5: Signos Vitales de Base e Historial SAMPLE

5. Ìdentificar los componentes de los signo vitales.
5.2 Describir los métodos par obtener un tasa de
respiración.
5.3 Ìdentificar los atributos que deben de obtenerse
a la hora de evaluar la respiración.
5.4 Diferencia entre una respiración somera
,trabajada y ruidosa.
5.5 Describir los metodos para obtener una
frecuencia de pulso.
Objetivos Cognitivos (1 de 6)
5.6 Ìdentificar la información obtenida al evaluar el
pulso de un paciente.
5.7 Diferenciar un pulso fuerte, débil, regular e
irregular.
5.8 Describe los métodos para evaluar el color y la
temperatura de la piel (llenado capilar en lactantes
y niños).
5.9 Ìdentificar los colores anormales y normales de
la piel.
Objetivos Cognitivos (2 de 6)
5. Diferenciar los colores de la piel pálido,
azul, rojo y amarillo.
5. Ìdentificar la temperatura normal y anormal
de la piel.
5.2 diferenciar la piel entre caliente y fría .
5.3 Ìdentificar características normales y
anormales de la piel.
Objetivos Cognitivos (3 de 6)
5.4 Ìdentificar el llenado capilar normal y anormal en
lactantes y niños.
5.5 Describe los métodos para evaluar las pupilas.
5.6 Ìdentificar el tamaño pupilar normal y anormal.
5.7 Diferencia entre dilatación pupilar (grande) y
constreñidas (pequeño).
5.8 Diferenciar entre reacción y no reacción de las
pupilas y la igualdad y desigualdad de las pupilas.
Objetivos Cognitivos (4 de 6)
Objetivos Cognitivos (5 de 6)
5.9 Describe los métodos para evaluar la presión
arterial.
5.2 Definir presión sistólica.
5.2 Definir presión diastólica.
5.22 Explicar la diferencia entre auscultación y
palpación y la obtención de una presión arterial.
Objetivos Cognitivos (6 de 6)
5.23 Ìdentificar los componentes del historial
SAMPLE.
5.24 Diferenciar entre signo y síntoma.
5.25stado de importancia de un registro e informe
referente a los signos vitales.
5.26Discutir la necesidad de búsqueda de alertas
medicas adicionales
Objetivos Afectivos (1 de 2)
5.27 explicar el valor de referencia de los signos
vitales.
5.28 reconocer y responder a los signos y síntomas
en la evaluación de un paciente.
5.29 Definir la necesidad de obtención y registro
preciso de los signos vitales.
Objetivos Afectivos (2 de 2)
5.3 Explique la razón de la anotación del conjunto
de signos vitales.
5.3 Explique la importancia de la obtención del
historial SAMPLE.
Objetivos Psicomotor (1 de 2)
5.32 Demostrar las técnicas aplicadas en la
evaluación de la respiración.
5.33 Demostrar las habilidades asociadas con la
obtención del pulso.
5.34 Demostrar las habilidades con las
características de la piel y el llenado capilar en
lactantes y niños.
5.35 Demostrar las habilidades asociadas con la
evaluación de las pupilas.
Objetivo Psicomotor (2 de 2)
5.36 Demostrar las habilidades asociadas con la
obtención de la tensión arterial.
5.37 Demostrar las habilidades que deben utilizarse
para obtener información de la escena, paciente o
los transeúntes.
Objetivo AdicionaI*
Afectivo
. Explique la razón de la aplicación de un oximetro
de pulso.
$ignos VitaIes BasaIes e HistoriaI
$AMPLE.
W La evaluación es la habilidad mas compleja del TUM
B.
W Durante la evaluación se debe:
÷ Reunir información clave.
÷ Evaluar al paciente.
÷ Hacer un historial.
÷ Mas información del paciente y su salud en
general.
$ignos VitaIes BasaIes
Recopilación de la Ìnformación
Clave del Paciente
W btener el nombre del paciente.
W Tener en cuenta la edad genero y raza.
W Mirar la identificación del paciente si esta
inconsciente.
"ueja Principal
W Los principales signos y síntomas comunicados
por el paciente.
W Síntoma:
÷ Problemas o sentimientos de un paciente.
W Signo:
÷ Condiciones que se puedan ver, oír y sentir.
Obtener eI HistoriaI $AMPLE (1 de 2)
W $ Signos y Síntomas
÷ "ue signos y síntomas se produjeron al inicio?
W A Alergias
÷ El paciente es alérgico a medicamentos,
alimentos o algún otra cosa?
W M Medicamentos
÷ "ue medicamentos esta tomando el paciente?
Obtener eI HistoriaI $AMPLE (2 de 2)
W P !adecimientos del paciente
÷ El paciente tiene historial medico?
W L &timo aimento
÷ Cuando fue la ultima comida del paciente?
W E acontecimientos que dieron ugar a a
esión o enfermedad
÷ "ue acontecimientos condujeron a este
incidente?
OPQR$% (1 de 2)
W O nicio
÷ Cuando empezó el problema por primera vez?
W P actores de provocación
÷ Lo crea o empeoran el problema?
