Informe Nro 1 Analisis Situacional Iaas 2022 Actualizado 05-04-2023-Signed-Signed Firmado

INFORME EPIDEMIOLÓGICO Informe
Hospital General Enrique Garcés

Coordinación Zonal 9 Nro. 001
UNIDAD DE CALIDAD/ VIGILANCIA
Dirección Distrital 17D06
EPIDEMIOLÓGICA Fecha de elab: 28-02 2023
CONTENIDO
1. ANTECEDENTES..............................................................................................................................................................................................4
2. MOTIVOS DE LA VIGILANCIA.........................................................................................................................................................................4
3. METODOLOGIA Y LEVANTAMIENTO DE LA INFORMACIÓN..........................................................................................................................5
4. OBJETIVO GENERAL.......................................................................................................................................................................................7
4.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS.............................................................................................................................................................................7
5. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE IAAS EN EL HGEG 2018- 2022..................................................................................................................8
GRÁFICO 1: TASA GLOBAL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN LA SALUD OCURIDAS EN EL HGEG, AÑOS 2018-2022............8
GRÁFICO 2: TASA DE LETALIDAD RELACIONADA A IAAS EN EL HEG, AÑOS 2020 - 2022.................................................................................9
GRÁFICO 3: PORCENTAJE DEFUNCIONES RELACIONADA A IAAS EN EL HEG, AÑOS 2020 – 2022................................................................10
GRÁFICO 4: DISTRIBUCIÓN DE LOS CASOS DE IAAS DETECTADOS EN EL HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS POR MES Y AÑO.............10
GRÁFICO 5: PROPORCIÓN DE CASOS DE IAAS DETECTADOS EN EL HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS, POR MES Y AÑO....................11
GRÁFICO 6: DISTRIBUCIÓN DE CASOS IAAS EN EL HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS POR SEXO.........................................................12
TABLA 1: DISTRIBUCIÓN DE CASOS IAAS EN EL HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS POR GRUPO ETARIO.............................................12
TABLA 2: PRINCIPALES MICROOGANISMOS Y PERFIL DE SUSCEPTIBILIDAD IDENTIFICADOS EN LOS CASOS IAAS, AÑOS 2020-2022.........13
TABLA 3: DISTRIBUCIÓN DE IAAS POR SERVICIOS DEL HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS, PERIODO 2020-2022.................................15
TABLA 4: PROPORCIÓN DE IAAS POR SERVICIOS Y GRUPO ETARIO, HEG. 2020-2022..................................................................................16
TABLA 5: PROPORCIÓN DE DEFUNCIONES RELACIONADAS A IAAS POR SERVICIOS, PERIODO 2020-2022.................................................17
TABLA 6: DISTRIBUCIÓN DE IAAS EN LOS SERVICIOS DEL HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS, SEGÚN MES.........................................18
GRÁFICO 7: PORCENTAJE DE IAAS EN LOS SERVICIOS DEL HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS, SEGÚN MES........................................19
6. TASA DE DENSIDAD DE INCIDENCIA DE LAS IAAS RELACIONADAS AL USO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS INVASIVOS EN LOS SERVICIOS DE
UCI ADULTO, NEONATOLOGÍA Y GINECO-OBSTETRICIA 2018-2022..............................................................................................................20
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS – HGEG.................................................................................................................................................20
GRÁFICO 8: DENSIDAD DE INCIDENCIA DE IAAS ASOCIADOS A USO DE DISPOSITIVO MÉDICO INVASIVO EN UCI 2018-2022....................20
GRÁFICO 9: PROPORCIÓN DE USO DE DISPOSITIVO MÉDICO INVASIVO EN UCI POR SEMESTRES, 2018-2022...........................................21
GRÁFICO 10: PROPORCIÓN DE USO DE DISPOSITIVO MÉDICO INVASIVO EN UCI, POR AÑO 2018-2022....................................................21
TABLA 7: PRINCIPALES MICROOGANISMOS IDENTIFICADOS EN UCI............................................................................................................22
TABLA 8: DISTRIBUCIÓN DE IAAS EN UCI SEGÚN GRUPO ETARIO.................................................................................................................23
GRÁFICO 11: % DE CASOS DE IAAS EN UCI SEGUN GRUPO ETARIO...............................................................................................................23
GRÁFICO 12: TASA DE LETALIDAD RELACIONADA A IAAS EN UCI, 2020-2022*.............................................................................................24
GRÁFICO 13: % DEFUNCIONES RELACIONADAS A IAAS EN UCI, 2020-2022*................................................................................................24
GRÁFICO 14: DISTRIBUCIÓN DE IAAS EN UCI, SEGÚN MES Y PORCENTAJE DE DEFUNCIONES RELACIONADO A IAAS................................25
6.1. SERVICIO DE NEONATOLOGIA -HGEG......................................................................................................................................................26
TABLA 10:DENSIDAD DE INCIDENCIA DE IAAS ASOCIADOS A USO DE DISPOSITIVO MÉDICO INVASIVO EN NEONATOLOGIA. 2021-2022 .26
GRÁFICO 15: PORCENTAJE DE IAAS EN NEONATOLOGIA POR MES, ENERO-AGOSTO 2022........................................................................27
2
6.2. SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRCIA..............................................................................................................................................28
TABLA 11: INFECIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD EN EL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRCIA. 2018-2022..............................28
7. ADHERENCIA A LA HIGIENE DE MANO........................................................................................................................................................29
7.1. RESULTADOS DE LA ADHERENCIA A LA ESTRATEGIA MULTIMODAL DE HIGIENE DE MANOS (EMHM) EN LOS 5 MOMENTOS, POR LOS
PROFESIONALES DE LA SALUD DEL HEG, ANÁLISIS OBSERVACIÓN REALIZADA DE MARZO AL 30 DE JUNIO 2022.......................................29
GRÁFICO 16: ADHERENCIA AL PRIMER MOMENTO DE LA HIGIENE DE MANO: ANTES DE TOCAR AL PACIENTE.........................................29
GRÁFICO 17: ADHERENCIA AL SEGUNDO MOMENTO DE LA HIGIENE DE MANO: ANTES DE REALIZAR UNA TAREA LIMPIA/ASÉPTICA......30
GRÁFICO 18: ADHERENCIA AL TERCER MOMENTO DE LA HIGIENE DE MANO: DESPUÉS DE EXPOSICIÓN Y/O RIESGO DE CONTACTO CON
FLUIDOS CORPORALES....................................................................................................................................................................................31
GRÁFICO 19: ADHERENCIA AL CUARTO MOMENTO DE LA HIGIENE DE MANO: DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL PACIENTE....................32
GRÁFICO 20: ADHERENCIA AL QUINTO MOMENTO DE LA HIGIENE DE MANO: DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL ENTORNO DEL PACIENTE
33
8. ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN DE IAAS POR USO DE DISPOSITIVO MEDICO INVASIVO (BUNDLE), ENERO -SEPTIEMBRE 2022................34
GRAFICO 21: % DE INSERCIÓN Y MANTENIMIENTO DE TUBO ENDOTRAQUEAL (TET) EN UCI ADULTO.......................................................34
GRAFICO 22: % DE INSERCIÓN Y MANTENIMIENTO DE CATETER VENOSO CENTRAL (CVC) EN UCI ADULTO...............................................34
GRAFICO 24: % DE INSERCIÓN Y MANTENIMIENTO DE TUBO ENDOTRAQUEAL (TET) EN NEONATOLOGIA................................................35
GRAFICO 25: % DE INSERCIÓN Y MANTENIMIENTO CATETER VENOSO CENTRAL (CVC) EN NEONATOLOGIA.............................................35
9. PREVALENCIA DE ACCIDENTES LABORALES EN EL PERSONAL DE SALUD, POR SERVICIO Y TIPO DE ACCIDENTE......................................37
GRÁFICO 27: NOTIFICACIÓN DE ACCIDENTES LABORALES POR CONTACTO CON OBJETOS CORTOPUNZANTES EN LOS SERVICIOS, 2020-2022
37
GRÁFICO 28: ACCIDENTES LABORALES POR CONTACTO CON OBJETOS CORTOPUNZANTES EN LOS SERVICIOS, DE ACUERDO AL CARGO.
2020-2022 37
10. CONCLUSIONES..........................................................................................................................................................................................38
11. RECOMENDACIONES.................................................................................................................................................................................39
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1. ANTECEDENTES
Las infecciones asociadas a la atención en la salud, IAAS, también denominadas infecciones

nosocomiales u hospitalarias, son infecciones adquiridas por un paciente durante su tratamiento en
un hospital o centro sanitario, donde mencionado paciente previamente a su ingreso no presentaba
reporte de gérmenes.
Las IAAS, son un problema de salud pública a escala mundial, por un lado, aumentan la morbilidad
y mortalidad en los establecimientos de salud, y, por otro lado, incrementan los costos de la atención
y prolongan la estancia hospitalaria. Una proporción significativa de las infecciones pueden ser
prevenidas con medidas conocidas como lo es, la adherencia a la higiene de manos.
Los principales factores de riesgo de adquirir infecciones son las condiciones propias de los
pacientes y sus patologías, las intervenciones y procedimientos asistenciales que conllevan riesgo y
algunos aspectos ambientales, (las condiciones propias de los pacientes son el principal riesgo, sin
embargo, son muy poco modificables, los aspectos ambientales son muy modificables, sin embargo,
su impacto en la transmisión de los agentes puede ser bajo. Los aspectos más modificables son los
asociados a procesos de atención, que es el foco de la mayoría de los programas de prevención y
control de infecciones en la actualidad.
MOTIVOS DE LA VIGILANCIA
La vigilancia epidemiológica de las IAAS en los hospitales se ha establecido como “activa”, lo que
significa que profesionales capacitados, principalmente enfermeras, revisan sistemáticamente, al
menos en forma semanal, las historias clínicas de pacientes hospitalizados, comparando los hallazgos
clínicos y de laboratorio de estos pacientes con definiciones estandarizadas. Para estos efectos, los
hospitales tienen enfermeras dedicadas a la vigilancia, prevención y control de las infecciones con
tiempo designado para la función.
También se define como “selectiva” pues no se vigilan todos, sino sólo aquellos pacientes que
presentan exposición a factores de riesgo con medidas conocidas de prevención, tales
4
como la presencia de dispositivos permanentes o procedimientos invasivos establecidos (catéteres
permanentes, cirugías).
Dentro del proceso de Vigilancia Epidemiológica activa que realiza el Ministerio de Salud Pública
del Ecuador, se encuentran los componentes de vigilancia del SIVE Hospital (MSP 2020), el cual
divide en lo siguiente:
a.Componente de Vigilancia en servicios de Terapia Intensiva de Adultos y Pediátrica:

 Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica.
 Infección del Tracto Urinario (ITU) asociado a Catéter Urinario Permanente (CUP).
 Infección del Torrente Sanguíneo (ITS) asociado a Vía Central.
b.Componente de Vigilancia en Servicios de Terapia Intensiva

 Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAVM).
 Infección del Torrente Sanguíneo (ITS) asociado a vía central.
 Onfalitis.
 Conjuntivitis.
 Meningitis.
 Enterocolitis necrotizante.
c.Componente de Vigilancia en Internación Gineco – Obstétrica:

 Endometritis puerperal relacionada a partos vaginales.
 Endometritis puerperal relacionada a partos por cesárea.
 Infección de sitio quirúrgico post cesárea.
2. METODOLOGIA Y LEVANTAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
La metodología para la realización del presente informe de Situación Epidemiológica de las IAAS,
fue basado en un estudio descriptivo de corte transversal, donde para el análisis de la información se
consideró las bases de IAAS de los años 2018 a 2022, mismos que incluyen, los casos recolectados
por Enfermera de Control de Infecciones; además se consideraron los reportes realizados desde el
área de microbiología y revisión de historias clínicas de los casos reportados. Los servicios que se
consideraron para el presente informe son: Medicina Interna, Traumatología, Cirugía Plástica,
Cirugía general, Pediatría, Ginecología y Obstetricia, Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Adulto
y Neonatología, no se consideró
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para el informe el servicio de Emergencia por información incompleta y validación de los mismo.
Conforme a lo dispuesto en la normativa de MSP 2020 para la vigilancia de IAAS, se incorporaron

los eventos notificados que cumplieron con la definición de caso, excluyéndose los reporte que no
cumplían con la misma.
De acuerdo a la definición de caso, no son consideradas IAAS en ningún servicio:
 Infecciones asociadas con complicaciones o extensiones de infecciones presentes al momento del

ingreso al establecimiento.
 Colonización con presencia de microorganismos sensibles o resistentes, sobre la piel,

membranas mucosas, en heridas o en excreciones o secreciones que no causan signos o síntomas
clínicos.
Dentro de las principales IAAS asociadas a procedimientos o uso de dispositivos médicos invasivos,
la definición de caso, es:
 En relación a Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica: se debe considerar que el paciente
debe estar intubado y/o ventilado en el momento de la aparición de los síntomas o estuvo
ventilado en el plazo de hasta 48 horas antes de la aparición de la infección.
 En relación a Infección del Tracto Urinario asociado a Catéter Urinario permanente (ITU/CUP):
se considera cuando el caso corresponde a un paciente con catéter urinario instalado en el
momento de la aparición de la infección o en los sietes días anteriores a ella.
 En relación a Infecciones del Torrente Sanguíneo asociado a Vía Central: para la vigilancia solo
se tomará en cuenta la bacteriemia primaria (cuando no guarda relación con otro sitio de
infección), confirmada por laboratorio y asociada a catéter intravascular. El paciente debe ser
portador de una vía o catéter central en el momento de la detección o durante las 48 horas
anteriormente a la aparición de la infección.
Este informe presenta los resultados de la Vigilancia de IAAS en el Hospital General Enrique
Garcés, a partir de la información recuperada desde el año 2018 hasta diciembre 2022.
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3. OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de las infecciones asociadas a la atención en salud en los pacientes

atendidos en el Hospital general Enrique Garcés, desde enero 2018 hasta diciembre 2022 para la
toma de acciones en el fortalecimiento de la vigilancia, prevención y control de las IAAS en los
servicios.
3.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Determinar la distribución de la tasa global de IAAS en el HGEG durante el periodo 2018-

2022
 Caracterizar las IAAS ocurridas en el HGEG durante los años 2020 a 2022, según grupo
etario y sexo.
 Detallar la distribución de IAAS por servicios durante el periodo 2020 - 2022
 Identificar los principales microoganismos aislados en los pacientes con IAAS y su perfil de
susceptibilidad, por servicio.
 Estimar la tasa de densidad de incidencia de las IAAS relacionadas al uso de dispositivos
médicos invasivos en los servicios de UCI adulto, Neonatología, durante el periodo estudiado.
 Estimar la tasa de Infecciones asociadas a la realización de procedimientos quirúrgicos en
Gineco-obstetricia.
 Establecer la tasa de letalidad asociada a IAAS en los casos analizados, según servicio y año.
 Establecer el porcentaje de adherencia a la higiene de mano y la aplicación de estrategia de
prevención de IAAS, BUNDLE).
 Indicar la prevalencia de accidentes laborales en el personal de salud por servicio y tipo de
accidente.
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4. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE IAAS EN EL HGEG 2018- 2022
En el Hospital General Enrique Garcés (HGEG), el incremento de casos de Infecciones Asociadas a

la Atención en la Salud (IAAS) se dio principalmente en el año 2020, reflejado por su Tasa Global
Anual de un 1,6%; esto está relacionado a que, en el año 2020, en el contexto de la pandemia por
COVID 19, el principal diagnóstico de ingreso a este establecimiento estuvo constituido por la
infección por Sars-CoV-2 (CIE 10 UO7.1- U07.2) que, junto a otros factores de riesgos (edad >65
años, estancia hospitalaria prolongada, uso de antibióticos de amplio espectro, comorbilidad,
sistema inmunodeprimido, hospitalizaciones previas, poca adherencia a higiene de manos y otros)
fueron los principales desencadenante para la sobreinfección en estos pacientes hospitalizados,
sobre todo por microorganismo principalmente multirresistente. Tal como muestra en el Gráfico 1.
Gráfico 1. HGEG, Tasa Global de Infecciones Asociadas a la Atención en la Salud, año 2018-
2022.
16000 1,8%
1,6%
14000 1,6%
1,4%
TASA GLOBBAL DE IAAS POR

12000
1,2%
10000 1,0%
8000 0,7%
TOTAL
0,6% 0,8%
6000 0,5%
0,6%
4000
0,1% 0,4%
2000 0,2%
0 0,0%
2018 2019 2020 2021 2022
TOTAL EGRESO HHOSPITALARIO 14103 14250 6028 7885 13289
CASOS IAAS 73 20 95 59 86
Fuente:TASA
Matriz de reporte de IAAS 2018-2022 Vigilancia
IAAS 0,5% epidemiológica
0,1% 1,6% 0,7% 0,6%
Fecha de Corte: 31 Diciembre 2022
Elaborado por: Dra. Flor Garcia
8
Así mismo, como se muestra en el Gráfico 2, desde el año 2020, año en el que inicia la pandemia
de COVID 19, se presentó un aumento en la Tasa de Letalidad relacionada a IAAS en el mismo
año, con una tasa de 11 fallecimientos asociados a IAAS por casa 100 defunciones por todas las
causas, (37/337). Situación que disminuyó para los siguientes años 2021 y 2022. Si se hace un
comparativo entre los años 2020 y 2022, para el año 2022, se presenta una reducción de 4 puntos en
letalidad por IAAS en relación a todas las causas de muertes ocurridas en el Establecimiento. Esto
se debe a que, en el año 2020 el perfil de los pacientes que estuvieron ingresados en UCI y otros
servicios de hospitalización fueron casos COVID 19 (sospechosos, probables o confirmado) y por
consiguiente fueron la principal causa de morbimortalidad.
Gráfico 2. Tasa de Letalidad Relacionada a IAAS en el HEG, Año 2020 – 2022.
400 12,0
11,0
350
10,0
300
DELETALIDAD
250 7,0 8,0
200 4,6 6,0
TASA
TOTAL
337 329
150
4,0
100
50 2,0
351
37 16
0 23 0,0
202020212022
TOTAL DEFUNCIONES POR TODAS LAS CAUSAS DEFUNCIÓN RELACIONADAS CON IAAS
TASA DE LETALIDAD RELACIONADA A IAAS
Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2022 Vigilancia epidemiológica

Fecha de Corte: 31 de diciembre 2022
En el Gráfico 3, se puede observar que el 39% del total de casos de IAAS presentados en el año
2020, fallecieron, (37/95); la letalidad relacionada a este evento se presentó principalmente en
pacientes diagnosticados de COVID 19 y con coinfección de Neumonía asociada a Ventilador
Mecánico y Bacteriemia por uso de Catéter Venoso Central (CVC). Mientras que, para el año
2022, el 27% de los casos de IAAS que han fallecido se debe
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probablemente a factores de riesgos y comorbilidad presentes en los pacientes al momento de su
ingreso.
Gráfico 3. Porcentaje Defunciones Relacionada a IAAS en el HGEG, Año 2020 – 2022
100 45
90 40
39
80 35
RELACIONADAS A
70
% DEFUNCIONES
30
60
TOTAL CASOS
27 27
25
50 95
40 86 20
15
3059
10
20
5
10
0
0
202020212022
TOTAL IAAS EN EL AÑO % DEFUNCIÓN RELACIONADA A IAAS
Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2022 Vigilancia epidemiológica/ECI*

