DIGESTIÓN,

ABSORCIÓN Y
TRANSPORTE DE
CARBOHIDRATOS
HIPOLACTASIA O
INTOLERANCIA A LA LACTOSA

NRC: 30087

FACULTAD: Medicina Humana

DOCENTE: Quispe Melgar Harold Rusbelth

INTEGRANTES DNI APORTE

Bañon Ponce, Almendra Ariana 75666547 100%

De la Cruz Montes, Dayra Valentina 73047177 100%

Carrera Salas, Renzo Valentín 74460626 100%

Condezo Calderón, Carlos Eduardo 75082523 100%

Rocha Ninahuanca, Jhossep Jesus 72731751 100%

 INTRODUCCIÓN

Los carbohidratos son biomoléculas orgánicas esenciales para la

vida, pues constituyen nuestra principal fuente de energía, siendo
esta su función más relevante; están formados principalmente por
tres elementos (ternarios) y se clasifican en monosacáridos,
disacáridos y oligosacáridos. La primera clasificación consiste en la
unión de carbonos usados en la biosíntesis y el metabolismo, incluso
hay algunos tipos que forman parte del material genético. La
segunda clasificación agrupa hasta 10 monosacáridos, y los más
importantes son los disacáridos, aquí se encuentra el que
abarcaremos a los largo de la investigación, la lactosa. El grupo más
grande es el de los polisacáridos, los cuales juegan un papel
importante en la formación de estructuras orgánicas y tejidos de
sostén.

Ahora, la temática de nuestro trabajo es la digestión, absorción y

transporte de carbohidratos, por lo que, nosotros decidimos darle un
enfoque clínico, más aún en un contexto actual, en el que la
intolerancia a la lactosa ha generado un cambio drástico en las
empresas de alimentos. La mala absorción de carbohidratos en sí
comprenden un conjunto de cuadros clínicos caracterizados por una
alteración en la fase de digestión y absorción de uno o varios
azúcares , que pueden causar diversos síntomas, por ejemplo, en
caso se hable de mala absorción, incluye síntomas de flatulencia,
borborigmo, dolor, distención, entre otros.
El trabajo tendrá como objeto de análisis niños, adultos y grupos
éticos de diversas edades. El dolor abdominal crónico es un motivo
de consulta frecuente en Pediatría, se estima que afecta al 10-20%
de la población infantil en edad escolar. La intolerancia a la lactosa
como expresión de malabsorción por ausencia-disminución de la
enzima lactasa puede ser una causa frecuente. Diagnosticada
precozmente evitaría incertidumbre diagnóstica y costes
innecesarios para el paciente, la familia, el médico y el sistema
sanitario.

En caso de los adultos se trabajó con jóvenes asintomáticos, todos

seleccionados de manera aleatoria dentro de una población
definida con criterios a evaluar como embarazo, enfermedades
degenerativas, crónicas y entre otras. Respecto a la Hipolactasia o
también llamada intolerancia a la lactosa por etnias y edades se ha
registrado que los casos de hipolactasia son menos recurrentes
dependiendo al país y el tipo de etnia de estas personas. Debido a
ciertos tipo de alimentación, porque en cada región la alimentación
es distintas.

La hipolactasia es una deficiencia en la absorción de la lactosa,

disacárido producto de la fructosa y galactosa, este antes de ser
adsorbido por el epitelio intestinal, primero es hidrolizado por la
enzima lactasa (B-galactosidasa). La pérdida o reducción de esta
enzima puede provocar una mala absorción de la lactosa y provocar
ciertas desórdenes en el cuerpo humano.
 MATERIALES Y MÉTODOS

Los carbohidratos son de tres tipos, según su estructura química:

