Abog.

ISELDA MEDINA AGUERO

Inpreabogado Nro. 30.947

CIUDADANA

NOTARIA PÚBLICA SEGUNDA DEL MUNICIPIO CARIRUBANA DEL ESTADO FALCÓN,

CON SEDE EN PUNTO FIJO

SU DESPACHO

Yo, RUT ANAÍS GONZALEZ MATA, mayor de edad, venezolana, soltera, abogada,

titular de la cédula de identidad Nro.V-16.755.140, domiciliada en la calle Falcón casa

Nro.10 A-07, de esta ciudad de Punto Fijo, Municipio Carirubana del Estado Falcón, ante

usted acudo y expongo:

Para comprobaciones que me interesan, relacionadas con mi estado civil actual,

solicito que previa las generalidades de Ley, tome la declaración de los testigos que

oportunamente presentaré ante este Despacho a los fines de que declaren a tenor de los

siguientes particulares:

PRIMERO: Que digan los testigos, si me conocen suficientemente de vista, trato y

comunicación desde hace algunos años.

SEGUNDO: Que digan los testigos, si del conocimiento que de mí tienen, saben y

les consta que nací el día 08 de julio de 1983, en esta ciudad de Punto Fijo, Municipio

Carirubana del Estado Falcón; siendo mis padres los ciudadanos IMELDA MATA DE

GONZALEZ Y EDGARD GONZALEZ, venezolanos, mayores de edad, y de mi mismo

domicilio.

TERCERO: Que digan los testigos, si del conocimiento que de mi tienen, saben y

les consta que soy de estado civil SOLTERA

CUARTO: Que los testigos den razón fundamentada de sus dichos.

Finalmente, solicito que una vez evacuadas como sean las presentes actuaciones,

me devuelva el original con sus resultados a los fines legales consiguientes.

Es Justicia, en Punto Fijo a la fecha de su presentación.