CORONAVIRUS

Características Patogenia Manifestaciones clínicas Diagnóstico de

Generales laboratorio

• La mayor parte de los • El coronavirus SARS-CoV-2

▪ Estructura y Composición
Los coronavirus son partículas
de 120 a 160 RN, contienen un
genoma no segmentado de RNA
monocatenaria de polaridad
positiva, en la superficie externa
este virus en la envoltura hay •
proyecciones ampliamente
espaciadas en la forma de palo
de golf o de pétalo de 20 NM de
longitud que simula una corona
solar.
Algún virus incluido el
coronavirus humano (OC43)
contiene una tercera
glucoproteína que causa
hemaglutinación y tiene una
actividad de acetil esterasa.
• Los murciélagos de herradura
coronavirus conocidos en
animales muestra un tropismo
para las células epiteliales del
aparato respiratorio o del tubo
digestivo. Las infecciones por
coronavirus in vivo pueden
diseminarse.
En cambio, el brote del SARS-
CoV en 2003 se caracterizó por
originar una neumopatía grave,
que comprendía neumonía e
insuficiencia respiratoria
progresiva. El virus también se •
puede detectar en otros
órganos, como riñón, hígado e
intestino delgado, lo mismo que
en las heces.
• El virus del SARS quizá se
originó en un hospedador no
humano, muy posiblemente
murciélagos, se transmitió a las
personas en los mercados de
animales vivos.
chinos son reservorios
naturales de coronavirus
similares al del SARS.
afecta sobre todo a los
pulmones, unas de sus
principales características es
la capacidad de infectar
numerosos órganos, y
muestra una gran diversidad
clínica de síntomas y respiratorias pueden detectarse
manifestaciones. Es decir, la
COVID-19 puede mostrar
muchas caras y, cuando es
grave, evolucionar de manera
muy distinta.
Los síntomas notificados por
personas con COVID-19
varían desde aquellos que
presentan síntomas leves
hasta quienes se enferman
gravemente. Los síntomas
pueden aparecer de 2 a 14
días después de la exposición
al virus. Cualquiera puede
tener síntomas de leves a
graves.
A. Detección de antígeno y
ácido nucleico
Los antígenos de coronavirus
en las células de secreciones
mediante la prueba de ELISA
con un antisuero de alta
calidad. Mediante el análisis de
muestras de heces con el
microscopio electrónico es
posible encontrar coronavirus
entéricos. Pero se prefieren los
métodos de la reacción en
cadena de la polimerasa (PCR)
para buscar el ácido nucleico
del coronavirus en secreciones
respiratorias y muestras de
heces.
 • La patogenia del coronavirus es • Los primeros síntomas B. Aislamiento e
▪ Clasificación el proceso por el cual el virus frecuentes son: identificación del virus
causa la enfermedad COVID- ✓ Fiebre.
Las características que se 19. ✓ Ataque al estado general. El virus del SARS se aisló de
utilizan para clasificar a los virus ✓ El virus ingresa al cuerpo a ✓ Escalofríos. muestras de la buco faringe con
de la familia Coronaviridae son través de las vías ✓ Cefalea. la utilización de células renales
las características morfológicas ✓ Somnolencias. de mono Vero.
respiratorias superiores y se
de las partículas, la estrategia ✓ Tos.
replica en las células ✓ Faringitis.
singular de la replicación de epiteliales. Luego, el virus
RNA, la organización del ✓ Disnea algunos días
puede diseminarse a otros después.
genoma y la homología de órganos, como los
secuencia de nucleótidos
pulmones, el corazón, el
Los torovirus se encuentran
cerebro y los riñones.
ampliamente ungulados y al
parecer ocasiona enfermedad ✓ La respuesta inmune del
diarreica. También se conocen cuerpo al virus puede
seis virus que afectan a los seres causar una inflamación
humanos y esto se clasifican de grave, que puede dañar los
tipo alfa y de tipo beta. tejidos y órganos. En
algunos casos, esta
inflamación puede ser fatal.

• Los principales mecanismos • Muchos pacientes tienen

▪ Replicación de los patogénicos del coronavirus radiografías torácicas C. Diagnóstico serológico
coronavirus incluyen: anormales. Algunos casos
evolucionan con rapidez a la El diagnóstico serológico
Los coronavirus humanos no se ✓ La unión del virus al receptor insuficiencia respiratoria utilizando sueros en etapa
multiplican bien en cultivo ACE2 en las células aguda que requiere apoyo con aguda y convaleciente es el
celular, los detalles de la epiteliales. ventilación mecánica, medio práctico de confirmar las
replicación se han descubierto ✓ La replicación del virus en considerándose que esto infecciones por coronavirus
con virus de la hepatitis del ratón las células epiteliales. ocasiona mortalidad en para propósitos
que está relacionado con la cepa ✓ La diseminación del virus a ancianos de manera más epidemiológicos. El
humana (C43). otros órganos. frecuente. diagnóstico serológico de las
El ciclo de réplica ocurre en el ✓ La respuesta inmune del • Cuando ya buscas atención infecciones por la cepa 229E es
citoplasma de las células. El cuerpo al virus. médica de emergencia sus factible al usar una prueba de
virus se adhiere a los receptores • La patogenia del coronavirus es síntomas serían: hemaglutinación pasiva en la
en sus destinos celulares un proceso complejo que aún ✓ Dificultad para respirar. cual los sueros que contienen
mediante espigas de no se comprende ✓ Dolor o presión persistente anticuerpo aglutinan lo
glucoproteínas presentes en la completamente. Sin embargo, en el pecho. eritrocitos cubiertos con
envoltura viral. El receptor para los investigadores están ✓ Confusión. antígeno de coronavirus.
el coronavirus humano es una aprendiendo más sobre este ✓ Incapacidad de
aminopeptidasa N en tanto un proceso todos los días. despertarse o permanecer
receptor funcional para el virus despierto.
del SARS es la enzima ✓ Piel, labios o lechos de
convertidora de angiotensina II. uñas pálidos, grises o
La partícula luego se interiorista azulados, según el tono de
mediante endocitosis con la piel.
absorción.
La glucoproteína S puede causar
fusión de la envoltura viral con la
membrana celular para formar
nucleocápsides helicoidales.
Los viriones maduros se
transportan en vesículas para
salir a la periferia celular.
Los coronavirus muestran gran
cantidad de mutaciones durante
cada ronda de replicación
incluida numerosas mutaciones
por deleción. Los coronavirus
experimentan recombinación
muy frecuente durante la
replicación esto es poco común
de un virus de RNA con un
genoma sin segmentación y
puede contribuir a nuevas cepas.
Bibliografía:

➢ Jawetz Microbiología médica de 28a edición Riedel Stefan (2020) Editorial: Mc Graw Hill. Cap. 41 (601-605).