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CLASE 10 “ANATOMÍA E HISTOLOGÍA OCULAR” 2023.

TECNOLOGÍA MÉDICA
VALDIVIA

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Objetivos Introducción
• Identificar la anatomía, función y origen de las estructuras oculares del • Membranafina y transparente que forma la capa más interna del globo ocular.
polo posterior • Su función es transformar la luz que recibe, en un impulso nervioso que viaja hasta el
• Definición, anatomía, embriología, vascularización, estructuray función DE cerebro a través del nervio óptico, en donde finalmente se transforma en imágenes con
LA RETINA. sentido.
• La luz ingresa a nuestros ojos a través de la córnea, cruzando la pupila y el cristalino
hasta llegar a la retina.
• La retina presenta distintas áreas y estructuras tales como: Papila Óptica; Macula;
Fóvea; Arcadas Vasculares, Retina Temporal y Nasal

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Introducción Embriología Retinal

• Es de origen neuroectodérmico.
• El primer indicio de formación comienza en la 3era semana de gestación →
surcos ópticos.
• 4 semana:
• Vesículas ópticas
• Copa óptica:
• Capa interna → Retina Neurosensorial
• Capa externa → EPR
• Retina Neural
• Fotorreceptores
• Cellas bipolares
• Células ganglionares → N. Óptico
• Total 4 etapas, 3 primeras intrauterinas y ultima en la vida adulta.

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Embriología Retinal Embriología Retinal

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Generalidades Generalidades
• La retina como parte del sistema nervioso central, es un
tejido integrado por neuronas.
• Desde el punto de vista histológico está formada por una
porción neurosensorial además del epitelio pigmentario
de la retina.
• Se extiende desde el nervio óptico hasta la ora serrata
(porción más anterior y periférica de la retina) donde se
continua con el epitelio no pigmentado del cuerpo ciliar.

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Generalidades Macula
• Características: • Macula lútea o mancha amarilla → pigmento xantófilo.
• Histológicamente, el límite convencional de la macula es la zona que tiene:
– Tejido transparente • Dos o más capas de núcleos de células ganglionares.
– Grosor variable: • Mide de 5-6 mmde diámetro y está centrada verticalmente entre las
• 560 um → Cercano al N.O (Máximo grosor) arcadas vasculares temporales.
• 180 um → En el ecuador. • Los carotenoides oxigenados, en particular la luteína y la ceaxantina, se
acumulan dentro de la macula central y dan lugar al color amarillo.
• 100 um → Ora Serrata (Menor grosor) • Actúan como antioxidantes y también actúan filtrando las longitudes
– La capa de fibras nerviosas incrementa su grosor en el de onda más azules de la luz → lesión fótica
borde de la papila y es la única estructura retiniana que • En este sector las células del epitelio pigmentario son más altas y
continua hacia el disco para convertirse en el nervio pigmentadas.
óptico.

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Macula Fóvea
• La fóvea es un área de 1,5 mm.
• Se localiza ligeramente por debajo y temporal a la papila.
• Por su anatomía y composición en fotorreceptores es una zona
especializada para la elevada agudeza visual y la visión de color
→ Conos
• Dentro de la fóvea hay una región desprovista de vasos retinianos
conocida como zona avascular de la fóvea (ZAF) → “¿punto de
fijación?”
• En la fóvea hay una fosita central conocida como fovéola, una
región de 0,35 mm de diámetro en la que los conos son delgados y
están dispuestos entre sí densamente → umbus.

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Fóvea Fóvea

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Fóvea Macula

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Macula
Macula

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Macula ZAF

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Retina Neurosensorial Retina Neurosensorial

• La retina neurosensorial deriva del neuroectodermo, mide
aproximadamente 0,5 mm en el polo posterior y 0,2 mm en la periferia
lejana, consta de 9 capas histologicamente:
• Membrana Limitante Interna (MLI)
• Capa de Fibras Nerviosas (CFN)
• Capa de Células Ganglionares (CCG)
• Capa Plexiforme Interna (CPI)
• Capa Nuclear Interna (CNI)
• Capa Plexiforme Externa (CPE)
• Capa Nuclear Externa (CNE)
• Membrana Limitante Externa (MLE)
• Complejo de fotorreceptores

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Retina Neurosensorial Retina Neurosensorial

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Retina Neurosensorial Retina Neurosensorial

• La retina neurosensorial contiene dos tipos de células: neuronas y células gliales.
• Neuronas: 1. Membrana Limitante Interna (MLI):
– Los fotorreceptores, las células bipolares y las células ganglionares → Integracion
vertical – No es una membrana verdadera.
– Las células horizontales y amacrinas → Integración horizontal y coordinación entre
las neuronas. – Se forma por las placas terminales de las células de
• Células Gliales: Müller y las uniones a la membrana basal.
– Las células gliales, células de Müller, astrocitos y microglía dan el apoyo metabólico
a los vasos sanguíneos y las neuronas.
– Las células de Müller atraviesan todo el espesor de la retina y contribuyen a formar
– Adherida a la membrana hialoidea posterior.
las membranas limitantes internas y externas.
– Los astrocitos revisten los vasos sanguíneos y las neuronas de la capa de células – Importante en alteraciones vitreo-retinales.
ganglionares, y las células de la microglía actúan como macrófagos residentes de la
retina.

