DE FARMACOLOGIA EN ENFERMERIA 2

III

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS

LIC. ENFRA. FRANCISCA GARCIA MORALES

SAN LUIS ACATLAN. GRO

20 DE AGOSTO DEL 2023

CON BASE A LAS LECTURAS PROPORCIONADAS PARA EL MÓDULO III:
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS Y LITERATURA DE
FUENTES CONFIABLES QUE TÚ CONSIDERES, REALIZA UN CUADRO SINÓPTICO DE
LAS DIFERENTES VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS, EN DONDE
INCLUYAS LAS VÍAS DIRECTAS E INDIRECTAS.

Farmacodinamia: Rama de la farmacología encargada de estudiar las acciones de las sustancias

en su interacciones bioquímicas y fisiológicas de los fármacos en sus sitios de actividad. Examina el
efecto del fármaco en el cuerpo, y los efectos de los fármacos sobre los distintos aparatos, órganos,
sistemas y su mecanismo de acción bioquímico o molecular.

Farmacocinética: Es la rama de la farmacología que se encarga de estudiar los mecanismos de

liberación, absorción, distribución, el metabolismo en el cuerpo biotransformación y excreción de los
medicamentos, de lo que sucede a un fármaco desde el momento en que entra en el cuerpo hasta
que el fármaco original y todos sus metabolitos lo han abandonado. La farmacocinética comprende
y estudia los procesos a los que es sometido el fármaco, por acción del organismo vivo.
 LAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS
Son el punto de entrada que utiliza el medicamento para entrar en el organismo y poder llegar a su
lugar de acción llamado DIANA FARMACOLÓGICA.Por tanto, la fracción de la dosis administrada
que alcanza la diana le llamaremos BIODISPONIBILIDAD.
LA ACCIÓN PUEDE SER:

• LOCAL; realiza la acción en el lugar donde se aplica.

• SISTÉMICA; realiza su acción después de absorberse o administrarse.

LOS 2 GRUPOS DE VÍAS DE ADMINISTRACIÓN SON:

HAY QUE TENER EN CUENTA QUE ANTES ADMINISTRAR UN MEDICAMENTO HAY QUE
COMPROBAR :
 NORMAS GENERALES SOBRE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

REGLAS PARA LA ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS

Antes de administrar un medicamento, se deben tener en cuenta las siguientes reglas generales:

1. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO CORRECTO

- Identificar el medicamento y comprobar la fecha de caducidad del mismo.
- Comprobar el nombre de la especialidad al preparar el medicamento.
- Comprobar el nombre de la especialidad al administrar el medicamentos
- Si existe alguna duda, no administrar y consultar
- Se desechará cualquier especialidad farmacéutica que no esté correctamente identificada.

2. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO AL PACIENTE INDICADO - Comprobar la identificación del

paciente.

3. ADMINISTRAR LA DOSIS CORRECTA

- Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de nuevo.

4. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO POR LA VIA CORRECTA - Asegurar que la vía de

administración es la correcta.
- Si la vía de administración no aparece en la prescripción, consultar.

5. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO A LA HORA CORRECTA

- Comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo, posibles precipitaciones, cambios
de color, etc...
- Se debe prestar especial atención a la administración de antibióticos, antineoplásicos y aquellos
medicamentos que exijan un intervalo de dosificación estricto.

6. REGISTRAR TODOS LOS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS

- Registrar y firmar lo antes posible la administración del medicamento. - Si por alguna razón no se
administra un medicamento, registrar en la Hoja de Evolución de Enfermería especificando el motivo
y en la hoja de incidencias de dosis unitaria si procede.
- Cuando se administre un medicamento «según necesidades», anotar el motivo de la
administración.
- No olvidar nunca la responsabilidad legal.

7. INFORMAR E INSTRUIR AL PACIENTE SOBRE LOS MEDICAMENTOS QUE ESTA

RECIBIENDO

8. COMPROBAR QUE EL PACIENTE NO TOMA NINGUN MEDICAMENTO AJENO AL

PRESCRITO

9. INVESTIGAR SI EL PACIENTE PADECE ALERGIAS Y DESCARTAR INTE-RACCIONES

FARMACOLOGICAS

10. ANTES DE PREPARAR Y ADMINISTRAR UN MEDICAMENTO REA-LIZAR LAVADO DE

MANOS
ES IMPORTANTE DISTINGUIR ENTRE:

• VÍA INDIRECTA O MEDIATA: se absorbe el medicamento a través de la piel (tópicas-acción

local) o de las mucosas (acción sistémica).