monosacáridos, oligosacáridos y polisacáridos.
Los monosacáridos son los más simples, ya que están formados por una
sola molécula. También existen varios tipos de monosacáridos, como la
ribosa o la desoxirribosa, que forman parte del ADN.
Los disacáridos son otro tipo de carbohidratos que, como su nombre
indica, están formados por dos moléculas de monosacáridos.
Los oligosacáridos son las estructuras de estos carbohidratos, variadas y
pueden estar formadas por entre tres y nueve moléculas de
monosacáridos, unidas por enlaces y liberadas cuando se lleva a cabo el
proceso de hidrólisis, como ocurre en los disacáridos.
Una de las funciones de los carbohidratos es como nutriente, los
carbohidratos simples y complejos se pueden distinguir considerando su
estructura y la velocidad y proceso de digestión y absorción del azúcar
por parte del cuerpo.
Así, los carbohidratos simples que provienen de los alimentos incluyen la
fructosa (que se encuentra en las frutas) y la galactosa (en los productos
lácteos); y carbohidratos complejos que incluyen lactosa (que también se
encuentra en los productos lácteos), maltosa (que se encuentra en ciertos
vegetales, así como en la cerveza elaborada con cereales malteados) y
sacarosa (que se encuentra en el azúcar de mesa o regular).
En cuanto a los carbohidratos complejos, incluya alimentos como
legumbres, verduras con almidón y panes y otros productos que
contengan cereales integrales.
Hay varias formas de hacer el diagnóstico, desde métodos clínicos
hasta la comparación de síntomas, la ingesta de leche y la medición de
la lactasa en biopsias de yeyuno.
En el medio se encuentran las pruebas de hidrógeno en el aliento
después de la ingestión de lactosa, así como la prueba de sobrecarga
de lactosa y la medición de glucosa en sangre después de la ingestión.
Después de la sobrecarga de lactosa oral, se realizaron una
recopilación de datos clínicos, una encuesta dietética y una prueba de
hidrógeno en el aliento.
El diagnóstico se basó en la respuesta clínica a la abstinencia de
lactosa y los resultados de la prueba de aliento. Cada sujeto se sometió
a la prueba de hidrógeno respiratorio, que consiste en inhalar en un
recipiente con forma de globo y luego beber un líquido con sabor a
lactosa.
Se realizó en periodos de 30, 60, 90, 120, 180 minutos y tiene en cuenta
que más de 10 ppm en cualquiera de las mediciones es hipolactasia. La
hipolactasia del tipo adulto se hereda de forma autosómica recesiva y
produce una disminución de la actividad de la lactasa en la mucosa
intestinal. Cada población tiene diferentes prevalencias de hipolactasia
y cada una de ellas tiene una razón, porque hay países que tienen
niveles más bajos de hipolactasia como Finlandia y Holanda.
Estos países tienen tasas más bajas de hipolactasia en todo el mundo y
se caracterizan por tasas más altas de consumo de leche natural que
otros países. En 2005, 362 niños seleccionados al azar fueron
examinados y sometidos a una prueba de absorción de lactosa.
 RESUMEN

Los carbohidratos son los compuestos orgánicos más abundantes en la

naturaleza y los que se ingieren con mayor frecuencia en la dieta
humana. Las fuentes de carbohidratos son las frutas, la miel, la leche, la
caña de azúcar, la remolacha, los cereales y las raíces comestibles todos
ricos en carbohidratos. Al hablar de intolerancia de la actividad de la
lactasa intestinal que es común con el envejecimiento, varía entre los
grupos étnicos, es genético y puede provocar malabsorción. Puede ser
causada por daño a la mucosa intestinal y, en raras ocasiones, por
defectos de nacimiento, la malabsorción no significa necesariamente una
intolerancia clínicamente significativa. Si eliminamos la lactosa de la
dieta mejora los síntomas clínicos, pero a largo plazo puede interferir con
la ingesta diaria recomendada de otros nutrientes como el calcio, este
tipo de mala absorción es debido al genotipo recesivo CC-13910 O GG-
20018 que son bueno predictores de la pérdida de actividad de enzima
lactasa, por ende solo se presenta en mayor intensidad cuando hay un
grupo colectivo con poca alimentación de lácteos, en otras palabras los
casos de hipogalactia pueden ser más concurridos dependiendo el tipo
de etnia y origen de estas personas, un estudio realizado con estudiantes
de medicina tempranos y tardíos de entre 18 y 25 años que debían
cumplir ciertas condiciones para realizar la prueba del método del
hidrógeno, de los cuales 98, entre mujeres y hombres, completaron la
prueba. Llegaron a la conclusión de que 56 personas analizadas tenían
ácido hipoláctico.
 RESUMEN

Los países nórdicos con un alto consumo de leche natural han reportado
menos contagios que otros países como la India, donde la proporción es
muy alta. Porque es muy raro en este país consumir productos elaborados
con vacas. En cuanto a la edad, se informa que la hipolactasia se
adquiere o se desarrolla en la edad adulta, ya que los niveles de lactasa
son más comunes que en la infancia. Sin embargo, un estudio sobre
intolerancia a la lactosa en niños encontró que esta intolerancia se daba
sólo en un 4,4%, por lo que quizás en menor grado, esta intolerancia
también se presenta en niños. El diagnóstico es principalmente clínico y
está determinado por la supresión de la lactosa en la dieta. Con el
reciente desarrollo de la intolerancia a la lactosa, incluido el consumo de
productos parcialmente digeridos (yogur, queso, leche procesada, etc.),
tratar la intolerancia a la lactosa evitando la leche y otros productos
lácteos es una opción. No requerido. La deficiencia de sacarasa-
isomaltasa ocurre después de la ingestión de sacarosa o dextrina de la
dieta o como resultado de una gastroenteritis grave. El tratamiento se
basa en eliminar de la dieta los polímeros de sacarosa y glucosa. La
ingesta de fructosa ha aumentado en los últimos años y puede provocar
intolerancia. El diagnóstico debe incluir una historia dietética, una
prueba de hidrógeno en el aliento interpretada cuidadosamente y una
mejoría clínica con la retirada de la fructosa de la dieta.
 RESULTADOS