*ECI: Enfermera de Control de Infecciones. Fecha de Corte: 31 de diciembre 2022 Elaborado por: Dra. Flor Garcia.
En el Gráfico 4 y 5, se observa que, el mayor incremento de casos de IAAS (95 casos) se presentó
en el año 2020, cuyo comportamiento principalmente estuvo acentuado en los meses de junio a
octubre, donde el porcentaje fue de 11,11%(junio); 9,79% (julio), y se mantuvo entre 8,72 -8,38%
entre los meses de agosto y septiembre; con una disminución significativa en los siguientes meses.
En el año 2021, hubo un comportamiento similar en los mismos meses pese a que los casos fueron
disminuyendo en comparación a los del 2020. Para el año 2022, con la reapertura de todos los
servicios, los casos de IAAS se han reportado de varios servicios, con mayor incremento entre los
meses de enero y julio, siendo los principales servicios implicados Neonatología y Traumatología.
10
Gráfico 4. Casos de IAAS ocurridos en el Hospital Enrique Garcés por mes y año.
30
2020
25 2021
CASOS IAAS POR
2022
21
20
15
11 12
10 9 8
6 4
5 5
3 2 3 2
0
Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2022 Vigilancia epidemiológica/ECI**

**ECI: Enfermera de Contorl de Infecciones
Elaborado por: Dra. Flor Garcia.: 31 de agosto 2022laborado por: Dra. Flor Garcia
Gráfico 5. Proporción de Casos de IAAS ocurridos en el Hospital Enrique Garcés por mes y año.
25 11,11 12,00
9,79
20 8,72 8,38 10,00
FRECUENCIA DE CASOS
15 8,00 5 CASOS
4,73 6,00
10
2,90 4,00
1,90 2,09
5 2,00
0,160,09 0,29 0,18
0 0,00
CASOS IAAS 2020

CASOS IAAS 2021
CASOS IAAS 2022
% IAAS 2020
*ECI: Enfermera de Contorl de Infecciones Fecha de Corte: 31 de diciembre 2022 Elaborado por: Dra. Flor Garcia.
% IAAS 2021
% IAAS 2022
11
En el Gráfico 6 se muestra la Distribución de casos de IAAS por año y sexo, donde se observa que
el sexo masculino es el sexo que principalmente prevalece en los tres años analizados.
Gráfico 6. Distribución de Casos IAAS en el Hospital Enrique Garcés por Sexo.
73%
% CASOS
63%
SEGÚN
58%
42% % HOMBRE
37% % MUJER
27%
2020 2021 2022

*Fecha de Corte: 31 de diciembre 2022 Elaborado por: Dra. Flor Garcia
En la Tabla 1, se puede observar que, los principales grupos etarios que prevalecieron en el año
2020 fueron las edades comprendidas entre 60 - 64 años y mayores a 65 años, fueron. No obstante,
en el 2021, el comportamiento de IAAS se presentó sobre todo en grupos etarios de 18- 24 años y
entre 50 a 59 años. Para el año 2022, las IAAS se han presentado principalmente en edades de 18 a
39 años, así como en edades extremas: menores de 6 meses de edad y mayores de 65 años.
Tabla 1. Distribución de Casos IAAS en el Hospital Enrique Garcés por Grupo Etario.
AÑOS 2020 2021 2022

GRUPO ETARIO FRECUENCIA % FRECUENCIA % FRECUENCIA %
≤ 6 MESES 0 0% 3 5% 16 19%
7 -11 MESES 0 0% 0 0% 2 2%
1 -5 AÑOS 0 0% 0 0% 2 2%
6-12 AÑOS 0 0% 0 0% 1 1%
13-17 AÑOS 0 0% 0 0% 1 1%
18-39 AÑOS 9 9% 14 24% 21 24%
40 -49 AÑOS 10 11% 8 14% 8 9%
50 -59 21 22% 22 37% 12 14%
60-64 27 28% 6 10% 4 5%
≥65 28 29% 6 10% 19 22%
Total 95 100% 59 100% 86 100%
Fecha de Corte: 31 de diciembre 2022/ Elaborado por: Dra. Flor Garcia
12
En la Tabla 2, se puede observar que, los dos principales microoganismos que prevalecieron en el año 2020 y 2021 fueron: Klebsiella
Pneumoniae (29.91%), Pseudomonas Aeruginosa (14.02%), oscilando con un perfil de susceptibilidad entre MDR y XDR. Mientras que para el
año 2022, los principales microorganismos son: Klebsiella Pneumoniae (18,4%) con un Perfil de Susceptibilidad Sensible de 56%; seguido de
Staphylococcus Aureus (13,8%) con un Perfil de Susceptibilidad Sensible de 66,8%.
Tabla 2. Principales Microoganismos y Perfil de Susceptibilidad en los Casos IAAS, Año 2020-2022.
2020 2021 2022

PERFIL DE PERFIL DE
PERFIL DE SUSCEPTIBILIDAD
FREC
FREC
FREC
GERMENES AISLADO % SUSCEPTIBILIDAD % % SUSCEPTIBILIDAD
MDR XDR SENSIBLE MDR XDR SENSIBLE MDR XDR SENSIBLE
Morganella Morganii Ssp Morgan - - - - - 1 1,6% 100% - - - - - - -
Enterococcus Gallinarum - - - - - 1 1,6% 0% 0% 100% 1 1,1% - - 100%
Escherichia Coli 5 4,7% 50% 50% 0% 4 6,3% 50% 0% 50% 7 8,0% 25% 0% 75%
Acinetobacter Baumannii Complex 6 5,6% 0% 0% 100% 1 1,6% 0% 0% 100% 3 3,4% 75% 0% 25%
Enterobacter Cloacae Complex - - - - - 2 3,1% 0% 0% 100% 7 8,0% 75% 0% 25%
Enterococcus Faecium 2 1,9% 100% 0% 0,0% 1 1,6% 33,33 0% 66,67% 1 1,1% 0% 0% 100%
Candida Albicans 6 5,6% 25% 0% 75% 2 3,1% 0% 0% 100% 1 1,1% 0% 0% 100%
Burkholderia Cepacia 8 7,5% 37.5% 0% 63% 2 3,1% 50% 0% 50% - - - - -
Stenotrophomonas Maltophilia 3 2,8% 0% 0% 100% 1 1,6% 100% 0% 0% 2 2,3% 50% 0% 50%
Staphylococcus Aureus 7 6,5% 57% 0% 43% 5 7,8% 25% 0% 75% 12 13,8% 16.6% 16.6% 66.8%
Candida Tropicalis 2 1,9% 0% 0% 100% 1 1,6% 0% 0% 100% 1 1,1% 0% 0% 100%
Pseudomonas Aeruginosa 15 14,0% 66.6% 0% 33% 4 6,3% 75% 0% 25% 4 4,6% 50% 0% 50%
Staphylococcus Hominis Ssp Hominis 2 1,9% 50% 50% 0% 1 1,6% 100% 0% 0% 2 2,3% 100% 0% 0%
Klebsiella Pneumoniae Ssp Pneumoniae 32 29,9% 75% 9.3% 16% 24 37,5% 57% 26% 17% 16 18,4% 43% 0% 56%
Haemophilus Influenzae 2 1,9% - - 100% - - - - - - - - - -
Citrobacter Freundi 2 1,9% 50% 0% 50% 1 1,6% 100% 0% 0% 2 2,3% 0% 0% 100%
Cryptococcus Laurentii 1 0,9% - - 100% - - - - - - - - - -
Serratia Marcescens 4 3,7% 50% 25% 25% 3 4,7% 25% 0% 75% 3 3,4% 75% 0% 25%
Klebsiella Oxytoca 3 2,8% 75% 0% 25% - - - - - - - - - -
Streptococcus Pneumoniae 4 3,7% 50% 25% 25% 1 1,6% 0% 0% 0% 2 2,3% 0% 0% 100%
Staphylococus Epidermidis Oxa Resistente 3 2,8% 100% 0% 0% 3 4,7% 100% 0% 0% 7 8,0% 75% 0% 100%
Aeromonas Hydrophila - - - - - 1 1,6% 0% 0% 100% 1 1,1% 0% 0% 100%
Candida Glabrata - - - - - 1 1,6% 0% 0% 100% 1 1,1% 0% 0% 100%
Enterobacter Cloacae Ssp Cloacae - - - - - 4 6,3% 0% 0% 100% 1 1,1% 0% 0% 100%
Enterococus Feacalis - - - - - - - - - - 8 9,2% 0% 0% 100%
13
Morganella Catarrali - - - - - - - - - - 1 1,1% 0% 0% 100%

Proteus Mirabilis - - - - - - - - - - 2 2,3% 0% 0% 100%
Proteus Vulgaris - - - - - - - - - - 2 2,3% 0% 0% 100%
Total 107 100,0% - - - 64 100,0% - - - 87 100,0% - - -
Fecha de corte: 31 de diciembre 2022.
Elaborado por: Dra. Flor Garcia.
14
Dirección Distrital 17D06 UNIDAD DE CALIDAD/ VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Fecha de elab: 28-
02 2023
Como se muestra en la Tabla 3, durante el año 2020, con la pandemia por COVID 19 y
considerándose al Hospital Enrique Garcés como Hospital Centinela para la Atención de COVID
19, el servicio de Neonatología y Gineco-obstetricia fueron transferidos a otros establecimientos de
salud, quedando habilitado únicamente UCI (UCI 3er piso y 5to piso) y Hospitalización COVID
(Medicina Interna). Por esta razón, en el análisis del año 2020, el porcentaje de IAAS en los
distintos servicios (excluyendo UCI), estuvo por debajo del 0.2%. Sin embargo, ya para el 2022, se
puede observar que, Neonatología es el servicio donde mayormente predominan las IAAS con un
5.92%, seguido de Traumatología con un 2.64%.
Tabla 3. Tasa Global de IAAS por Servicios en el Hospital Enrique Garcés, año 2020-2022
SERVICIO 2020 2021 2022

NEONATOLOGIA* N/A 1,84% 5,92%
UCI ADULTO* 23,8 % 10,49% 2,1%
GINECO-OBSTETRICIA* 0,1 % N/A 0,2%
TRAUMATOLOGIA 0,2% 0,78% 1,6%
CIRUGIA GENERAL 0,15% 0,04 27,4%
CIRUGIA PLÁSTICA N/A 1,68% 3,4%
MEDICINA INTERNA 0,62% N/A 0,3%
PEDIATRIA N/A N/A 0,1%
*Servicios se analizarán por separados.
**ECI. Enfermera de Control de Infecciones
15
Como se puede observar en la Tabla 4, en el 2020, los grupos de edades que principalmente predominaron en los distintos servicios
(excluyendo UCI, Neonatología y Gineco-obstetricia), fueron, 60 -64 años y mayores de 65 años; en el año 2021 y 2022, se puede observar que, en
el servicio de Traumatología y Cirugía Plástica el grupo etario que predominó fue 18 a 39 años de edad, mientras que en los servicios de Cirugía
General y Cirugía Plástica para el 2022 fueron las edades entre 50 a 59 años de edad.
Tabla 4. Proporción de IAAS por Servicios y Grupo Etario, HEG. 2020-2022
2020 2021 2022

