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Módulo de

CERÁMI
CA INSTITUTO DE PROTESIS DENTAL “ANDRES DE DANTA CRUZ”
DENTAL

UNIDAD TEMÁTICA #1
GENERALIDADES
Introducción:
Las cerámicas dentales constituyen, junto a los acrílicos, las resinas compuestas y los metales,
uno de los principales grupos de materiales restauradores en la odontología actual; su uso es
cada vez más común, sobre todo cuando está comprometida la estética, de ahí el interés de su
utilización por parte de los profesionales de la Odontología y de los laboratoristas dentales.
La cerámica consiste en vidrios de silicato, porcelanas, vitrocerámicas, o sólidos altamente
cristalinos; tienen propiedades químicas, mecánicas, físicas y térmicas que los distinguen de
los metales, de las resinas acrílicas y de los compuestos a base de resina.
La mayoría de las cerámicas se caracterizan por su biocompatibilidad, potencial estético,
naturaleza refractaria, alta dureza, tenacidad a la fractura de baja a moderada, excelente
resistencia al desgaste, susceptibilidad a la fractura por tracción e inercia química.
Una de las cerámicas más fuertes y resistentes, es el dióxido de circonio, tiene una resistencia
a la flexión similar a la del acero, pero su resistencia a la fractura es mucho menor que la del
acero. Todas las cerámicas dentales tienen baja resistencia a la fractura cuando se comparan
con otros materiales dentales, tales como metales.
Aunque la cerámica es fuerte, resistente a la temperatura y resistente, estos materiales son
frágiles y pueden fracturarse sin previo aviso cuando se flexionan excesivamente o cuando se
calientan y enfrían rápidamente (es decir, en condiciones de choque térmico).
Para aplicaciones dentales, es deseable una cerámica con una dureza menor que la del esmalte
dental y una superficie fácilmente pulible para minimizar el daño por desgaste que la
superficie cerámica puede producir en el esmalte. Sin embargo, la resistencia adecuada a la
fractura es un requisito importante de cualquier cerámica dental; en este sentido, la resistencia
a la fractura es la más importante.
Definición de cerámica: Es un material de naturaleza inorgánica o mineral no metálico que se
es modelado y luego se procesa mediante altas temperaturas en un horno o al fuego. Según el
Diccionario de la Real Academia Española, se define como loza (barro fino, cocido y
barnizado) fina, transparente, clara y lustrosa.
La palabra cerámica proviene del Griego Keramos que significa (tierra quemada, hecho de
tierra, material quemado).

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Mientras que la cerámica dental es una cerámica de alta calidad obtenida de materias
primas debidamente seleccionadas, una vez cocida es menos porosa, más dura, más rígida y
con mejor aspecto y acabado superficial (glaseadas); en ellas se emplean componentes de
gran pureza, debido a los requisitos ópticos que tiene que ofrecer.
Las cerámicas son compuestos formados por dos fases diferentes:
La fase vítrea, que es una matriz que forma la parte principal del compuesto que aglutina y
que engloba otros componentes. Esta matriz está compuesta de diferentes sustancias y su
estructura es amorfa, esto es, con una disposición espacial aleatoria y sin orden que se
denomina fase vítrea y cuyas propiedades son similares al vidrio común.
La fase cristalina, que es un relleno que mejora las propiedades mecánicas y ópticas de la
cerámica. Los cristales que se incorporan en la cerámica tienen un comportamiento óptico
específico, diferente de la fase vítrea, donde son englobados, haciendo que dicho vidrio
pierda la transparencia que le caracteriza, derivando en translucidez u opacidad según el tipo
de cristales y su porcentaje dentro de la fase vítrea.
Los cristales de relleno actúan como limitadores de la propagación de fisuras, aumentando
así la resistencia de la cerámica dental.
La cerámica dental presenta una resistencia, durabilidad y color adecuado que es utilizado para
restaurar la forma y función anatómica, y / o estética de las piezas dentarias. Existen varias
formulaciones de cerámicas dentales que están disponibles dependiendo de si la indicación es
para una corona, un puente, un poste o núcleo endodóntico, un soporte de ortodoncia o una
chapa; cada familia de cerámica dental tiene indicaciones y contraindicaciones específicas
para las cuales es más adecuada o no.
Antecedentes históricos:
La cerámica es uno de los primeros materiales producidos artificialmente por el hombre, como
se demuestra mediante el hallazgo de recipientes de cerámica en excavaciones y ruinas muy
antiguas (23.000 años a. de C.).
La cerámica dental, es un tipo específico de cerámica,
más dura, translucida y de amplia difusión, su
introducción en el área Odontológica se remonta a
finales del siglo XVIII.

