 POR QUE SE ESTUDIA LA HISTORIA

 La herencia de nuestra profesión es abundante y rica

 Desde el 1º ser humano la salud, la enfermedad y la muerte fueron inevitable en la condición humana
 PREHISTORIA
 Apareció la especie humana
 5.000.000 años a.C
 EDAD ANTIGUA
 Invención de la escritura
 4.000 años a.C
 EDAD MEDIA
 CAIDA DEL IMPERIO ROMANO
 470 años d.C
 EDAD MODERNA
 Descubrimiento de América
 Año 1453
 EDAD CONTEMPORANEA
 Revolución Francesa
 Año 1789
 MEDICINA PRIMITIVA
 Del hombre Neandertal al Homo sapiens
 Estudio de los grupos humanos que aún viven de la misma forma “Pueblos primitivos
 No separaban la medicina, religión, derecho, moral etc. “Cultura de armonía”
 La enfermedad es de carácter sobrenatural, causada por un ente maligno
 SE DIVIDIERON EN 2 GRUPOS
 1º los que progresaron,
 2º los que no progresaron
 ENFRENTABAN LA ENFERMEDAD DE DOS FORMAS
 empirismos
 magia
 2 RAMAS DE CURACION
 Medicina: Diagnóstico y tratamiento
 Enfermería: el arte de cuidar
 METODOS DE CURACIÓN
• Golpes y masajes.
• La ingesta de plantas desagradables.
• Expulsión del mal por la boca o vía intestinal (enemas, eméticos).
• Uso del calor y fuego.
• Ayunos.
• Encantamientos.
• Trepanación.
• Danzas, ruidos, olores, disfraces con plumas o pieles.
 PERSONAS ESPECIALES PARA LA CURACIÓN
 Mago curandero o Paje
 EDAD ANTIGUA ENTRE LA MAGIA Y LA RAZON
 Hipócrates padre de la medicina
 460 a.C
 LAS 1º CIVILIZACIONES
 Se alejaron de la naturaleza
 Empezaron a escribir la historia de la humanidad
 Cada vez dependían más de los sacerdotes y dioses
 Apareció el testimonio de medicina
 Se edificaron santuarios y templos
 Los sacerdotes controlaban la enfermedad y la salud de la sociedad
 CIVILIZACIONES QUE PERFECCIONARON EL CONOCIMIENTO SOBRE SALUD (7)
 Asiria
 Babilonia
 China
 Egipto
 India
 Israel
 Sumeria
 EN AMERICA LOS QUE DESARROLLARON PRACTICAS MEDICAS POR LOS ESPAÑOLES FUERON
 Mayas
 Incas
 Aztecas
 QUE PASO EN GRECIA
 Inicio el uso de la razón
 Por 1º vez se intentó explicar los fenómenos de la naturaleza
 También las leyes que la regulan desde un razonamiento critico
 METODO DE HIPOCRATES
 Observar todo
 Estudiar al paciente
 Hacer una evaluación imparcial
 Ayudar a la naturaleza
 APORTES DE HIPOCRATES
 La enfermedad era causado por negligencia
 El que cura tiene que tener preparación
 La importancia de los síntomas, el referido por el paciente y el observado por el médico..
 Descubrió la auscultación directa.
 Detectó la transmisibilidad de las enfermedades.
 Dictó reglas de deontología.
 Escribió el juramento Hipocrático.
 ENFERMERIA BAJO INFLUENCIA CRISTIANA
 La enfermería se convierte en disciplina
 391 a.C se proclama el Cristianismo como religión del Estado
 El cuidado del enfermo se eleva a un nivel superior
 Las 1º trabajadoras en cuidar eran las diaconisas
 DIACONISAS
 significa aquella que atiende a las necesidades de otros
 Eran solteras o viudas, de alta clase social
 FUNCIONES DE LAS DIACONISAS
 Visitar a pobre y enfermos
 Dar comida, vestimenta y dinero
 Ayudaban en el bautismo
 EDAD MEDIA
 Cruzadas, crecimiento del sistema hospitalario y la enfermería
 Hombres y mujeres intelectuales confinados en monasterios
 Crecimiento del sistema feudal
 Los monasterios eran los centros médico
 EL CRISTIANISMO EN LA EDAD MEDIA
 La caridad: que dicta el amor al prójimo
 Funda hospitales y asilos para los enfermos
 Era más económico reunir a los enfermos en Xenodocheion
 Estaba dirigida por diaconisas financiada por donativos y limosnas
 Crece la enfermería organizada
 SISTEMA MONÁSTICO Y LAS ORDENES
 Se formaron 3 grupos
 1º los reguladores con votos perpetuos
 2º los seculares menos estrictos
 3º los militares
 Los hospitalarios de San Juan
 Edificaron un hospicio en Jerusalén
 Los monjes y monjas hicieron trabajo de enfermería
 HOSPITAL MEDIEVAL
 Tenía una capilla.
