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3.2.

- Actividades de contextualización e identificación de conocimientos necesarios para el


aprendizaje.

1.- ¿Qué es la recepción de medicamentos y dispositivos médicos?

La recepción es el proceso mediante el cual se realiza la revisión de los medicamentos


solicitados mediante orden de compra realizando una comparación de lo solicitado al
proveedor y lo enviado: cantidades, costo, factura, entre otros (recepción administrativa), y lo
establecido por las normas de calidad, la legislación y lo que el producto muestra (recepción
técnica).
Recepción Administrativa: Es verificar que los medicamentos y dispositivos médicos
solicitados correspondan con lo recibido y facturado por el proveedor. Igualmente confirmar
las condiciones durante el tiempo de transporte, embalaje, envase, producto, cantidad y
precio.
Recepción y estudio de la documentación que entrega el proveedor, desde el punto de vista
contable:
 Producto que ingresa, verificar que haya llegado el producto solicitado
 Valor de la compra, cantidades requeridas
 Proveedor (factura)
 Plazo estipulado en la orden de compra
 Correspondencia entre lo recibido y lo pactado
 El producto cumple o no con las condiciones pactadas en la compra.

Recepción Técnica: Es una inspección visual donde se determina y se registra en el acta de


recepción todo lo relacionado con los aspectos técnicos del medicamento y dispositivos
médicos. Estas tienen relación directamente con la calidad del producto, para esto se tiene
como referencia un estándar de acuerdo a algunos ítem establecidos.
Inspección de los productos recibidos:
 Cantidad de unidades
 Número de lote
 Registro Sanitario
 Fecha de vencimiento
 Laboratorio fabricante
 Condiciones de almacenamiento en el transporte
 Manipulación
 Material del empaque y del envase
 Condiciones administrativas y técnicas
Para tal efecto se escogerá una muestra al azar del total del lote recibido. El muestreo se
puede realizar por medio de las tablas militares 105D ó según la NTC – ISO 2859-1.
Contar con una ficha técnica del medicamento y/o dispositivo médico sobre especificaciones
del producto y almacenamiento sobre todo en medicamentos de control especial monopolio
del estado.
Garantizar el cumplimiento con las especificaciones técnicas establecidas en la compra:
Producto, Núm de lote, Certificaciones solicitadas.
Se revisarán además: Tapas, Etiquetas, Blíster, Análisis organoléptico, Inspección visual,
Control de “Pasa” “No pasa”, Defectos (Crítico, Mayor, Menor)
Prohibición de recepción:
No se puede realizar recepción ni tener muestras médicas en los servicios farmacéuticos de
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y establecimientos farmacéuticos.
Toma de decisión:
Para tomar una decisión de aceptación o rechazo se definen unos niveles de calidad (NAC):
1 % para defectos Críticos
6,5 % para defectos Mayores
15 % para defectos Menores
Acta de recepción:
Elaboración de un acta detallada que arroje el procedimiento de recepción:
Fecha, Hora de entrega, Nombre del producto en su denominación genérica y comercial,
Unidades, Lote, Registro Sanitario, Fecha de vencimiento, Condición de transporte.
Una vez autorizada la recepción, se produce su incorporación al sistema contable del
almacén.

2.- ¿Qué es el almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos?

Es el conjunto de actividades que tiene como objetivo el cuidado y la conservación de la


especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos
médicos. Unas condiciones adecuadas de almacenamiento deben garantizar:
1.La calidad de los medicamentos hasta su utilización.
2.La eficacia terapéutica
3.Evitar el deterioro y envejecimiento acelerado de los insumos.
CARACTERÍSTICAS DEL ÁREA DE ALMACENAMIENTO
El área de almacenamiento destinada a mantener en orden y en condiciones adecuadas para
conservar sus características de calidad cuando sea necesario se deberá contar con:
1.Área apropiada para productos que requieran condiciones especiales; temperatura
humedad y luz.
2.El área de productos que requieran controles especiales (estupefacientes) los cuales
deben almacenarse en áreas de acceso restringido, seguro y con llave.
3.Área de cuarentena para productos de baja y devueltos y estar completamente
identificados.
LAS TEMPERATURAS DE ALMACENAMIENTO QUE SE CONSIDERAN SON:
1.- Temperatura ambiente: 15°c a 30°c
2.- Temperatura fresca: 8°c a 15°c
3.- Temperatura de refrigeración: 2°c a 8°c.
PROCEDIMIENTO DEL ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS
MÉDICOS
El almacenamiento debe planificarse, teniendo en cuenta básicamente los siguientes
aspectos:
 Determinación del tamaño y volumen del área.
 Características propias de los medicamentos y dispositivos médicos (los que requieren
refrigeración, los de control especial, frascos, ampollas, cajas, etc.)
 Después que se ha realizado la recepción técnica y administrativa se procede a
clasificar los medicamentos y dispositivos médicos para ubicarlos el sitio adecuado de
almacenamiento.
 Luego de la clasificación se limpian los estantes, vitrinas o gabinetes destinados para
el almacenamiento. Se ubican los medicamentos y dispositivos médicos de acuerdo a
la organización establecida que puede ser por laboratorio en orden alfabético, por
acción terapéutica, etc. Se debe tener precaución al ubicar los medicamentos y
dispositivos médicos ya que los que están almacenados con posterioridad se deben
ubicar de tal manera que sean los primeros en salir. Si en esta observación encuentra
algún medicamento o dispositivo medico con vencimiento igual o inferior a seis meses
lo debe almacenar en el área de cuarentena.
ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL
Para el almacenamiento de estos medicamentos se tiene en cuenta todas las condiciones
físicas, locativas, sanitarias y ambientales (temperatura, humedad y cadena de frio como
todos los demás medicamentos. Almacenados en farmacia. La norma específica que estos
medicamentos de control especial deben ir almacenados en un lugar que tenga seguridad
(llave). Esta llave de seguridad solo la realizara el regente de farmacia.
1.- El primer paso de almacenamiento es Identificar los medicamentos que requieren
condiciones especiales. Y manejar las misma condiciones hasta el lugar de depósito
definitivo .es decir conservar la red de frío en el caso de medicamentos termolábiles, y
ubicarlos alejados de la luz, los medicamentos fotosensibles.
2.- Organizar los medicamentos en el estante de acuerdo a la clasificación por acción
terapéutica, por orden alfabético de genérico, de alto costo, claro está que estos
medicamentos son pocos su consumo y su existencia no es muy alta, estos
medicamentos están clasificados y se maneja en forma FIFO lo de fecha de
vencimiento más antigua se le da salida primero.
ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS DE CADENA DE
FRÍO:
Estos medicamentos y dispositivos médicos son de almacenamiento inmediato en la
respectiva nevera o cuarto frió Previamente se debe tener la nevera apropiada según el
inventario o la dinámica de compra. La nevera debe estar provista de un termómetro
calibrado cada año.

3.- ¿Qué es la dispensación de medicamentos?

El proceso de dispensación se define como el suministro o la entrega de uno o más


medicamentos y dispositivos médicos a un paciente y la respectiva información sobre su uso
adecuado, comprende las actividades llevadas a cabo bajo supervisión de un farmacéutico
desde que se recibe una prescrip-ción o una petición de un medicamento hasta que éste es
entregado al propio paciente o al profesional responsable de su administración.

Inspección visual: mirando condiciones del medicamento y fecha de vencimiento y


correspondencia de lo pedido en la receta.

Información: entregando consejo de: forma de toma, con o sin alimento, con o sin jugos,
duración del tratamiento, olvidos, conservación en casa.

4.- ¿Cuáles son las principales diferencias entre servicio farmacéutico dependiente y servicio
farmacéutico independiente?

ARTÍCULO 3. DEFINICIÓN DEL SERVICIO FARMACÉUTICO.- Es el servicio de atención en


salud responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones de carácter técnico,
científico y administrativo, relacionados con los medicamentos y los dispositivos médicos
utilizados en la promoción de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de la enfermedad, con el fin de contribuir en forma armónica e integral al
mejoramiento de la calidad de vida individual y colectiva. El servicio farmacéutico se clasifica
de la manera siguiente:
3.1. Dependiente e independiente.- El servicio farmacéutico dependiente, es el prestado
Institución Prestadora de Servicios de Salud del Sistema General de Seguridad Social en
Salud. El servicios farmacéutico independiente, es el prestado por establecimientos
farmacéuticos.

Servicio farmacéutico dependiente: Es el prestado por una institución prestadora de servicios


de salud a pacientes hospitalizados y ambulatorios. Este servicio puede ser propio o
contratado.

Servicio farmacéutico independiente: Es el que prestan los establecimientos farmacéuticos


autorizados.

5.- ¿Cuáles son los grados de complejidad del servicio farmacéutico?

Es el que prestan los establecimientos farmacéuticos autorizados. El servicio farmacéutico


será de baja, mediana y alta complejidad y sus procesos están descritos por el Artículo 7 de
la Resolución 1403 de 2007.

ARTÍCULO 7°.-GRADOS DE COMPLEJIDAD.

El servicio farmacéutico será de baja, mediana y alta complejidad.