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- El primer material dental de porcelana fue patentado en 1789 por Dubois De Chemant, un
dentista francés en colaboración con Alexis Duchateau, un farmacéutico francés; este
producto, una versión mejorada de los "dientes de pasta mineral" producidos en 1774 por
Alexis Duchateau, fue introducido en Inglaterra poco después por Dubois De Chemant. Sin
embargo, este compuesto horneado no se usó para producir dientes individuales, ya que en
ese momento no había una forma efectiva de unir los dientes a un material base de prótesis.
- Ya en comienzos del siglo XIX, en 1808 Fonzi, un dentista italiano, fue el iniciador de la
elaboración de dientes artificiales, inventó un diente de porcelana “terrometálico” sostenido
en su lugar por un alfiler o marco de platino (dientes de porcelana con pernos de platino).
- Planteau, un dentista francés, introdujo los dientes de porcelana en los Estados Unidos en
1817, y Peale, un artista, desarrolló un proceso de horneado en Filadelfia para estos dientes
en 1822. La producción comercial de estos dientes por Stockton comenzó en 1825. En
Inglaterra, Ash desarrolló una versión mejorada del diente de porcelana en 1837.
- En Alemania, Pfaff en 1756 desarrolló una técnica para hacer impresiones de la boca con
yeso de París, pero no fue hasta 1839 que la invención del caucho vulcanizado permitió la
dentadura postiza de porcelana para ser usado efectivamente en una base de prótesis.
- Charles Land en 1887 introdujo una de las primeras coronas de cerámica en odontología,
elabora coronas JACKET sobre matriz de platino.
- En 1855: Volk, Dalí, Guttmann, etc. realizan
incrustaciones a partir de pequeñas barritas cónicas
de porcelana.
- 1900: Brewster elabora incrustaciones de porcelana.
- Entre 1911 y 1935 Drumm cita diferentes procedimientos descritos para "colar" porcelanas
(sin embargo, existía una excesiva viscosidad de la masa "fundida")
- 1949 Gatzka: cocción de porcelanas en hornos al vacío.
- Década de los 50-60: desarrollo de la técnica ceramometálicas ósea la utilización de las
porcelanas feldespáticas con enlaces químicos confiables se han utilizado en prótesis metal-
cerámicas.
- La primera porcelana comercial fue desarrollada por VITA Zahnfabrik alrededor de 1963.
Aunque los primeros productos de porcelana VITA fueron conocidos por sus propiedades
estéticas, la posterior introducción de la porcelana Cerámico más versátil condujo a un