 Las camas eran bajas, ocupada por varios enfermos.
 Los pacientes a menudo estaban desnudos.
 Hotel-Dieu de París: hospital más antiguo de la ciudad de París – Francia.
 Usaban ropas distintivas, incluyendo velo que simboliza la humildad y obediencia.
 RENACIMIENTO
 Tránsito del mundo antiguo al mundo moderno.
 A la primera fase de esta modernidad la llamamos “Renacimiento”.
 EDAD OSCURA DE LA ENFERMERIA
 1500 - 1836
 Aumento de la población
 Se abren instituciones para albergar vagabundos, pobres, huérfanos etc.
 En el siglo (16) (18) ocurre varios avances
 La medicina paso a la universidad
 La enfermería permaneció estancada
 Desaparece el concepto de cuidar
 Empieza el control civil
 NACIMIENTO DE LA ENFERMERIA MODERNA
 Apertura en 1833 del instituto para diaconisas en kaiserworth, Alemania
 Duraba 3 años
 FLORENCE NIGHTINGALE
 1820 – 1910
 Nació el 12 de mayo de 1820 en Florencia Italia
 De familia inglesa y con plata
 Juntaba información sobre las condiciones hospitalarias y escribía nota so re ellas
 El 1851 viajo a kaiserworth a estudiar enfermería
 Enfermera, escritora, estadista británica
 Considerada precursora de la enfermería moderna
 Fue creadora del 1º modelo de enfermería
 Asistió a heridos en la guerra de Crimea 1853-1856
 Conocida como la dama de la lámpara
 En 1859 se publicó su libro notas sobre enfermería que es bueno y que no es
 Su libro popular Notas sobre hospitales
 Notas en cuestión que afectan la salud la eficiencia y la administración hospilaria del ejercicio británico
 1º programa oficial fue en 1860
 Contribución más duradera fue la fundación de la enfermería moderna como profesión
 ENFERMERIA EN PARAGUAY
 Las mujeres se ofrecieron como voluntarias durante la guerra
 FRANCISCA YEGROS DE YEGROS
 12 de agosto de 1869
 Incendio el hospital de sangre de Piribebuy
 Asesino a 600 heridos, médicos y enfermeros
 Prefirió morir inmolada antes que abandonarlos
 DR ALFREDA PALACIOS
 En 1928 la cruz roja creo el 1º grupo de enfermeras
 Instruyo 4 años
 Formo a 400 mujeres
 MARIA VICTORIA CANDIA
 Enfermera formada en Inglaterra y Francia
 Organizo el grupo de enfermeras
 Fue jefe del servicio de enfermeras de la cruz roja paraguaya
 CLOTILDE PINHO INSFRAN
 Farmacéutica
 Actriz de teatro
 Durante la guerra enfermera
 ARMINDA VEIA FRANCO
 Enfermera de la cruz roja
 chaqueña
 INSTITUTO ANDRES BARBERO
 En 1939 fundo escuela de visitadoras de higiene
 1941 pasa a llamarse escuela polivalente de visitadoras de higiene
 1952 pasa a llamarse instituto de enseñanzas Andrés barbero
 PRIMERAS ENFERMERAS PROFESIONALES DEL PY
 María Herminia yelsi
 Digna Maldonado Candía
 NATURALEZA DE LA PROFES fION
 Conjunto organizado de conocimiento y requiere habilidades especializadas propias
 INFLUENCIA DEL PAPEL
 Enfermería debería ser una profesión independiente y colaboradora del medico
 1950
 Transformación de la profesión
 Necesidades totales del paciente o cliente
 La investigación para definir la enfermería
 Siglo 19 la higiene era el principal problema de salud y la enfermería era un proceso reparativo
 TEORIA
 Conjunto de proposiciones lógicamente conectadas entre si
 TEORIA DE ENFERMERIA
 Buscan saber que es enfermería
 Que hacen las enfermeras y porque
 Marco de conceptos un propósitos destinados a guiar la práctica de la enfermería a un nivel más concreto y especifico
 Conocimiento de otras disciplinas como apoyo
 TEORIA COMO BASE DE LA PRACTICA
 Proporciona base para formular preguntas
 Practica hace posible obtener un fundamento
 IMPORTANCIA DE LA DISCIPLINA
 Se basa en la teoría
 IMPORTANCIA DE LA PROGRESION
 Se basa en la practica
