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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA RETINA

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Pierre Palma
Universidad Técnica de Manabí (UTM)
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Jean Palma Proaño; ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA RETINA

24 de Marzo 2021

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA RETINA. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

ANATOMY AND PHYSIOLOGY OF THE RETINA. BIBLIOGRAPHIC REVIEW

Jean Palma Proaño

Estudiante de la Escuela de Optometría. Facultad Ciencias de la Salud.
Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo – Manabí – Ecuador

RESUMEN
Fundamentos: La retina es una membrana que
se encarga de enviar las imágenes que entran por
nuestros ojos hasta el cerebro por medio de un
nervio óptico a través de fenómenos
electroquímicos. El objetivo de este trabajo es
conocer la anatomía y fisiología de la retina.
ABSTRACT
Fundamentals: The retina is a membrane that is
responsible for sending the images that enter
through our eyes to the brain through an optic
nerve through electrochemical phenomena. The
objective of this work is to know the anatomy and
physiology of the retina.

Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica
en ELSEVIER, REDALYC.ORG, MEDWAVE y
MEDIGRAPHIC. Además de la búsqueda
computadorizada se realizó una búsqueda manual
entre las referencias de los artículos
seleccionados.
Methods: A bibliographic search was carried out
in ELSEVIER, REDALYC.ORG, MEDWAVE
and MEDIGRAPHIC. In addition to the
computerized search, a manual search was
performed among the references of the selected
articles.

Resultados: Se seleccionaron 4 artículos. La Results: 4 articles were selected. Most of the

mayoría de las recomendaciones realizadas por las recommendations made by the societies were
sociedades fueron a través de guías de práctica through clinical practice guidelines or opinion
clínica o artículos de opinión. articles.

Conclusiones: En relación a lo expuesto, la Conclusions: In relation to the above, the retina

retina consigue estabilizar el equilibrio y mantener manages to stabilize the balance and maintain a
la visión de una persona. Usa las imágenes person's vision. Use the changing images to send
cambiantes para enviar al cerebro la sensación de the sensation of movement to the brain.
movimiento.

Palabras clave: Anatomía retinal, fisiología Keywords: Retinal anatomy, retinal physiology,
retinal, retina. retina.

Correspondencia
Jean Pierre Palma Proaño
Correo electrónico: jpalma2391@utm.edu.ec
 Jean Palma Proaño; ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA RETINA
INTRODUCCIÓN
La retina humana es el más complejo de los
tejidos oculares y su estructura está altamente
organizada. Recibe la imagen visual por
medio del sistema óptico del ojo, y convierte
la energía luminosa en una señal eléctrica que
luego del procesamiento inicial se transmite a
través del nervio óptico a la corteza visual,
donde se perciben los atributos estructurales
(forma, color y contraste) y espaciales
(posición, profundidad y movimiento). (1)
Las características más importantes de la
retina son su arquitectura funcional y sus
propiedades de transmisividad y absorción de
la luz. La retina es una capa delgada de
tejido transparente, compuesta por vasos
originados de la arteria central de la retina, y
en un 30% de los casos por una arteria
ciliorretiniana adicional. Cuando aparece esta
arteria ciliorretiniana, se rellena al mismo
tiempo que la circulación coroidea. (2)
A diferencia de la circulación coroidea, los
capilares retinianos no son fenestrados, y
entre las células retinianas, al encontrarse tan
juntas, virtualmente no existe un espacio
extracelular. Como resultado, la circulación
retiniana constituye un «sistema cerrado» que
destaca ópticamente del tejido que lo rodea,
en especial durante la angiografía
fluoresceína. las capas granulosa externa y
plexiforme externa poseen una alta
concentración de pigmento amarillo
xantófilo, en especial en la mácula, de unos 2
diámetros de papila alrededor de la fóvea,
pero sin incluirla. La fóvea central, que se
encuentra 3,5 mm temporal a la papila, está
especializada en la percepción visual fina. En
la fóvea. todas las células son conos. Ios
axones de los fotorreceptores pasan
directamente al interior de la plexiforme
externa, donde conectan con las dendritas de
las células horizontales y bipolares que se
extienden desde la capa granulosa interna. (3)
La retina es irrigada a partir de dos
circulaciones:
- La coriocapilar está formada por una
capa de vasos capilares íntimamente
unida a la superficie externa de la
membrana de Bruch.
- La coriocapilar nutre al tercio externo
de la retina, incluyendo la capa
plexiforme externa y la granulosa
externa, los fotorreceptores, el EPR y
toda la fóvea.
MÉTODO
Se realizó una búsqueda bibliográfica en
ELSEVIER, REDALYC.ORG, MEDWAVE
y MEDIGRAPHIC. Además de la búsqueda
computadorizada se realizó una búsqueda
manual entre las referencias de los artículos
seleccionados.
 Jean Palma Proaño; ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA RETINA

