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CERÁMI
CA INSTITUTO DE PROTESIS DENTAL “ANDRES DE DANTA CRUZ”
DENTAL
UNIDAD TEMÁTICA #1
GENERALIDADES
Introducción:
Las cerámicas dentales constituyen, junto a los acrílicos, las resinas compuestas y los metales,
uno de los principales grupos de materiales restauradores en la odontología actual; su uso es
cada vez más común, sobre todo cuando está comprometida la estética, de ahí el interés de su
utilización por parte de los profesionales de la Odontología y de los laboratoristas dentales.
La cerámica consiste en vidrios de silicato, porcelanas, vitrocerámicas, o sólidos altamente
cristalinos; tienen propiedades químicas, mecánicas, físicas y térmicas que los distinguen de
los metales, de las resinas acrílicas y de los compuestos a base de resina.
La mayoría de las cerámicas se caracterizan por su biocompatibilidad, potencial estético,
naturaleza refractaria, alta dureza, tenacidad a la fractura de baja a moderada, excelente
resistencia al desgaste, susceptibilidad a la fractura por tracción e inercia química.
Una de las cerámicas más fuertes y resistentes, es el dióxido de circonio, tiene una resistencia
a la flexión similar a la del acero, pero su resistencia a la fractura es mucho menor que la del
acero. Todas las cerámicas dentales tienen baja resistencia a la fractura cuando se comparan
con otros materiales dentales, tales como metales.
Aunque la cerámica es fuerte, resistente a la temperatura y resistente, estos materiales son
frágiles y pueden fracturarse sin previo aviso cuando se flexionan excesivamente o cuando se
calientan y enfrían rápidamente (es decir, en condiciones de choque térmico).
Para aplicaciones dentales, es deseable una cerámica con una dureza menor que la del esmalte
dental y una superficie fácilmente pulible para minimizar el daño por desgaste que la
superficie cerámica puede producir en el esmalte. Sin embargo, la resistencia adecuada a la
fractura es un requisito importante de cualquier cerámica dental; en este sentido, la resistencia
a la fractura es la más importante.
Definición de cerámica: Es un material de naturaleza inorgánica o mineral no metálico que se
es modelado y luego se procesa mediante altas temperaturas en un horno o al fuego. Según el
Diccionario de la Real Academia Española, se define como loza (barro fino, cocido y
barnizado) fina, transparente, clara y lustrosa.
La palabra cerámica proviene del Griego Keramos que significa (tierra quemada, hecho de
tierra, material quemado).
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Mientras que la cerámica dental es una cerámica de alta calidad obtenida de materias
primas debidamente seleccionadas, una vez cocida es menos porosa, más dura, más rígida y
con mejor aspecto y acabado superficial (glaseadas); en ellas se emplean componentes de
gran pureza, debido a los requisitos ópticos que tiene que ofrecer.
Las cerámicas son compuestos formados por dos fases diferentes:
La fase vítrea, que es una matriz que forma la parte principal del compuesto que aglutina y
que engloba otros componentes. Esta matriz está compuesta de diferentes sustancias y su
estructura es amorfa, esto es, con una disposición espacial aleatoria y sin orden que se
denomina fase vítrea y cuyas propiedades son similares al vidrio común.
La fase cristalina, que es un relleno que mejora las propiedades mecánicas y ópticas de la
cerámica. Los cristales que se incorporan en la cerámica tienen un comportamiento óptico
específico, diferente de la fase vítrea, donde son englobados, haciendo que dicho vidrio
pierda la transparencia que le caracteriza, derivando en translucidez u opacidad según el tipo
de cristales y su porcentaje dentro de la fase vítrea.
Los cristales de relleno actúan como limitadores de la propagación de fisuras, aumentando
así la resistencia de la cerámica dental.
La cerámica dental presenta una resistencia, durabilidad y color adecuado que es utilizado para
restaurar la forma y función anatómica, y / o estética de las piezas dentarias. Existen varias
formulaciones de cerámicas dentales que están disponibles dependiendo de si la indicación es
para una corona, un puente, un poste o núcleo endodóntico, un soporte de ortodoncia o una
chapa; cada familia de cerámica dental tiene indicaciones y contraindicaciones específicas
para las cuales es más adecuada o no.
Antecedentes históricos:
La cerámica es uno de los primeros materiales producidos artificialmente por el hombre, como
se demuestra mediante el hallazgo de recipientes de cerámica en excavaciones y ruinas muy
antiguas (23.000 años a. de C.).
La cerámica dental, es un tipo específico de cerámica,
más dura, translucida y de amplia difusión, su
introducción en el área Odontológica se remonta a
finales del siglo XVIII.
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- El primer material dental de porcelana fue patentado en 1789 por Dubois De Chemant, un
dentista francés en colaboración con Alexis Duchateau, un farmacéutico francés; este
producto, una versión mejorada de los "dientes de pasta mineral" producidos en 1774 por
Alexis Duchateau, fue introducido en Inglaterra poco después por Dubois De Chemant. Sin
embargo, este compuesto horneado no se usó para producir dientes individuales, ya que en
ese momento no había una forma efectiva de unir los dientes a un material base de prótesis.