La principal biomolécula orgánica más abundante en la naturaleza humana

y la más consumida por el hombre es el carbohidrato, glúcido, sacárido,
azúcar o hidrato de carbono, independiente de sus nombres, aportan la
fuente de energía necesaria para el conjunto de procesos metabólicos
destinados a formar los componentes celulares. Por ello, los carbohidratos
simples son absorbidos y convertidos en glucosa rápidamente,
proporcionando energía a nuestro organismo, entre ellos tenemos a la
gelatina, sal, gaseosa y entre otros que provocan picos elevados de azúcar
en sangre. En cambio, algunos provienen de alimentos con carbohidratos
complejos que se comportan de manera distinta, ya que no se puede
absorber en el sistema digestivo, por ello aportan fibra, entre los
alimentos se incluyen a las legumbres, verduras y granos.
Para el presente informe se estudió a la hipolactasia como una deficiencia
de lactasa en la mucosa intestinal, pues la lactosa es la unión de dos
monosacáridos como glucosa más la galactosa, la cual es un disacárido que
la encontramos de manera natural en la leche para lo cual nuestros objetos
de estudio fueron en niños, adultos y diversas etnias o razas a nivel
mundial.

Se estudiaron a un total de 135 niños que tenían un rango de edad de 3 a

14 años, de los cuales la mayoría presentaron dolor abdominal durante la
prueba de BH2T (49,6%), 13,3% diarrea, 10,4% náusea, 0,7% vómitos y 5,2%
cefalea.Lo cual se concluyo que mas del 78% tienen algunos síntomas de
hipolactasia.
 En adultos jovenes se encuestaron un total de 98 sujetos que cumplieron
con los criterios de inclusión, de los cuales 44 fueron hombres y 54 mujeres,
sin diferencia de edad e IMC, según el sexo, con diferencias significativas en
la estatura y el peso, como corresponde a la población general. El 56% de
los participantes presentaron hipolactasia. La ingestión de calcio en
hipolactásicos fue menor (-116 mg/día), asociada a menor ingestión de
lácteos (-123 mg/)

Se realizó un estudio multicéntrico en diversos países de todas las edades

donde se les aplicó el test de tolerancia de lactosa, se registró que los países
nórdicos como Dinamarca y Suecia presentan un destete el cual es pasar de
leche materna a una comida más compleja que provoca que se produzca menos
hipolactasia. Además, en países de oriente como la India también la
hipolactasia es menos frecuente por distintos factores como su religión, ya que
el consumo de vacas está prohibido como también sus derivados. Sin embargo,
en Asia ocurre todo lo contrario, el continente cuenta con un promedio de 80%
con hipolactasia esto debido a su sistema inmunlogico, ya que durante milenios
no tuvieron la leche como alimento para subsistir y obtuvieron calcio de otros
alimentos.
 CONCLUSIONES Y DISCUSIONES

La hipolactasia, es una deficiencia en la absorción de la lactosa,

disacárido producto de la fructosa (15-18gr) y galactosa (12-12.5 gr),
este antes de ser adsorbido por el epitelio intestinal, primero es
hidrolizado por la enzima lactasa (B-galactosidasa). La pérdida o
reducción de esta enzima puede provocar una mala absorción de la
lactosa y provocar ciertas desórdenes en el cuerpo humano, como:
diarrea, flatulencia y dolor intestinal.
La carencia de la enzima lactasa es debido a la intervención del gen
recesivo CC-13910 o GG-22018 que en el pasar de los años,
restringe la producción, poniendo al cuerpo que puedo adsorberlo y
pasando de este a intolerante a la lactosa.
La intolerancia a la lactosa es frecuente en el diagnostico
pediátrico, que desemboca en distintos tipos de fisiopatologías. En
adultos es mas concurrido pues la lactasa esta mas presente en
ellos.
Dependiendo del tipo de etnia o lugar de origen, se ha registrado
que dependiendo de que tipo de genoma presentas( compartiendo
con el de una comunidad o colectivo), se registro que; los casos de
hipolactasia son menos concurrentes o son pocos los casos en países
con un alto índice de consumo de leche orgánica como los países
vasco o nórdicos.
Existen diferentes pruebas para detectar si alguien presenta
intolerancia a la lactosa, como las pruebas de hidrogeno, que
consiste en inhalar un recipiente en forma de globo y luego beber un
liquido con sabor a lactosa .También están las prueba de sobre
carga de lactosa y la medición de glucosa en la sangre. Después se
puede realizar un diagnostico basado en los resultados de los
exámenes
 REFERENCIAS

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