DISCUSIÓN extiende hasta el espolón escleral. Por tanto,

ANATOMIA DE LA RETINA los desprendimientos de retina se extienden
detrás de la ora serrata, bajo la parte plana y
Es una lámina delgada, semitransparente y
parte plegada. Las capas epiteliales de la
con múltiples capas de tejido neural que cubre
superficie interna del cuerpo ciliar y
la cara interna de dos tercios de la pared
superficie posterior del iris son extensiones de
posterior del globo ocular. En sentido
retina y el epitelio retiniano pigmentario. (7)
anterior, se extiende casi hasta el cuerpo ciliar
y termina en ese punto, en un borde irregular La superficie interna de la retina está en
que se llama ora serrata. (4) aposición con el cuerpo vítreo. Las capas de
la retina son, a partir de la cara interna:
En el adulto, la ora serrata mide alrededor de
6.5 mm detrás de la línea de Schwalbe, en el 1) membrana limitante interna
lado temporal, y 5.7 mm detrás de dicha línea, 2) capa de fibras nerviosas
en el lado nasal. (5) 3) capa de células ganglionares
4) capa plexiforme interna
La superficie externa de la retina sensorial
5) capa nuclear interna
está en aposición con el epitelio retiniano
6) capa plexiforme externa
pigmentario, de modo que se relaciona con la
7) capa nuclear externa
membrana de Bruch, la coroides y la
8) membrana limitante externa
esclerótica. En casi toda su extensión, la retina
9) capa fotorreceptora
y el epitelio retiniano pigmentario se separan
10) epitelio retiniano.
con facilidad y forman el espacio
subretiniano, como ocurre con el
desprendimiento de retina; sin embargo, en el
disco óptico y la ora serrata, ambas estructuras
están fijadas con firmeza entre sí, lo que
restringe la dispersión del líquido
subretiniano cuando hay desprendimiento de
retina. (6)

Esto es contrario a lo que sucede con el

espacio supracoroidal potencial, que se
Figura1. Capas de la retina.
 Jean Palma Proaño; ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA RETINA
La capa interna de la membrana de Bruch es
en realidad la membrana basal del epitelio
retiniano pigmentario. El grueso de la retina
es de 0.1 mm junto a la ora serrata y 0.56 en
las partes del polo posterior. En el centro de la
retina posterior está la mácula (con diámetro
de 5.5 a 6.0 mm), definida en clínica como el
área fija a las arcadas vasculares temporales
de la retina. (8)
Los anatomistas la llaman área central y, por
histología, se define como la parte de la retina
donde el espesor de la capa celular ganglionar
tiene más de una célula. (9)
En anatomía se define a la mácula lútea como
el área de 3 mm de diámetro que contiene el
pigmento amarillo xantofila.
La fóvea tiene 1.5 mm de diámetro y desde el
punto de vista histológico se caracteriza por
ser un adelgazamiento de la capa nuclear
externa, sin que haya otras capas de
parénquima debido al trayecto oblicuo de los
axones de células fotorreceptoras y el
desplazamiento centrífugo de las capas
retinianas que son más cercanas a la superficie
interna de la retina. (10)
En el centro de la mácula, a 4 mm del disco
óptico en sentido lateral, se halla la foveola,
que tiene 0.3 mm de diámetro y en clínica se
observa como una depresión que genera un
reflejo particular al observarla con un
oftalmoscopio. Es la parte más delgada de la
retina (0.25 mm); sólo contiene conos
fotorreceptores y corresponde a la zona
retiniana avascular observada por angiografía
con fluoresceína. Por sus características, la
fóvea y la foveola permiten, respectivamente,
la discriminación visual fina y agudeza visual
óptima. El espacio extracelular retiniano por
lo común está vacío y, en potencia, es mayor
en la mácula. (11)
Las enfermedades que ocasionan la
acumulación de material extracelular
provocan, en particular, el engrosamiento de
esta área. (12)
La retina recibe suministro sanguíneo de dos
fuentes: los coriocapilares, que se hallan justo
afuera de la membrana de Bruch e irrigan el
tercio externo de la retina, incluso las capas
plexiformes y nuclear externa, los
fotorreceptores y el epitelio retiniano
pigmentario; y el conjunto de ramas de la
arteria retiniana central, que alimenta los dos
tercios internos.
Los coriocapilares suministran toda la sangre
que recibe la foveola, que puede sufrir
lesiones irreparables cuando la retina se
desprende; y el epitelio de los vasos
sanguíneos retinianos no está fenestrado, de
 Jean Palma Proaño; ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA RETINA