GRUPO ETARIO
Frec CIRUGIA PLASTICA
CIRUGIA PLASTICA
CIRUGIA PLASTICA
CIRUGIA GENERAL
CIRUGIA GENERAL
CIRUGIA GENERAL
TRAUMATOLOGIA
TRAUMATOLOGIA
TRAUMATOLOGIA
PEDIATRIA
PEDIATRIA
PEDIATRIA
MEDICINA
MEDICINA
MEDICINA
INTERNA
INTERNA
Frec
Frec
Frec
Frec
Frec
Frec
Frec
Frec
Frec
Frec
Frec
Frec
Frec
Frec
%
%
6-12 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 100%
18-39 - - - - - - - - 6 60% - - 1 50% - - 8 42% 1 9% 4 57% 1 33% - -
40 -49 - - - - - 1 14% - - - - - - - - - 3 16% 2 18% - - - - - -
50 -59 - - - - - 1 14% - 3 30% - - - - - - 3 16% 4 36% 3 43% - - - -
60-64 - - - - - 2 29% - - - - - 1 50% - - - 1 9% - - - - - -
100 100 100 5 26% 3 27% - - 2 67% - -
≥65 1 % 2 % - 3 43% - 1 10% 1 % - - - -
100 100 100 100 19 100% 11 100 7 100 3 100 1 100%
TOTAL 1 2 -% 7 100% - 10 100% % 1 2 % % - - % % %
*ECI. Enfermera de Control de Infecciones
**Los servicios UCI, Neonatología y Gineco-obstetricia se analizan por separado.
16
En el año 2020, el mayor porcentaje de defunciones relacionada a IAAS se dio en el servicio de UCI con un 36,84% del total de IAAS
presentadas en el servicio, seguido de 20,34% y 6,67% para los siguientes años; Así mismo, en el año 2021, se observó que el servicio de
Traumatología presentó un 5,08% de defunciones relacionados a las IAAS ocurridas en el servicio, lo cual disminuyó a 2,67% para el 2022.
Mientras que Neonatología y UCI adultos para el 2022, presentan el 6% de defunciones de los casos IAAS ocurridos en el transcurso del año
(Tabla 5).
Tabla 5. Proporción de Defunciones Relacionadas a IAAS por Servicios, Periodo 2020-2022
2020 2021 2022
% DEFUNCIONES
% DEFUNCIONES
% DEFUNCIONES
RELA CIONADAS
RELA CIONADAS
RELACIONADAS
RELACIONADAS
RELACIONADAS
DEFUNCIONES
DEFUNCIONES
DEFUNCIONES
% CASOS IAAS
% CASOS IAAS
% CASOS IAAS
RELA A IAAS
CASOS IAAS
CASOS IAAS
CASOS IAAS
CON IAAS
CON IAAS
CON IAAS
CON AAS
CON AAS
SERVICIO
TRAUMATOLOGIA 1 - 1% - 10 3 17% 5% 19 2 22% 2%

CIRUGIA GENERAL 2 - 2% - 1 - 2% - 11 - 13% -
CIRUGIA PLASTICA - - - - 2 - 3% - 7 1 8% 1%
MEDICINA INTERNA 7 2 7% 2% - - - - 3 - 3% -
PEDIATRIA - - - - - - - 1 - 1% -
UCI** 84 35 88% 37% 40 12 68% 20% 14 5 16% 6%
NEONATOLOGIA - - - - 5 1 9% 2% 23 5 27% 6%
GINECO-OBSTETRCIA 1 - 1% - 1 - 2% - 5 - 6% -
OTROS - - - - - - - - 3 - 3% -
TOTAL 95 37 100,00 59 16 100% - 86 13 - -
Fecha de Corte: 31 de diciembre 2022.
*ECI. Enfermera de Control de Infecciones
** UCI incluye el 3er piso considerado Cuidados intermedios habilitado en 2020 y 2021.
17
Dentro del reporte y seguimiento de IAAS en el año 2022, en los meses de enero y julio es donde principalmente se evidencia el mayor
porcentaje de IAAS por servicios, siendo Traumatología y Cirugía General los principales servicios donde se detectar IAAS. En el caso del servicio
de Traumatología, la mayor incidencia de IAAS se presenta entre los meses de enero (16,22%) y julio (13,51%); similar evento se presenta en
Cirugía General con un 8% en mayo y julio. (Tabla 6)
Tabla 6. Distribución de IAAS en los Servicios del Hospital Enrique Garcés por Mes.
AÑO 2022
MES TRAUMATOLOGIA CIRUGIA GENERAL CIRUGIA PLÁSTICA MEDICINA INTERNA
FR % FR % FR % FR %
ENERO 6 15% 2 5% - - 1 0,02
FEBRERO 2 5% - - 3 0,07 - -
MARZO 2 5% - - 2 0,05 2 0,05
ABRIL - - - - - - - -
MAYO - - 3 7% - - - -
JUNIO 2 5% 1 2% - - - -
JULIO 5 12% 3 7% - - - -
AGOSTO 1 2% 1 2% - - - -
SEPTIEMBRE - - - - - - - -
OCTUBRE - - - - 1 0,02 - -
NOVIEMBRE - - - - 1 0,02 - -
DICIEMBRE 1 2% 1 2% - - - -
TOTAL 19 11 7 3
* Fecha de Corte: 31 de diciembre 2022.
18
En el Gráfico 7, se presenta el reporte y seguimiento de IAAS en el año 2022, en los meses de enero y julio es donde principalmente
se evidencia el mayor porcentaje de IAAS por servicios, siendo Traumatología y Cirugía General los principales servicios donde se detectar IAAS.
En el caso del servicio de Traumatología, la mayor incidencia de IAAS se presenta entre los meses de enero (16,22%) y julio (13,51%); similar
evento se presenta en Cirugía General con un 8% en mayo y julio.
GRÁFICO 7: PORCENTAJE DE IAAS EN LOS SERVICIOS DEL HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS, SEGÚN MES.
16% TRAUMATOLOGIA
14% CIRUGIA GENERAL
12%
CIRUGIA PLASTICA
% CASOS IAAS POR
10%
MEDICINA
INTERNA
8%
PEDIATRIA
6%
4%
2%
0% ENEROFEBREROMARZOABRILMAYOJUNIO JULIOAGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

* Fecha de Corte: 31 de diciembre 2022
19
5. TASA DE DENSIDAD DE INCIDENCIA DE LAS IAAS RELACIONADAS AL USO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS INVASIVOS EN LOS SERVICIOS DE
UCI ADULTO, NEONATOLOGÍA Y GINECO-OBSTETRICIA 2018-2022
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS – HGEG
Tal como lo muestra el Gráfico 8, en el servicio de UCI, durante el análisis de los años 2018 a 2022, se puede observar que la tasa de densidad de
incidencia de infecciones asociadas a DMI, fue principalmente las Neumonías asociadas a la Ventilación Mecánica en todos los 5 años analizados,
siendo en el 2020 una tasa de incidencia de 22,32 casos en el año por cada 1000 días de uso de Ventilación Mecánica, (12 puntos mayor en
comparación a lo encontrado en el 2018). En el seguimiento del 2022, la tasa de densidad de incidencia es de 19,29 casos por cada 1000 días de
uso de Ventilación Mecánica, esto varia en relación a lo ocurrido en los años pasados debido al total de uso del DMI. En relación a la tasa de
densidad de incidencia de Bacteriemia asociada a uso de Catéter de Vía Central, analizado en los 5 años, se presentó mayormente en el año 2020,
con 17,84 casos por cada 1000 días de uso de Catéter de Vía Central, lo cual muestra 12 puntos menos en comparación con la tasa del 2018.
Gráfico 8. Densidad de Incidencia de IAAS asociados a Uso de Dispositivo Médico Invasivo en Uci 2018-2022
22,35
DI NEUMONIA ASOCIADO A VENTILADO MECÁNICO 19,29
17,51
DI BACTEREMINIA ASOCIADA A VIA CENTRAL
17,84
TASA POR 1000
DI INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO ASOCIAD A CUP

DIAS
10,28
7,60
7,71
5,26 5,85
1,12 2,83 2,63 4,13 1,77 3,57
2018 2019* 2020 2021 2022

Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2022- Vigilancia epidemiológica/Enfermera de control de Infecciones
*Datos solo se obtienen hasta junio 2019/ Fecha de Corte: 31 de diciembre 2022
20
En el Gráfico 9 y 10, se muestra el porcentaje de uso de los Dispositivos Médicos Invasivos de manera anual y por semestre. Identificándose que,
de manera general se hizo mayor uso de CVC en el año 2022, lo cual se ve reflejado su incremento durante el segundo semestre sobre todo de CUP
y CVC.
Gráfico 9. Proporción de Uso de Dispositivo Médico Invasivo en UCI por Semestres, 2018-2022
53 49 55 52 25%
72 81 98 96 94 78% 77%
DISPOSIITIVO
1er TRISMESTRE
% USO DE
60 68 69 64 27% 2 do TRISMESTRE
59 71 81 82 82 47% 47%
%USO VM %USO VC % USO %USO VM %USO VC % USO %USO VM %USO VC % USO %USO VM %USO VC % USO
CUPCUPCUPCUP
2018 2020 2021 2022
Gráfico 10. Proporción de Uso de Dispositivo Médico Invasivo en Uci, por Año 2018-2022
75,25 89,6188,7888,54
DISPOSITIVO
57 63,97 59 63 59 63,9563,33
25,86
% USO
DE
%USO %USO VC % USO%USO %USO VC % USO%USO %USO VC % USO%USO %USO VC % USO