1. Servicio farmacéutico de baja complejidad:
Realizará básicamente los procesos siguientes:
a) Selección de medicamentos y dispositivos médicos.
b) Adquisición de medicamentos y dispositivos médicos.
c) Recepción y almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos.
d) Distribución de medicamentos y dispositivos médicos.
e) Dispensación de medicamentos.
f) Participación en grupos interdisciplinarios.
g) Información y educación al paciente y la comunidad sobre el uso adecuado de
medicamentos y dispositivos médicos.
h) Destrucción o desnaturalización de medicamentos.

2. Servicio farmacéutico de mediana y alta complejidad:


Además de las actividades y/o procesos del servicio farmacéutico de baja complejidad,
realizará los procesos siguientes:
a) Atención farmacéutica.
b) Preparaciones magistrales.
c) Mezclas de nutrición parenteral.
d) Mezclas y/o adecuación y ajuste de concentraciones de medicamentos oncológicos.
e) Adecuación y ajuste de concentraciones para cumplir con las dosis prescritas.
f) Reempaque y/o reenvase de medicamentos dentro del Sistema de Distribución de
Medicamentos en Dosis Unitaria, para pacientes hospitalizados y/o ambulatorios en casos
especiales.
g) Preparaciones extemporáneas.
h) Control, dispensación y distribución de radiofármacos.
i) Investigación clínica.
j) Realización o participación en estudios sobre farmacoepidemiología, uso de antibióticos,
farmacia clínica y cualquier tema relacionado de interés para el paciente, el servicio
farmacéutico, las autoridades del sector y la comunidad.

PARÁGRAFO: En aplicación del principio de complementariedad, cuando en el servicio


farmacéutico de baja complejidad se realice un proceso del servicio farmacéutico de mediana
y alta complejidad, deberán cumplirse las condiciones y requisitos exigidos para el proceso
de mayor complejidad.

6,. ¿Para qué tipo de instituciones es obligatoria la implementación del sistema de


distribución de medicamentos en dosis unitaria?

DOSIS UNITARIA El sistema de Dosis Unitaria, es aquel sistema de dispensación de


medicamentos que entrega un envase, el cual contiene una dosis única e individualizada de
un medicamento preparado por el servicio farmacéutico y entregado a la enfermera de cada
unidad para su administración al paciente. Este sistema consiste fundamentalmente en
proveer a cada paciente el número de dosis necesarias y prescritas para un periodo de 24
horas, garantizando la información total del producto como: nombre completo del
medicamento, Registro asignado por el INVIMA, concentración del producto, fecha de
fabricación, fecha de vencimiento, número de lote, nombre de quien lo elabora para cada una
de las unidades prescritas.

Decreto 2200 del 2005, por el cual se reglamenta el servicio farmacéutico y se dictan otras
disposiciones

CAPITULO V.- DE LA DISTRIBUCIÓN Y DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS


Artículo 18. Distribución de medicamentos: … Los servicios farmacéuticos de las
instituciones de segundo y tercer nivel de complejidad deberán implementar el Sistema de
Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria, de acuerdo con las condiciones, criterios y
procedimientos establecidos en la normatividad vigente y los que se establezcan en el
modelo de gestión del servicio farmacéutico. Los servicios farmacéuticos del primer nivel de
complejidad podrán adoptar el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria,
sometiéndose a las condiciones, criterios y procedimientos señalados. El Sistema de
Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria podrá operar en una Institución de Salud con
otro u otros sistemas intra-hospitalarios de distribución.

ARTÍCULO 96.- IMPLEMENTACIÓN OBLIGATORIA DEL SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN EN


DÓSIS UNITARIA.- Los servicios farmacéuticos de las Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud de segundo y tercer nivel de complejidad deberán implementar el Sistema de
Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria, de acuerdo con las condiciones, criterios y
procedimientos establecidos en las disposiciones siguientes y los expedidos por Comité de
Farmacia y Terapéutica en desarrollo de los mismos. El Sistema de Distribución de
Medicamentos en Dosis Unitaria podrá operar en una Institución de Salud con otro u otros
sistemas intra-hospitalarios de distribución.

RESOLUCIÓN NÚMERO 1403 DE 200, por la cual se determina el Modelo de Gestión del
Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y
se dictan otras disposiciones
CAPÍTULO III DISTRIBUCIÓN FÍSICA Y SISTEMA DE DOSIS UNITARIA DE
MEDICAMENTOS
ARTÍCULO 13. IMPLEMENTACIÓN OBLIGATORIA DEL SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN DE
MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA: El Sistema de Distribución de Medicamentos en
Dosis Unitaria es de obligatorio cumplimiento para las instituciones prestadoras de servicios
de salud de mediana y alta complejidad, sea cual fuere su naturaleza, el comité de Farmacia
y terapéutica, determinaran los servicios, medicamentos y pacientes a los que debe aplicarse
el sistema

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