UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NÚCLEO DE ANZOÁTEGUI
EXTENSIÓN CANTAURA
ESCUELA DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS
DEPARTAMENTO DE CONTADURÍA PÚBLICA
CÁTEDRA: CONTABILIDADES ESPECIALES II

EMPRESAS DE SERVICIOS MÉDICOS ASISTENCIALES

PRIVADOS.

Profesor: Realizado por:

Lcdo. Rojas, Jesús. Br. Aray, Loydimelys. CI.: 27.330.046

Br. Valor, Erickson. C.I.: 26.751.504

Cantaura, marzo 2020.

 ii

ÍNDICE.

INTRODUCCIÓN.........................................................................................................4
DESARROLLO.............................................................................................................5
ASPECTOS GENERALES DE LAS EMPRESAS DE SERVICIOS MÉDICOS
ASISTENCIALES PRIVADOS....................................................................................5
DEFINICIÓN............................................................................................................5
CLASIFICACIÓN DE LAS EMPRESAS DE SERVICIOS SANITARIOS...........5
Empresas de servicios sanitarios según el sector:.................................................5
Empresas de servicios sanitarios según su generalidad o grado de
especialización.......................................................................................................7
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA..........................................................................7
Dirección General..................................................................................................8
Dirección Administrativa y Financiera..................................................................8
Director Médico – Científico.................................................................................9
Dirección Enfermería............................................................................................9
ASPECTOS LEGALES QUE RIGEN LAS EMPRESAS DE SERVICIOS
MÉDICOS ASISTENCIALES PRIVADOS...............................................................10
LEYES QUE LA REGULAN.................................................................................10
ORGANISMOS QUE LA REGULAN...................................................................11
ASPECTOS CONTABLES DE LAS EMPRESAS DE SERVICIOS MÉDICOS
ASISTENCIALES PRIVADOS..................................................................................12
LIBROS CONTABLES..........................................................................................12
CUENTAS TÍPICAS UTILIZADAS POR LAS EMPRESAS DE SALUD
PRIVADAS.............................................................................................................13
CONTABILIZACIÓN DE LAS OPERACIONES TÍPICAS.................................15
ASPECTOS TRIBUTARIOS QUE RIGEN LAS EMPRESAS DE SERVICIOS
MÉDICOS ASISTENCIALES PRIVADOS...............................................................17
 iii

CONCLUSIÓN...........................................................................................................19
REFRENCIA BIBLIOGRAFICA...............................................................................20
 INTRODUCCIÓN.

La empresa privada de salud intenta la prestación de sus servicios buscando la

satisfacción de las expectativas de los clientes. Las Empresas De Servicios Médicos
Asistenciales Privados, son empresas capitalistas que conducen sus actividades para
beneficio y conveniencia de la asociación. Las poseen y administran hombres de
negocios, grupos de estos o médicos en ejercicio; en cualquier caso la gerencia activa
de la empresa está en estrecha colaboración con un grupo de médicos, tanto poseen
una participación financiera como sino.

Los hospitales, las clínicas y los sanatorios son algunas de las instituciones
donde se prestan servicios de salud. Entre los profesionales que trabajan en este
sector, es posible mencionar a los médicos, los enfermeros y los farmacéuticos. Los
servicios de salud no contemplan sólo el diagnóstico y
el tratamiento de enfermedades o trastornos. También abarcan todo lo referente a
la prevención de los males y a la difusión de aquello que ayuda a desarrollar una vida
saludable.

Para la población general, específicamente como estudiantes a optar por el

título de Licenciado en Contaduría Pública, se hace necesario conocer los
procedimientos asociados a la rama de Empresas De Servicios Médicos Asistenciales
Privados para reforzar nuestros conocimientos como parte de nuestro estudio.

A partir de estas consideraciones, se orientó el desarrollo de este informe, en

el cual se pretende hacer énfasis en el conocimiento respecto a todos los aspectos que
recae sobre los servicios médicos asistenciales privados, como parte de nuestro
estudio de Contabilidades Especiales II.
 5

DESARROLLO.

ASPECTOS GENERALES DE LAS EMPRESAS DE SERVICIOS

MÉDICOS ASISTENCIALES PRIVADOS.

