INDICE

I.- INTRODUCCIÓN..................................................................................................... 3

II.- DESCRIPCIÓN DEL TEST.................................................................................... 4

III.- APLICACIÓN........................................................................................................ 6

III.1.- CONSIDERACIONES GENERALES...................................................... 6

III.2.- MODELOS DE APLICACIÓN TEST DE LURIA.................................... 8

IV.- VENTAJAS Y DESVENTAJAS........................................................................... 14

V.- CONCLUSIONES................................................................................................. 14

I.- INTRODUCCIÓN.

Las pruebas que integran el “Test de Luria”, tienen como fundamento teórico, los
diversos trabajos realizados por Alexander Luria (1902-1977). Médico y psicólogo soviético,
que dedicó gran parte de su vida al estudio de las complejas dinámicas cerebrales. Durante
más de treinta años trabajó con Vygotsky, quién influyó notablemente en su concepción de
la psiquis humana.

Es interesante resaltar la concepción histórica que cimienta las concepciones de Luria.

Él plantea que una de las diferencias más notables entre animales y humanos, es que la
inmensa proporción de los conocimientos que poseen los últimos, son asimilados gracias a
la experiencia histórica- social de la humanidad. Por ello, no concibe la actividad cerebral, la
dinámica psíquica, como un conjunto de actividades electro-químicas, sino más bien, como
resultado de la práctica social que todas las personas afrontamos.
 Luria fue uno de los pioneros en el desarrollo del área de la neuropsicología (1960).
Buscó complementar un análisis neurológico de los procesos psíquicos primarios
(sensación, movimiento y reflejos), ampliamente estudiados por los neurólogos
contemporáneos, con el estudio de las funciones superiores cerebrales (gnosis, habla y
pensamiento), que observadas a través de las praxias de los sujetos, podían evidenciar el
perfecto funcionamiento cerebral o sus posibles daños .

Luria entiende, que los procesos psíquicos superiores “son funciones de todo el
cerebro y que el trabajo de la corteza cerebral solamente puede observarse en estrecha
ligazón con el análisis de los aparatos nerviosos más bajos” 1 . El conjunto de funciones, no
sólo tienen relación con la localización de ellas en lugares específicos del cerebro, sino que
también, con la dinámica funcional total del mismo. Así, se puede hablar de un sistema
funcional psíquico complejo y plástico, donde una función, por ejemplo la visual , no sólo se
produce en el lóbulo occipital, sino que también los lóbulos temporales, disponen de más de
una veintena de áreas visuales accesorias que pueden ponerse en funcionamiento, a partir
de la potenciación impulsada por el mundo exterior, por pertenecer a la misma sede
funcional2.

Esta concepción del funcionamiento cerebral, se expresa claramente en la

equipotencialidad, descubierta por Luria. Ésta se refiere, a la capacidad que posee el
cerebro humano, cuando sufre un daño por la senectud, por un accidente cerebro vascular
o traumático, de recuperar la funcionalidad perdida haciendo trabajar otras partes que pasan
a desempeñar esas funciones que antes no realizaban 3

Así, la Psicología aportó a la comprensión de la dinámica cerebral, desde una

perspectiva más bien cualitativa, que observa al individuo de manera particular frente a
diferentes procesos de estimulación; las reacciones pueden ser diversas y por lo tanto,
imposibles de cuantificar (enfoque conductista); es necesario integrar en el análisis la
historia del individuo que aporta elementos fundamentales para reconocer los procesos
cerebrales propios del paciente.

Al interior de estos postulados teóricos , surge el test de Luria – Christensen,

diagnóstico sistematizado por Anne Lise Christensen en la década de los ‘70.
Posteriormente, y dado la imposibilidad de obviar el trabajo del psicólogo soviético, el mundo
de la Psicología estadounidense comienza a integrar los postulados de Luria y resistematiza
el test de Christensen, transformándolo en un test cuantitativo (Test de Luria- Nebraska,
Golden 1979). Estableciéndose, así, dos grandes posibilidades para obtener resultados tras
la aplicación de un test: el cuantitativo (EE.UU) y el cualitativo (Soviético). Finalmente, a
mediados de la década de los ’90, se elabora una nueva batería de aplicación (Luria DNI)
especialmente para pre-escolares.