- Ya en comienzos del siglo XIX, en 1808 Fonzi, un dentista italiano, fue el iniciador de la
elaboración de dientes artificiales, inventó un diente de porcelana “terrometálico” sostenido
en su lugar por un alfiler o marco de platino (dientes de porcelana con pernos de platino).
- Planteau, un dentista francés, introdujo los dientes de porcelana en los Estados Unidos en
1817, y Peale, un artista, desarrolló un proceso de horneado en Filadelfia para estos dientes
en 1822. La producción comercial de estos dientes por Stockton comenzó en 1825. En
Inglaterra, Ash desarrolló una versión mejorada del diente de porcelana en 1837.
- En Alemania, Pfaff en 1756 desarrolló una técnica para hacer impresiones de la boca con
yeso de París, pero no fue hasta 1839 que la invención del caucho vulcanizado permitió la
dentadura postiza de porcelana para ser usado efectivamente en una base de prótesis.
- Charles Land en 1887 introdujo una de las primeras coronas de cerámica en odontología,
elabora coronas JACKET sobre matriz de platino.
- En 1855: Volk, Dalí, Guttmann, etc. realizan
incrustaciones a partir de pequeñas barritas cónicas
de porcelana.
- 1900: Brewster elabora incrustaciones de porcelana.
- Entre 1911 y 1935 Drumm cita diferentes procedimientos descritos para "colar" porcelanas
(sin embargo, existía una excesiva viscosidad de la masa "fundida")
- 1949 Gatzka: cocción de porcelanas en hornos al vacío.
- Década de los 50-60: desarrollo de la técnica ceramometálicas ósea la utilización de las
porcelanas feldespáticas con enlaces químicos confiables se han utilizado en prótesis metal-
cerámicas.
- La primera porcelana comercial fue desarrollada por VITA Zahnfabrik alrededor de 1963.
Aunque los primeros productos de porcelana VITA fueron conocidos por sus propiedades
estéticas, la posterior introducción de la porcelana Cerámico más versátil condujo a un
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comportamiento de expansión térmica que permitió que esta porcelana se usara de manera
segura con un Mayor variedad de aleaciones.
- En la década de los 60: introducción de las porcelanas aluminosas; McLean y Hughes en
1965 informaron una mejora significativa en la resistencia a la fractura de las coronas de
porcelana,
cuando introdujeron un dental aluminoso núcleo de cerámica.
- Década de los 70: aparición de las primeras vitrocerámicas coladas.
- Década de los 80: introducción de restauradores totalmente cerámicas. La base metálica es
sustituida por una cerámica muy resistente (generalmente alto contenido en alúmina) sobre la
que se depositan capas cerámicas de concepción más o menos convencional. Se introducen
otros sistemas de vitrocerámicas coladas o inyectadas.
- Década de los 80-90: aparición de cerámicas y vitrocerámicas de más bajo punto de fusión,
con grano fino, menos abrasivas, etc.
- Adair y Grossman (1984) demostraron una mejora en los sistemas totalmente cerámicos
desarrollados mediante la cristalización controlada de un vidrio (Dicor).
- En 1985, Mörmann y Brandestini hacen posible la aplicación directa del CAD-CAM a la
Odontología creando el sistema CEREC® para la realización de restauraciones de porcelana
sin necesidad del laboratorio.
- A principios de la década de 1990, se introdujo una cerámica de vidrio prensable (IPS
Empress). que contenía aproximadamente un 34% de leucita en volumen que proporciona
una resistencia y adaptación marginal.
- A finales de la década de 1990 se introdujo una cerámica de vidrio prensable más resistente a
la fractura (IPS Empress 2), que contiene aproximadamente el 70% en volumen de cristales
de disilicato de litio.
- En 1992, Duceram LFC (cerámica de baja fusión) se comercializó como una cerámica de
fusión ultrabaja con tres características únicas.
Clasificación de la cerámica dental: Hoy en día las cerámicas se pueden clasificar de muy
diferentes maneras:
a) Clasificación por la temperatura de procesado: La temperatura necesaria para cocer la
porcelana hasta su endurecimiento (sinterización), es la siguiente:
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IPS e.max CAD: Está indicado para la fabricación eficiente de restauraciones a volumen
total y es conocido por sus versátiles opciones de aplicación, un completo rango de
indicaciones y por su alta resistencia de 530 MPa2.
Tanto sus propiedades estéticas como su durabilidad, el
material puede usarse para realizar modernas coronas a
volumen total de solo 1-mm de grosor, el cual es colocado
posteriormente con la técnica adhesiva.
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Calibrador: Es un instrumental que sirve para medir el grosor de las coronas o cofias con
fines protésicos, por un lado, tiene una especie de pinza y por el otro presenta las medidas
milimétricas para determinar específicamente el grosor del material.
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