VMCUPVMCUPVMCUPVMCUP
2018 2020 2021 2022
Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2022- Vigilancia epidemiológica/Enfermera de control de Infecciones/

*2019 no se analiza puesto que datos solo se obtienen hasta junio 2019/Fecha de Corte: 31 de diciembre de 2022
21
En la Tabla 7, se puede observar que, los dos principales microoganismos que prevalecieron en el año 2020 y 2021 fueron: Klebsiella Pneumoniae
(31,52% y 50%), Pseudomonas Aeruginosa (16,30%), y Serratia Marcescens (7,50%) oscilando con un perfil de susceptibilidad entre MDR y
XDR. Mientras que para el año 2022, los principales microorganismos son: Klebsiella Pneumoniae (28,57%) con un Perfil de Susceptibilidad
Sensible de 75%; seguido de Staphylococcus Aureus (14,29%) con un Perfil de Susceptibilidad Sensible de 50%.
Tabla 7. Principales Microoganismos Identificados en UCI
2020** 2021** 2022

GERMENES AISLADO PERFIL DE susceptibilidad PERFIL DE susceptibilidad PERFIL DE susceptibilidad
FREC % FREC % FREC %
MDR XDR SENSIBLE MDR XDR SENSIBLE MDR XDR SENSIBLE
Morganella Morganii Ssp - - - - - 1 2,50 100% 0% 0% 1 7,14 0% 0% 0%
Escherichia Coli 2 2,17 50% 50% 0% 2 5,00 50% 0% 50% 1 7,14 0% 0% 100%
Acinetobacter Baumannii Complex 6 6,52 0% 0% 100% 3 7,50 0% 0% 100% - - - - -
Enterobacter Cloacae Complex - - - - - 1 2,50 0% 0% 100% 1 7,14 100% 0% 0%
Enterococcus Faecium 1 1,09 100% 0% 0,0% - - - - - - - - - -
Candida Albicans 5 5,43 25% 0% 75% 2 5,00 0% 0% 100% 1 7,14 0% 0% 100%
Burkholderia Cepacia 8 8,70 37.5% 0% 63% - - - - - - - - - -
Stenotrophomonas Maltophilia 3 3,26 0% 0% 100% 1 2,50 100% 0% 0% - - - - -
Staphylococcus Aureus 6 6,52 67% 0% 33% 3 7,50 25% 0% 75% 2 14,29 50% 0% 50%
Candida Tropicalis - - - - - 1 2,50 0% 0% 100% 1 7,14 0% 0% 100%
Pseudomonas Aeruginosa 15 16,30 66.6% 0% 33% - - - - - 1 7,14 100% 0% 0%
Staphylococcus Hominis Ssp 2 2,17 50% 50% 0% 1 2,50 100% 0% 0% - - - - -
Klebsiella Pneumoniae 29 31,52 73% 10% 17% 20 50,00 60% 20% 20% 4 28,57 25% 0% 75%
Citrobacter Freundi 1 1,09 0% 0% 100% 1 2,50 100% 0% 0% - - - - -
Cryptococcus Laurentii 1 1,09 0 0 100% 0,00 0% 0% 0% - - - - -
Serratia Marcescens 4 4,35 50% 25% 25% 3 7,50 25% 0% 75% - - - - -
Klebsiella Oxytoca 2 2,17 100% 0% 0% - - - - - - - - - -
Streptococcus Pneumoniae 4 4,35 50% 25% 25% - - - - - - - - - -
Staphylococus Epidermidis 3 3,26 100% 0% 0% 1 2,50 100% 0% 0% - - - - -
Candida Glabrata - - - - - 1 7,14 0% 0% 100%
Proteus Vulgaris - - - - - 1 7,14 0% 0% 100%
Total 92 40 14
Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2022. Vigilancia epidemiológica/Enfermera de control de Infecciones/ Fecha de Corte: 31 de diciembre 2022
* Incluye el Servicio de UCI distribuido como 3er piso y 5to piso durante la permanencia como Hospital Centinela COVID 19.
22
Como se puede observar en la Tabla 8 y Gráfico 11, en el 2020, los grupos de edades que principalmente predominaron en UCI (3er piso y 5to
piso) fueron, 60 -64 años y mayores de 65 años; en el año 2021 el comportamiento se dio en los rangos de edad 50- 59 años; y para el año 2022, se
puede observar que, continúa siendo las edades mayores de 65 años de edad las que prevalecen.
Tabla 8. Distribución de IAAS en UCI Según Grupo Gráfico 11. % Casos de IAAS en UCI Según Grupo Etario
Etario
2020* 2021* 2022 50

GRUPO ETARIO
≥65
FR % FR % FR %
2022
≤ 6 MESES 0 0 0 0 0 0 14
60-64 2021
0 0 0 0 0 0
7 -11 MESES 2020
14
1 -5 AÑOS 0 0 0 0 0 0 50 -59
GRUPO
6-12 AÑOS 0 0 0 0 0 0
13-17 0 0 0 0 0 0 7
40 -49
18-39 8 10 6 15 2 14
40 -49 9 11 8 20 1 7 14
18-39
50 -59 20 24 18 45 2 14
60-64 25 30 5 13 2 14
0 10 20 30 40 50 60
≥65 22 26 3 8 7 50
% IAAS SEGÚN GURPO ETARIO
Total 84 100 40 100 14 100
Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2022 de Vigilancia epidemiológica/Enfermera de control de Infecciones

Fecha de Corte: 31 de diciembre de 2022)
* Incluye el Servicio de UCI distribuido como 3er piso y 5to piso durante la permanencia como Hospital Centinela COVID 19.
23
GRÁFICO 12: TASA DE LETALIDAD RELACIONADA A IAAS EN
UCI, 2020-2022* GRÁFICO 13: % DEFUNCIONES RELACIONADAS A IAAS EN UCI, 2020-
2022*
90 42 45
80 36 40
120 40,0 70 35
100 36,5 35,0 60 84 30 30
% DE DEFUNCIONES
80 30,0 50 25
60 25,0 40 20
40 20,0 30 15
TASA DE
20 15,0 20 10
Nro.
0 11,8 10,0 10 5
Nro.
8,3 5,0 40
0 0
0,0
202020212022
14
TOTAL DEFUNCIONES POR TODAS LAS CAUSAS DEFUNCION RELACIONADAS CON IAAS
TASA DE LETALIDAD RELACIONADA A IAAS 202020212022*
TOTAL IAAS EN EL AÑO % DEFUNCION RELACIONADA A IAAS

Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2021- Vigilancia epidemiológica
*Fecha de Corte: 31 de diciembre 2022 Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2021- Vigilancia epidemiológica
Elaborado por: Dra. Flor Garcia *Fecha de Corte: 31 de diciembre 2022
Como se puede observar en el Gráfico 12, en el año 2020, la tasa de letalidad en el servicio UCI (3er y 5to piso) fue de 36 defunciones asociados
a IAAS por cada 100 fallecimientos ocurridos por todas las causas en el mismo periodo. Así mismo, se observa que, en el año 2021 con la
reapertura de la cartera de servicios del Hospital y el servicio de UCI comienza a utilizarse para patologías distintas a COVID 19, la tasa de
letalidad también se muestra una disminución, siendo así que para el 2022 se redujo un 28.25 de la letalidad en comparación al 2020. En relación a
la proporción de defunciones del total de IAAS ocurridas en el mismo periodo (Gráfico 13), se puede observar que, en el 2020, el 42% del total
de los casos de IAAS del año 2020, fallecieron; y en el año 2021 el 30% de IAAS fallecieron.
24
Tabla 9. Distribución de IAAS en UCI, según el Sexo. Año 2020-2022
De acuerdo a la distribución de casos de IAAS en el servicio de

AÑO HOMBRE % HOMBRE MUJER % MUJER
UCI por año, se puede observar que, en los tres años analizados, el
2020 54 56,84 41 43,16
2021 28 70 12 30 sexo masculino, es el que mayormente prevalece (Tabla 9).
2022 8 57,14 6 42,86
Se observa en el 2020 un incremento de defunciones relacionadas a casos IAAS es proporcional al aumento del evento en vigilancia, es notorio que
entre los meses de junio a agosto del 2020 es donde se observa mayormente los casos de IAAS, y el mes de julio representa el mayor mes con
defunciones relacionados a IAAS (13,10%), del total de los casos presentes para el mismo mes. Si se hace un comparativo entre los años 2020 y
2022, se evidencia que, en el año 2022, no se presenta defunciones relacionados a casos IAAS, esto ocurre debido a que, en el año 2020 hasta
finales del 2021, el perfil de los pacientes que se ingresaron a UCI, fueron casos COVID 19 (sospechosos, probables o confirmado) y por
consiguiente fue la principal causa de morbimortalidad (Gráfico 14)
Gráfico 14. Distribución de IAAS en UCI, Según Mes y Porcentaje de Defunciones Relacionado a IAAS.
20 40,00
CASOS IAAS 2020
CASOS IAAS POR
15 30,00
% Defuncion
asociado a
CASOS IAAS 2021
10 20,00 CASOS IAAS 2022
% DEFUNCION EN UCI RELACIONADA