DEFINICIÓN.
Los servicios médicos asistenciales privados representados bajo el nombre de
clínicas, constituyen asistencia médica de tipo ambulatoria en el cual se dan atención
de primeros auxilios que permitan preservar y estabilizar la vida del paciente. Estas
como es de saberse persiguen un fin lucrativo lo que constituye su principal fuente de
ingreso lo que reciben de sus pacientes en cada uno de los servicios que ofrecen.

Eva, M. (2009) Define los Servicios Médicos Privados:

“La sanidad privada o servicios sanitarios privados, son provistos por

empresas privadas a las que el ciudadano contribuye (generalmente vía la
suscripción de seguros de salud). La sanidad privada suele ser un
complemento de la sanidad pública siendo la regla general el que en un país
coexistan los dos tipos de Sanidad: pública y privada” (p. 17).

Es importante señalar que existe una serie de normas y leyes que rigen y dan
fe pública de su existencia y de los servicios que prestan a la colectividad.

CLASIFICACIÓN DE LAS EMPRESAS DE SERVICIOS SANITARIOS

Empresas de servicios sanitarios según el sector:

Empresas de servicios sanitarios del sector primario. Cuando hablamos de

empresas en general, en el sector primario encontramos todas aquellas empresas que
 6

producen directamente de la agricultura, como la caza, la pesca, la agricultura y la

ganadería por ejemplo. Si ahora trasladamos esto al sector de la sanidad, nos
encontraremos por ejemplo con empresas que puedan dedicarse a la producción de
marihuana en aquellos países en los que está permitido para el tratamiento de los
efectos secundarios de la quimioterapia por ejemplo. Otro ejemplo de profesión del
sector primario aplicado a los servicios sanitarios sería el cultivo de la planta de
estevia para posteriormente ser utilizadas sus hojas directamente por parte de los
diabéticos.

Aquí encontraríamos también muchas empresas del sector de la medicina

alternativa que utilizan plantas y remedios naturales tanto para prevención como para
tratamiento y curación de enfermedades y dolencias varias.

Empresas de servicios sanitarios del sector secundario. En este sector

damos un paso más y lo que hacen las empresas de este sector es coger las materias
primeras que se obtienen directamente de la naturaleza en el sector primario y las
transforman pasando a formar parte de un proceso industrializado. Como ejemplo,
encontraríamos una empresa que recogería las hojas de estevia, las secaría, las
trituraría y las embolsaría para ser utilizadas como infusión tanto para el tratamiento
de la diabetes como para ser utilizada en diferentes tipos de dietas.

Empresas de servicios sanitarios del sector terciario o de servicios. Aquí

ya entra en juego la industrialización a gran escala y la distribución y la venta de
productos, por lo tanto, aquí encontraríamos todas las empresas de transporte que
distribuyen los productos desde las fábricas y todas las grandes superficies que los
venden al consumidor final. En el caso de los servicios sanitarios, siguiendo el
ejemplo de los dos apartados anteriores, encontraríamos en este sector los
laboratorios farmacéuticos y las farmacias.

También encontramos en el sector terciario todas las empresas que se dedican

a los servicios para las personas, en el caso de cínicas y grandes hospitales, por lo
 7

tanto, tal y como su nombre indica, en este sector encontraremos la mayoría de las
empresas de servicios sanitarios, que son todas aquellas empresas que ofrecen
servicios de salud: laboratorios clínicos, consultorios médicos, hospitales, clínicas,
residencias geriátricas, centros de rehabilitación y fisioterapia, centros de podología,
clínicas dentales, centros de reproducción asistida, centros de medicina estética,
centros de tele-asistencia, centros de salud mental, compañías de seguros médicos,
empresas de ambulancias, empresas que prestan servicios a las personas enfermas y
todos los servicios que ofrece la seguridad social.

Cabe recordar que una particularidad de las empresas de servicios sanitarios

es que el usuario final no suele llamarse cliente como en las empresas en general si no
paciente.

Empresas de servicios sanitarios según su generalidad o grado de

especialización.

Generales: Son aquellas que están organizadas para procurar la

hospitalización de los pacientes con cualquier clase de trastorno o enfermedad.

Especializadas: Son las que admiten solamente casos de tipo particular de

enfermedad.

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA.