 METAPARADIGMA DE ENFERMERIA (4)
 Persona: ser único
 Entono: influye al cliente
 Salud: vivir las experiencias llena de plenitud
 Enfermería: disciplina del cuidado del bienestar de otros
 HILDELGARD PEPLAU
 1909-1999
 Madre de la enfermería psiquiátrica
 Teoría de las relaciones interpersonales
 Relación entre el paciente y el enfermero
 Para Hildegard el cuidado de Enfermería es una relación humana entre el individuo con necesidades
 FASES DE LA RELACION INTERPERSONAL
 Orientación (NO LE CONOCE)
 Identificación (SE IDENTIFCA)
 Explotación (LE USA)
 Resolución (LE DEJA)
 DOROTHY JOHNSON
 Modelo de sistema de comportamiento
 Johnson ve al hombre como un sistema de comportamiento constituido por subsistemas interrelacionados
 La intervención de enfermería tiene por objeto ayudar a la persona a recuperar el equilibrio
 LAS PERSONAS POSEEN 7 SUBSISTEMA
 Afiliación
 Dependencia
 Ingestión
 Eliminación
 Sexual
 Agresión
 Realización
 VIRGINIA HENDERSON
 1897-1996
 Teoría de las 14 necesidades humanas básicas
 DOROTHEA OREM
 1914-2007
 Enfermera teórica estadounidense
 Teórica de la enfermería moderna
 Teoria del déficit de autocuidado
 autocuidado
 cuidado dependiente
 déficit de autocuidado
 sistemas de enfermeros
 DE LA PROFESION A LA DISCIPLINA DE ENFERMERIA
 Se considera enfermería un oficio
 Y las personas no necesitaban preparación
 Enfermería es una profesión y una disciplina
 PROFESION
 Terreno de practica
 DISCIPLINA
 Terreno de conocimiento
 Fundamentos científicos
 Tienes aspectos valorativos o éticos
 Bases filosófica e histórica
 DEFINICION DE ENFERMERIA
 La enfermería debe ayudar a sanos y enfermos
 ENFERMERIA SEGÚN LA RAE
 Persona dedicas a la asistencia de los enfermos
 SALUD
 Estado de completo bienestar Físico, mental y social

 BIENESTAR
 Una persona que puede realizar sus propias habilidades
 ENFERMEDAD SEGÚN C.U.N
 Alteración patológica de 1 o varios órganos
 Conjunto de síntomas característicos
 ENFERMEDAD SEGÚN RAE
 Alteración del organismo que origina la perdida de la salud
 SALUD OPTIMA Y HOLISTICA
 Proviene del griego Holos que significa todo, entero, total o completo
 Sinónimo de integridad
 Salud holística considera las personas como un todo
 ENFERMERIA HOLISTICA
 Practica que se enfoca en sanar a las personas por completo
 Cuerpo – mente – emoción – espíritu – medio ambiente
 Florence se enfocó en la unidad, el bienestar y la interrelación de los seres humanos además de su medio ambiente
 MARCO CONCEPTUAL
 Estructura dentro de la cual se forma o configura algo
 La transición de vocación a profesión conllevo la búsqueda de conocimiento
 PROPUESTA DE FAWCETT
 1980
 Conceptos generales de enfermería representaban un meta paradigma en enfermería
 Añadía una estructura organización a los medio de enfermería existente
 Identifica 4 conceptos que están presentes en todos los mapas conceptuales
 Enfermería – persona- entorno – salud
 METAPARADIGMA
 La perspectiva más global de una disciplina que actúa como una unidad de encapsulación o marco en el que las estructuras
más restringidas se desarrollan
 Visión mundial
 JEAN WATSON
 Teoría del cuidado transpersonal
 CALLISTA ROY
 Modelo de adaptación
 Religiosa, profesora, pediatra
 ELEMENTOS ESENCIALES PARA CALLISTA ROY
• Paciente: Persona que recibe los cuidados enfermeros
• Meta de la enfermería (que se adapte el cambio)
• Salud
• Entorno
• Dirección de las actividades enfermeras (que facilitan la adaptación
 SUS 4 METODOS
 Fisiológico
 Auto concepto
 Desempeño de rol
 Interdependencia
 MARTHA ROGERS
 Seres humanos unitarios
 Ser humano: sistema abierto en interacción con su entorno.