5 10,00
A IAAS 2020
% DEFUNCION EN UCI RELACIONADA A IAAS 2021
0 0,00 % DEFUNCION EN UCI RELACIONADA
A IAAS 2022
Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2021- Vigilancia epidemiológica/Matriz de aislamiento 2022- Enfermera de Control de Infecciones.
*Fecha de Corte: 31 de diciembre 2022
25
5.1. SERVICIO DE NEONATOLOGIA -HGEG
En la tabla 10, se puede observar que la Tasa de Densidad de Incidencia de infecciones asociadas a DMI en Neonatología, fue principalmente las Neumonías
asociadas a la Ventilación Mecánica en neonatos con peso entre 1501-2500 g al nacer, siendo la tasa de incidencia de 35,09 casos en el año por cada 1000 días de
uso de Ventilación Mecánica. Mientras que la tasa de incidencia de Bacteriemia por uso de Catéter de vía central en el mismo año se encontró incrementada en
neonatos con peso al nacer >2500 g, mostrando una tasa de incidencia de 22,20 casos por cada 1000 días de uso de Ventilación Mecánica. En el año 2022, la tasa
de infecciones global en el servicio es de 5,92%, así mismo, se puede observar que la Tasa de Densidad de Incidencia de Neumonía asociada a Ventilador
Mecánico (NAV) se encuentra incrementada principalmente en neonatos con peso al nacer entre 1501-2500 g, (NAV: 16,49 casos por cada 1000 días de uso de
Ventilación Mecánica) y la Tasa de Bacteriemia asociada a uso de Catéter de Venoso Central (BAC) se encuentra incrementada principalmente en neonatos con
peso al nacer >2500 g. (BAC: 1,68 casos por cada 1000 días de uso de Catéter Venoso Central).
Tabla 10. Densidad de Incidencia de IAAS Asociados a uso de Dispositivo Médico Invasivo en Neonatología. 2021-2022
2021* 2022**
CASOS DE IAAS EN EL SERVICIO FRECUENCIA TASAS DE INFECCIÓN FRECUENCIA TASAS DE INFECCIÓN
DE NEONATOLOGIA 4/217 1,84% 20/338 5,92%
CARACTERIZACIÓN DE LAS IAAS EN NEONATOLOGIA
2021 2022
RN RN RN RN RN RN RN RN RN
RN ≤750 g.
751-1000 g. 1001-1500 g. 1501-2500 g. >2500 g. ≤750 g. 751-1000 g. 1001-1500 g. 1501-2500 g. >2500 g.
INFECCIÓN
INFECCIÓN
INFECCIÓN
INFECCIÓN
INFECCIÓN
INFECCIÓN
INFECCIÓN
INFECCIÓN
INFECCIÓN
INFECCIÓN
TIPO DE INFECCION
TASAS DE
TASAS DE
TASAS DE
TASAS DE
TASAS DE
TASAS DE
TASAS DE
TASAS DE
TASAS DE
TASAS DE
FR A
FR
FR
FR
FR
FR
FR
FR
FR
FR
INFECCION AL TORRENTE 4 12,42 7 6,51 1 1,68
SANGUINEO ASOCIADO A - - - - - - 1 17,5 1 22,2 - - - -
VÍA
CENTRAL
NEUMONIAS ASOCIADAS A 8 16,49 1 3,13
- - - - - - 2 35,09 - - - - - - - -
VENTILACIÓN MECÁNICA
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE - - - - - - - - - - - - - - - - 1 0,30 1 -
ONFALITIS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MENINGITIS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
CONJUNTIVITIS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
TOTAL DE CASOS - - - - - - 3 - 1 - - - - - 4 0 16 3
26
Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2021- Vigilancia epidemiológica/ Matriz de aislamiento 2022-Enfermera de Control de Infecciones
*Servicio se reapertura oficialmente en septiembre 2021. **Fecha de Corte: 31 de diciembre de 2022/Elaborado por: Dra. Flor Garcia
En relación a los demás eventos que son de vigilancia en Neonatología, se puede observar que se la Enterocolitis Necrotizante se ha presentado en
neonatos con peso entre 1501-2500 gramos, representado el 0,59% del total de las infecciones presentadas en el servicio.
En el Gráfico 15, se presenta los casos de IAAS ocurridos en el servicio de Neonatología durante el año 2022; los cuales se encuentran
incrementados en enero y agosto de 2022, siendo principalmente las Neumonías asociadas a la ventilación mecánica e identificándose como
principal microorganismo causal a la Klebsiella pneumoniae, con una prevalencia de 35%, seguido de Staphylococcus epidermidis OXA Resistente
con un 18% de los microoganismos identificado en las IAAS presentadas en el año en este servicio.
Gráfico 15. Porcentaje de IAAS en Neonatología distribuido por mes, enero-diciembre 2022.
6 25,0%
5 20,0%
CASO IAAS POR
% DE CASOS
IAAS POR
4
15,0%
3
10,0%
2
5,0%
1
0 0,0%
FEBRER AGOST SEPTIE OCTUBNOVIE DICIEM
ENERO MARZOABRILMAYOJUNIOJULIO
O1 O5 MBRE REMBRE BRE 1
CASOS 5 4,3% 3 2 1 0 3 21,7% 11 4,3%
% CASOS 21,7% 13,0% 8,7% 4,3% 0,0% 13,0% 4,3%4,3%
0,0%
Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2021- Vigilancia epidemiológica/ Matriz de aislamiento 2022-Enfermera de Control de Infecciones
*Servicio se reapertura oficialmente en septiembre 2021.
Fecha de Corte: 31 de diciembre de 2022
27
5.2. SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRCIA
De acuerdo a los datos de los cinco años analizados, se puede observar que en el año 2018 la tasa de infecciones que son de vigilancia en el servicio
de Gineco-Obstetricia fue de 1%, siendo principalmente las endometritis puerperal postparto cesárea y vaginal la infecciones que prevalecieron con
un 0.4%, lo que significa menos de 01 caso por cada 100 partos realizados. En el año 2021, desde la reapertura del servicio de Gineco-Obstetricia a
este establecimiento soló se reportó un caso de IAAS: endometritis post parto vaginal, lo cual lo cual corresponde al 0,8%; resto de casos se
reportan en negativo; En lo que corresponde al seguimiento de casos IAAS en el 2022, la tasa de IAAS en el servicio es de 0.3%, siendo la
infección de sitio quirúrgico superficial post parto cesárea donde se reporta, con un 04%. (resto de los casos analizados se descartaron al ser
casos/pacientes cuya condición la presentaron al momento de ingreso a hospitalización.
Tabla 11. Infeciones Asociadas a la Atención en Salud en el Servicio de Gineco-Obstetrcia. 2018-2022
2018 2019 2020* 2021** 2022

INFECCIONES TASAS DE TASAS DE TASAS DE TASAS DE TASAS DE
FRECUENCIA FRECUENCIA FRECUENCIA FRECUENCIA FRECUENCIA
INFECCIÓN INFECCIÓN INFECCIÓN INFECCIÓN INFECCIÓN
TOTAL CASOS DE IAAS EN EL SERVICIO DE
24 1% 9 0,5% 1,00 0,3% - - 5 0,3%
OBSTETRICIA
TIPO DE INFECCIÓN
ENDOMETRITIS PUERPERAL POST PARTO
8 0,4% 3 0,4% - - 1 0,80% - -
VAGINAL
ENDOMETRITIS PUERPERAL POST PARTO
8 0,4% 1 0,1% - - - - - -
CESÁREA
INFECCIÓN DE SITIO QUIRÚRGICO
4 0,2% 3 0,3% 1 0,6% - - 4 0,4%
SUPERFICIAL POST PARTO CESÁREA
INFECCIÓN DE SITIO QUIRÚRGICO PROFUNDO
4 0,2% 2 0,2% - - - - 1 0,1%
POST PARTO CESÁREA
TOTAL 24 9 - - 1 - 5 -
Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2021- Vigilancia epidemiológica/ Matriz de aislamiento 2022-Enfermera de control de Infecciones
*Se obtienen datos solo de enero 2020. Servicio es trasladado a otro establecimiento.
**Servicio se reapertura oficialmente en septiembre 2021.
28
6. ADHERENCIA A LA HIGIENE DE MANO.
6.1. RESULTADOS DE LA ADHERENCIA A LA ESTRATEGIA MULTIMODAL DE HIGIENE DE MANOS (EMHM) EN LOS 5 MOMENTOS, POR
LOS PROFESIONALES DE LA SALUD DEL HEG, ANÁLISIS OBSERVACIÓN REALIZADA DE MARZO AL 30 DE JUNIO 2022.
Gráfico 16. Adherencia al Primer Momento de la Higiene de Mano: Antes de Tocar al Paciente
TERAPISTA RESPIRATORIO
(en blanco)
TERAPISTA FÍSICO
TECNOLOGO DE LABORATORIO
Omisión de la práctica de
PROFESIONALES DE LA
TECNOLOGO DE IMAGEN
RESIDENTE higiene de manos.
ODONTOLOGO
OBSTETRIZ
higiene de manos y uso de
NUTRICIONISTA guantes.
MÉDICO Lavado de manos con
ESTUDIANTE DE MEDICINA agua y jabón.
ESTUDIANTE DE ENFERMERÍA
Fricción de manos con
ENFERMERA
preparado de base
AUXILIAR DE alcohólica.
ENFERMERIA
80,00% 90,00% 100,00%
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00%
% DE HIGIENE DE MANO DURANTE EL MOMENTO 1
Fuente: Matriz de Resultados de la Observación Estrategia Multimodal de Higiene de Manos (EMHM)- CZ9/ Enfermera Control de Infecciones
Fecha de corte: marzo a junio 2022.
Elaboración por: Dra. Flor Garcia / Lic. Pamela Peñafiel
En el Gráfico 16, se puede inferir que, de acuerdo a la observación realizada durante los meses de marzo a junio de 2022, no existe un 100% de adherencia a la
Estrategia Multimodal de higiene de mano (EMHM) por parte de los profesionales de salud observados en los servicios; en relación a la práctica de higiene de
mano antes de tocar al paciente, el 80% de los estudiantes de medicina omiten este ítem. Mientras que los estudi antes de enfermería logran alcanzar el 70% de
cumplimiento. El personal médico alcanza solo a un 25% de cumplimiento de la práctic a de higiene de mano con agua y jabón y el 28% lo realizar mediante la
fricción de manos con preparado de base alcohólica, siendo mayormente la omisión de la higiene de mano en un 46,43% por parte de los médicos.
29
Gráfico 17. Adherencia al Segundo Momento de la Higiene de Mano: Antes de Realizar una Tarea Limpia/Aséptica
TECNOLOGO DE LABORATORIO TECNOLOGO DE IMAGEN
higiene de manos.
RESIDENTE
PROFESIONAL DE
ODONTOLOGO OBSTETRIZ MÉDICO Omisión de la práctica de