El modelo de estructuras organizativas suelen ser estructuras representadas

bajo el conocido organigrama clásico. Para Merton (2002) “Una estructura social
formal, racionalmente organizada, implica normas de actividad definidas con claridad
en las que, idealmente cada serie de acciones está funcionalmente relacionadas con
 8

los propósitos de la organización” (p. 275). En la mayoría de los casos, y

dependiendo del tamaño de la organización, éstos suelen representarse de la manera
más sencilla, enfocándose en definir la parte alta de la tabla a las distintas direcciones
que conforman un hospital (Dirección Gerencia, Dirección Médica, Dirección de
Enfermería o Dirección de Gestión y Servicios Generales, entre otras) de las que
colgaran en cada caso sus respectivas Especialidades, Unidades o Departamentos que
lo conforman.

Dirección General

La dirección general tiene como objetivo fundamental dirigir las actividades

de la Clínica, posibilitando la óptima aplicación de los recursos, para el logro de los
objetivos Institucionales, mediante un proceso continuo, de toma de decisiones
gerenciales estratégicas con el fin de prestar un servicio dentro de los mayores
estándares de calidad, que permita integrar la calidad científica y técnica con un gran
sentido de responsabilidad, seguridad y un amplio espíritu de servicio fundamentado.

Dirección Administrativa y Financiera

Tiene como objetivo dirigir y administrar de manera oportuna los recursos

financieros de la institución proporcionando información para la toma de decisiones
de la Dirección General y del Consejo Directivo. Sus funciones principales son entre
otras administrar y coordinar la planeación y el cumplimiento de las políticas,
normas, procedimientos, dados por el Consejo de Dirección y la Dirección General de
la Clínica, a fin de alcanzar altos estándares en la administración de recursos
humanos, infraestructura y recursos financieros, bajo principios de responsabilidad,
racionalidad, honestidad, equidad y con un enfoque en la responsabilidad social,
brindando su aporte para que la clínica sea una institución sólida.
 9

Director Médico – Científico

El Director Médico es responsable de la Dirección, Seguimiento, Control y la

Coordinación de la atención médica de alta especialidad en hospitalización,
emergencias, cirugía, auxiliares de diagnóstico y tratamiento. Promoción de la
investigación científica y la formación de recursos humanos en Salud, asegurando la
prestación de un servicio efectivo dentro de la filosofía y los criterios de la institución
y la normatividad legal vigente para beneficio de la población.

Dirección Enfermería

El Departamento de Enfermería basa sus actividades en el ser humano, y es el

punto de convergencia de toda la dinámica de la Institución. Con base en las políticas
de la Institución, brinda una atención de enfermería a todo paciente de acuerdo a su
situación biopsicosocial, en coordinación con los miembros del equipo de salud en
forma integral, y continua, facilitando así su mejoría y rehabilitación, para adaptar al
paciente en el menor tiempo posible a su ambiente familiar y laboral.
 1

Organigrama clásico. Hospital San Juan de Dios, Pamplona (2019).

ASPECTOS LEGALES QUE RIGEN LAS EMPRESAS DE

SERVICIOS MÉDICOS ASISTENCIALES PRIVADOS.

LEYES QUE LA REGULAN.

 Constitución de la República Bolivariana de Venezuela 1999.

 Ley orgánica de salud. Gaceta Oficial Nº 36.579 de fecha 11 de
noviembre de 1998.
 1

 Ley de Medicamentos. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de

Venezuela, 3 de Agosto de 2000.
 Ley de Reforma Parcial de la Ley de Ejercicio de la Medicina.
Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela 19 de
Diciembre de 2011.

ORGANISMOS QUE LA REGULAN.

Ministerio Del Poder Popular Para La Salud. El Ministerio del Poder

Popular para la Salud es un organismo del estado venezolano que coordina, controla,
administra y supervisa las operaciones y servicios de salud de los venezolanos. En
marzo de 2009, el presidente de Venezuela Hugo Chávez renombró el ministerio, el
cual pasó a denominarse Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección
Social, fusionándose y eliminándose el Ministerio del Poder Popular para la
Participación y Protección Social.

Principales Responsabilidades.