W Q aidad de door
÷ Descripción del dolor
OPQR$% (2 de 2)
W R rradiación del dolor o malestar
÷ El dolor se irradia hacia cualquier lugar?
W $ Severidad
÷ Ìntensidad del dolor en una escala del al
W % %iempo
÷ Por cuanto tiempo el paciente ha tenido este
problema?
$ignos VitaIes BasaIes (1 de 3)
W Principales signos para evaluar la situación del
paciente
W Primer conjunto que se conoce como base de
referencia.
W Repetir los signos vitales en base a la comparación
$ignos VitaIes BasaIes (2 de 3)
W Los signos vitales incluyen:
÷ Respiración
÷ Pulso
÷ Tensión Arterial
$ignos VitaIes BasaIes (3 de 3)
W tros indicadores clave incluyen:
÷Temperatura y condiciones de la piel
en adulto
÷Tiempo de llenado capilar en los niños
÷Pupilas
÷Nivel d consciencia
Respiración
W Ritmo
÷ Numero de
respiraciones en 3
segundos L 2
W Calidad
÷ Características de la
respiración
W Ritmo
÷ Regular o irregular
W Esfuerzo
÷ Normal o laboriosa
W Respiración ruidosa
÷ Normal, estridor,
silbios,ronquidos o
gorgoteo
W Profundidad
÷ Superficial y
profunda
Rangos de Respiración
Adultos 2 de 2 respiraciones/min.
Niños 5 de 3 respiraciones/min.
Bebes 25 de 5 respiraciones/min.
Oximetro de PuIso
W Evalúa al eficiencia de la oxigenación
W El lector se coloca en el dedo en la oreja.
W La oximetría de pulso es una herramienta.
W No sustituye a la buena evaluación del
paciente
PuIso (1 de 3)
PuIso (2 de 3)
PuIso (3 de 3)
W Ritmo
÷ Numero de latidos en 3 segundos L 2
W uerza
÷ Envolvente , fuerte o débil
W Regularidad
÷ Regular o irregular
Rangos Normales para el
Pulso
Adulto 6 a latidos/min.
Niño 7 a 5 latidos/min.
Bebe a 6 latidos/min.
La PieI
W Color
÷ Rosa, pálida, azul,
roja y amarilla
W Temperatura
÷ Cálido, caliente y fría
W Humedad
÷ Seco, húmedo y seco
LIenado CapiIar
W Evalúa la capacidad del
sistema circulatorio para
restaurar la sangre al
sistema capilar (perfusión)
W Deprimiendo la punta del
dedo del paciente y
buscando el retorno de la
sangre.
%ensión ArteriaI
W La tensión arterial es un signo vital.
W Una disminución de la presión arterial puede
indicar:
÷ Perdida de sangre
÷ Perdida del tono vascular
÷ Problema de bombeo cardiaco
W La tensión arterial debe de tomarse en todos los
pacientes mayores de 3 años.
La Medición de Ia %ensión ArteriaI
W Diastólica
÷ Presión durante la fase de relajación del ciclo del
corazón
W Sistólica
÷ Presión durante la fase de contracción del ciclo del
corazón
W Medido en milímetros de mercurio (mm Hg)
W Se registra como sistólica/diastolica.
Equipo para Ia %ensión ArteriaI
AuscuItación de Ia %ensión ArteriaI
(1 de 2)
W Coloque el brazalete en el brazo del paciente.
W Palpar la arteria braquial y colocar el estetoscopio.
W Ìnflar el brazalete hasta que ya no se escuchen los
sonidos del pulso.
W Seguir con el bombeo para aumentar mas de 2
mmhg.
AuscuItación de Ia %ensión ArteriaI
(2 de 2)
W Tenga en cuenta la presión sistólica y
diastólica y deje escapar el aire lentamente.
W Tan pronto como se de je de escuchar el
pulso liberar el aire rápidamente.
PaIpación de Ia %ensión ArteriaI
W Seguro del manguito.
W Busque el pulso radial.
W Ìnflar a 2 mm Hg.
W Soltar el aire hasta que el pulso se
sienta.
Rangos NormaIes de Ia %ensión
ArteriaI
Edad Rango
Adultos 9 a 4 mm Hg
(sistólica)
Niños ( a 8 años) 8 a mm Hg
(sistólica)
Ìnfantes (recién nacido a
año )
5 a 95(sistolica)
NiveI de Conciencia
A ÷ Alerta
V ÷ Responde a estímulos verbales
P ÷ Responde a estímulos dolorosos
U ÷ nconsciencia
Reacciones AnormaIes PupiIares
W ija sin reacción a la luz.
W Se dilatan con la luz y se constriñen
sin la luz
W Reacciona lentamente
W La desigualdad del tamaño
W Desigualdad con la luz o cuando la luz
se retira
Reacción PupiIar
EvaIuación de Ias PupiIas
W P ÷ !upilas
W Ì ÷ guaes
W R Redondas
W R Refexivas
W L ÷ Reactivas a la luz
RevaIuación de Ios $ignos VitaIes
W Revaluar al paciente estable cada 5 minutos.
W Revaluar al paciente inestable cada 5 minutos.

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