GUÍA DE ESTUDIO Nº 7: LA HISTERIA DE CONVERSIÓN

1. Defina Histeria?
La histeria es una enfermedad nerviosa que se caracteriza por frecuentes cambios psíquicos y
alteraciones emocionales que pueden ir acompañadas de convulsiones, parálisis y sofocaciones. Es
un trastorno psicológico encuadrado dentro de la tipología de las neurosis
Una de sus características es que se somatiza física o psíquicamente sin causas aparentes. A veces
provoca que el enfermo cree distintas personalidades. (cree cosas que no son, en la forma de hablar,
muy altanero, risas fuertes, llantos fuertes gritos)

2. Realice un cuadro sinóptico de los principales puntos de la historia de la histeria?

3. Los Síntomas Histéricos:

Los grandes ataques de histeria, comprende 5 periodos:
Pródromos (aura histérica) dolores ováricos, palpitaciones, trastornos visuales. Estos pródromos
desembocan en la perdida de conocimiento con caída no brutal.
Periodo Epileptoide: con paro respiratorio e inmovilización de todo el cuerpo, convulsiones
clónicas, comenzando por pequeñas sacudidas y por muecas, hasta terminar en grandes sacudidas
generalizadas, después resolución de una completa calma.
Periodo de Contorsiones: comienza con movimientos variados, acompañados de gritos, semejando
una lucha contra un ser imaginario.
Periodo de trance o de actitudes pasionales: la enferma imita escenas violentas o eróticas. Se
encuentra entonces en pleno sueño, viviendo sus imaginaciones.
Periodo terminal o verbal: visiones alucinatorias, de contracturas residuales, volvía más o menos
rápidamente a la conciencia.
a. En que consiste los paroxismos, crisis y manifestaciones agudas?

b. Explique los principales síntomas duraderos?

Las parálisis: puede ser:
Las parálisis funcionales; son movimiento o de un grupo de movimientos coordinados por una
misma significación funcional
Las parálisis localizadas: son parálisis de un miembro (una mano, un brazo, una pierna)
Las contracturas y los espasmos: aquí se observan contracturas de los miembros y del cuello
(torticolis) también son frecuentes ciertas manifestaciones tónicas o espasmódicas (hipo, vómitos,
espasmos oculofacionales, etc)
Las Anestesias: realizan una especie de esquemas funcionales imaginarios que excluyen de las
percepciones táctiles, dolorosas, térmicas. Etc
Los trastornos sensoriales: son las alteraciones de una función sensorial o de una parte de esta
función (ceguera, sordera, etc). La ceguera histérica es, sin duda, la mas notable de estas
manifestaciones y a veces resulta difícil diagnosticar por medios objetivos.
4. El carácter histérico y la personalidad del Histérico:
a. Explique los tres aspectos fundamentales del carácter del histérico?
Sugestibilidad: el histérico, sensible a la sugestión y a la hipnosis, es influenciable e inconsciente ya
que su persona no consigue fijarse en la autenticidad de una identidad personal firmemente
establecida.
Mitomanía: el histérico, por sus comedias, sus mentiras y sus fabulaciones, no cesa de falsificar sus
relaciones con los demás. Se ofrece siempre como un espectáculo, ya que su existencia es a sus
propios ojos una serie discontinua de escenas y de aventuras imaginarias.
Alteraciones sexuales: las expresiones emocionales y pasionales tienen algo teatral, excesivo, que
contrasta con fuertes inhibiciones sexuales. Así el don juanismo masculino o el mesalinismo
(ninfómana) femenino de los histéricos ocultan siempre la impotencia, la frigidez o perversiones.
b. Explique el análisis que hace de la personalidad la escuela psicoanalítica?
La inconsistencia de la persona: el YO del histérico, no ha conseguido organizarse conforme a una
identificación de su propia persona, la mascara del personaje oculta complemente a la persona. Todo
el conjunto de la persona del histérico refleja esa falsedad y su sistema de organización se desarrolla
construyendo un falso personaje que vive una falsa existencia
La represión amnésica de los acontecimientos reales: todo en su conducta y en su actitud testifica
este deseo de sustituir el principio de la realidad por el del placer y de la fantasía. El histérico es
como un niño que no consigue construir la trama de su existencia, el orden cronológico de sus
recuerdos. Los olvidos, los falsos recuerdos, los recuerdos pantallas, constituyen según Freud una de
las características esenciales de la insinceridad inconsciente del histérico.
La falsificación de la existencia: el histérico no solo vive en un mundo ficticio, sino que además no
cesa de obtener “beneficios secundarios” de sus neurosis por una especie de erotización de la
imaginación. Esta se convierte en una verdadera técnica de satisfacción libidinal. El histérico no
puede ver las cosas como son, reemplaza el imposible orgasmo por los goces del juego y del
simulacro y así ocurre que el desenfreno más o menos simbólico de la imaginación sexual constituye
una parte integrante de esta teatralidad de la existencia histérica, en la que el neurótico desempeña su
papel como un actor.