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Retina Neurosensorial
2. Capa de Fibras Nerviosas (CFN):
– Contiene los axones de las células ganglionares en
su trayecto al nervio óptico.
– Normalmente estos axones no se mielinizan hasta
después de pasar la lamina cribosa del nervio óptico.
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Retina Neurosensorial
4. Capa Plexiforme Interna (CPI):
– Es donde ocurre la la sinapsis entre células bipolares
y células ganglionares.
– Esta formada por los axones de las células bipolares y
amacrinas además de las dendritas de las células
ganglionares.
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Retina Neurosensorial
3. Capa de Células Ganglionares (CCG):
– Esta formada por los somas o cuerpos celulares de
las células ganglionares.
– En la zona central (paramacular) existen
aproximadamente entre 6 a 12 capas de células
ganglionares.
– En la periferia solo se encuentra 1 capa.
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Retina Neurosensorial
5. Capa Nuclear Interna (CNI):
– Contiene los somas de las células bipolares,
además de otras interneuronas como las células de
Muller, células amacrinas y horizontales.
– Esta capa no se encuentra presente en la foveola.
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Retina Neurosensorial Retina Neurosensorial

6. Capa Plexiforme Externa (CPE): 7. Capa Nuclear Externa (CNE):
– Es donde ocurre la sinapsis entre células bipolares y – Esta formada por lo núcleos de los fotorrecetores.
Fotorreceptores.
– Es relativamente similar en toda la retina.
– Es mas gruesa a nivel macular, ya que los axones de los conos
y bastones se hacen mas grandes y mas oblicuos al desviarse
de la fóvea.
– Se ubica la capa de fibras de Henle.
– Se encuentra entre los dos sistemas que irrigan la retina.

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Retina Neurosensorial Retina Neurosensorial

8. Membrana Limitante Externa (MLE): 9. Complejo de Fotorreceptores:
– Esta formada por puntos de unión de fotorreceptores – Formado por células neuroepiteliales
adyacentes y células de muller. muy especializadas: conos y bastones.
– No es una verdadera membrana. – Cada una de las células fotorreceptores esta formada
– En la retina periférica se une con el EPR en la ora por un segmento interno y otro externo.
serrata. • S. Internos contienen maquinaria metabólica.
– Muy fenestrada. • S. Externos contienen el pigmento visual
– Un cuerpo celular y un terminal sináptico.

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Retina Neurosensorial Retina Neurosensorial

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Retina Neurosensorial Retina Neurosensorial

• Conos: • Bastones:
• Son células sensibles a la luz que se encuentran situadas en la • Son células sensibles a la luz que se encuentran situadas en la
retina.
• Se extienden desde la capa de fotorreceptores hasta la plexiforme
retina ( > a los conos).
externa. • No perciben color.
• Existen 3 tipos de conos que son sensibles a la luz: • Responsables de la visión en condiciones de baja luminosidad.
• Eritropsina → 650 nm (luz roja) → L
• Cloropsina →> 550 nm (luz verde)→ M • Su pigmento visual es la rodopsina → 500nm aprox.
• Cianopsina → 430 nm (luz azul) → S • Existen entre 80 y 120 millones de bastones en la retina.
• Existen aproximadamente entre 5-6 millones de conos en la retina. • La concentración más alta de bastones se encuentra a unos
• Ubicados principalmente en la fóvea (Rojo-Verde), pero también se 20 grados desde el centro de la fóvea, o aproximadamente a 3
ubican en la región extrafoveal (Azul). diámetros papilares desde el centro de la fóvea.

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Retina Neurosensorial Retina Neurosensorial

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Retina Neurosensorial Retina Neurosensorial

Mieloide: Síntesis Proteica

Elipsoide: Mitocondrias

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Retina Neurosensorial Retina Neurosensorial

• Células Bipolares:
• Primera neurona de la vía óptica
• Su cuerpo celular esta situado en la CPI desde donde
se expande:
• Externamente hacia la CPE donde sinapta con los fotorreceptores.
• Internamente hacia la CPI donde sinapta con las células ganglionares.
• En la retina humanase conocen 9 tipos de células bipolares, 8
para conos y solo 1 para bastones.
• Varios bastones se comunican con una célula bipolar
• Un cono se comunica con una célula bipolar.
• Presenta disposición radial en la macula → Capa de Henle
• 69% de C.Glanglionares en los 30º centrales.