1. La formulación, diseño, evaluación, control y seguimiento de las políticas,

programas y planes de salud, incluyendo las políticas relacionadas con la
formación de profesionales del área de la salud;
2. la integración de las fuentes de financiamiento y asignación de los recursos;
3. la regulación de las instituciones privadas y públicas que prestan servicios de
salud;
4. la regulación y fiscalización de los medicamentos, desde su fabricación hasta
su uso en pacientes;
5. la gestión y participación en la capacitación y permanente formación de
personal para la salud; y
 1

6. la acreditación y certificación de los establecimientos de atención médica y de

los profesionales y técnicos en ciencias de la salud.

Servicio Autónomo De Contraloría Sanitaria. Es el responsable de todo lo

relacionado con la información, la educación, la capacitación y la prestación de
servicios en el ámbito de la salud, así como la regulación de las actividades de los
profesionales y técnicos de la salud, incluyendo a su vez las empresas de salud
privadas en Venezuela.

ASPECTOS CONTABLES DE LAS EMPRESAS DE SERVICIOS

MÉDICOS ASISTENCIALES PRIVADOS.

La administración financiera es el área responsable de la administración de los

recursos financieros de la empresa, a los cuales debe proporcionar las condiciones
que garanticen su rentabilidad y liquidez, en una empresa es de total importancia la
utilización de esta técnica para logar la planeación de recursos económicos ,definir y
determinar cuáles son las fuentes de dinero más convenientes, para que dichos
recursos sean aplicados en forma óptima, y así poder hacer frente a todos los
compromisos económicos presentes y futuros, ciertos e imprecisos, que tenga la
empresa, reduciendo riesgo e incrementando la rentabilidad de la empresa.

Un buen servicio de contabilidad requiere la jerarquización necesaria para que

se realicen las deferentes tareas en el departamento respectivo. Se puede decir, en
términos generales que las Jerarquías que se distinguen son las siguientes: Auditor,
Contador, Auxiliares de Contabilidad, Administrador, Cajeros y Empleado de Cobro.

LIBROS CONTABLES.

Además de los libros exigidos por la ley las clínicas llenan los siguientes
libros auxiliares:
 1

Auxiliar de cuentas por cobrar

Auxiliar de cuentas por pagar
Auxiliar de Caja chica
Auxiliar de compras
Auxiliar de compras
Auxiliar de pólizas.

CUENTAS TÍPICAS UTILIZADAS POR LAS EMPRESAS DE SALUD

PRIVADAS.

Entre las cuentas más destacadas y generalmente utilizadas tenemos:

Caja
Banco
Cuentas Por Cobrar Empresas Y Seguros
Cuentas Por Pagar
Caja Chica
Propiedad Planta Y Equipos
Depreciación De Propiedad Planta Y Equipos
Ventas Por Servicios Clínicos
Pólizas De Seguros
ISLR Por Pagar
Honorarios Médicos Por Pagar
Cuentas Por Pagar Proveedores
Retenciones De Impuesto
Cuenta Por Pagar Empleados
Gastos Acumulados Por Pagar
Apartado Para Prestaciones Sociales
 1

Como ejemplos prácticos podemos encontrar los siguientes:

Para el Estado de Situación Financiera tenemos:

Plande negocios: Hospital de Clínicas Caroní (2008)

 1

Para el Estado de Resultados tenemos:

Plande negocios: Hospital de Clínicas Caroní (2008)

CONTABILIZACIÓN DE LAS OPERACIONES TÍPICAS.

A continuación se resume esquemáticamente el tratamiento contable general

de las transacciones típicas de facturación particulares a instituciones privadas de
salud.
 1

CxCP= cuenta por cobrar paciente

CxP HM= cuenta por pagar honorarios médicos

CxCSg= cuenta por cobrar seguro

Otras transacciones de la administración clínica como las compras, activos,

nomina, cx-pagar a proveedores…, no revisten mayores diferencias con respecto a
otro tipo de empresas; sin embargo, durante el taller se destacaran elementos que bien
vale la pena compartir entre los asistentes, como es el caso de la administración de los
inventarios de medicamentos y materiales, de la fármaco-vigilancia y sus
consecuencias en la regulación y control de costos.
 1

ASPECTOS TRIBUTARIOS QUE RIGEN LAS EMPRESAS DE

SERVICIOS MÉDICOS ASISTENCIALES PRIVADOS.

Villegas (1992), señala: “Los tributos con todas aquellas prestaciones de

dinero que el Estado exige en ejercicio de su poder de imperio en virtud de ley para
cubrir los gastos que demandan el cumplimiento de sus fines”.