1
A. R. Luria, “Las funciones corticales superiores del hombre”, editorial Fontanella, Barcelona, 1983, p 7
2
“el cerebro humano tiene sedes funcionales ubicadas en diferente lóbulos cerebrales. Esas funciones cerebrales , las
cumplen miles o millones de neuronas ubicadas en distintas áreas del cerebro”, Ver www.jisiuj.com.ar.
3
“la equipotencialidad del tejido cerebral , se acerca a la postura de que no existen formaciones tales del aparato nervioso
central, que solamente tengan una función muy reducida. Ante determinadas condiciones la formación dada puede
incluirse en otros sistemas funcionales y tomar parte en la realización de otras tareas”, ver, A. R. Luria, “Las funciones
corticales superiores, p.55
 Los alcances de los planteamientos teóricos de Luria, claramente, son cimiento de las
prácticas neuropsicológicas actuales, planteando el desafío tanto, para el terapeuta como
para el paciente: lograr la recuperación de la salud mental a pesar de los daños orgánicos
posibles.4

II.- DESCRIPCIÓN DEL TEST.

Los Tests Neuropsicológicos se apoyan en una metodología que algunos autores
llaman "dinámica-estructural” haciendo énfasis en su naturaleza cualitativa. La característica
esencial de este método consiste en el estudio de la interrelación de los factores constitutivos
del proceso mental sometido a indagación; es decir, en el análisis minucioso de los
eslabones que conforman su estructura interna. Daremos un ejemplo para explicitar lo
antedicho. Tomemos por caso la realización de cualquier movimiento manual: diversos
investigadores han destacado que su realización implica la participación concatenada de una
serie de áreas corticales que aportan distintos factores o eslabones cuyo resultado final
posibilita el ejercicio adecuado de la función y que, por lo menos, incluye a los siguientes:
1- El factor cinestésico, que brinda la información necesaria respecto de la posición de la
mano para la realización del movimiento y que es tarea de las áreas secundarias del córtex
parietal, que constituyen en conjunto con las zonas motoras de la corteza cerebral, una
verdadera unidad funcional senso-motora.
2- El factor cinético, que posibilita la sucesión de las inervaciones y denervaciones
necesarias para la integridad del movimiento y que es responsabilidad de las zonas
premotoras.
3- El factor espacial, que aporta el componente cognitivo necesario para la discriminación
de las coordenadas espaciales en las cuales transcurre el movimiento y cuya realización
corre a cargo de las regiones parietales inferiores.
4- El factor planificador, que permite subordinar todas las acciones y operaciones motrices
a la intención y al objetivo originario del movimiento y que es función de los sectores
prefrontales del cerebro.
La lesión de algunas de las áreas corticales mencionadas impide su aporte funcional y
provoca, en consecuencia, la perturbación global del movimiento; pero ésta será distinta de
acuerdo al factor psicofisiológico faltante, lo que provocará un síndrome apráxico diferente.
Precisamente, el enfoque “dinámico-estructural” de las técnicas neuropsicológicas brinda una
información más precisa del síndrome referido, en la medida en que permite establecer cuál
de los factores necesarios para la realización del movimiento se encuentra alterado. Dicho en
otros términos: permite evaluar cuál de los distintos factores que conforman el sistema
cerebral funcional, que posibilita el movimiento manual, es el disociado o faltante, lo que
favorece una mayor precisión diagnóstica.
El principal objetivo del estudio de las funciones corticales superiores, en los casos de
lesiones cerebrales, es el de explicar el síndrome de los trastornos mentales provocados por
algún defecto.
El examen neurológico es parte de la investigación clínica del paciente y al igual que el
resto de las investigaciones debe basarse en ideas claras sobre los posibles tipos de
trastornos.

