CIA WASHINTON STATE 177 FICHA DE DATOS III COMANDANCIA DE PARTAMENTAL

NOMBRES DIEGO ALBERTO F. NACIMIENTO 6/19/2000

AP. PATERNO RAMIREZ EDAD 21

FOTO
AP. MATERNO GALVEZ SEXO MASCULINO

DNI 70228897

DIRECCION CALLE PACASMAYO #595 INT. A CELULAR 944224019

REFERENCIA A MEDIA CUADRA DE LA COMISARIA T. FIJO -

COORDENADAS SEXO MASCULINO

E-MAIL DIOGO.RAMIREZ@HOTMAIL.COM TIPO SEGURO SIS

ESTADO CIVIL SOLTERO BREVETE BII-C

IDIOMAS ESPAÑOL (NATIVO), INGLES (BASICO) TALLA 1.75

PESO 80 KG.

FORMACION ACADEMICA

NIVEL EDUCATIVO UNIVERSITARIO (ESTUDIANTE)

CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

PROFESION ADMINISTRACIÓN

GRADO ESTUDIANTE

DATOS SALUD

TIPO DE SANGRE ORH+ ALERGIA DERMATITIS

OPERACIONES AMIGDALECTOMIA ENFERMEDAD

MEDICAMENTOS - DON. SANGRE SI

DATOS FAMILIAR

NOMBRE MARITZA ROCIO PARENTEZCO MADRE

AP. PATERNO GALVEZ F. NACIMIENTO 3/25/1967

AP. MATERNO LOZANO DNI 19210554

CELULAR 951301475 TELEFONO FIJO -

DIRECCION CALLE PACASMAYO #595 INT. A EDAD 54

DATOS FAMILIAR

NOMBRE PARENTEZCO

AP. PATERNO F. NACIMIENTO dd/mm/aa

FICHA DE DATOS PERSONALES

CIA WASHINTON STATE 177 FICHA DE DATOS III COMANDANCIA DE PARTAMENTAL

AP. MATERNO DNI

CELULAR TELEFONO FIJO

DIRECCION EDAD

DATOS LABORALES

CENTRO DE LABORES - TELEFONO -

DIRECCION - CARGO -

CONTACO EMERGENCIA

NOMBRE MARITZA ROCIO PARENTEZCO MADRE

AP. PATERNO GALVEZ DNI 19210554

AP. MATERNO LOZANO CELULAR 951301475

DIRECCION CALLE PACASMAYO #595 INT. A TELEFONO FIJO -

DESCRIPCION PERSONAL

Firma:
Nombre y Apellido DIEGO ALBERTO RAMIREZ GALVEZ
DNI: 70228897

FICHA DE DATOS PERSONALES

CIA WASHINTON STATE 177 FICHA DE DATOS III COMANDANCIA DE PARTAMENTAL

NOMBRES CARLOS LEONEL F. NACIMIENTO 5/1/1990

AP. PATERNO MESA EDAD 31

FOTO
AP. MATERNO CUADRADA SEXO M

DNI 98765432

DIRECCION EL ROSARIO 353 CELULAR 123456789

REFERENCIA FRENTE A PLAZA DE ARMAS T. FIJO 123456

COORDENADAS -12.02392, -77.08448 SEXO M

E-MAIL NOMEBUSQUES@GMAIL.COM TIPO SEGURO SIS

ESTADO CIVIL VIUDO BREVETE A1

IDIOMAS QUECHUA, CHINO MANDARIN TALLA 1.56

PESO 55

FORMACION ACADEMICA

NIVEL EDUCATIVO SUPERIOR UNIVERSITARIO

CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

PROFESION ING SISTEMAS

GRADO ESTUDIANTE

DATOS SALUD

TIPO DE SANGRE O+ ALERGIA AINES

OPERACIONES NINGUNA ENFERMEDAD ASMA

MEDICAMENTOS SALBUTAMOL DON. SANGRE SI

DATOS FAMILIAR

NOMBRE ROBERTO PARENTEZCO PADRE

AP. PATERNO FIRMINO F. NACIMIENTO 12/1/1985

AP. MATERNO CHOQUEHUANCA DNI 12345678

CELULAR 123456789 TELEFONO FIJO 123456

DIRECCION NO ME ACUERO MZ A LT 13 EDAD 76

DATOS FAMILIAR

NOMBRE LUISA ALBERTA PARENTEZCO MADRE

AP. PATERNO RUIZ F. NACIMIENTO 11/2/1989

FICHA DE DATOS PERSONALES

CIA WASHINTON STATE 177 FICHA DE DATOS III COMANDANCIA DE PARTAMENTAL

AP. MATERNO NAZARIO DNI 12345678

CELULAR 123456789 TELEFONO FIJO 123456

DIRECCION NO ME ACUERO MZ A LT 13 EDAD 67

DATOS LABORALES

CENTRO DE LABORES NO TRABAJO TELEFONO

DIRECCION CARGO

CONTACO EMERGENCIA

NOMBRE CARLOS PARENTEZCO ENAMORADO

AP. PATERNO MESA DNI 12345678

AP. MATERNO CUADRADA CELULAR 123456789

DIRECCION NO ME ACUERO MZ A LT 13 TELEFONO FIJO 123456

DESCRIPCION PERSONAL

SOY TIMIDO, ME GUSTA EL FUTBOL, ME CONSIDERO PERSONA ALEGRE. ME GUSTA LAS PELICULAS DE
TERROR. CUANDO ME PROPONGO ALGO TRABAJO DURO PARA CONSEGUIRLO Y MI PLATO PREFERIDO ES
MOUNSTRITO

Firma:
Nombre y Apellido
DNI:

FICHA DE DATOS PERSONALES

 RECOMENDACIONES

Los datos registrados son importantes para poder tener

información clara y precisa de cada aspirante por lo que es
necesario completar la FICHA DE DATOS de manera responsable y
con datos verídicos

Para registrar fechas tomar Para registrar brevete

en cuenta: registrar:
día/mes/año categoría brevete

Para registrar referencia Para registrar Tipo seguro

tomar en cuenta: tomar en cuenta:
- Lugar conocido y cercano - SIS
que pueda ser facilmente - ESSALUD
ubicable sobre todo en - EPS
situaciones de emergencia - NINGUNO

Para registrar operaciones:

Para registrar Enfermedad,
- Indicar que tipo de tomar en cuenta las que se
operacion(es) y fecha encuentran con diagnóstico
o en estudios clínicos.

Para registrar donación de Para registrar datos familiar

sangre, consignar la que se se recomienda consignar los
encuentra en su DNI datos de padre y madre.

Para registrar contacto de Para registrar descripción

emergencia, consignar los personal, registrar
datos de las persona a quien información sobre su
recurrir en caso de sufrir una personalidad: hobby, platos
emergencia preferidos, talentos, entre
otros

Cualquier duda adicional, coordinar con Sub Tnte

Flores Enco Johan(948362925) o Secc Agustín Díaz
Wilfredo (968263212, wilfredoad@gmail.com)
 COORDENADAS

1. Ingresar al buscado de google

(www.google.com.pe)

2. Buscar "google maps"

3. Ingresar al primer resultado de la búsqueda

4. Al ingresar, cargará el entorno google maps y

proceder a ubicar su domicilio

5. Al ubicar la posición de su domicilio hacer click

derecho y aparecerá una ventana emergente

6. Tomar nota de las coordenadas que aparecen en

el menú emergente y copiar en su ficha de datos