Ciudadano.

NOTARIO PÚBLICO DEL MUNICIPIO LOS SALÍAS DEL ESTADO

BOLIVARIANO DE MIRANDA.
Su Despacho.-

Yo, JUANA VICTORIA GARCÍA BARRIOS, mayor de edad, venezolana, soltera,

de este domicilio, titular de la Cédula de Identidad N° V- 14.961.726; ante Usted,
respetuosamente ocurro para solicitar, que previa las formalidades legales, se
sirva interrogar a los testigos que oportunamente presentare, a los fines de que
declaren sobre los siguientes particulares:
PRIMERO: Si me conocen suficientemente de vista, trato y comunicación desde
hace varios años.
SEGUNDO: Si por ese conocimiento que tienen de mi, sabe y le consta que soy
hija de la Sra. IRMA ROSA BARRIOS y el Sr. LUIS ALBERTO GARCÍA.
TERCERO: Si sabe y le consta que nací en el Municipio Caroní, Ciudad Guayana,
Estado Bolívar, en fecha quince (15) de junio de 1982.
CUARTO: Si igualmente sabe y le consta que resido en la ciudad de San Antonio
de los Altos, Urbanización Conjunto Residencial Rosalito, Calle principal. Modulo
Nro. 37 . San Antonio de los Altos. Estado Bolivariano de Miranda.
QUINTO: Si por ese conocimiento que tiene de mi, sabe y le consta que soy de
estado civil soltero y que no tengo impedimento alguno para contraer matrimonio.

Pido que una vez evacuada la presente solicitud, me sea devuelta original con sus
resultas, a los fines legales pertinentes.