Caso clínico Adulto

Mujer de 75 años con TACO por remplazo valvular mecánico acude a SU por caída a nivel.
​Consulta por 5 días de confusión y desorientación. El día previo al ingreso sufre caída a nivel con
contusión craneana. A la mañana siguiente presenta alteración de la marcha y mayor confusión,
motivo por el cual consulta.
Le avisan durante su turno, que una TNSE presenta un error en la administración de medicamentos.
¿Cuál sería su acción a seguir?
Examen físico de la pcte

PA: 189/78 FC: 72x FR: 18x Sat: 90% ambiente T° 36.7°C HGT 103

● Vigíl pero desorientada.

● Bien hidratada y perfundida.
● Yugulares no ingurgitadas a 30°. Reflujo hepatoyugular (+).
● Ritmo irregular. Soplo sistodiastolico II/VI.
● MP+, disminuido en las bases, escasos crépitos vívaseles.
● Abdomen: BDI, RHA+, sin masas ni visceromegalias.
● Extremidades: edema simétrico en ambas EEII hasta las rodillas, pulsos presentes y
simétricos.
● Neuro: Sin focalidad ni signos meníngeos. Reflejos normales.

TAC de cerebro sin contraste

Secuelas de infartos silviano y occipital derechos, con extensas áreas de encefalomalacia

asociadas con dilatación ex vacuo del ventrículo ipsilateral. Pequeños niveles hemáticos en
ambos cuernos occipitales. Tercer ventrículo levemente dilatado, en línea media. Cuarto
ventrículo en posición normal. HSA que ocupa las cisternas subaracnoideas basales.

Hematoma subdural laminar parafalcino izquierdo que se extiende a la tienda del cerebelo y
se continúa detrás del hemisferio cerebeloso izquierdo, y deforma la cisterna magna.
Disminución de los coeficientes de atenuación de la sustancia blanca periventricular. Surcos
de la convexidad dilatados.

IMPRESIÓN:

Secuelas de infartos silviano y occipital derechos.

Hematoma subdural parafalcino izquierdo con extensión a la tienda del cerebelo.

Hemorragia subaracnoidea.

PREGUNTAS
Realice un plan de intervención de enfermería.
La patología del caso clínico anterior pertenece al GES.
Resuelva los problemas administrativos mencionados anteriormente.
Cuál sería la función educativa?
Cual sería una posible investigación para mejorar la disciplina de enfermería en relación al
caso clínico?