ESTUDIANTE DE MEDICINA higiene de manos y uso de guantes.
Lavado de manos con agua y jabón.
ENFERMERA AUXILIAR DE ENFERMERIA Fricción de manos con
preparado de base alcohólica.
0,00%10,00%20,00%30,00%40,00%50,00%60,00%70,00%80,00%90,00% 100,00%
% DE CUMPLIMIENTO MOMENTO 2
Fuente: Matriz de resultados de la observación estrategia multimodal de higiene de manos (EMHM)- CZ9/ Enfermera Control de Infecciones
Elaboración: Dra. Flor Garcia / Lic. Pamela Peñafiel
Análisis: En relación a la práctica de higiene de mano en el segundo momento: Antes de realizar una tarea limpia/aséptica, existe un 100% de adherencia a la
Estrategia Multimodal de higiene de mano (EMHM) en el personal de terapia respiratorio. Mientras que, por el contrario, existe un 100% de incumplimiento en la
adherencia en los profesionales de tecnólogos de laboratorio e imagen. Asimismo, se pudo evidenciar que solo el 23% de los de las enfermeras se realiza higiene
de mano en comparación al personal médico que alcanza un 37% de cumplimiento de la práctica de higiene de mano con agua y jabón.
30
Gráfico 18. Adherencia al Tercer Momento de la Higiene de Mano: Después de Exposición y/o Riesgo de Contacto con Fluidos
Corporales.
TERAPISTA RESPIRATORIO (en blanco)

TECNOLOGO DE LABORATORIO
TECNOLOGO DE IMAGEN Omisión de la práctica

de higiene de manos.
PROFESIONAL DE
RESIDENTE
ODONTOLOGO
Omisión de la práctica
de higiene de manos y uso de guantes.
NUTRICIONISTA
MÉDICO ESTUDIANTE DE MEDICINA Lavado de manos con agua y jabón.
ENFERMERA
preparado de base
AUXILIAR DE ENFERMERIAalcohólica.
0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00% 100,00%
% DE CUMPLIMIENTO MOMENTO 3
Análisis: En relación a la Práctica de Higiene de mano en el Tercer Momento: Después de Exposición y/o Riesgo de Contacto con fluidos corporales, existe un
100% de incumplimiento en la adherencia en los profesionales de tecnólogos de laboratorio, nutrición e imagen, el cual está representado por la omisión de la
práctica de higiene de mano posterior al uso de guantes. En relación al resto de los profesionales observados, se reitera la falla u omisión en algunos de los pasos
de la higiene de mano que corresponde al tercer momento.
31
Gráfico 19. Adherencia al Cuarto Momento de la Higiene de Mano: Después del Contacto con el Paciente.
TERAPISTA FÍSICO TECNOLOGO DE LABORATORIO TECNOLOGO DE IMAGEN
higiene de manos.
RESIDENTE
PROFESIONAL DE
ODONTOLOGO OBSTETRIZ Omisión de la práctica de

higiene de manos y uso de guantes.
NUTRICIONISTA Lavado de manos con agua y

jabón.
MÉDICO
ESTUDIANTE DE MEDICINA
ESTUDIANTE DE ENFERMERÍApreparado de base
alcohólica.
ENFERMERA
AUXILIAR DE ENFERMERIA
0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00% 100,00%
% CUMPLIMIENTO MOMENTO 4
Análisis: En relación a la práctica de higiene de mano en el cuarto momento de la higiene de mano: Después del contacto con el paciente, el mayor cumplimiento de higiene de
mano con agua y jabón con el 66,67 % lo realiza mayormente los estudiantes de enfermería, odontólogos (50%).
32
Gráfico 20.: Adherencia al Quinto Momento de la Higiene de Mano: Después del Contacto con el Entorno del Paciente.
TERAPISTA FÍSICO TECNOLOGO DE LABORATORIO
Omisión de la práctica
de higiene de manos.
TECNOLOGO DE IMAGEN
RESIDENTEOmisión de la práctica
PROFESIONAL DE
de higiene de manos y
ODONTOLOGOuso de guantes.
OBSTETRIZ Lavado de manos con
agua y jabón.
NUTRICIONISTA
MÉDICO
preparado de base alcohólica.
ESTUDIANTE DE MEDICINA
ENFERMERA AUXILIAR DE ENFERMERIA

0,00%20,00%40,00%60,00%80,00%100,00%120,00%
% CUMPLIMIENTO MOMENTO 4
Análisis: En relación a la práctica de higiene de mano en el quinto momento de la higiene de mano: Después del contacto con el entorno del paciente, el mayor cumplimiento de
higiene de mano con agua y jabón con el 83,33 % lo realiza mayormente los estudiantes de enfermería y personal de tera física (44,44%). El personal de salud que realiza
mayormente la omisión de la práctica de higiene de mano en el momento 5, es odontólogos, nutricionistas, médicos y estudiante de medicina.
33
7. ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN DE IAAS POR USO DE DISPOSITIVO MEDICO INVASIVO (BUNDLE), ENERO -DICIEMBRE 2022.
Gráfico 21: % de Inserción y Mantenimiento de Tubo Endotraqueal (TET) en UCI Adulto
100
50
0
SEM 1 SEM 2 SEM 3 SEM 4 SEM 5 SEM 1 SEM 2 SEM 3 SEM 4 SEM 5
INSERCIÓN MANTENIMIENTO
ENEROFEBREROMARZOABRILMAYOJUNIOJULIOAGOSTOSEPTIEMBREOCTUBRENOVIEMBREDICIEMBRE
Gráfico 22. % de Inserción y Mantenimiento de Catéter Venoso Central (CVC) en UCI Adulto
100
50
0 SEM 1 SEM 2 SEM 3 SEM 4 SEM 5 SEM 1 SEM 2 SEM 3 SEM 4 SEM 5
Gráfico 23. % de Inserción y Mantenimiento de Catéter Urinario Permanente (CUP) en UCI Adulto
100
50
0
34
Análisis: En relación a la inserción de los dispositivos médicos invasivos (DMI)que han realizado en UCI, y que a su vez son evaluados mediante
la herramienta para prevención de IAAS por uso de DMI, (BUNDLE), se cumple al 100%, no obstante, en el mantenimiento en el DMI que menos
se cumple es en mantenimiento de TET, lo cual encuentra relacionado o es factor riesgo para las Neumonías asociadas a la ventilación mecánica
que se presentaría en el mismo periodo de análisis.
Gráfico 24. % de Inserción y Mantenimiento de Tubo Endotraqueal (TET) en Neonatología

100
80
60
40
20
0
Gráfico 25. % de Inserción y Mantenimiento Catéter Venoso Central (CVC) en Neonatología

100
80
60
40
20
0
INSERCIÓ MANTENIMIENT
N O
35
Gráfico 26: % de Inserción y Mantenimiento Catéter Urinario Permanente (CUP) en Neonatología
100
80
60
40
20
0
Fuente: Matriz de reporte de herramienta Bundle- Enfermera Control de Infecciones

Fecha de corte: septiembre 2022.
Análisis: En relación a la inserción de los dispositivos médicos invasivos (DMI)que han realizado en Neonatología, y que a su vez son evaluados mediante la
herramienta para prevención de IAAS por uso de DMI, (BUNDLE), se cumple al 100%; no obstante, en el mantenimiento en el DMI que menos se cumple es en
mantenimiento de TET. Así mismo, en el servicio de neonatología el uso de catéter urinario permanente es bajo y poco frecuente en comparación a UCI Adulto.
36
8. PREVALENCIA DE ACCIDENTES LABORALES EN EL PERSONAL DE SALUD, POR SERVICIO Y TIPO

DE ACCIDENTE.
Gráfico 27. Notificación de Accidentes Laborales por Contacto con Objetos

Cortopunzantes en los Servicios, año 2020-2022
3
222
CAS
1 1 1 1 1 111
S
MEDICI
QUIROFA
QUIROFA
EMERGEN
EMERGEN
EMERGEN
PEDIAT
LABORATO
TRAUMATOLO
Total
NA
CIRUGIA
2020 2021 2022

SERVICIOS POR AÑO
Fuente: Matriz de reporte Salud Ocupacional de accidentes laborales
Fecha de corte: 31 de diciembre 2022.
Elaboración: Dra. Flor Garcia
Gráfico 28. Accidentes Laborales por Contacto con Objetos Cortopunzantes en los Servicios, de
Acuerdo al Cargo. Año 2020-2022
2 2 2 AUXILIAR DE
SEGUN
CASOS
LIMPIEZA
MÉDICO/A
1111
1111 INTERNO/A DE
MEDICINA
U
ENFERMERA/O
QUIROFA
QUIROFA
EMERGEN
EMERGEN
EMERGEN
PEDIAT
LABORATO
TRAUMATOLO
TECNOLOGO/A LABORATORIO
MEDICINA
CIRUGIA
2020 2021 2022
SERVICIOS POR AÑO

Fuente: Matriz de reporte Salud Ocupacional de accidentes laborales
Fecha de corte: 31 diciembre 2022.
Elaboración: Dra. Flor Garcia.
Análisis: Durante el año 2020 y 2022, los principales servicios donde se reportan accidentes laborales caracterizados
accidentes con objetos cortopunzantes, han sido los servicios de Emergencia y Quirófano, evento que principalmente se
notifican en personal médico, internos de medicina y personal de limpieza.
37
Hospital General Enrique
Garcés Nro. 001
Coordinación Zonal 9 UNIDAD DE CALIDAD/ VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Dirección Distrital 17D06 Fecha de elab 28-09-2022
9. CONCLUSIONES
 El presente informe se realizó con datos recuperado de los años 2018 a 2019, así como, el
registro de reporte de IAAS del año 2020 a 2022.
 La búsqueda activa y pasiva realizada por parte de Enfermera de Control de Infecciones y

