LA SUSCRITA SUBSECRETARIA DE MINAS Y ENERGÍA DE LA GOBERNACIÓN DE

NARIÑO, EN CALIDAD DE SUPERVISORA DEL CONVENIO No GN xxxx - xxxx

CERTIFICA:

Que la empresa XXXXXXXXXXXX. identificado con NIT No. XXXXXXXXXXXX, en el desarrollo del
Convenio No. GN- XXXX - XXXX del XX de XXXXXXX de 20XX, ejecutó las actividades establecidas
en el Acta de Recibo Parcial No. XX, de “DERECHOS DE CONEXIÓN E INSTALACIONES INTERNAS
DE USUARIOS” del XX de XXXXXX de 20XX por valor de: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
M/CTE $ XXXXXXXXXX obras previamente entregas de manera física en situ, en donde el contratista
entregó a la Supervisión, quien recibió a satisfacción los trabajos valorados en el Acta Parcial No. XX según
especificaciones y cantidades establecidas en el Convenio
“XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX”, habiéndose ejecutado y
cumplido según condiciones y a satisfacción de la Entidad de acuerdo
con el siguiente detalle:

1. EN RELACIÓN CON LAS CONEXIONES

Ejecutar y aplicar los subsidios otorgados por el DEPARTAMENTO para el 100% de las conexiones de los
Usuarios de menores ingresos (Estratos 1 y 2) de acuerdo con lo establecido en el artículo 97 de la Ley 142
de 1994, hasta por la suma de XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX M/CTE
($XXXXXXXXXXXXXX). El valor de la conexión al sistema de distribución tiene un valor de
XXXXXXXXXXXXXXXXXX M/CTE ($XXXXXXXXXX) por usuario, es decir por hogar o predio del
estrato 1 o 2 que será conectado a la prestación del servicio público de gas combustible GLP por red de
tubería. Este rubro será pagado directamente por EL DEPARTAMENTO a XXXXXXXXX

DERECHOS DE CONEXIÓN
VR. APORTE
ESTRATO USUARIOS Vr. UNITARIO TOTAL A PAGAR
GOBERNACIÓN
1 XXXX XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX
2 XXXX XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX
SUBTOTAL DERECHOS DE CONEXIÓN XXXXXXXX

2. EN RELACIÓN CON LAS INSTALACIONES INTERNAS:

Ejecutar y aplicar los subsidios otorgados por el DEPARTAMENTO para el 100% de las conexiones de los
Usuarios de menores ingresos (Estratos 1 y 2), hasta por la suma de
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX M/CTE ($XXXXXXXXXXXXXX). El valor de la instalación
interna tiene un valor de XXXXXXXXXXXXXXXXXX M/CTE ($XXXXXXXXXX) por usuario, es decir
por hogar o predio del estrato 1 o 2 que será conectado a la prestación del servicio público de gas
combustible GLP por red de tubería. Este rubro será pagado directamente por EL DEPARTAMENTO a
XXXXXXXXX
 INSTALACIÓN INTERNA
VR. APORTE
ESTRATO USUARIOS Vr. UNITARIO TOTAL A PAGAR
GOBERNACIÓN
1 XXXX XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX
2 XXXX XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX
SUBTOTAL INSTALACIÓN INTERNA XXXXXXXX

Para un pago total por valor de XXXXXXXXXXXXXXXXXX M/CTE ($ XXXXXXXXXXXX).

La presente se firma a los XXXXXXXXX (XX) días del mes de XXXXX de dos mil veintitrés (2023).

JOHANNA ANDREA MORILLO GUEVARA

Subsecretaria de Minas y Energía