Asignatura: Psiquiatría.

Dr. M. Humberto Rodríguez Perdomo.

Contenidos:

Trastornos relacionados con Uso y Abuso de Sustancias Psicotrópicas:

1. Alcohol.

2. Cocaína.

3. Marihuana.

4. Alucinógenos.

5. Hipnóticos y Sedantes.

6. Opiáceos.

F – 10. Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al Consumo de Alcohol:

Intoxicación Aguda debido al Consumo de Alcohol:

• Presencia clara de consumo reciente de alcohol.

• Presencia de Comportamientos Alterados, evidenciados por:

1. Desinhibición.

2. Actitud discutidora.

3. Agresividad.

4. Labilidad del Humor.

5. Deterioro de la Atención.

6. Juicio Alterado.

7. Interferencia en el Funcionamiento Personal.

• Presencia de alguno de los siguientes elementos.

 1. Marcha Inestable.

2. Dificultad para Mantenerse en Pie.

3. Habla Disártrica.

4. Nistagmo.

5. Nivel vigil de conciencia disminuida.

6. Enrojecimiento Facial.

7. Inyección Conjuntival.

Intoxicación Patológica de Alcohol:

• Evidencia de consumo reciente de alcohol pero en cantidades insuficientes para causar

intoxicación en la mayoría de las personas.

• Desarrollo de conducta agresiva verbal o física que no es habitual cuando la persona

esta sobria.

• La intoxicación se produce mu pronto, habitualmente en pocos minutos, después del

consumo de alcohol.

• No hay evidencia de trastorno orgánico cerebral u otro trastorno mental.

Comentario:

• Es un cuadro infrecuente.

• La alcoholemia encontrada es mas baja que la que causaría intoxicación en la mayoría

de las personas (40 mg ̸ ml).

Síndrome de Abstinencia al Alcohol:

1. Temblor de la lengua, parpados o manos extendidas.

2. Sudoraciones.

3. Nauseas y vómitos.

4. Taquicardia o Hipertensión.

5. Agitación Psicomotriz.

6. Cefalea.

7. Insomnio.

8. Malestar o debilidad.

9. Ilusiones o alucinaciones transitorias auditivas, visuales o táctiles.

10. Convulsiones.
Intoxicación Aguda debido al Consumo de Cocaína:

A - Presencia de Comportamientos Alterados o Anormalidades Perceptivas, tales como:

1. Euforia o sensación de aumento de energía.

2. Hipervigilancia.

3. Creencia o actos grandiosos.

4. Agresividad.

5. Actitud discutidora.

6. Labilidad del Humor.

7. Conductas repetitivas, estereotipadas.

8. Ilusiones auditivas, visuales o táctiles.

9. Alucinaciones con la orientación conservada.

10. Ideación paranoide.

11. Interferencia con el funcionamiento personal.

B – Presencia de signos tales como:

1. Taquicardia, a veces bradicardia. 9. Debilidad Muscular.

2. Arritmias cardiacas. 10. Dolor Precordial

3. Hipertensión, a veces hipotensión. 11. Convulsiones.

4. Sudoración y escalofríos.

5. Náuseas y vómitos.

6. Perdida evidente de peso.

7. Dilatación pupilar.

8. Agitación psicomotriz, en al algunos casos enlentecimiento.

Nota: En los consumidores de cocaína, la interferencia en el funcionamiento personal se

manifiesta tempranamente en las interacciones sociales, variando de una extensa sociabilidad
al aislamiento interpersonal.

Síndrome de Abstinencia a la Cocaína:

A. Presencia de criterios generales para el síndrome de abstinencia.

B. Presencia de humor disfórico, unido o no a tristeza y anhedonia.

C. Presencia de los signos siguientes:

1. Letargo y fatiga.

2. Enlentecimiento o agitación psicomotriz.

3. Deseo imperioso de cocaína.

 4. Aumento del apetito.

5. Insomnio o hipersomnia.

6. Sueños extraños o desagradables.

Intoxicación Aguda debido al Consumo de Cannabinoides (Marihuana):

A. Presencia de los Criterios Generales para Intoxicación Aguda.

B. Presencia de Comportamientos Alterados o Anormalidades Perceptivas como las siguientes:

1. Euforia y desinhibición.

2. Ansiedad o agitación.

3. Suspicacia o Ideación Paranoide.

4. Enlentecimiento temporal, con sensación de que el tiempo pasa muy despacio, unido
o no a la experiencia de un rápido flujo de ideas.