4
A. L.Christensen, “El diagnóstico neuropsicológico de Luria”, visor Libros, Madrid, 1987, p.15
 La investigación neuropsicológica, difiere de los test psicométricos por cuanto se
centra en el examen cualitativo de las lesiones en lugar de hacer una evaluación formal de
tipo cuantitativa.
El especialista entonces, centrara su análisis en la organización de los procesos
mentales de un sujeto aislado y no así en la clasificación preconcebida de las Funciones.
La prueba de Diagnostico Neuropsicológico de Luria-Christensen, Permite explorar a
través de un examen cualitativo los trastornos en los procesos corticales superiores.
Estas pruebas, en su primera etapa, nos permiten descubrir el estado de los
analizadores individuales, óptico, auditivo, cinestésico y motor y establecer los diferentes
niveles estructurales de los procesos mentales. El trastorno en uno o más de estos procesos
puede ser el resultado de lesión en una zona especifica de la corteza cerebral.
Teniendo los resultados de esta primera parte, podremos realizar una investigación
más detallada de los procesos mentales en los cuales se detecto algún tipo de defecto, por
tanto esta segunda parte se debe estructurar sobre la base de los resultados obtenidos y a
los hechos que se vayan observando a lo largo de esta segunda etapa. Las pruebas
incluidas en esta etapa, son más complejas pues nos llevan a explorar las actividades cuya
ejecución puede resultar afectada por diferentes lesiones. Aquí examinamos el habla
repetitiva y espontánea, también la escritura, la lectura, la comprensión de textos y la
resolución de problemas. Las dificultades experimentadas por el paciente en la ejecución de
alguno de estos dispositivos, nos dará a conocer el tipo particular de trastorno de la actividad
realizada.
La tercera parte y última corresponde a la formulación de una conclusión psicológica
basada en los resultados obtenidos, identificando la lesión fundamental.

Descripción:
La batería ha sido diseñada para hacer una evaluación Neuropsicológica profunda en las
siguientes áreas: 1. La Neuropsicología y el estudio de las funciones corticales superiores,
por A. R. Luria; 2. El examen neuropsicológico, a) Fines y procedimientos del examen
neuropsicológico, b) La entrevista previa, c) La determinación de la dominancia cerebral, d)
Funciones motoras, e) Organización acústica-motora, f) Funciones cutáneas y cinestésicas
superiores, g) Funciones visuales superiores, h) Lenguaje receptivo, j) Lenguaje expresivo, k)
Lectura y escritura, l) Destreza aritmética. m) Procesos amnésicos, n) Procesos intelectuales;
3. Trastornos de las funciones corticales en casos de lesiones cerebrales locales, Lesión en
la región temporal, Lesiones en las regiones occipital y occipito-parietal, Lesión en las
regiones sensomotoras, Lesión en la región frontal, Trastornos de las funciones corticales
superiores con defectos orgánicos generalizados, Trastornos en los casos de lesión en otras
regiones diversas.

