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GUIAS
G 03
R01 VALIDACIÓN Y/O
2022-04-19 VERIFICACIÓN DE
METODOS DE ENSAYOS
EN LABORATORIOS
CLÍNICOS
INDICE
1. OBJETO ........................................................................................................................................ 3
2. ALCANCE ..................................................................................................................................... 3
3. DOCUMENTOS DE REFERENCIA .............................................................................................. 4
4. DEFINICIONES ............................................................................................................................ 5
5. RESPONSABILIDADES ............................................................................................................... 9
6. DESCRIPCIÓN ............................................................................................................................. 9
6.1. TIPOS DE MÉTODOS/ENSAYOS ........................................................................................... 9
6.2. PARÁMETROS DE VALIDACIÓN Y PROTOCOLOS APLICABLES ..................................... 10
6.3. ESPECIFICACIONES Y ALCANCE DE LA VALIDACIÓN ..................................................... 10
6.4. ESPECIFICACIONES Y ALCANCE DE LA VERIFICACIÓN EN MÉTODOS NO
MODIFICADOS .................................................................................................................................. 11
6.4.1. Métodos no modificados cuantitativos ................................................................................ 11
6.4.2. Métodos no modificados cualitativos .................................................................................. 12
6.4.3. Métodos no modificados semicuantitativos ......................................................................... 12
6.6. BANCO DE SANGRE ............................................................................................................. 12
6.7. ESTUDIOS ESPECIALES ...................................................................................................... 13
7. REGISTROS ............................................................................................................................... 13
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Servicio de Acreditación Ecuatoriano - SAE
G03 R01 Guía para la validación y/o verificación de métodos de ensayo en laboratorios clínicos
1. OBJETO
Este documento constituye una guía práctica para la validación y/o verificación de métodos, a fin de
satisfacer las recomendaciones y términos de verificación del desempeño “in situ” de una técnica
analítica o de un dispositivo de diagnóstico médico (complejo analizador/reactivo).
Esta guía explica los aspectos de la “validación y/o verificación de métodos” que requieren
los laboratorios clínicos para demostrar el desempeño analítico de los métodos frente a lo
declarado por el fabricante o lo requerido por el laboratorio para asegurar la “validez” de los
resultados emitidos previo al reporte a los usuarios.
Esta guía reconoce que los laboratorios clínicos emplean una gran cantidad de reactivos y
métodos comerciales, por lo que los criterios básicos de aplicación del método (insertos, dossiers)
están básicamente determinados por el fabricante.
El laboratorio debe verificar que puede aplicar correctamente los métodos ya validados por el
fabricante previo a su uso en la aplicación de los ensayos, generando evidencias objetivas para
confirmar su aplicación correcta.
Nota 1: Si los reactivos e instrumentos son usados estrictamente, bajo las condiciones
del fabricante, el laboratorio debe únicamente verificar la aplicación del método en su
entorno, por lo que no es necesario realizar una validación extensiva del mismo sino
únicamente una verificación in situ de su desempeño. Las modificaciones introducidas
invalidan la información previa de validación aportada por el fabricante, por lo que se
requerirá una validación extensiva.
2. ALCANCE
Esta guía aplica a los laboratorios clínicos que busquen la demostración de su competencia
técnica mediante la implementación de la Norma ISO 15189; además servirá de base para las
evaluaciones concernientes al proceso de acreditación del SAE, en lo correspondiente a la
validación y/o verificación de métodos analíticos.
Esta guía debe aplicarse a todos los métodos analíticos (cuantitativos, cualitativos y semi
cuantitativos), con la finalidad de demostrar su adecuación para el uso. Además, se deberá aplicar
cada vez que se cambie, modifique o implemente un nuevo método o su plataforma analítica en el
laboratorio.
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3. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
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4. DEFINICIONES
Arrastre: Proceso en el que uno de los materiales componentes de una reacción química, sean
éstos una parte de la muestra, reactivo, diluyente o solución de lavado son transferidos de un
contenedor o de una mezcla de reacción a otra. Este puede ser uni o bidireccional en una serie
de especímenes o ensayos.
Calibración: Operación que bajo condiciones especificadas establece, en una primera etapa,
una relación entre los valores y sus incertidumbres de medida asociadas obtenidas a partir de
los patrones de medida, y las correspondientes indicaciones con sus incertidumbres asociadas
y, en una segunda etapa, utiliza esta información para establecer una relación que permita
obtener un resultado de medida a partir de una indicación.