• VÍA DIRECTA , INMEDIATA O PARENTERAL: el medicamento se administra a través de

una punción en la piel o de las mucosas llegando rápidamente a la sangre. La acción es
sistémica. Son vías que requieren condiciones de esterilidad.

A CONTINUACIÓN , VAMOS A IR ESTUDIANDO CADA VÍA MÁS DETENIDAMENTE.

 VÍA ORAL
Es la vía más utilizada y la más cómoda y fácil de usar.

BOCA-APARATO DIGESTIVO-ABSORCIÓN (MUCOSA DIGESTIVA ESTÓMAGO O

INTESTINO DELGADO-DUODENO)

VÍA RECTAL
Se utiliza a menudo en lactantes y cuando no se puede utilizar la vía oral. Puede ser de acción local
o sistémica.

VÍA SUBLINGUAL
Se deposita debajo de la lengua donde la absorción es rápida debido a que la mucosa está muy
vascularizada. La acción es sistémica.

VÍA INHALATORIA
El medicamento (inhaladores y nebulizadores) se administra por inhalación a través de
la nariz (vías respiratorias altas) o la boca (puede llegar a pulmones)o ambas pero en cualquier caso
alcanzando las vías respiratorias. Pueden tener acción local o sistémica. La absorción es rápida por
la gran superficie y vascularización de la mucosa respiratoria.
VÍAS TÓPICAS
Se aplican en la piel o en las mucosas.
Son de ACCIÓN LOCAL a excepción de LA VÍA TRANSDÉRMICA O PERCUTÁNEA QUE ES DE
ACCIÓN SISTÉMICA.

• VÍA CUTÁNEA - PIEL- ACCIÓN LOCAL

• VÍA OFTÁLMICA- SACO CONJUNTIVAL (COLIRIOS O POMADAS ESTÉRILES)
• VÍA ÓTICA- CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (GOTAS ÓTICAS)
• VÍA NASAL- FOSAS NASALES ( GOTAS NASALES)

• VÍA BUCAL- MUCOSA BUCAL (COLUTORIOS, POMADAS) Y OROFARÍNGE O

BUCOFARÍNGEA (GARGANTA)
• VÍA VAGINAL- MUCOSA VAGINAL (ÓVULOS, POMADAS, SOLUCIONES). ES UNA ZONA
MUY IRRIGADA QUE PUEDE ABSORBERSE CON ACCIÓN SISTÉMICA.
• VÍA TRANSDÉRMICA O PERCUTÁNEA- SE DEPOSITA EN LA PIEL (PARCHES
TRANSDÉRMICOS)
 VÍA TRANSDÉRMICA O PERCUTÁNEA
VÍAS DIRECTAS
VÍA INTRAVENOSA
Produce una respuesta rápida, por esos se utiliza en casos de urgencia.
Se utiliza para administrar POR INYECCIÓN DIRECTA O PERFUSIÓN INTRAVENOSA:

• Medicamentos
• sueroterapia
• nutrición parenteral

VELOCIDAD DE PERFUSIÓN. 1 ML = 20 GOTAS = 60 MICROGOTAS

VÍA INTRAMUSCULAR
Se administra el medicamento en el tejido de músculos muy vascularizados como:

• GLÚTEO- EN ADULTOS
• DELTOIDES (HOMBRO)
• MUSLO (CARA ANTERO- EXTERNA)- EN NIÑOS

Se utiliza para administrar :

• VACUNAS
• ANTIBIÓTICOS
• HORMONAS

VÍA SUBCUTÁNEA

Se aplica un pequeño volumen del medicamento bajo la dermis, en el tejido subcutáneo.