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Retina Neurosensorial Retina Neurosensorial

• Células Ganglionares:
• Segunda Neurona de la Vía óptica
• Poseen un cuerpo celular voluminoso y ramificaciones dendríticas
que forman sinapsis a nivel de la CPI con las células bipolares y
amacrinas.
• Su axón se sitúa a nivel de la capa de fibras nerviosas del nervio
óptico.
• Existen 3 tipos de células ganglionares:
• C. Magnocelulares→ > C. Receptivo, Contraste y Movimiento.
• C. Parvocelulares → < Contraste y C. Receptivo, permite la percepción de
colores.
• C. Intrínsecamente Fotosensibles → (melanopsina), tienen
campos receptivos muy grande y se proyectan al área extraestriada.

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Retina Neurosensorial Retina Neurosensorial

• Células horizontales:
• Permiten la asociación horizontal a nivel de la
plexiforme externa.
• Modulan la señal sensorial.
• Se conectan con fotorreceptores y células bipolares.
• Están directamente relacionadas a las células
intrínsecamente fotosensibles por ende además de
actuar como interneuronas tiene actividad visual,
específicamente en contrastes y contornos.*

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Retina Neurosensorial Retina Neurosensorial

• CélulasAmacrinas:
• Su cuerpo celular esta situado en la CNI y se prolonga
hasta la CPI.
• Permiten la asociación horizontal a nivel de la
plexiforme interna.
• No tiene relación con los fotorreceptores, solo con las
células bipolares en su integración con las células
ganglionares.

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Epitelio Pigmentario de la
Retina Neurosensorial
Retina
• El epitelio pigmentario de la retina (EPR) consta de una
monocapa de células cuboideas de forma hexagonal de
origen neuroectodermico que está entre la membrana de
Bruch y la retina.
• La porción apical del EPR se sitúa contigua a la capa de
células fotorreceptoras y se relaciona íntimamente con ella.
• Cada una de las células del EPR tiene una porción apical con
prolongaciones vellosas que recubren los segmentos
externos de las células fotorreceptoras.

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Epitelio Pigmentario de la Epitelio Pigmentario de la

Retina Retina

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Epitelio Pigmentario de la Epitelio Pigmentario de la

Retina Retina
• Funciones:
• Transporte transepitelial.
• El cual es bidireccional, ya sea del espacio subretiniano hacia la coroides en donde el EPR
transporta electrolitos y agua, y de la sangre hacia los fotorreceptores en donde el EPR
transporta glucosa y otros nutrientes.
• Absorción de la luz y protección en contra de la foto-oxidación (Lipofucsina y
melanina).
• Actúa en la fagocitosis de los segmentos externos de los fotorreceptores mediante la
interacción de diferentes receptores fagocíticos.
• Participan en la secreción de moléculas que favorecen la conservación de los
fotorreceptores y garantizan una distribución básica y optima de los nutrientes
• Favorecen la adherencia de la retina, captan y transportan el retinol y es capaz de
dar privilegio inmunológico al ojo, en primer lugar manteniendo la parte interna
separada del flujo sanguíneo y en segundo lugar es capaz de responder frente a las
agresiones externas

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Membrana de Bruchs Vascularización Retiniana

• La porción basal del EPR está unida a la membrana de Bruch • Doble irrigación → Arteria Central de la Retina y Coroides
que tiene cinco capas, comenzando por la más interna, estas
son: • Arteria central de la Retina: Redes capilares.
• Membrana basal del EPR • Plexos capilares → Superficial y Profundo (2/3 de la
• Zona colagenosa laxa externa retina).
• Capa media de fibras elásticas • Plexo superficial (capas mas internas) → 3 um por debajo
• Zona colagenosa laxa externa la MLI hasta 15 um por debajo de la CPI → promedio 120
• Membrana basal del endotelio coriocapilar. um.
• Durante toda la vida, los lípidos y los materiales sometidos a • Plexo Profundo (capas mas externas) → la capa mas
agresión oxidativa se acumulan en la membrana de Bruch.
interna de la CPE → Promedio de 60 um

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Vascularización Retiniana Vascularización Retiniana

• Coriocapilar → Arteria Ciliares Cortas Posteriores
• 1/3 posterior
• Parte externa de la CPE hasta MB
• 30%Art. Cilioretinal* (retina interna).

• El drenaje venoso se realiza a través de las venas

vorticosas que a su vez drenan hacia las venas
oftálmicas superiores e inferiores.

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Vascularización Retiniana Vascularización Retiniana

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Vascularización Retiniana Vascularización Retiniana

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Vascularización Retiniana Vascularización Retiniana

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Gracias!!!

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