Corrida analítica: Conjunto de muestras analizadas en forma continua, bajo las mismas
condiciones experimentales.
Ensayo Cuantitativo: Análisis que presenta una cifra sobre una escala continúa de medición
donde los límites de medición altos y bajos son conocidos y están en relación directa con una
cantidad o una actividad relacionada directamente por el analito a medir.
Ensayo Cualitativo: Son análisis que no aportan con información sobre la cantidad del analito,
sino únicamente sobre su presencia o ausencia (positivo o negativo) o eventualmente sobre la
presencia o una actividad superior a un valor dado (como en las titulaciones). Se encuentran
dentro de esta clasificación todos los análisis donde el resultado es obtenido por la lectura de la
reacción por un observador, por comparación con controles positivos o negativos.
Exactitud: Grado de concordancia existente entre el resultado del ensayo y el valor aceptado
como referencia
Exactitud relativa: Grado de concordancia entre los resultados del método evaluado y los
obtenidos utilizando un método de referencia reconocido.
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Intervalo de trabajo (Intervalo de reporte): Intervalo de las concentraciones analíticas o los
valores de las propiedades sobre las cuales el método va a ser aplicado. Dentro del intervalo
de trabajo puede existir un intervalo de respuesta lineal, en el que, la señal de respuesta
sistema de medición tendrá una relación lineal con la concentración del analito o el valor de la
propiedad.
Nota 4: El intervalo validado es el intervalo de concentración del analito dentro del cual el
método puede considerarse válido.
Límite de cuantificación: Es aquel valor de concentración mínimo que puede obtenerse con
una imprecisión aceptable.
Linealidad: La capacidad (dentro de un intervalo dado) para proporcionar resultados que son
directamente proporcionales a la concentración del analito en las muestras de examen.
Material de referencia, MR: Material, suficientemente homogéneo y estable con respecto a una
o más propiedades especificadas, establecido como apto para su uso previsto en una medición
o en un examen de propiedades cualitativas.
NOTA 1 El examen de una propiedad cualitativa comprende la asignación de un valor a dicha
propiedad y de una incertidumbre asociada. Esta incertidumbre no es una incertidumbre de
medida.
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NOTA 2 Los materiales de referencia con o sin valores asignados pueden servir para controlar
la precisión de la medida, mientras que únicamente los materiales con valores asignados pueden
utilizarse para la calibración o control de la veracidad.
NOTA 3 Los materiales de referencia comprenden materiales que representan tanto magnitudes
como propiedades cualitativas.
EJEMPLO 1 Ejemplos de materiales de referencia que representan magnitudes
a) suero humano sin valor asignado a la concentración de colesterol inherente, utilizado
solamente como material para el control de la precisión de la medida.
EJEMPLO 2 Ejemplos de materiales de referencia que representan propiedades cualitativas
a) ADN conteniendo una secuencia especificada de nucleótido.
NOTA 4 Algunas veces un material de referencia se incorpora a un dispositivo fabricado
especialmente.
NOTA 5 Algunos materiales de referencia tienen valores asignados que son metrológicamente
trazables a una unidad de medida fuera de un sistema de unidades. Tales materiales incluyen
vacunas a las que la Organización Mundial de la Salud ha asignado Unidades Internacionales
(UI).
NOTA 6 En una medición dada, un material de referencia puede utilizarse únicamente para
calibración o para el aseguramiento de la calidad.
NOTA 7 Dentro de las especificaciones de un material de referencia conviene incluir su
trazabilidad, su origen y el proceso seguido (Accred. Qual. Assur.:2006).
Medición: Conjunto de operaciones que tienen por finalidad determinar el valor de una
magnitud.
Método de referencia: Método ampliamente investigado, que describe clara y exactamente las
condiciones y procedimientos necesarios, para la medición de uno o más valores de la
propiedad, que han demostrado tener exactitud y precisión de acuerdo con su propósito de uso
y que puede, por lo tanto, ser usado para evaluar la exactitud de otros métodos por la misma
medición, permitiendo en particular la caracterización de un Material de Referencia.
Muestra blanco: Material que es similar en matriz y estado físico de preparación a las
muestras que están siendo analizadas como muestras problema, pero que no contiene el
analito nativo y que es usado con el propósito de dar seguimiento a diferentes aspectos del
proceso analítico.