En su administración se toma un pliegue para separar el músculo del tejido subcutáneo en zonas
como:
 • ABDOMEN
• MUSLOS (CARA ANTERIOR EXTERNA)
• BRAZOS (PARTE SUPERIOR EXTERNA)

Se utiliza para administrar :

• VACUNAS
• INSULINAS
• HEPARINAS

VÍA INTRADÉRMICA

El medicamento se inyecta en la dermis. En su administración se utilizan agujas muy finas EN LA

CARA INTERNA DEL ANTEBRAZO.
Se utiliza para :

• VACUNAS
• PRUEBAS DE ALERGIA Y TEST DE MANTOUX (PRUEBA TUBERCULINA)
• ANESTÉSICOS LOCALES

VÍAS PARENTERALES

OTRAS VÍAS PARENTERALES

RESUMIENDO

Se pueden distinguir a grandes rasgos 3 vías de entrada del medicamento en el organismo:

- ENTERALES (Oral, sublingual y rectal), PARENTERALES Y OTRAS.
Las propiedades químicas del fármaco , junto con el estado del paciente van a definir la vía de
elección que se vaya a utilizar ,además, la vía condicionará la forma farmacéutica (unidad siguiente).
A su vez, para que un fármaco efectúe su acción farmacológica es necesario que llegue en una
concentración idónea a la diana farmacológica. Ahora bien, dependiendo de la vía utilizada habrán
pérdidas o no del medicamento en nuestro organismo (depende de muchos factores). A esto le
llamamos EFECTO DE PRIMER PASO (pérdidas del fármaco antes de llegar a la sangre).
La BIODISPONIBILIDAD: es la concentración real de principio activo que llega a la sangre que tendrá
un efecto terapéutico. Por tanto dependiendo de la vía utilizada se conseguirá mayor o menor
biodisponibilidad.
Por ejemplo, la VÍA ORAL, tendrá una biodisponibilidad baja y un efecto de primer paso elevado. En
cambio, la VÍA PARENTERAL tendrá una biodisponibilidad alta y no habrá efecto de primer paso.

Las vías de administración de los medicamentos han sido tradicionalmente divididas en tres grandes
categorías:

• ENTERAL. En ésta, el fármaco se deposita en el tubo digestivo para ser absorbido a través
de la mucosa gastrointestinal, pasar a la circulación sistémica y ser distribuido en el
organismo e incluye las vías de administración oral con deglución, sublingual y rectal.
 • PARENTERAL. En ésta, el fármaco se deposita por medio de una inyección en el torrente
sanguíneo (intravenosa) o en un tejido (muscular, subcutáneo) de donde es absorbido, e
incluye las vías intravenosa, intramuscular, subcutánea e intradérmica, principalmente.
• TÓPICA. En ésta, el fármaco se deposita directamente en el lugar donde va a ejercer su
efecto terapéutico, e incluye la administración de fármacos por inhalación, en la piel
(cutánea), y en mucosas (de la boca, ojos, oídos, nariz, vagina, uretra y recto).

Las definiciones de cada vía de administración, así como el lugar anatómico donde se aplican se
encuentran resumida
Las vías de administración utilizadas con el fin de producir un efecto local (no sistémico) deben ser
depositadas en alguna superficie externa del paciente en donde va a producir su efecto terapéutico,
reduciendo o evitando en lo posible la absorción del fármaco para no producir efectos sistémicos.

Las variantes de esta vía que se emplean con mayor frecuencia en la práctica médica incluyen la
administración de fármacos por vía oral con o sin deglución, intradérmica, cutánea, inhalatoria, nasal,
ocular, ótica, vaginal y rectal, principalmente.
Bajo esta clasificación, en el Cuadro 3B se muestran las ventajas y desventajas de cada vía
de administración; así como cuándo debe o no usarse, y las formas farmacéuticas más comunes
que deben utilizarse.
Las vías de administración utilizadas con el fin de producir un efecto local (no sistémico) deben ser
depositadas en alguna superficie externa del paciente en donde va a producir su efecto terapéutico,
reduciendo o evitando en lo posible la absorción del fármaco para no producir efectos sistémicos.

Las variantes de esta vía que se emplean con mayor frecuencia en la práctica médica incluyen la
administración de fármacos por vía oral con o sin deglución, intradérmica, cutánea, inhalatoria, nasal,
ocular, ótica, vaginal y rectal, principalmente.

Bajo esta clasificación, en el Cuadro 3B se muestran las ventajas y desventajas de cada vía
de administración; así como cuándo debe o no usarse, y las formas farmacéuticas más comunes
que deben utilizarse.