III.- APLICACIÓN

III.1.- CONSIDERACIONES GENERALES

El examen neuropsicológico de Luria, se inicia con una entrevista inicial y anamnesis donde
se debe obtener la mayor cantidad de información sobre la historia del estado actual del
paciente y sobre aspectos concretos de su vida, con el propósito de fijar la dirección de la
evaluación y proporcionarnos toda la información esencial necesaria para emprender este
examen y alcanzar un diagnóstico tópico preciso de la lesión cerebral.
Estos métodos de trabajo nos informan del paciente sobre: su estado de conciencia donde se
puede observar la orientación en el espacio y en el tiempo, registrándose los antecedentes
personales y familiares, los niveles premórbidos reales de su personalidad que apunta a
conocer el nivel de sus conocimientos y habilidades para notar ciertos rasgos de la
personalidad individual, su actitud hacia sí mismo y su situación conociendo su actitud hacia
su enfermedad y las reacciones emocionales a la experiencia de cambio de personalidad y
enfermedad donde se indaga sobre sus “quejas”subjetivas y espontáneas, quejas
generalizadas, quejas sobre síntomas específicos episódicos, quejas sobre síntomas
constantes o de evolución progresiva y quejas sobre el trastorno de las funciones complejas.
Todo esto, pretende que a través de la entrevista y la anamnesis aparezcan o se revelen
fenómenos patológicos que deberán ser estudiados minuciosamente para luego plantear
hipótesis diagnósticas básicas de su naturaleza y probable localización, así se hará más
preciso y significativo el posterior examen clínico del paciente. Además, las hipótesis
planteadas anteriormente, en esta etapa podrán ser confirmadas, modificadas o refutadas
por toda la información que se recopile durante el examen.
Aplicación del Diagnóstico Neuropsicológico de Luria-Christensen.
Este examen consta de los siguientes sub-tests: Funciones motoras, acústico-motoras,
cutáneas, kinestésicas y visuales.
Además, se evalúan actividades cuya ejecución puede verse afectada por las distintas
lesiones, como son: los procesos del habla, escritura, lectura, comprensión de textos,
resolución de problemas, habilidades matemáticas, memoria e inteligencia.
Es fundamental antes de iniciar la exploración neuropsicológica recopilar cierta información
relevante para el análisis de los resultados. Esta información se extrae primeramente de una
entrevista inicial y anamnesis y de la dominancia cerebral.
 Entrevista inicial y anamnesis
El examen neuropsicológico de Luria, se inicia con una entrevista inicial y anamnesis donde
se debe obtener la mayor cantidad de información sobre la historia del estado actual del
paciente y sobre aspectos concretos de su vida, con el propósito de fijar la dirección de la
evaluación y proporcionarnos toda la información esencial necesaria para emprender este
examen y alcanzar un diagnóstico tópico preciso de la lesión cerebral.
Estos métodos de trabajo nos informan del paciente sobre: su estado de conciencia donde se
puede observar la orientación en el espacio y en el tiempo, registrándose los antecedentes
personales y familiares, los niveles premórbidos reales de su personalidad que apunta a
conocer el nivel de sus conocimientos y habilidades para notar ciertos rasgos de la
personalidad individual, su actitud hacia sí mismo y su situación conociendo su actitud hacia
su enfermedad y las reacciones emocionales a la experiencia de cambio de personalidad y
enfermedad donde se indaga sobre sus “quejas”subjetivas y espontáneas, quejas
generalizadas, quejas sobre síntomas específicos episódicos, quejas sobre síntomas
constantes o de evolución progresiva y quejas sobre el trastorno de las funciones complejas.
Todo esto, pretende que a través de la entrevista y la anamnesis aparezcan o se revelen
fenómenos patológicos que deberán ser estudiados minuciosamente para luego plantear
hipótesis diagnósticas básicas de su naturaleza y probable localización, así se hará más
preciso y significativo el posterior examen clínico del paciente. Además, las hipótesis
planteadas anteriormente, en esta etapa podrán ser confirmadas, modificadas o refutadas
por toda la información que se recopile durante el exámen.
 Dominancia Cerebral (lateralidad)
Es fundamental determinar la dominancia hemisférica cerebral, puesto que la variación de
esta dominancia es diferente de un paciente a otro; por lo tanto, como el objetivo del examen
es ubicar lesiones que afecten funciones neuropsicológicas, necesariamente debemos
determinar el hemisferio con mayor representación.
 La tabulación
La tabulación del test debe enmarcarse dentro de un análisis cualitativo sobre los estados
neuropsicológicos del individuo.
A medida que se administran los ejercicios, se aprecia si el paciente manifiesta o no algún
trastorno; para cualquiera de los resultados, posteriormente se aplican ejercicios de la batería
del examen que corresponden a la misma área con el objetivo de corroborar o rechazar el
resultado inicial que obtuvo el paciente.
- Si en los primeros ejercicios no logra la realización correcta de éstos y en un segundo
momento nuevamente fracasa, se concluirá que en el área evaluada presenta un
trastorno grave.
- Si en los primeros ejercicios no logra la realización correcta de éstos y en un segundo
momento los desarrolla correctamente, se concluirá que en el área evaluada presenta
un trastorno ligero o leve.
- Si en los primeros ejercicios logra la realización correcta de éstos y en un segundo
momento nuevamente logra desarrollarlos correctamente, se concluirá que en el área
evaluada hay inexistencia de trastorno.
inexistente ligeros graves
I
D

