Versión: 01

INFORME DE INSPECCIONES DE SEGURIDAD

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FECHA DE VISITA DEPENDENCIA

DIRECCIÓN
COORDINADOR TELÉFONO
RESPONSABLE

INFORME DE INSPECCIONES DE SEGURIDAD

OBJETIVO
ALCANCE
METODOLOGÍA
DOCUMENTOS DE REFERENCIA
ASPECTOS DE REFERENCIA
NORMATIVIDAD

Dentro de la visita y el recorrido realizado, se evidenciaron los siguientes hallazgos (F-GTH-GSST-26 Acta de
inspección de orden y aseo):

# CONDICIÓN DESCRIPCIÓN PLAN DE MEJORA

1 Áreas locativas
2 Materias primas
3 Personas
4 Maquinaria,
herramientas, equipos
y mobiliario
Áreas sanitarias, de
5 almacenamiento y
alimentación
6 Manejo de residuos
7 Señalización y
extintores

La calificación total por ítems se presenta a continuación, según escala Malo (0 a 3), Aceptable (3 a 4.9) y
Aceptable 5.
Calificación total por ítem

RESULTADO INICIAL
# ITEM
(Escala 0 a 5)
1 Áreas locativas
2 Materias primas
3 Personas
4 Maquinaria, herramientas, equipos y mobiliario
5 Áreas sanitarias, de almacenamiento y de alimentación
6 Manejo de residuos
7 Señalización y extintores
TOTAL

La calificación total de la inspección, en una escala de 0 a 40 puntos es de: 33.2 – ACEPTABLE.

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INFORME DE INSPECCIONES DE SEGURIDAD
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0 10 20 30 40
MALO REGULAR BUENO ACEPTABLE
↑
Valor

El plan de acción (F-GTH-GSST-27) resultante consiste en mejorar xxxxx, con un plazo máximo general a xxxx.
Las demás conclusiones se presentan a continuación:

Resumen del plan de acción y conclusiones según visita en sitio

# ACTIVIDAD PLAZO
1
2
3
4
5
6
7

Como los resultados fueron aceptables, se propone un plazo para la visita de seguimiento a los xx meses:
aproximadamente para el mes de xxx y corroborar el avance de las mejoras del plan de acción.

Anexos:

__________________________
NOMBRE DEL TRABAJADOR/CONTRATISTA