Responsable de Vigilancia Epidemiológica de nuevos casos no notificados ha permitido
mejorar la captación oportuna de los casos para evitar el subregistro de los eventos.
 La Tasa Global de IAAS en el Hospital durante los 5 años analizados, se mantiene por debajo
de los estándares establecidos por OMS (tasa global de IAAS < de 7%). En el año 2022 la Tasa
Global de IAAS fue de 0,6 por cada 100 egresos hospitalarios, a diferencia de lo presentado
entre en año 2020 donde la tasa fue de 1,6 y en el 2021 la tasa global de 0,7. Así mismo, el sexo
que prevaleció en todos los años fue el sexo masculino.
 De acuerdo a los años analizado, se muestra que la mayor parte de los casos de IAAS se
encuentran en pacientes en rango de edad comprendida entre los 60 - 64 años y mayores de 65
años.
 La Tasa Global de IAAS por Servicio, muestra que, el servicio con mayor tasa de IAAS en el
año 2023 fue el servicio de Cirugía General con 27,45 de casos por cada 100 egresos;
 Así mismo, en el Servicio de Neonatología la Tasa de IAAS en el año 2022 fue de 5,92; lo cual
incrementó 4 puntos en comparación con la Tasa registradas en el año 2021, la mayor
ocurrencia de casos se reportó en los meses de enero a julio.
38
Hospital General Enrique
Garcés Nro. 001
Coordinación Zonal 9 UNIDAD DE CALIDAD/ VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Dirección Distrital 17D06 Fecha de elab: 28-09 2022
 En relación a la Tasa general de IAAS en la Unidad de Cuidados Intensivos se muestra que, la

Tasa de IAAS en el año 2022 fue de 2,1; lo cual disminuyó 8 puntos en comparación con la
Tasa registradas en el año 2021.
 Los casos investigados como IAAS en UCI durante el año 2020 y 2021, comprenden los casos
ocurrido en tercer piso y quinto piso, servicios destinados para la atención de pacientes críticos
en el contexto de la pandemia por COVID 19 mientras el hospital se consideró como
establecimiento centinela para la atención en COVID 19.
 Al momento de revisión de historias clínicas de los casos reportados, no se disponen a tiempo
de las historias clínicas completas o no se encuentran todavía en área de Admisiones, cual
limita completar con la investigación para confirmar o descartar los casos IAAS.
 El cumplimiento de la adherencia a la Estrategia Multimodal de Higiene de Mano no se cumple
al 100% en el personal de salud, omitiendo su práctica en los 5 momentos de higiene de mano
lo cual puede repercutir de manera significativa en la calidad de atención a los usuarios y ser un
factor de riesgo para la contaminación cruzada de infecciones entre pacientes.
10. RECOMENDACIONES
 Considerar el Informe Técnico presentado, para aplicar las acciones correctivas en los servicios,
según sea el caso.
 Crear un ambiente reflexivo en el personal acerca de la importancia de la adhesión de la

Estrategia Multimodal de Higiene de Mano, debido a que, la adherencia a la EMHM interrumpe
la cadena de transmisión de los microorganismos lo cual impacta de manera positiva en la
disminución de IAAS.
 Concientizar al Personal de Salud de los servicios, acerca de la importancia de la aplicación de

las medidas se establecen en el Manual de Seguridad del Paciente, la correcta aplicabilidad
aporta al esfuerzo por disminuir IAAS en el Establecimiento al disminuir las estadías
hospitalarias prolongadas y los costos que esto conlleva.
39
 Fomentar el uso racional de antibióticos en los servicios a fin de evitar el incremento de la
resistencia bacteria durante el tiempo de hospitalización.
 Fomentar la cultura de notificación de casos con sospechas / factores de riesgo para adquirir una
IAAS dentro del Hospital Enrique Garcés para realizar la vigilancia oportuna de los casos
notificados.
 Recordar al personal de los diferentes servicios que las IAAS son considerada también
dentro del control de Calidad, como un evento adverso, y por lo tanto, se debe notificar
como tal, con la finalidad realizar las correcciones dentro del ciclo de mejora continua.
11. FIRMA DE RESPONSABILIDAD
NOMBRE CARGO SUMILLA
Firmado electrónicamente por:
KARLA SUSANA
PARDO CRIOLLO
Aprobado
Dra. Karla Pardo Directora Médica Asistencial-HGEG
por:
Revisad Coordinador Unidad de Calidad- Firmado electrónicamente por:

JHONNY FABIAN RUIZ
Dr. Jhonny Ruiz SATAN
o por: HGEG
Elaborado Responsable de Vigilancia Firmado electrónicamente por:

FLOR MARIA GARCIA
Dra. Flor Garcia MUNOZ
por: Epidemiológica -HGEG
40

Informe Nro 1 Analisis Situacional Iaas 2022 Actualizado 05-04-2023-Signed-Signed Firmado

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Informe Nro 1 Analisis Situacional Iaas 2022 Actualizado 05-04-2023-Signed-Signed Firmado

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INFORME EPIDEMIOLÓGICO Informe

Hospital General Enrique Garcés

3. METODOLOGIA Y LEVANTAMIENTO DE LA INFORMACIÓN..........................................................................................................................5

4.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS.............................................................................................................................................................................7

5. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE IAAS EN EL HGEG 2018- 2022..................................................................................................................8

GRÁFICO 2: TASA DE LETALIDAD RELACIONADA A IAAS EN EL HEG, AÑOS 2020 - 2022.................................................................................9

GRÁFICO 3: PORCENTAJE DEFUNCIONES RELACIONADA A IAAS EN EL HEG, AÑOS 2020 – 2022................................................................10

TABLA 4: PROPORCIÓN DE IAAS POR SERVICIOS Y GRUPO ETARIO, HEG. 2020-2022..................................................................................16

TABLA 5: PROPORCIÓN DE DEFUNCIONES RELACIONADAS A IAAS POR SERVICIOS, PERIODO 2020-2022.................................................17

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS – HGEG.................................................................................................................................................20

TABLA 7: PRINCIPALES MICROOGANISMOS IDENTIFICADOS EN UCI............................................................................................................22

TABLA 8: DISTRIBUCIÓN DE IAAS EN UCI SEGÚN GRUPO ETARIO.................................................................................................................23

GRÁFICO 11: % DE CASOS DE IAAS EN UCI SEGUN GRUPO ETARIO...............................................................................................................23

GRÁFICO 12: TASA DE LETALIDAD RELACIONADA A IAAS EN UCI, 2020-2022*.............................................................................................24

GRÁFICO 13: % DEFUNCIONES RELACIONADAS A IAAS EN UCI, 2020-2022*................................................................................................24

6.1. SERVICIO DE NEONATOLOGIA -HGEG......................................................................................................................................................26

GRÁFICO 15: PORCENTAJE DE IAAS EN NEONATOLOGIA POR MES, ENERO-AGOSTO 2022........................................................................27

6.2. SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRCIA..............................................................................................................................................28

TABLA 11: INFECIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD EN EL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRCIA. 2018-2022..............................28

7. ADHERENCIA A LA HIGIENE DE MANO........................................................................................................................................................29

GRAFICO 21: % DE INSERCIÓN Y MANTENIMIENTO DE TUBO ENDOTRAQUEAL (TET) EN UCI ADULTO.......................................................34

GRAFICO 24: % DE INSERCIÓN Y MANTENIMIENTO DE TUBO ENDOTRAQUEAL (TET) EN NEONATOLOGIA................................................35

GRAFICO 25: % DE INSERCIÓN Y MANTENIMIENTO CATETER VENOSO CENTRAL (CVC) EN NEONATOLOGIA.............................................35

9. PREVALENCIA DE ACCIDENTES LABORALES EN EL PERSONAL DE SALUD, POR SERVICIO Y TIPO DE ACCIDENTE......................................37

Las infecciones asociadas a la atención en la salud, IAAS, también denominadas infecciones

a.Componente de Vigilancia en servicios de Terapia Intensiva de Adultos y Pediátrica:

b.Componente de Vigilancia en Servicios de Terapia Intensiva

c.Componente de Vigilancia en Internación Gineco – Obstétrica:

2. METODOLOGIA Y LEVANTAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

Conforme a lo dispuesto en la normativa de MSP 2020 para la vigilancia de IAAS, se incorporaron

De acuerdo a la definición de caso, no son consideradas IAAS en ningún servicio:

 Infecciones asociadas con complicaciones o extensiones de infecciones presentes al momento del

 Colonización con presencia de microorganismos sensibles o resistentes, sobre la piel,

Determinar la prevalencia de las infecciones asociadas a la atención en salud en los pacientes

3.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Determinar la distribución de la tasa global de IAAS en el HGEG durante el periodo 2018-

4. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE IAAS EN EL HGEG 2018- 2022

En el Hospital General Enrique Garcés (HGEG), el incremento de casos de Infecciones Asociadas a

TASA GLOBBAL DE IAAS POR

TOTAL EGRESO HHOSPITALARIO 14103 14250 6028 7885 13289

Gráfico 2. Tasa de Letalidad Relacionada a IAAS en el HEG, Año 2020 – 2022.

200 4,6 6,0

Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2022 Vigilancia epidemiológica

Gráfico 3. Porcentaje Defunciones Relacionada a IAAS en el HGEG, Año 2020 – 2022

TOTAL IAAS EN EL AÑO % DEFUNCIÓN RELACIONADA A IAAS

Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2022 Vigilancia epidemiológica/ECI*

Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2022 Vigilancia epidemiológica/ECI**

CASOS IAAS 2020

Gráfico 6. Distribución de Casos IAAS en el Hospital Enrique Garcés por Sexo.

2020 2021 2022

AÑOS 2020 2021 2022

2020 2021 2022

Morganella Catarrali - - - - - - - - - - 1 1,1% 0% 0% 100%

SERVICIO 2020 2021 2022

Tabla 4. Proporción de IAAS por Servicios y Grupo Etario, HEG. 2020-2022

2020 2021 2022

Frec CIRUGIA PLASTICA

Tabla 5. Proporción de Defunciones Relacionadas a IAAS por Servicios, Periodo 2020-2022

2020 2021 2022

TRAUMATOLOGIA 1 - 1% - 10 3 17% 5% 19 2 22% 2%

0% ENEROFEBREROMARZOABRILMAYOJUNIO JULIOAGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Fuente: Matriz de reporte de IAAS 2018-2022 Vigilancia epidemiológica/ECI**

2020 2021 2022