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comportamiento de expansión térmica que permitió que esta porcelana se usara de manera
segura con un Mayor variedad de aleaciones.
- En la década de los 60: introducción de las porcelanas aluminosas; McLean y Hughes en
1965 informaron una mejora significativa en la resistencia a la fractura de las coronas de
porcelana,
cuando introdujeron un dental aluminoso núcleo de cerámica.
- Década de los 70: aparición de las primeras vitrocerámicas coladas.
- Década de los 80: introducción de restauradores totalmente cerámicas. La base metálica es
sustituida por una cerámica muy resistente (generalmente alto contenido en alúmina) sobre la
que se depositan capas cerámicas de concepción más o menos convencional. Se introducen
otros sistemas de vitrocerámicas coladas o inyectadas.
- Década de los 80-90: aparición de cerámicas y vitrocerámicas de más bajo punto de fusión,
con grano fino, menos abrasivas, etc.
- Adair y Grossman (1984) demostraron una mejora en los sistemas totalmente cerámicos
desarrollados mediante la cristalización controlada de un vidrio (Dicor).
- En 1985, Mörmann y Brandestini hacen posible la aplicación directa del CAD-CAM a la
Odontología creando el sistema CEREC® para la realización de restauraciones de porcelana
sin necesidad del laboratorio.
- A principios de la década de 1990, se introdujo una cerámica de vidrio prensable (IPS
Empress). que contenía aproximadamente un 34% de leucita en volumen que proporciona
una resistencia y adaptación marginal.
- A finales de la década de 1990 se introdujo una cerámica de vidrio prensable más resistente a
la fractura (IPS Empress 2), que contiene aproximadamente el 70% en volumen de cristales
de disilicato de litio.
- En 1992, Duceram LFC (cerámica de baja fusión) se comercializó como una cerámica de
fusión ultrabaja con tres características únicas.
Clasificación de la cerámica dental: Hoy en día las cerámicas se pueden clasificar de muy
diferentes maneras:
a) Clasificación por la temperatura de procesado: La temperatura necesaria para cocer la
porcelana hasta su endurecimiento (sinterización), es la siguiente:

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 Porcelanas de alta temperatura de sinterización (> 1300 °C): Se utilizan para la


confección de dientes artificiales de porcelana, en una prótesis removible, total o
parcial.
Tienen grandes ventajas mecánicas y ópticas, es decir, gran resistencia y translucidez
por su fabricación a nivel industrial. Su contracción es muy elevada y por eso no sirven
para hacer prótesis a medida, salvo aquellos sistemas de CAD/CAM que estiman
adecuadamente la contracción tras la sinterización de la porcelana, y también se
emplean para hacer dientes artificiales, donde la contracción no afecta a la prótesis a
medida.
 Porcelanas de temperatura de sinterización media (1050 °C - 1300 °C): Se utilizan
para la realización de cofias de la mayoría de los sistemas de confección de coronas
totalmente cerámicas.
 Porcelanas de temperatura de sinterización baja (850 °C - 1050 °C): Se emplean
como porcelanas de recubrimiento de cofias de materiales más resistentes, ya sean
metálicas o cerámicas, dado que tienen que ser sinterizadas a una temperatura que sea
menor que la del núcleo para no deformarlo en su cocción posterior.
Las porcelanas de media y baja temperatura de sinterización sufren menos contracción
al enfriar y, por eso, menos aparición de grietas y menos porosidad superficial. Las
porcelanas abarcadas en este grupo, ante cocciones repetitivas, sufren deformación, y
eso limita su uso, pero son casi tan resistentes como las de alto punto de fusión y
presentan una solubilidad y translucidez adecuadas.
 Porcelanas de muy baja temperatura de sinterización (<850°C): Se usan para
coronas de metal-porcelana de titanio o para retoques y glaseado. Las porcelanas que
se procesan a temperaturas muy bajas se han diseñado para sufrir una menor
contracción (que se traducirá en mayor resistencia por menor aparición de grietas),
para el uso de técnicas metal porcelana sobre estructuras de titanio y para glaseado sin
deformación de las capas subyacentes.
b) Clasificación por la composición química:
 Cerámicas feldespáticas: son las primeras cerámicas de uso dental tenían la misma
composición que la cerámica utilizadas en la elaboración de piezas artísticas. Contiene
feldespato, cuarzo y caolín los elementos básicos de la cerámica.