El impuesto no es un pago que se realice de manera voluntaria, es un pago

obligatorio como contribuyentes de los gastos públicos, por esa razón están
plasmados en las distintas leyes las “obligaciones tributarias”, las cuales son; la
obligación material (relativa al pago del tributo) y la obligación formal (relativo a
cumplimientos de lapsos, registros, documentos).

En el caso específico de los Servicios Médicos Asistenciales Privados ejercen

de manera lucrativa deben cumplir primero con unas obligaciones de tipo formal
como son; actualización del “Usuario y Clave del Registro de Información Fiscal
(RIF)” como persona jurídica, la emisión de facturas legales de acuerdo a la
Providencia Administrativa del SENIAT que establece las Normas Generales de
Emisión de Facturas y Otros Documentos N° 0071.

Los servicios médicos – asistenciales y odontológicos, de cirugía y de

hospitalización están exentos del Impuesto al Valor Agregado (IVA), es decir los
médicos no aplican el IVA, sin embargo, deben cumplir con los deberes establecidos
en la Providencia Administrativa del Seniat N° 1677 sobre “Las Obligaciones que
deben cumplir los Contribuyentes Formales del Impuesto al Valor Agregado”.

Es necesario aclarar que son “Contribuyentes Formales del IVA”, son las
personas que realicen exclusivamente actividades u operaciones exentas o exoneradas
 1

del IVA, es decir que realicen actividades u operaciones que no apliquen IVA en sus
facturas por sus servicios prestados (caso médicos) o bienes vendidos.

Esta providencia establece, fundamentalmente: (1) Llevar una relación

cronológica mensualmente de las ventas y de las compras (Relación de Ventas y
Relación de Compras), (2) Presentación de la Declaración Informativa de las Ventas
y Compras, su recurrencia dependerá de los ingresos anuales.

En el caso de que los ingresos anuales sean menores o igual a 1500 Unidades
Tributarias, debe presentar la declaración informativa cada seis (6) meses; si los
ingresos anuales son mayores a 1500 Unidades Tributarias, debe presentar la
declaración informativa cada tres (3) meses.

Para los efectos del Impuesto Sobre la Renta (ISLR), los Servicios Médicos
Asistenciales Privados están obligados a presentar la declaración anual de sus
ingresos durante el año civil. Para determinar el monto a pagar, se le está permitido
deducir de los ingresos obtenidos, aquellos gastos necesarios para el desarrollo de su
actividad económica (alquiler consultorio, consumibles médicos, papelería, otros).

Estos gastos deben estar incluidos en la relación de compras mensuales, que

se debe informar en la declaración informativa del IVA.
 1

CONCLUSIÓN

Esta investigación nos sirvió de base principal para poder reforzar nuestros
conocimientos ya establecidos sobre las empresas de servicios médicos privados y
profundizar un poco más sobre todos los aspectos que acarrea este tipo de empresas.

Conociendo además cuales son las leyes por las cuales estas se sustentan, que
parte desde la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, hasta todas las
Leyes y Decretos que se refieran a este ámbito.

Los aspectos contables que acompañan este aprendizaje, como futuros

Contadores Públicos es de conocimiento primordial el saber qué son estas empresas,
lográndolo a través de cátedras como Contabilidades Especiales II.
 2

REFRENCIA BIBLIOGRAFICA

Asistencia sanitaria privada (2020)

https://es.wikipedia.org/wiki/Asistencia_sanitaria_privada

Tipos de empresas de servicios sanitarios,

https://www.deustosalud.com/blog/gestion-sanitaria/tipos-empresas-servicios-
sanitarios

Estructura Organizacional, http://catarina.udlap.ve

Sistemas de salud en Venezuela, http://www.scielo.org.ve/scielo.php

¿Los Servicios Médicos tienen Obligaciones Tributarias?

https://www.notitarde.com/medicos-obligaciones-tributarias/

Servicios Médicos Exentos De IVA http://www.grupoveritaslex.com.ve/

Contabilidad de clínicas,
http://contabilidaduneg.blogspot.com/2011/02/contabilidad-de-clinicas.html

Clases De Costos III, http://clasedecostosiii.blogspot.com/2009/06/contabilidad-

de-clinicas.html