 Entorno: campo de energía unitario e irreductible
 Rogers defiende que los seres humanos son campos de energía dinámicos que se integran en los campos de su entorno.
 ELEMENTOS DE SU TEORIA
 Campo de energía: constituye la unidad fundamental para la materia viva y para la materia muerta.
 Universo de sistemas abiertos: sostiene que los campos de energía son infinitos.
 Patrón: son las características distintivas de cada campo.
 Pandimensionalidad: realidad sin espacio y sin tiempo. El término aporta un dominio infinito
 BETTY NEUMAN
 Modelo de sistema
 LA ENFERMERIA EN LA ACTUALIDAD
 Desarrollo de conocimiento y teorías para fundamentar sus practicas
 FUNCIONES DE LA ENFERMERIA (4)
 Asistencial
 Docencia
 Investigación
 Gerencial
 FUNCION ASISTENCIAL
 Apoyar al individuo en la conservación de su salud
 FUNCIOS DOCENCIA
 Formar profesionales
 Permitir conocimiento a los pacientes
 FUNCION ADMINISTRATIVA O GERENENCIAL
 Asegura que las actividades que deben ser desarrolladas se cumplan
 FUNCION INVESTIGADORA
 Investigación científica que le permita tomar decisiones basadas en hechos
 Genera conocimientos nuevos
 NIVEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
 Profesional
 Técnico
 Auxiliar
 NIVEL ACADEMICO DE ENFERMERIA
 Grado
 Especialización
 Maestría
 Doctorado
 ENFERMERIA PUEDE DEFINIRSE COMO
 Protección promoción y optimización de salud
 Atención de individuos, familias, comunidades y poblaciones

 SUJETO DE ATENCION
 individuo
 familia
 comunidad
 ENFERMERIA
 Es una disciplina caracterizada por el cuidado
 SER HUMANO
 Homo sapiens con capacidad de razonamiento y aprendizaje
 Individuo
 Ser social por naturaleza (Aristóteles)
 SOCIAL
 Del latín sociales
 Perteneciente a sociedad
 SOCIEDAD
 Conjunto de individuos
 Misma cultura
 Conforman una comunidad
 INTERACCION DEL HOMBRE CON EL MEDIO
 Consiste en la racionalidad de poseer una inteligencia y una libre voluntad de acción
 MECANISMO DEE DEFENSA
 Recursos psicológicos para enfrentar amenazas y no rendirse ante una realidad dolorosa
 Para mantener ideas bajo control los seres humanos apelan al mecanismo de defensa
 TIPO DE MECANISMO DE DEFENSA
 Primario: época primaria, niega
 Secundario: época tardía, preserva
 ABRAHAN MASLOW
 Pirámide de jerarquía
 1943
 Teoría necesidades humanas
 NECESIDADES BASICAS
 Necesidades básicas (fisiología)
 Seguridad
 Necesidades sociales (afiliación )
 Necesidades de estima (reconocimiento)
 Autorrealización
 EL PACIENTE SEGÚN RAE
 Según esa definición no está dando el valor al paciente como ser social
 PACIENTE ES
 Sujeto de atención
 DIMENSIONES DEL SER HUMANO
 Física
 Social – emocional
 Mental
 Espiritual
 FAMILIA
 Unidad de grupo natural y fundamental de la sociedad
 Tiene derecho a ser protegidos por la sociedad y el estado
 Influye en el grupo social
 Tienen rasgos genéticos, costumbres, creencias iguales
 La familia como sistema funciona como una unidad
 1974 OMS
 Familia como unidad
 Atender preocupaciones en materia de salud
 RAZONES QUE JUSTIFICAN LA ATENCION A LA FAMILIA
 Los hábitos de vida
 Los cambios sociales y en las funciones
 Núcleo generador de hábitos