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El feldespato es un mineral que se encuentra en la naturaleza y es una mezcla de


óxidos de potasio, sodio y aluminio en determinadas proporciones; su fusión da lugar
al vidrio feldespático y cristales de leucita; al descomponerse en vidrio, es el
responsable de la translucidez de la porcelana.
El cuarzo constituye la fase cristalina y el caolín confiere plasticidad y facilita el
manejo de la cerámica cuando todavía no está cocida.
Son utilizadas en restauraciones, que no reciban elevados esfuerzos oclusales, ya que
tienen una resistencia flexural baja y son frágiles. También son más usadas como
recubrimiento de otras estructuras cerámicas o metálicas; proporcionando excelentes
propiedades ópticas y estéticas.
 Cerámicas aluminosas: o cerámicas alumínicas. Son cerámicas feldespáticas con
cantidades importantes de óxido de aluminio, con menor cantidad de cuarzo; que
mejoraban extraordinariamente las propiedades mecánicas de las cerámicas, lo que
animó a la realización de coronas totalmente cerámicas (Jacket).
Sin embargo, pronto observaron que este incremento de óxido de aluminio provocaba
en la porcelana una reducción importante de la translucidez, que obligaba a realizar
tallados agresivos para alcanzar una buena estética. Por este motivo, en la actualidad
las cerámicas de alto contenido en óxido de aluminio se reservan únicamente para la
confección de estructuras internas, siendo necesario recubrirlas con porcelanas de
menor cantidad de alúmina para lograr un buen mimetismo con el diente natural.
 Vitrocerámicas: material a base de vidrio; estas cerámicas se fabrican en estado
vítreo, no cristalino y se convierten posteriormente al estado cristalino mediante
tratamiento calórico. Su variedad es enorme y su composición muy heterogénea con
mezclas muy complejas de diversos materiales, pero todas o casi todas presentan en
distintas proporciones sílice, alúmina, y partículas cristalizadas.
El mayor problema que presentan es la necesidad de coloración externa que no es tan
natural ni tan duradera como la porcelana convencional con pigmentos dispersos en el
seno del material; tanto es así que para obtener la coloración definitiva es necesario
aplicar vidrio coloreado sobre su superficie.
El material vitrocerámico se puede obtener por distintos métodos de procesado, se
puede fundir, colar, infiltrar y tornear y según el método o forma de trabajarlo.

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 Cerámicas circoniosas: conocidas como el “acero cerámico”. Este grupo es el más


novedosos, son cerámicas de última generación están compuestas por óxido de
circonio altamente sinterizado (95%), estabilizado parcialmente con óxido de itrio
(5%).
La principal característica de este material es su elevada tenacidad debido a que su
microestructura es totalmente cristalina y además posee un mecanismo de refuerzo
denominado “transformación resistente”. Estas cerámicas son muy opacas (no tienen
fase vítrea) y por ello se emplean únicamente para fabricar el núcleo de la restauración,
es decir, deben recubrirse con porcelanas convencionales para lograr una buena
estética.
Para su confección se utiliza tecnología CAD-CAM (diseño y mecanizado asistido por
computadora). Se logra un ajuste muy bueno, y la gran ventaja es que es blanco y no
gris como el metal.
c) Clasificación por la técnica de confección:
 Condensación sobre muñón refractario: Esta técnica se basa en la obtención de un
segundo modelo de trabajo, duplicado del modelo primario de escayola, mediante un
material refractario que no sufre variaciones dimensionales al someterlo a las
temperaturas que requiere la cocción de la cerámica.
La cerámica se aplica directamente sobre estos troqueles termo resistentes; una vez
sinterizada, se procede a la eliminación del muñón y a la colocación de la prótesis en el
modelo primario para las correcciones finales.
 Sustitución a la cera pérdida: Este método está basado en el tradicional modelado de
un patrón de cera que posteriormente se transforma mediante inyección en una
estructura cerámica, tal y como clásicamente se efectúa con el metal.
Inicialmente se encera el patrón que puede representar la cofia interna o la restauración
completa; una vez realizado el patrón, se reviste en un cilindro y se procede a calcinar
la cera. A continuación, se calienta la cerámica (que se presenta en forma de pastillas)
hasta su punto de fusión; el paso del material hacia el interior del cilindro se realiza por
inyección, en donde un pistón va empujando la cerámica fluida hasta el molde.

