitios que tengan una
buena ventilacin, estar fuera del alcance de los nios y debidamente
rotulados.
No colocar productos qumicos en envases diferentes al de su envase
original. Si lo hace, debe estar rotulado con el nombre del contenido del
recipiente.
Los medicamentos deben guardarse en un botiqun y nunca guardarse
en la mesita de noche
Empleo
Leer la etiqueta del producto antes de utilizarlos y seguir las
instrucciones. Si la etiqueta de un producto est manchada y no puede
leerse, debe desecharse, teniendo la precaucin de echar su contenido
en un sifn antes de botar el recipiente a la basura.
Si el producto viene en una presentacin de aerosol, es necesario
emplearlo en un lugar bien ventilado, para disminuir la cantidad que
puede inhalarse
En caso de usar pintura, kerosene, taer y fumigantes, se debe utilizar
mscaras apropiadas para el tipo de producto.
Lavarse las manos con abundante agua y jabn despus de emplear
cualquier producto qumico, quitarse la ropa contaminada, extremando
las precauciones con los fumigantes de tipo rgano fosforado.

No emplear productos alimenticios enlatados que estn soplados,

abollados, perforados o vencidos.
No consumir alimentos que no estn refrigerados adecuadamente,
especialmente si el producto es un tubrculo, que sido preparado en
ensalada que contiene algn aderezo y se ha dejado fuera de
refrigeracin por ms de una o dos horas.
No mezclar medicamentos con alcohol especialmente si se trata de
barbitricos, tranquilizantes antibiticos o antiparasitarios.
No ingerir medicamentos de frascos sin etiqueta o si sta no es legible.
No tomar ni suministrar medicamentos en la noche, sin encender las
luces.
Evitar tomar medicamentos en presencia de los nios.
Explicar a los nios por qu se toman ciertos medicamentos.
Botar medicamentos vencidos y los residuos de medicamentos utilizados
en tratamientos.
Guardar los medicamentos y productos txicos en armarios especiales,
cerrados y lejos del alcance de los nios.
Debe indicarse, de algn modo, que se trata de productos txicos.
Hay que desechar las conservas que al abrirse desprendan olores raros.
No poner sustancias txicas en recipientes de la cocina.
No consumir conservas caducadas o vencidas.
No se deben guardar frmacos que no se utilicen.
No poner productos txicos en botellas de bebidas.

MTODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA

Arrastre
Se utilizan cuando es necesario retirar una vctima del rea del peligro, a
una distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo.
No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios,
escaleras).

Coloque los brazos cruzados de la vctima sobre el trax. Sitese detrs

de la cabeza y colquele sus brazos por debajo de los hombros
sostenindole con ellos el cuello y la cabeza.
Arrstrela por el piso.
Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de l hacia
atrs de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrstrela por el
piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o
camisa).
Si en el recinto hay acumulacin de gas o humo, haga lo siguiente:
Si la vctima est consciente y no puede movilizarse, arrodllese y pdale
que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos.
Si est inconsciente, sujtele las manos con una venda a la altura de las
muecas y realice el mismo procedimiento.
Si la vctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies,
asegurndose que la cabeza de la vctima no se lesione con un terreno
desigual o irregular.

Cargue de brazos
Cuando la vctima es de bajo peso.
Pase un brazo por debajo de los muslos de la vctima.
Colquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y
levntela.
Cargue de brazos con 2 auxiliadores

Cargue de brazos con 3 auxiliadores

Traslado con ayuda de una cobija o frazada

Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada
se necesitan de 3 a 5 auxiliadores.
Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es
corta. NO se debe usar este mtodo si se sospecha lesiones en la columna
vertebral.

Colocar la frazada o cobija doblada en acorden a un lado de la vctima.

Dos auxiliadores se colocan arrodillados junto a la vctima y la
acomodan de medio lado (uno de los auxiliadores la sostiene de la
cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca
la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca de la
espalda.
Coloquen nuevamente la vctima acostada sobre la espalda y ubquense
para proceder a levantarla:

Forma correcta de subir un lesionado a una camilla

Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de sta:
dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los
hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrs de la cabeza.
Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo
de
su
cuerpo.
Enrollen los bordes de la cobija o frazada, rodeando el cuerpo de la
vctima.
A una orden, pnganse de pie y caminen lentamente de medio lado,
iniciando la marcha con el pie que queda ms cerca de los pies del
lesionado.

COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS

Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos
como: silla, camilla y vehiculo; su uso depende de las lesiones que presenta,
de la distancia y de los medios que se tengan para hacerlo.
Transporte en silla
Se usa cuando la persona est consciente y NO tiene lesiones severas,
especialmente si es necesario bajar o subir escaleras. Debe tenerse la
precaucin de que el camino est libre de obstculos, para evitar que los
auxiliadores se resbalen. Para emplear este mtodo de transporte se necesitan
2 auxiliadores.
Verificar que la silla sea fuerte.

