CIUDADANO:

REGISTRADOR TITULAR DE LA OFICINA DE REGISTRO PÚBLICO CON FUNCIONES

NOTARIALES DE LOS MUNICIPIOS JUNÍN Y RAFAEL URDANETA DEL ESTADO
TÁCHIRA.
SU DESPACHO.-

Yo, DARWIN JOSÉ NIETO SEPÚLVEDA, venezolano, mayor de edad, de este domicilio y

titular de la Cédula de Identidad Número: V-25.165.674, ante su competente autoridad ocurro

para exponerle y solicitarle lo siguiente:-

Con el fin de comprobar que soy de Estado Civil Soltero, solicito de usted se sirva tomar

declaraciones a dos testigos idóneos, sin tacha legal que presentaré oportunamente a las

ciudadanas: DIANA CAROLINA PINEDA BAUTISTA y GLADYS CONCEPCIÓN

GALVIS DE BAUTISTA, quienes son venezolanas, mayores de edad, de estado civil soltera y

casada, titulares de las Cédulas de Identidad Número: V-25.152.208 y V-9.140.819, con el fin

de que rindan declaración sobre los particulares siguientes:-

PRIMERO: Si me conocen suficientemente de vista, trato y comunicación, desde hace

muchos años.-

SEGUNDO: Si por el conocimiento que de mi dicen tener, saben y les consta que DARWIN

JOSÉ NIETO SEPÚLVEDA, nací en Rubio estado Táchira el día 22/11/1995, siendo hijo de

MARELVIS SEPÚLVEDA SIERRA, titular de la cédula de Identidad número V-11.113.787 y

JOSÉ GREGORIO NIETO NIÑO, titular de la cédula de Identidad número V-9.468.697.-

TERCERO: Si saben y les consta por ser cierto: A) Que soy soltero; B) Que tengo

actualmente Veintiseis (26) años de edad.-

CUARTO: Si por el conocimiento que de mi tienen, saben y les consta, que estoy domiciliado

en Ruíz Pineda, calle 1, Casa Nro. 18-49, de la ciudad de Rubio, Municipio Junín estado

Táchira.-

Pido que la presente solicitud se admita y sustancie conforme a derecho y una vez evacuada la

misma, ruego a Usted Ciudadano Notario Público, se sirva en devolvérmela en su forma

original con sus resultas.-

Es Justicia que espero recibir en Rubio, Municipio Junín del Estado Táchira a la fecha de su

autenticación.-