FIBROMIALGIA

ERICKA SEMBLANTES
 DEFINICIÓN
Es una enfermedad crónica que causa dolor, rigidez y
sensibilidad en músculos, tendones y articulaciones.
También se caracteriza por alteraciones del sueño,
cansancio, fatiga, ansiedad, depresión y alteraciones
en las funciones intestinales.
 ETIOLOGIA
Causa desconocida, se conocen algunos
desencadenantes, como por ejemplo
infecciones virales o bacterianas, algún Caracterizada por el dolor y el
accidente u otra enfermedad simultánea paciente no presenta sinovitis
como artritis reumatoide, lupus o
hipotiroidismo.

Tiene predisposición genética y se ve sobre

todo en miembros de la misma familia.
 EPIDEMIOLOGIA

• Es una enfermeda muy prevalente 15%.

• Se presenta mas en mujeres que en hombres con un 73-88%
• Se suele presentar entre 20 a 50 años.
• Se puede ver en niños y en adolescente.
• Aumento del 40% en la incidencia entre el segmento de la población más
necesitado, comparado con los de mayores recursos.
 FISIOPATOLOGIA
 Síndrome de sensibilización central.
 Inadecuado funcionamiento del SNC.
 Áreas de neuromodulación de la sensación del dolor.
 Disminución del umbral doloroso mas dolor al estímulo
mínimo.
 Liberación exagerada de los neurotransmisores glutamato y
sustancia P.
 Serotonina, mediador de la percepción dolorosa, del
sueño, fatiga, ansiedad y depresión
 Alteración en respuesta inhibitoria descendente del dolor.
 MANIFESTACIONES CLINICAS
• Dolor musculoesquelético generalizado
crónico (más de 3 meses de evolución)
Ambos lados del cuerpo, por encima y por
debajo de la cintura.
• Hiperalgesia: respuesta dolora exagerada
• Alodinia: respuesta dolorosa ante estímulos que
no deberian provocar dolor
• Trastornos del sueño
• Fatiga
• Trastornos cognitivos y del estado de animo:
problemas de atención, depresión o ansiedad 30
a 50% de los pacientes.
• Dolor de cabeza
 Otros síntomas
Síntomas menos frecuentes
comunes
• Sequedad ocular
• Dolor abdominal
• Síntomas alérgicos
• Dolor torácico
• Palpitaciones
• Síntomas sugestivos de
• Disnea
colon irritable
• Dismenorrea
• Dolor pélvico
• Lumbalgia
• Síntomas de cistitis
• Disfunción sexual
intersticial
• Sudores nocturnos
• Disfagia
• Ortostatismo
 Signos físicos - Puntos
dolorosos Criterios del American College of Rheumatology de 1990
para la clasificación de la fibromialgia

1. Antecedentes de dolor diseminado.

2. Dolor en 11 de los 18 puntos sensibles
en palpación digital.
 Debe realizarse con una fuerza
aproximada de 4kg/cm2.
 Punto sensible positivo: experimenta
dolor y no solo sensibilidad.
 DIAGNÓSTICO
• Se debe realiazar con la historia clínica.
• Examen neurológico: Para ver el deterioro cognitivo y las parestesias
que el paciente pueda presentar.
• Se deben de buscar los puntos de FM.
• En el laboratorio, si es que se solicita, se debe de solicitar lo básico como
PCR y VSG y hemograma completo.
• TSH para descartar hipotiroidismo porque este genera mialgias.
• ANA, Anti-RO, Anti-LA, FR se deben de solicitar ante la sospecha de
enfermedades secundarias.
• CPK se solicita ante la duda de que sea una miopatía
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Artritis inflamatorias Enfermedades de tejido

Osteoartritis
Artritis infecciosas conectivo

Hipotiroidismo Esclerosis múltiple

Hipertiroidismo Enfermedades neurológicas
Hiperparatiroidismo Dolores neuropático

Fármacos: estatinas,
colchicina,
hidroxicloroquina, fármacos
para cáncer de próstata
 TRATAMIENTO

 Tratamiento
multidisciplinario, cada
paciente debe de ser
tratado de forma
individual ya que los
síntomas pueden ser
diferentes.
 Mejorar la calidad de vida
del paciente.