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Diversos estudios han demostrado que este procedimiento aumenta la resistencia de la


cerámica porque disminuye la porosidad y proporciona una distribución más uniforme
de los cristales en el seno de la matriz.
 Tecnología asistida por ordenador: Hoy en día, la tecnología CAD-CAM (Computer
Aid Design - Computer Aid Machining) nos permite confeccionar restauraciones
cerámicas precisas de una forma rápida y cómoda. Todos estos sistemas controlados
por ordenador constan de tres fases: digitalización, diseño y mecanizado.
Gracias a la digitalización se registra tridimensionalmente la preparación dentaria; esta
exploración puede ser extraoral (a través de una sonda mecánica o un láser se escanea
la superficie del troquel o del patrón) o intraoral (en la que una cámara capta
directamente la imagen del tallado, sin necesidad de tomar impresiones), estos datos se
transfieren a un ordenador donde se realiza el diseño con un software especial,
concluido el diseño el ordenador da las instrucciones a la unidad de fresado, que inicia
de forma automática el mecanizado de la estructura cerámica.
Con las técnicas descritas se puede realizar el volumen completo de la restauración y
luego proceder a su caracterización mediante maquillaje superficial; o se puede
confeccionar la estructura interna y luego terminarla mediante la aplicación de capas de
porcelana feldespática convencional.
El maquillaje superficial se utiliza más en incrustaciones y carillas; mientras que la
estratificación de capas es el método ideal para coronas y puentes, ya que nos permite
obtener mejores resultados estéticos porque el color se consigue desde las capas
profundas.
Materiales, equipos y procedimiento:
Materiales:
 CeraMax™: Es una porcelana sobre metal de
última generación, ofrece máximo beneficio al
ceramista por sus excelentes propiedades de color,
estabilidad dimensional, eficiencia de trabajo,
economía y variedad de materiales.

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 ZIRMAX™: Es la porcelana sobre Zirconia


desarrollada con la última tecnología. Ofrece las
mejores características de estructura, manipulación y
estética natural y así como la mejor unión con el
núcleo de Zirconia por su agente adhesivo

 CEREC Blocs C / C PC: Son bloques de cerámica de feldespato de estructura fina de


fabricación industrial que se utilizan para la fabricación de inlays, onlays, coronas y
veneers.
La ventaja que presentan consiste en que las restauraciones
pueden ajustarse inmediatamente después del tallado,
también otorgan un gran valor a la buena capacidad de
pulido y a las excelentes propiedades de abrasión, similares
a las del esmalte natural.
 Disilicato de litio: Es un material cerámico utilizado para restauraciones dentales.
IPS e.max Press (Ivoclar Vivadent): Cerámica de vidrio de Disilicato de litio (LS2), es
de aspecto natural con la máxima precisión, ofrece lo mejor de la tecnología de los
laboratorios dentales: la fabricación personalizada de restauraciones estéticas sobre la
base de la habilidad artesanal y la sensibilidad estética.

IPS e.max CAD: Está indicado para la fabricación eficiente de restauraciones a volumen
total y es conocido por sus versátiles opciones de aplicación, un completo rango de
indicaciones y por su alta resistencia de 530 MPa2.
Tanto sus propiedades estéticas como su durabilidad, el
material puede usarse para realizar modernas coronas a
volumen total de solo 1-mm de grosor, el cual es colocado
posteriormente con la técnica adhesiva.

