DERRAME PLEURAL

Acumulación anormal de líquido en el espacio pleural (25 ml)

Movimiento de líquido:

- Presión hidrostática y osmótica capilar

- Drenaje linfático
- Estado de superficie de las membranas pleurales

Pleural parietal: sangre de arterias intercostales (30 cm H20)

Espacio pleural: - 5 cm H2O

Presión hidráulica neta que arrastra liquido de capilares de pleura parietal a espacio: +35 cm

Pleura visceral: sangre de arterias pulmonares (11 cm H2O)

Presión intraplueral: - 5 cm H2O

Presión hidráulica neta: 16 cm H2O

Presión coloidosmótica sangre igual en capilar visceral y parietal: 34 cm

Presión osmótica intrapleural: 8 cm

Diferencia de presión osmótica entre capilares y espacio pleural: gradiente de 26 cm

Presión hidráulica y osmótica, pleural parietal y espacio: 9 cm: circule agua desde capilar hacia
espacio

Pleura visceral y espacio pleural: gradiente 10 cm: reabsorción hacia capilar visceral

Presiones similares, saldo neto entre la filtración y reabsorción dado por la resistencia de las
dos membranas capilares

Visceral ofrece menos resistencia al desplazamiento de líquido: la capacidad de reabsorción de

pleural visceral es mayor que el trasudado de pleural parietal

Aumento presión hidrostática en capilar pleural visceral o disminución presión oncótica del
plasma determinan la acumulación pasiva de líquido en espacio pleural (trasudado)

Trasudado: enfermedad sistémica que altera gradiente de presiones pleurales

Exudado: enfermedad de pleura