Además, hay que tener claro que en los ejercicios correspondientes a los subtest de:
Funcionamiento motor y Funciones cutáneas y cinestésicas superiores se debe especificar
lateralidad, si corresponde a la extremidad derecha o izquierda
III.2.- MODELOS DE APLICACIÓN TEST DE LURIA

EJEMPLO DE APLICACIÓN POR CONDUCTA DEL LESIÓN QUE

SUB PRUEBA FUNCIONES ESTUDIADAS TABULACIÓN
FUNCIÓN PACIENTE REPRESENTA

Se le pide al paciente que realice

1. Funciones motoras de las
manos.
A. Funciones motoras
2. Praxias orales.
diferentes ejercicios con las
manos, como separar y juntar
alternativamente los dedos de
ambas extremidades.
Se le pide al paciente, mediante
una instrucción verbal, que realice
un movimiento simple, tal como
enseñar los dientes o fruncir el
seño.
No se aprecia la potencia ni
el tono muscular apropiados
en los movimientos del
paciente. Es distinta la
ejecución del movimiento por
las dos manos. Una mano se
fatiga antes que la otra.
Lesiones en la áreas Inexistente Ligero Grave
corticales motoras
(área4).
Lesiones en los
I X
sistemas aferentes en
el hemisferio
contralateral.
D X

3. Regulación verbal del Se le pide al paciente que dibuje

acto motor. de memoria figuras simples.

1. Percepción y Se le pide al paciente que

reproducción de relaciones
tonales.
B. Organización acústica
motora.
2. Percepción y
reproducción de estructuras
rítmicas.
1.Sensaciones cutáneas.
C. Funciones cutáneas y
cinestésicas superiores.
2.Sensaciones musculares y
articulatorias.
3.Estereognosia.
reproduzca oralmente una Lesión en la región
secuencia de tonos. El paciente no puede
temporal izquierda y, Inexistente Ligero Grave
distinguir serie de tonos o
menos
discernir entre las relaciones
significativamente, en I X
tonales.
Se le pide al paciente que la derecha. D X
identifique los números de golpes
presentados en una secuencia
motora.
Se le pide al paciente que
manifieste con qué elemento cree
que se está estimulando su piel: si
con la punta o la cabeza de un
alfiler (discriminación táctil); o que
indique qué parte de su piel se
expone al contacto (localización
táctil) El paciente no está actuando Inexistente Ligero Grave
Lesión de la región
bien con respecto a la
Se le pide al paciente que, postcentral o parietal
estando vendado, señale si su
discriminación entre dos
posterior del
I X
puntos y confunde la
brazo, mano o dedos han sido hemisferio izquierdo.
dirección del movimiento.
desplazados hacia arriba, abajo o
lateralmente.
D X
Se le pide al paciente que
evidencie el nombre de un objeto
depositado en la palma de su
mano, luego de comprimirlo
pasivamente.
 EJEMPLO DE APLICACIÓN POR CONDUCTA DEL LESIÓN QUE
SUB PRUEBA FUNCIONES ESTUDIADAS TABULACIÓN
FUNCIÓN PACIENTE REPRESENTA

Se le pide al paciente que examine El paciente puede percibir un

1.Percepción de objetos y
dibujos.
D. Funciones visuales
superiores. 2.Orientación espacial.
3.Orientaciones intelectuales construya determinadas
en el espacio.
e identifique objetos dibujados: dibujo y evaluarlo
primero claramente, y luego, en adecuadamente, pero
forma complicada y confusa. siempre
que sea un sólo dibujo o Lesiones en la Inexistente Ligero Grave
Se le pide al paciente que elemento a la vez. divisiones
construya con fósforos, formas que occipitoparietales del I X
imiten aquellas colocadas en El paciente pierde la visión córtex.
espejo. de conjunto del dibujo Agnosia simultánea. D X
Se le pide al paciente que cuando examina sus
detalles. Su examen de los
configuraciones culturales con objetos se acompaña de
bloques, ejemplo: un panal. ataxia de la mirada.