 COMUNIDAD
 Conjunto de personas de un pueblo, región o nación
 ENFERMERIA EN LA COMUNIDAD
 Enfoque preventivo
 Mayor número de población
 Menor tiempo posible
 FACTORES QUE AFECTAN LA SALUD
 Conductuales
 Ambientales
 Biológicos
 Sociales
 SISTEMAS DE SALUD EN PARAGUAY
 Instituciones
 Publica
 Privada
 mixta
 SISTEMAS DE SERVICIO DE SALUD
 MSPyBS
 NIVELES DE ATENCION DE SALUD
 Nivel 1: USF
 Nivel 2: CAES- distrital
 Nivel 3: Regional
 Nivel 4: especializado
 SEGÚN LA RELACION CON OTROS PROFESIONALES
 Dependiente: personal del medico
 Independiente : está capacitado
 Interdependiente : colaboración con el equipo
 DEFENSORA DEL USUARIO
 Defensa de los pacientes es una responsabilidad importante de la enfermera
 Velan por los derechos e intereses del paciente
 Insistiendo en la calidad del cuidado
 Garantiza la autonomía
 Hace enlace entre el paciente y el sistema sanitario
 ASISTENCIAL
 Primaria
 Especialización
 urgencia
 LIDERAZGO EN LA PROFESION
 Ejerce influencia sobre algo
 Cuidado
 Proporción de la salud
 Prevención
 Educación
 Innovación
 Investigación
 Es necesario en todas las actividades
 LA ENFERMERIA PROFESIONAL COMO AGENTE DE CAMBIO
 CAMBIO
 Dejar un situación para tomar otra
 Trabaja con el usuario
 DESEMPEÑO DE LA ENFERMERIA EN LA ACTUALIDAD
 En muchos países son líderes o actores claves en los equipos de salud multiprofisionales y interdisciplinar
 Proporciona una amplia gama de servicio
 Todos los niveles de sistema de salud
 PROCESO DE ENFERMERIA
 Para asegurar la planificación y entrega efectiva de los cuidados
 PAE
 Método sistemático y organización
 Administra cuidados individualizados
 Identificación y tratamiento
 LA APP DEL METODO CIENTIFICO EN LA PRACTICA ASISTENCIAL ENFERMERA, ES EL METODO PAE
 5 ETAPAS PAE
 Valoración
 Diagnostico
 Planificación
 Ejecución
 Evaluación
 OBJETIVOS DE LA PAE
 Cubrir necesidades
 Identificar necesidades
 Establecer planes de cuidados
 Actuar para cubrir necesidades
 BENEFICIO DE LA PAE
 PACIENTE
1. Participar en su propio cuidado
2. Continuidad en la atención
3. Mejor la calidad de atención
 ENFERMERA
1. Se convierte en experto
2. Satisfacción en el trabajo
3. Crecimiento profesional
 VALORACION
 1º fase de las PAE
 Recopila datos del paciente
 TIPOS DE DATOS
 Objetivos
 Subjetivos
 Histórico
 Actuales
 DIAGNOSTICO
 2º fase de la PAE
 Problema que requiere intervención para resolver el problema
 EJEMPLO DE DIAGNOSTICO
 Contaminación
 Hipertermia
 Disconfort
 Deterioro de la integridad de la mucosa oral y movilidad en la cama
 Déficit de autocuidado alimentario e higiénico
 PLANIFICACION
 3º fase de la PAE
 Llevar a cabo los cuidados para reducir o eliminar los problemas
 ETAPA DE PLAN DE CUIDADOS
 Determinación de prioridades
 Planeamiento de objetivos
 Elaboración de la actuación de enfermería
 Documento y registro
 OBJETIVO
 Identificar y clasificar los resultados de los pacientes que dependen de las enfermeras
 EJECUCION
 4º etapa de la PAE
 Se pone en práctica los cuidados
 Realizar las actividade4s de enfermería planificada
 Continua con la recogida de datos
 Anotar los cuidados
 Dar informes verbales
