GESTIÓN DE DESARROLLO HUMANO

ASIGNACION FAMILIAR - Ley N° 25129 (06.12.1989) VERSIÓN: 06

I. DATOS PERSONALES
ADA LUZ CARLA ARRAYA GÓMEZ 45554623
APELLIDOS Y NOMBRES DNI / CARNET DE EXTRANJERÍA / PASAPORTE

II. DATOS DE DERECHOHABIENTE

HIJOS MENORES DE 18 AÑOS: Adjuntar copia de DNI o Carnet de Extranjería de sus menores hijos

Apellidos y Nombres Fecha de DNI o Carnet de Edad Sexo Nacionalidad

nacimiento Extranjería
CASTAÑON ARRAYA JUAN MAGDIEL 13 11 2011 63338833 11 M PERUANO

HIJOS MAYORES DE 18 AÑOS: Adjuntar copia de DNI o Carnet de Extranjería y Constancia de matrícula de estudios superiores
de sus hijos mayores.

Fecha de
Apellidos y Nombres DNI Edad Sexo Nacionalidad Centro de estudios
nacimiento

Declaro bajo juramento que los datos consignados en el presente documento son veraces, completos y conforme a la realidad asumiendo la responsabilidad
penal en caso de resultar falsos, de acuerdo a la Ley Nº 27444 y el código penal vigente.

Asimismo, Ud. da su consentimiento al Colegio Prescott para que disponga de manera directa o a través de un tercer agente identificado por el Colegio
Prescott, de todos los datos personales que suministre o se generen durante la vigencia de su contrato con el Colegio.

Arequipa, _14____ de__MARZO____________ del__2023____

______________________________
Firma del Trabajador

CONFIDENCIAL:
Este documento no debe ser alterado de forma total o parcialmente sin el consentimiento y autorización de las
autoridades del Colegio: Presidente de AEP, HP y de la persona encargada de su elaboración.