Se le pide al paciente que repita y

1.Audición fonémica. distinga fonemas de sonido
similar:/m/, /p/.
Inexistente Ligero Grave
Se le pide al paciente que defina
palabras aisladas que se le El paciente tiene graves
2.Comprensión de palabras. presentan; verbalmente o dificultades para organizar
Lesiones de los I X
señalando el objeto o dibujo que lo secuencias largas de
sistemas
E. Lenguaje receptivo. representa. sonidos, especialmente con
frontotemporales del
Se le pide al paciente que indique el orden en que se
hemisferio izquierdo.
3.Comprensión de oraciones ilustraciones que representen el pronuncian las series de
simples. contenido de oraciones simples sonidos. D X
previamente enunciadas.
Se le pide al paciente que
4.Comprensión de
manifieste si significan lo mismo
estructuras lógico-
dos expresiones: “el padre del
gramáticales.
hermano” y “el hermano del padre”.
Se le pide al paciente que repita
1.Articulación de los sonidos
sonidos en parejas o e n bloques
del habla.
de tres: “sp-str”. Inexistente Ligero Grave
Se le pide al paciente que repita
2.Lenguaje reflejado series de palabras: primero en
(repetitivo). orden reflejo y luego en sentido El paciente confunde
I X
inverso. fonemas de sonido similar, y
Se le pide al paciente nombrar Lesiones de las
en los casos más graves, no
F. Lenguaje expresivo. objetos o situaciones a partir de divisiones premotoras
3.La función nominativa del distingue fonemas fácilmente
del área del habla.
habla.
sus definiciones: “¿Cómo de llama distinguibles, aunque los D X
la cosa con que te arreglas el articula bien.
pelo?”.
Se le pide al paciente que relate un
cuento popular conocido o que
4.Habla narrativa. hable libremente sobre un tema
seleccionado, por ejemplo, “el
tiempo”.