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 Óxido de Zirconia para restauraciones sobre piezas: Es un material cerámico utilizado


para restauraciones dentales, como coronas y puentes.
Discos multicapa KATANA Zirconia ML: Ofrece las
propiedades necesarias para la producción eficiente de
restauraciones de óxido de zirconia de contorno completo
con un aspecto natural y alta resistencia a la fractura.
Tiene una amplia gama de óxidos de zirconia, desde
translúcidos hasta opacos, que se pueden utilizar para
fabricar coronas, puentes y otros tipos de restauraciones
dentales.
 Óxido de Zirconia para restauraciones sobre implantes:
IPS e.max ZirCAD Prime: Ofrece un nivel superior de calidad y estética de alta gama
en las restauraciones de óxido de circonio.
La familia de productos Prime incluye IPS e.max
ZirCAD Prime e IPS e.max ZirCAD Prime Esthetic,
que se complementan entre sí en cuanto a su
composición de materiales y su gama de aplicaciones.
 Cerómeros: Es un material dental de cerámica híbrida avanzada para la fabricación de
prótesis dentales que consiste en la combinación de una matriz de resina altamente curada
y partículas poliméricas de polividrio.
La combinación única de estos dos materiales crea
un híbrido uniforme que da como resultado un
material más resistente que la cerámica pura y un
efecto de transmisión de luz similar al del esmalte
natural.
Ideales para fabricar: Coronas Individuales, carillas, incrustaciones, inlays / onlays,
puente Maryland, restauraciones sobre implante, etc.
Equipos que se usan en cerámica dental: Se utilizan para realizar el montaje de cerámica
sobre las diferentes estructuras de las prótesis, ya sean puentes, coronas, prótesis sobre
implantes, restauraciones (Inlay, onlay, overlay), carillas, núcleos o casquetes cerámicos, etc.

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 Horno para cerámica: Equipo para la cocción de cerámica convencional y alúminas


de baja temperatura. Su temperatura Máxima: 1.200 °C.
- Tiene 100 programas libres con 11 parámetros
seleccionables.
- Nivel de vacío analógico a un nivel máximo.
- Tiempo de pre-enfriamiento con la puerta cerrada.
- Mufla con tubo de cuarzo para mayor protección en
los trabajos.
- Termocupla de cromo curva K.
- Funciona con cierre de puerta electrónico.
- Taco cerámico de trabajo liso donde se posicionan las navecillas. Accesorio
imantado para posicionar los trabajos terminados.
 Horno de sinterización dental CAD CAM: Es el horno de
sinterización más pequeño, rápido y normalmente puede
sinterizar una corona en 10 a 15 minutos. Procesar CEREC
Zirconia así como CEREC Zirconia meso, CELTRA DUO y
todos los CEREC Blocs. Además IPS.emax CAD (de Ivoclar
Vivadent) y VITA Suprinity (de VITA Zahnfabrik).
 Generador de vapor: Vaporeta
Ideal para efectuar el trabajo de lavado por vapor para la
limpieza, descontaminación de metales y eliminación de
residuos producto de la fusión.
 Escaner intraoral: Es una herramienta tecnológica que permite crear un archivo 3D de la
boca del paciente sobre la que se trabajara. Sustituye las molestas impresiones, es un
proceso muy rápido.
Se introduce en la boca el sensor (cámara), y el sistema
genera un archivo 3D completo de la cavidad oral del
paciente, estos archivos se puede enviar al laboratorio
dental, con las indicaciones del trabajo a realizar,
adelantando tiempos de espera y se consigue una precisión
inmejorable para realizar tratamientos.

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 Impresora 3D: Impresora 3D de escritorio optimizada para su uso con materiales


biocompatibles, con el uso del escáner, no es necesario crear moldes de yeso ni ningún
otro objeto. Usa un tanque de resina flexible y una Light Processing Unit (LPU) diseñada
a medida para producir impresiones robustas y precisas. La reducción de las fuerzas de
separación de capa crean una transparencia y un acabado de la superficie de la pieza
excepcionales, recién salida de la impresora.

 Fresadora: Las fresadoras son máquinas de corte


de material asistido por computadora (CAM por
sus siglas en inglés) en el cual a través de un
lenguaje de programación en la máquina se
mecaniza el material mediante una herramienta
rotativa de metal que ejecuta movimientos en
varios ejes.
Fabrica prótesis, moldes e incluso coronas y lentes de contacto en sólo 10 minutos.
Instrumental que se utiliza en cerámica dental:
 Pinceles para cerámica: Instrumento utilizado para el cargado de la cerámica y
modelado de la misma.