5. Juicio alterado.

6. Deterioro de la Atención.

7. Deterioro del tiempo de reacción.

8. Ilusiones auditivas, visuales o táctiles.

9. Alucinaciones con la orientación conservada.

10. Despersonalización.

11. Des realización.

12. Interferencia en el funcionamiento personal.

C. Presencia de alguno o todos los siguientes signos físicos:

1. Apetito aumentado.

2. Boca seca.

3. Inyección conjuntival (ojo rojo).

4. Taquicardia.

Síndrome de Abstinencia a Cannabinoides o Marihuana:

• Para esta enfermedad definida, no se han establecido aun los criterios diagnósticos
definitivos.

• Aparece tras la suspensión de un prolongado consumo de altas dosis.

• Su duración es variable, desde horas hasta días, dependiendo de nivel de dependencia

física establecida.
 • Las principales manifestaciones incluyen:

1. Ansiedad.

2. Inestabilidad.

3. Temblor de manos extendidas.

4. Sudoración.

5. Dolores musculares.

Intoxicación Aguda debido al Consumo de Alucinógenos:

A. Satisfacer los criterios generales de intoxicación aguda.

B. Presencia de comportamientos alterados o anormalidades perceptivas evidenciadas

por:

1. Ansiedad y temor.

2. Ilusiones o alucinaciones auditivas, visuales o táctiles que aparecen en

completo estado vigíl y alerta.

3. Despersonalización.

4. Desrealización.

5. Ideación paranoide.

6. Ideas de referencia.

7. Labilidad del humor.

8. Hiperactividad.

9. Actos impulsivos.

10. Deterioro de la atención.

11. Interferencia en el funcionamiento personal.

C. Presencia de algunos de los siguientes Signos Físicos:

1. Taquicardia.

2. Palpitaciones.

3. Sudoración y escalofríos.

4. Temblor.

5. Visión borrosa.

6. Dilatación pupilar.

7. Incoordinación.
Síndrome de Abstinencia a Alucinógenos:

• No hay un Síndrome de Abstinencia a Alucinógenos reconocido.

Intoxicación aguda debido al consumo de Sedantes e Hipnóticos:

A. Satisfacer los criterios generales para Intoxicación Aguda:

B. Presencia de comportamientos alterados evidenciados por:

1. Euforia y desinhibición.

2. Apatía y sedación.

3. Agresividad.

4. Labilidad del humor.

5. Deterioro de la atención.

6. Amnesia anterógrada.

7. Rendimiento psicomotor alterado.

8. Interferencia en el funcionamiento personal.

C. Presencia de alguno de los siguientes signos:

1. Marcha inestable.

2. Dificultad para mantenerse de pie.

3. Habla farfullante (habla poco compresible, mezcla palabras, ideas, sonidos, musita,
etc.).

4. Nistagmo.

5. Nivel de conciencia disminuida, puede llegar al estupor o coma.

6. Ampollas o lesiones eritematosas en la piel.

Síndrome de Abstinencia a Sedantes o Hipnóticos:

A. Satisfacer los criterios generales para Síndrome de Abstinencia:

B. Presencia de los siguientes signos:

1. Temblor de la lengua, parpados o manos extendidas.

2. Nauseas o vómitos.

3. Taquicardia.

4. Hipotensión postural.

5. Agitación psicomotriz.

6. Cefalea.
 7. Insomnio.

8. Malestar o debilidad.

9. Ilusiones o alucinaciones, trastornos visuales, táctiles o auditivos.

10. Ideación paranoide.

11. Convulsiones de Gran Mal.

Intoxicación aguda debida al consumo de Opiáceos:

A. Se deben satisfacer los criterios generales para Intoxicación Aguada:

B. Existencia de un comportamiento alterado, evidenciado por:

1. Apatía y sedación.

2. Desinhibición.

3. Enlentecimiento psicomotor.

4. Deterioro de la atención.

5. Juicio alterado.

6. Interferencia en el funcionamiento personal.

C. Presencia de signos físicos:

1. Somnolencia.

2. Habla farfullante.

3. Contracción pupilar.

4. Nivel de conciencia disminuido con estupor o coma.

Síndrome de Abstinencia a Opioides:

A. Satisfacer los criterios generales para Síndrome de Abstinencia.

B. Presencia de los siguientes signos:

1. Deseo imperioso de drogas opioides.

2. Rinorrea y estornudos.

3. Lagrimeo.

4. Dolores musculares o calambres.

5. Calambres abdominales.

6. Nauseas o vómitos.
7. Diarrea.

8. Dilatación pupilar.

9. Piloerección o escalofríos.

10. Taquicardia e hipertensión.

11. Bostezos.

12. Sueño sin descanso.