SUB PRUEBA FUNCIONES ESTUDIADAS
1.Análisis y síntesis
fonéticos de palabras.
G. Lectura y escritura. 2.Escritura.
3.Lectura.
1.Comprensión de la
estructura del número.
H. Destreza aritmética.
2.Operaciones aritméticas.
1.El proceso de aprendizaje.
2.Retención y evocación.
I. Procesos amnésicos.
3.Memoria lógica.
EJEMPLO DE APLICACIÓN POR CONDUCTA DEL LESIÓN QUE
TABULACIÓN
FUNCIÓN PACIENTE REPRESENTA
El paciente no puede
Se le pide al paciente que distinguir los sonidos de un
grupo fonético (a,b). Percibe
patentice cuántos fonemas (letras)
las palabras como un ruido
hay en determinada palabra.
indivisible del que sólo Inexistente Ligero Grave
Se le pide al paciente que escriba ocasionalmente podrá
al dictado: palabras seleccionar los fragmentos Lesiones de las I X
fonemáticamente complicadas y no que poseen la acústica o las divisiones temporales
familiares; como: “fisiología” y cualidades articulatorias más del lado izquierdo del
“popocatepelt”. fuertes. No sólo no puede cortex. D X
decir qué sonidos
constituyen una palabra, sino
Se le pide al paciente que lea una que tampoco puede
serie de sílabas simples y identificar los sonidos in
complejas (po, trans, prot). dividuales ni analizar ñas
relaciones entre ellos.
El paciente no puede escribir
Se le pide al paciente que escriba y
ni leer en voz alta un número
lea dígitos, de acuerdo a
escrito, pero, en Inexistente Ligero Grave
instrucciones verbales o láminas
contraposición, puede decir Síndrome occipital.
presentadas.
fácilmente cuántos dedos Causa alexia óptica y I X
corresponden a un número agrafía. D X
Se le pide al paciente que realice
dado o puede indicar el
operaciones simples con
número de dedos que se le
instrucciones orales.
enseñan.
Después de consultarlo sobre sus
expectativas de memorización, se
le pide al paciente que memorice y
repita una serie de 10 0 12
palabras. Después que ha
El paciente no evalúa su
registrado los términos retenidos,
actuación en forma realista;
se le repite esta operación varias
es incapaz de predecir
veces. Se señalan los resultados
cuántos elementos de la
en una curva de memoria. Inexistente Ligero Grave
serie será capaz de repetir.
Se le pide al paciente que diga qué
Puede continuar repitiendo
bola es mayor entre dos bolas de
inertemente un número bajo;
I X
madera de diferente tamaño,
incluso después de haber
puestas en sus dos manos. Se le
demostrado que sus Lesión de los lóbulos
dan las mismas instrucciones al
resultados reales son frontales.
menos 15 veces, después de lo
superiores. Repite las
D X
cual se le presentan dos bolas
palabras de forma aleatoria,
idénticas y se pide que las juzgue.
y no presta especial atención
Se le pide al paciente que
a las palabras que no
memorice 12 o 15 palabras
recordaba anteriormente. La
expuestas con láminas de apoyo,
serie que continúa repitiendo
de manera que se establecen
puede ser estereotipada, así
relaciones de significados palabra-
como los errores.
imagen de diferente grado de
dificultad. Ejemplo, el dibujo
“paraguas” para la palabra “lluvia, o
el dibujo “abrigo” para la palabra
“verano”.
 EJEMPLO DE APLICACIÓN CONDUCTA DEL LESIÓN QUE
SUB PRUEBA FUNCIONES ESTUDIADAS TABULACIÓN
POR FUNCIÓN PACIENTE REPRESENTA
Se le pide al paciente que
explique el mensaje y la
1.Comprensión de
historia que transmite el
imágenes textos.
dibujo de una situación
relativamente complicado. Inexistente Ligero Grave
El paciente no
Se le pide al paciente que comprende los dibujos
defina una serie de palabras temáticos ni las series de Lesión del lóbulo I X
J. Procesos intelectuales. que presentan significados dibujos. Sin embargo, temporal, origen de
2.Formación de conceptos.
perteneciente a distintos mejora cuando se le alteraciones afásicas.
campos semánticos: presentan los dibujos de D X
“cama”, “tractor”, “isla”. forma ordenada.
Se le pide al paciente que
3.Actividad intelectual resuelva problemas
discursiva. aritméticos, planteados
verbalmente.
V.- VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Ventajas:
 El test Neuropsicológico de Luria logra un análisis personalizado de todas las funciones
cognitivas debido a que su valoración se basa en un análisis cualitativo de las funciones
psicológicas que pueden verse afectadas en los trastornos cerebrales. Consta de diez
apartados: funciones motoras, organización acústico - motriz, funciones cutáneas
superiores y funciones cinestésicas, funciones visuales superiores, lenguaje receptivo,
lenguaje expresivo, lectura y escritura, destreza aritmética, proceso mnésicos y procesos
intelectuales.
 Su principal utilidad radica en que permite la rehabilitación de las funciones deficitarias, ya
que el creador del test, considera el cerebro y el funcionamiento de éste como dinámico,
lo que permitiría además de realizar el diagnostico, posibilitar la rehabilitación del paciente
que se está evaluando.
 Existen versiones: el Test Luria Nebraska que permitiría la cuantificación de los resultados
y que esta siendo estandarizada en algunos países del mundo, y el test Luria DNI, una
versión para la evaluación de las funciones cognitivas en niños.
 El test Luria Christensen tiene una fácil resolución y tabulación de los resultados, como es
un test cualitativo, no exige mayores conocimientos de matemáticas y estadísticas para la
interpretación.
 Es aplicable a cualquier paciente, ya que no evalúa conocimientos sino que, funciones
psicológicas que pueden verse afectadas en los trastornos cerebrales.

