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CODIGO: CMC-FSIAHO-018

DIVULGACIÓN DE ANALISIS DE RIESGOS EN EL EDICION: FECHA EMISION:


TRABAJO (ART) 1 -2018
No REVISION: PAGINA:
0 1 de 1

CONSTANCIA DE DIVULGACION

INSTALACIÓN: __________________________________________ FECHA: ___________ HORA:____


TRABAJO A REALIZAR: ________________________________________________________________
DUVULGADO POR: ____________________________________________________________________
NOTA: EL PERSONAL ABAJO FIRMANTE, AFIRMA LA COMPRENSIÓN DEL ART Y PROMETE CUMPLIR A CAVALIDAD LOS PASOS Y
MEDIDAS PREVENTIVAS QUE DEBEN APLICARSE PARA REALIZAR LA ACTIVIDAD DE FORMA SEGURA; LOS CUALES ESTAN SUJETOS
A LA COORDINACIÓN SIAHO Y EL SUPERVISOR INMEDIATO.

NOMBRE Y APELLIDO CEDULA CARGO FIRMA

REVISADO POR: APROBADO POR:


Nombre: Nombre:

Firma: Firma:

Fecha: Fecha:

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