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Precisión: Grado de concordancia entre los valores de una serie repetida de ensayos, utilizando
una muestra homogénea, bajo condiciones establecidas.
Nota 10: Una declaración válida de reproducibilidad requiere que se especifiquen los
cambios en las condiciones del análisis o calibración. Estos cambios pueden incluir: el
principio en que se basa la medición, el método, analista/observador e instrumento,
material y patrones de referencia, ubicación, condiciones de uso y tiempo.
Nota 11: Selectividad Cualitativa.- Término que indica hasta qué punto otras sustancias
interfieren en la determinación de una sustancia de acuerdo a un procedimiento dado.
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comparar entre sí diferentes procedimientos de medida o métodos basados en la medición de
una misma señal física. Cuando se trata de funciones de calibración que no corresponden a
una recta, la sensibilidad debe especificarse para una concentración determinada de analito o
en forma de función de la concentración del mismo.
Sesgo: Diferencia entre la esperanza matemática de los resultados y un valor aceptado como
referencia.
Valor de Referencia Aceptado: Valor que sirve como referencia consensuada para la
comparación, obtenido a partir de:
La verificación consiste en evaluar el desempeño del método para demostrar que cumple con
los requisitos para el uso previsto, que fueron especificados como resultado de su validación.
5. RESPONSABILIDADES
6. DESCRIPCIÓN
Para propósito de esta guía, los métodos serán clasificados en primer lugar en relación con su
nivel de complejidad en: métodos de baja complejidad (Waived test), de moderada y alta
complejidad (no-waived test).
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Los waived test requieren únicamente el cumplimiento de las recomendaciones de manejo y uso
del fabricante y no necesitan de un operador especializado para su ejecución e interpretación.
Esta clasificación está en relación con la regulación del Clinical Laboratory Improvement
Amendments of 1988 (CLIA 88), en donde se encuentra disponibles las listas de los test
calificados como Waived1 .
Especificidad
Precisión (Repetibilidad y Reproducibilidad)
Veracidad (Sesgo)
Intervalo de medición
Sensibilidad diagnóstica
Límite de Detección
Límite de Cuantificación
Linealidad
Estabilidad
Robustez
Valores de Referencia
Interferencias
Correlación con Método de Referencia o con método ya utilizado en el Laboratorio
Para la demostración de cada uno de los parámetros requeridos, podrán aplicarse protocolos
publicados por Organismos reconocidos internacionalmente en el ámbito de los Laboratorios
Clínicos, como es el caso de: Clinical Laboratory Standards Institute; Internacional Federation
of Clinical Chemistry; American Asociation for Clinical Chemistry, Westgard QC, u otras
similares.
Para los métodos de mediana y alta complejidad (no waived test), que respetan las condiciones
definidas primariamente por el fabricante o por el organismo respectivo que lo publicó o
difundió, se aplican los siguientes requerimientos de validación dependiendo de su naturaleza
cuantitativa, cualitativa o semicuantitativa.
En los métodos no modificados, los requerimientos de verificación, así como sus potenciales
fuentes, se presentan en las siguientes tablas, dependiendo de si trata de un ensayo
cuantitativo, cualitativo o semicuantitativo.
* Nota 15: Para analitos muy particulares el laboratorio deberá evidenciar la no disponibilidad de
mecanismos para su determinación, justificándolo documentalmente.
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** Nota 16: Los valores de referencia pueden ser calculados una vez que el método fue adoptado
por el laboratorio. Se pueden usar hasta entonces los valores de referencia sugeridos por el
fabricante.
*** Nota 17: Se debe considerar el impacto del uso clínico de los resultados emitidos con el
nuevo método, especialmente en aquellos analitos usados comúnmente en el monitoreo de la
condición de salud de los pacientes.
* Ver Nota 15
*** Ver Nota 17
Para el caso de los métodos modificados, no se aceptarán las evidencias bibliográficas para
los requerimientos, por lo que se deberán demostrar in situ todos los requerimientos para su
validación extensiva, empleando los criterios definidos para los ensayos cuantitativos,
cualitativos o semicuantitativos presentados previamente.
7. REGISTROS
Ninguno
CONTROL DE CAMBIOS
Sección Cambios
General Actualización de referencia y cuerpo de texto.
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