Desventajas:
 A la luz de la aplicación de las sub-pruebas, existiría la posibilidad de la manipulación de
los resultados. Hay evidencias demostradas de que en el test se verían alterados los
resultados por el consumo de fármacos, invalidando el test, esto requeriría además
realizar exámenes médicos previos a la aplicación.
 Exige un elevado tiempo para la pasación del test, lo que conlleva al agotamiento y la
caída del rendimiento del paciente en evaluación.
 Exige o supone una elevada inversión de tiempo por parte del explorador o examinador,
que a veces se hace imposible.
 Requiere de examinadores bien formados y un perfecto conocimiento de las condiciones
del paciente, lo que involucra conocimientos neuropsicológicos que son altamente técnicos
y de largo estudio.

VI.- CONCLUSIONES

Actualmente los análisis cualitativos, están subordinados a la práctica psicométrica,

particularmente en el ámbito de evaluación de la inteligencia. Los procesos de
estandarización que acompañan a un test cuantitativo, permiten un diagnóstico certero, por
lo que, la aplicación del test Luria Nebraska es más común, por lo menos en Chile, en
comparación con la utilización de su versión original y cualitativa.

Por ello hemos querido resaltar, la importancia de un diagnóstico que integre

elementos cualitativos.
 En este sentido, la experiencia de Luria , en ese sentido, nos parece sumamente
interesante, debido a que su principal objeto de estudio, la psiquis humana, no fue concebida
como una estructura autónoma de los contextos sociales e históricos en los que los humanos
se desenvuelven, rescatando la importancia del vínculo con el sujeto y la comprensión de su
“estar y vivenciar” el mundo.

En este tipo de evaluación, que integra un mirar cualitativo, resulta substancial la

práctica ética. Sin embargo, consideramos no sólo que en esa perspectiva es importante,
incluso en tras la objetividad que acompaña la aplicación de un test cuantitativo, como el
Luria Nebraska, la trascendencia del actuar profesional es relevante. Decidimos ejemplificar
esta temática, con el fin de entregar elementos para posibles discusiones, a través del
siguiente caso:

En nuestro país en los últimos años, la aplicación del Luria Nebraska, generó una
intensa polémica en torno a la veracidad de sus resultados y a la práctica ética del evaluador.
Nos referimos particularmente al caso Pinochet.

Augusto Pinochet fue evaluado a través de diversos test, dentro de los cuales se
encontraba el test de Luria Nebraska. El diagnóstico fue “demencia vascular subcortical
moderada” la que habría provocado trastornos en la memoria y en el pensamiento,
estableciéndose además la imposibilidad de la curación. Esta evaluación neuropsicológica,
permitió que la corte de apelaciones sobreseyera el caso (caravana de la muerte) porque la
situación de enjuiciamiento, ponía en riego su vida y además, impedía que el sujeto se
defendiera.

Sin embargo, muchas opiniones especializadas criticaron la forma de aplicación del

test LN y sus resultados finales. Algunas de las situaciones que sustentan las criticas,
fueron:

- Consumo farmacológico de Pinochet, previo a la aplicación del test. A Pinochet se le

detectó en la orina un fármaco denominado citalopram que tiene como efectos colaterales
confusión, impedimento en la capacidad de concentración y amnesia.
- Aplicación del test sobrepaso el máximo de dos horas diarias establecidas en el manual.
Se aplicó en tres bloques de cuatro horas, en un día y medio.
- La psicóloga evaluadora, aplicó el test, en un lugar inapropiado y sin ninguna presencia de
terceros ( habitación con una única ventana con vidrios polarizados dobles.)

La importancia de la práctica ética en la aplicación de cualquier test y en el

establecimiento del vínculo con el paciente, claramente es un factor trascendental, no son
situaciones que deben someterse a intereses particulares, sino más bien, responder a los
principios valóricos y éticos que todo actuar humano debe poseer.

En la actualidad los problemas de salud mental son altamente preocupantes, y para

ello se necesita profesionales, especialistas comprometidos con las prácticas de diagnóstico
y terapéuticas, estás deben ser transparentes, posibilitando la legitimidad social de las
mismas y potenciando las posibilidades de transformación en el vivenciar del paciente.