modo que forma la barrera hematológica movimiento, contraste y visión nocturna

interna de la retina. Por su parte, el endotelio (escotópica).
de los vasos coroidales sí tiene fenestraciones.
Los fotorreceptores cónicos y bastones se
La barrera hematológica externa de la retina
localizan en la capa más exterior avascular de
se halla en el epitelio retiniano pigmentario.
la retina sensorial. Cada célula fotorreceptora
FISIOLOGÍA DE LA RETINA en bastón contiene rodopsina, un pigmento
visual fotosensible impregnado en los discos
Las células cónicas y bastones en la capa
de doble membrana del segmento
fotorreceptora son responsables de la
fotorreceptor exterior. La rodopsina tiene dos
transformación inicial (por medio del proceso
componentes: una proteína combinada con un
de fototransducción) de estímulos luminosos
cromóforo. (15)
en impulsos nerviosos que son conducidos a
través de la trayectoria visual a la corteza La opsina en la rodopsina es escotopsina, que
visual. (13) está formada por siete hélices
transmembranales y rodea al cromóforo
Esos fotorreceptores están dispuestos de
retiniano, derivado de la vitamina A. Cuando
modo que hay densidad creciente de conos en
la rodopsina absorbe un fotón de luz, el 11-cis
el centro de la mácula (fóvea) y decreciente
retiniano se isomeriza a transretiniano total y
hacia la periferia, además de densidad más
finalmente a transretinol total. El cambio en la
alta de bastones en la periferia. En la foveola,
configuración resultante inicia una cascada de
la relación entre cada fotorreceptor cónico, su
información secundaria. (16)
célula ganglionar y la fibra nerviosa
emergente es cercana a 1:1; sin embargo, en
la retina periférica muchos fotorreceptores se
conectan a la misma célula ganglionar. (14)

La fóvea es responsable de la buena

resolución espacial (agudeza visual) y la
visión del color. Ambas funciones requieren
alta luminosidad ambiental (visión fotópica) y
son mejores en la foveola, mientras el resto de
Figura2. La molécula de rodopsina está embebida
la retina se utiliza más que nada para captar en la membrana lipídica del segmento externo con
7 loops helicoidales.
 Jean Palma Proaño; ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA RETINA

La absorción luminosa pico por la rodopsina mantenidos por el epitelio pigmentario

ocurre a casi 500 nm, que es la región azul- retiniano, que es muy importante en el
verdosa del espectro luminoso. proceso visual, pues es responsable de la
fagocitosis de los segmentos externos de los
Estudios de sensibilidad espectral de
fotorreceptores, el transporte de vitaminas y la
fotopigmentos cónicos han mostrado
reducción de la dispersión de la luz, así como
absorción de longitudes de onda pico a 430,
de proveer una barrera selectiva entre la
540 y 575 nm por los conos sensibles al azul,
coroides y la retina. (19)
verde y rojo, respectivamente. Los
fotopigmentos cónicos están compuestos de La membrana basal de células del epitelio
11-cis retiniano enlazado a proteínas opsinas pigmentario retiniano forma la capa interior
diferentes de la escotopsina. (17) de la membrana de Bruch, que incluye una
matriz extracelular especializada. La
La visión nocturna (escotópica) es mediada
membrana basal de los coriocapilares es la
por completo por los fotorreceptores
capa externa. Las células del epitelio
bastones. Con esta forma de visión
pigmentario retiniano tienen poca capacidad
acomodada a la oscuridad, se ven sombras
de regeneración. (20)
variables de gris, pero no pueden distinguirse
los colores. Cuando la retina se adapta por CONCLUSIONES
completo a la luz, la sensibilidad espectral de
Se ha concluido que la retina es la capa más
la retina se desplaza desde un pico de 500 nm
interna y también se la llama túnica nerviosa
dominado por rodopsina a casi 560 nm, y la
porque en ella se origina el nervio óptico.
sensación de color se hace evidente. (18)
Funcionalmente actúa como una placa
Un objeto se colorea cuando refleja o sensible a la luz (fotosensible). La retina es la
transmite de forma selectiva ciertas una capa sensorial y está constituida por gran
longitudes de onda de luz en el espectro número de células receptoras en forma de
visible (400 a 700 nm). La visión diurna bastoncitos o de conos. En relación a lo
(fotópica) es mediada sobre todo por los expuesto, la retina consigue estabilizar el
fotorreceptores cónicos, y la visión equilibrio y mantener la visión de una
crepuscular (mesópica) por la combinación de persona. Usa las imágenes cambiantes para
conos y bastones. Los fotorreceptores son enviar al cerebro la sensación de movimiento.
 Jean Palma Proaño; ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA RETINA
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