5. Como es la evolución, las complicaciones y el pronóstico del enfermo?

Sin duda la neurosis permanece durante mas tiempo latente que manifiesta en el curso de su
existencia. Pero tiene una particular tendencia a expresarse por una floración de síntomas diversos
(crisis, amnesias, síndromes, funciones variadas, en primer lugar, a una cierte edad (adolescencia,
pubertad, después en edad criticas (y a continuación tendencia a renovarse en ocasión de ciertas
situaciones patógenas (emociones, exaltación colectiva, matrimonio, maternidad, accidentes etc.)
Las neurosis evolucionan por brotes y tiende a menudo a estabilizarse en forma menor cuando el
sujeto ha podido adquirir, a pesar de sus defensas, una madurez mayor o una neutralización de su
angustia.
Ocurre también que crisis de “depresión neurótica” se dan en histéricos y toman aspecto de
verdaderas melancolías.

6. Que hay que tener en cuenta para realizar el diagnostico?

Para realizar un diagnóstico, el medico necesita hablar con el enfermo y hacer un examen fisio y
psicológico para determinar si los síntomas encajan con los de esta enfermedad.
Complementariamente, ordenara análisis generales para conocer el estado de salud físico del
paciente.
Un diagnóstico acertado es el punto de partida de un trabajo exitoso, implica un cuidadoso proceso
de observación y análisis.
El analista se toma un buen numero de entrevistas preliminares antes de pasar al diván y de empezar
el análisis propiamente dicho, sabe que investigando profundamente cada caso podrá estar seguro de
haber llevado de manera adecuada el complejo proceso de edificar el diagnostico.

7. Principales características del tratamiento?

la histeria es una enfermedad nerviosa que se caracteriza por frecuentes cambios psíquicos y
alteraciones emocionales que pueden ir acompañadas de convulsiones, parálisis y sofocaciones. Es
un trastorno psicológico, encuadrado dentro de la tipología de las neurosis.
Solo un psicoanálisis permite la toma de conciencia necesaria. Pero a menudo ocurre que los sujetos
no les interesa salir de una conducta que los molesta poco y de la que obtienen beneficios
secundarios “interesantes” la dramatización de la existencia les permite jugar tanto con la compasión
como con la amenaza para obtener gratificaciones, y esto les basta.
A menudo es útil, al iniciar la psicoterapia, el aislar al enfermo de un ambiente normal: por ejemplo,
las modalidades de estas tentativas son infinitamente variadas y deben ajustarse a cada caso.

8. Que es la Histeria de Conversión? Como es su cuadro clínico?

El trastorno de conversión (anteriormente se llamaba histeria) o también llamados trastornos
disociativos. Se refiere a los síntomas que afectan al comportamiento y que se asemejan a una
enfermedad neurológica pero que no proceden de ninguna enfermedad física conocida.

El psicoanálisis define el trastorno de conversión, o histeria de conversión, como una “Forma

de histeria que se caracteriza por el predominio de los síntomas de conversión”. En la
actualidad, y de acuerdo con el sistema clasificatorio DSMIV el aspecto básico de este
trastorno es la presencia de síntomas o déficit no deliberados que afectan al funcionamiento
motor voluntario o sensorial, lo que hace pensar en la existencia de una condición medica
general. En su inicio están implicados factores psicológicos.

Se denomina conversión porque el paciente convierte el conflicto psicológico en un

trastorno físico (incapacidad para mover ciertas partes del cuerpo o usar los sentidos de
manera normal)

COMO ES SU CUADRO CLINICO….

Destacan los trastornos motores, sensitivos y sensoriales. Dentro de los trastornos motores
pueden darse convulciones y/o paralisis. La pesadez en las extremidades, los llantos dolorosos,
a debilidad y la inestabilidad emocional son algunos de los principales sintomas de la histeria.

Notas:

Psiconeurosis

Neurosis Obsesiva compulisiva: un problema en la psquis y puede también repercutir en el

interior

Neurosis Fóbica: esta en la psiquis del individuo y la traslada al exterior

Histeria de conversión; un problema en la psiquis y se reconvierte corporalmente