Sentar a la vctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo

siguiente:
Cruce las piernas de la vctima, un auxiliador se pone de rodillas a la
cabeza de la vctima.
Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos.
En un solo movimiento siente la vctima, acercndose contra ella o
sostenindola con una pierna.
Coloque un brazo por debajo de las axilas de la vctima cogiendo el
brazo cerca de la mueca.
Con su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrcelos
apoyando la cabeza contra el auxiliador, sostenga el tronco de la vctima
entre sus brazos.
Pngase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las
piernas, mientras el otro auxiliador le sostiene las piernas a la vctima.
A una orden, levntense simultneamente y coloquen la vctima en la
silla.
Asegrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrs, para que la espalda de
la vctima quede contra el espaldar de la silla.
A una orden, levanten simultneamente la silla y caminen lentamente.

Tipos de Camilla
Dentro de los tipos de camillas tenemos:
Camillas de lona para transportar vctimas que no presentan lesiones de
gravedad.

Camillas Rgidas para transportar lesionados de columna; estas son de

madera, metlicas o acrlico.

Camillas de vaco para transportar lesionados de la columna.

Camilla para el
helicotransportadas.

transporte

de

lesionados

en

operaciones

FORMAS DE IMPROVISAR UNA CAMILLA

Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:
Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.
Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.
Pase los trozos de madera a travs de las mangas.

Botone o cierre la cremallera de las prendas.

Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:
Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes.
Extienda la cobija o frazada en el suelo.
Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de
madera en la primera divisin y doble la cobija.
Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva
a doblarla.

Prevencin en el Traslado de Lesionados

Para evitar mayores lesiones en el traslado de las vctimas de un
accidente se debe:
Asegurar que las vas respiratorias estn libres de secreciones.
Controlar la hemorragia antes de moverla.
Inmovilizar las fracturas.
Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como
resultado de un traumatismo, considrela como lesionada de columna
vertebral.
Evite torcer o doblar el cuerpo de una vctima con posibles lesiones en la
cabeza o columna.
Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral.
No debe ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la
cabeza, espalda, cadera o pierna.
Seleccionar el mtodo de transporte de acuerdo con la naturaleza de la
lesin, nmero de ayudantes, material disponible, contextura de la
vctima y distancia a recorrer.
Dar rdenes claras cuando se utiliza un mtodo de transporte que
requiera ms de 2 auxiliadores. En estos casos uno de los auxiliadores
debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento.
Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe
ligeramente los pies y doble las rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza
debe hacerla en las piernas y no en la espalda.

Para levantar al lesionado, debe contraer los msculos de abdomen y

pelvis, manteniendo su cabeza y espalda recta.
NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado. Busque ayuda.

MALETN DE PRIMEROS AUXILIOS

El maletn o botiqun de primeros auxilios es un recurso bsico para las

personas que prestan un primer auxilio, ya que en l se encuentran los
elementos indispensables para dar atencin satisfactoria vctimas de un
accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos
para salvar vidas. Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades.
Todo hogar, escuela, lugar pblico, centro de trabajo y automvil debe
contar con un botiqun que contenga lo necesario para salvar una vida y evitar
complicaciones provocadas por un accidente.
El botiqun de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya
concentracin de personas y deben esta dotados delos siguientes materiales:
Directorio de un mdico cercano, ambulancias y servicios de salud.
Alcohol. .
Tela adhesiva o micropore.
Algodn.
Gasas esterilizadas.
Vendas limpias de al menos 3 tamaos.
Tijeras y pinzas limpias, no oxidadas.
Jeringas desechables.
Termmetro (oral y rectal).
Curitas.
Aspirinas.
Antidiarreicos.
Antihemeticos (previene los vmitos).
Algn antihistamnico (antialrgico) para casos de intoxicacin.
Jabn neutro.
Linterna de pilas y pilas nuevas.
Mnimo tres pares de guantes de latex o guantes estriles.
Antispticos. Povidine o gerdex preferiblemente.
Bolsas de plstico.
Mascarilla para insuflacin
1 envase de pomada para quemaduras
1 torniquete o goma para hacer compresin
Tapabocas
Lpiz y papel
Sobres de suero oral

En caso de no contar con un botiqun cuando se presente una

emergencia, se pueden utilizar reglas o lpices, medias, corbatas, sbanas o
pauelos limpios.

Fuente de Investigacin:
Sociedad Venezolana de Medicina de Emergencia y Desastre

Colaboradores en este trabajo:

Dra. Mara Anaiz Carroz
Dr. Vctor Rodrguez