 Dispensador de cerámica: Es un instrumento para dispensar la cerámica de modelado de


las diferentes estructuras del diente.

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 Loseta de mezcla: Loseta de mezcla para polvos de porcelana

 Calibrador: Es un instrumental que sirve para medir el grosor de las coronas o cofias con
fines protésicos, por un lado, tiene una especie de pinza y por el otro presenta las medidas
milimétricas para determinar específicamente el grosor del material.

Procedimientos para la elaboracion de una restauración metal-cerámica:


El proceso de diagnóstico, tallado e impresiones corresponden a la clínica, de forma que
puede llegar la impresión vaciada o sin vaciar. Los siguientes pasos para la elaboración de una
restauración metal-cerámica que se realiza en el laboratorio son:
1. Obtención del modelo
2. Análisis del modelo
3. Troquelado e individualizado de las piezas dentarias a confeccionar
4. Tallado y fundido de la cofia metálica
5. Preparación de la estructura metálica; etapas de limpieza
6. Oxidación y desgasificación del metal
7. Teorias de unión de la porcelana al metal
8. Estratificación de la cerámica
9. Inserción de la prótesis.
Caracteristicas de las coronas metal - cerámica: Pieza recubierta completamente de
cerámica o porcelana dental cuyo interior es metálico. La restauración metal-cerámica consiste
en una capa de cerámica adherida a una cofia delgada de metal colado que se adapta a la
preparación del diente. La cofia tiene la apariencia de un dedal delgado y puede reconocerse
como una corona algo rebajada.

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Las coronas dentales confeccionadas de porcelana fundida sobre


metal son más fuertes que las versiones cerámicas puras y más
agradables estéticamente que aquéllas confeccionadas de metal.
No obstante, sus casquetes metálicos dan una apariencia opaca a las coronas de porcelana
fundida sobre metal. Debido a que carecen de la calidad reflectante de los dientes naturales,
las coronas de porcelana fundida sobre metal no son tan discretas como las coronas de
cerámica sin metal.
Componentes de la restauración metal-cerámica:
 Estructura metálica: el espesor del metal varia de una corona individual a una prótesis
parcial fija dependiendo del tipo de aleación usada y la cantidad de estructura dental
reducida.
 Capa de óxido: que se forma sobre la superficie de la aleación durante el tratamiento
térmico juega un papel importante en la unión de la porcelana dental a la estructura
metálica.
 Capa de opacador: bloquea el color oscuro de la estructura metálica, es responsable de la
unión del metal con la cerámica. El espesor de esta capa es de 0.2 a 0.3 mm.
 Porcelana dentinaria o cuerpo de la porcelana forma la masa de la restauración y
proporciona la mayor parte del color.
 Porcelana del esmalte (enamel) o incisal aporta translucidez a la restauración
 Glaseado
Ventajas de una reatauración metal-cerámica:
 La resistencia: Las coronas de metal-cerámica son muy resistentes para soportar mordidas
fuertes y son buena opción para los dientes molares y premolares, donde se ejerce una
fuerza más intensa sobre los dientes.
 El aspecto natural del diente: La corona dental de metal-cerámica confiere un aspecto
natural al diente (incluso si la corona de porcelana libre de metal tiene un aspecto más
natural)
Desventajas de una restauración metal-cerámica:
 El metal puede provocar reacciones alérgicas: Es mas común que la aleación de Cromo-
Níquel cause reacciones alérgicas.
 Ciertos problemas estéticos y perio protésicos.

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 Cuando están contorneadas, reducen el ajuste cervical.


 Pueden existir fallas de unión entre el metal y la cerámica.
 Efecto sombra: La luz que pasa a través de la porcelana se refleja por el metal creando un
efecto sombra por lo que no se recomienda para los dientes anteriores.
 Margen metálico: Con el tiempo las encías se retraen dejando a la vista el metal de la
corona visible como una franja delgada de metal a lo largo de la línea de la encia.

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