 Mantener el plan de cuidados actualizados
 Definición : listado organizado de cuidados que realizan los profesionales
 EVALUACION
 5º fase de la PAE
 Comparación entre el paciente y el resultado esperado
 SE COMPONE DE
 Medir los cambios del paciente
 En la relación a los objetivos marcados como resultado de la intervención
 Con el fin de establecer correcciones
 MODELOO DE ENFERMERIA
 Representa la realidad de forma idear
 Amplia y abstracta
 TEORIA
 Más limitada
 Punto de enfoque mas definido
 Cuidados fundamentales de la investigación
 ROLES
 Extraño: no se conocen
 Persona recurso: ofrece respuestas concretas
 Docente: enseña
 Liderazgo: ayuda a satisfacer sus necesidades
 Sustituto: el paciente le asigna ese rol
 Asesoramiento: le ayuda al paciente a entender por lo que pasa
 AUTOCUIDADO
 interés de mantener un funcionamiento vivo y sano,
 ARTICULO 68 - DEL DERECHO A LA SALUD
 Estipulado en la constitución Nacional.
 Art. 68 Del Derecho a la Salud.
 Derecho fundamental de la persona.
 LA DIGNIDAD HUMANA
 Derecho que tiene cada ser humano, de ser respetado y valorado como ser individual y social.
 Cuidar es una obligación moral, no una mercancía para ser comprada y vendida.
 ÉTICA:
 Es el estudio de la conducta y el carácter.
 Se ocupa de determinar lo que es bueno o malo para individuos.
 MORAL: Conjunto de normas, valores y creencias existentes y aceptadas en una sociedad.
 UN CÓDIGO ÉTICO: es un conjunto de principios rectores que todos los miembros de una profesión aceptan.
 RESPONSABILIDADES PROFESIONALES:
 Autonomía y responsabilidad:
 Provisión.
 Defensa.
 Educación.
 Comunicación.
 TÉRMINOS BÁSICOS EN LA ÉTICA DE LA SALUD:
 Autonomía.
 Beneficencia
 .No maleficencia.
 Justicia.
 Fidelidad
 LEY N° 3206 . DEL EJERCICIO DE LA ENFERMERIA.
 ART. 37: Secreto o sigilo profesional.
 ART: 38: El secreto profesional es inviolable, y el personal de enfermería está obligado a guardarlo.
 Un código ético es un conjunto de principios rectores que todos los miembros de una profesión aceptan.
 CÓDIGO ÉTICO DE LA ENFERMERÍA PROFESIONAL:
 Defensa: El profesional de enfermería defenderá la salud, la seguridad y los derechos de los pacientes, incluidos su
derecho a la privacidad y a rechazar el tratamiento.
 Responsabilidad: Es responsable de sus acciones y las acciones de aquellos en los que delega tareas. Debe de seguir las
políticas y protocolos de salud.
 Rendición de cuentas: El enfermero se asegura que sus acciones profesionales sean explicables a pacientes y
empleadores.
 Confidencialidad: No se puede compartir información sobre la situación médica ni información personal de un
paciente.
 Redes sociales: Hacerse amigo del paciente en redes sociales interfiere en la capacidad de mantener una relación
terapéutica.
 MALA PRAXIS MÉDICA:
 Existirá cuando se provoque un daño en el cuerpo o en la salud de la persona humana.
 Puede deberse a: IMPRUDENCIA, NEGLIGENCIA O IMPERICIA.
 MALA PRAXIS COMUNES EN ENFERMERÍA
 Errores de medicación.
 Falta de monitoreo a paciente.
 Falta de monitoreo del equipamiento médico.
 Datos al paciente por el uso de equipo médico.