TUMORES

CEREBRALES
INTEGRANTES:
Falcon Espinoza Jhennyfer
Jara Berrior, Antony
Rivera Salas, Karem
Concepto
Un tumor cerebral es una masa de células anormales que
se forma en el cerebro o en sus alrededores. Puede ser
benigno (no canceroso) o maligno (canceroso); los
tumores cerebrales primarios se originan en el cerebro,
mientras que los tumores cerebrales secundarios se
originan en otra parte del cuerpo y se propagan al
cerebro.
Algunos tumores cerebrales no causan síntomas hasta que
son lo suficientemente grandes, mientras que otros
pueden provocar cambios en las funciones mentales,
dolores de cabeza y convulsiones. El tratamiento de los
tumores cerebrales puede incluir cirugía, radioterapia,
quimioterapia y terapia dirigida. La mejor manera de tratar
los tumores cerebrales es a través de un equipo médico
multidisciplinario que incluye neurooncólogos,
neurocirujanos, médicos oncólogos y oncólogos expertos
en radiación.
caracteristicas
Los tumores cerebrales pueden aparecer a
cualquier edad.
Tumor maligno tiene crecimiento anormal de
tejido, con un crecimiento rápido y hacen
metástasis.
Se considera maligno debido a su tamaño, su
ubicación y su severidad.
Los tumores benignos tienen los bordes bien
delimitados y no hacen metástasis.
Los tumores benignos pueden causar síntomas
similares a los de los tumores cancerosos
debido a su tamaño y ubicación en el cerebro.
 CLASIFICACION DE LA OMS
GRADO: TIPO DE TUMOR PRONOSTICO
I Astrocitoma pilocitico 5-7 años
II Astrocitoma de bajo grado 2.5-5 años
III Astrocitoma anapladico 1.5-2 años
Giloblastoma multiforme <1 años
IV
1.- SEGUN LA EDAD

TUMORES
CEREBRALES EN
NIÑOS
ASTROCITOMA PILOCITICO
Forma mas benigma
Predomina a niños y adultos jovenes
Afecta los hemisferios cerebelosos,
iii Ventriculo, Hipotalamo
Pueden ser estructuras solidas o
quisticas
Aplicar reseccion total
Sobrevida de 83% a los 10 años
TUMORES
CREBRALES
EN
ADULTOS Pueden presentarse a cualquier
edad, pero el 70% de los casos se
dan en pacientes con edades
comprendidas entre los 45 y
los70 años
 Glioblastoma
multiforme
Constituye el 25% de los tumores
intracraneanos
Mayor incidencia entre los 40 a 60 años
Tienen un promedio de sobrevida de 8 meses
Son mas frecuentes en el varón
Lesión heterogénea, con efecto masa, gran
edema, realce anular, áreas de necrosis,
hemorragia
Pueden localizar en cualquier region del SNC:
LOBULOS FRONTALES Y TEMPORALES
 Aumento de la presion
sintomatología intracraneal(ICP) causada por la
presencia de tejidos o fluidos
adicional en el encefalo.
El aumneto de ICP puede causar:
Dolor de cabeza
Vomitos ( genreralmente por la
mañana)
Nauseas
Irriitabilidad
Depresión
Somnolencia
Dificultad de la marcha,
Coordinación
Vision doble
 Síntomas de los tumores
cerebrales según su ubicación
Tumores cerebrales en la parte frontal del cerebro.
Los lóbulos frontales están en la parte delantera del cerebro.
Controlan el pensamiento y el movimiento. Los tumores
cerebrales en el lóbulo frontal pueden causar problemas de
equilibrio y dificultades para caminar. Puede haber cambios en
la personalidad, como olvidos y falta de interés en las
actividades habituales. A veces los familiares notan que la
persona con el tumor cerebral parece diferente.
Tumores cerebrales
en el centro del
cerebro
Los lóbulos parietales están en la
parte central superior del cerebro.
Ayudan a procesar información sobre
el tacto, el gusto, el olfato, la visión y
la audición. Los tumores cerebrales en
el lóbulo parietal pueden ocasionar
problemas relacionados con los
sentidos, por ejemplo, problemas
visuales y auditivos.
Tumores cerebrales en la
parte posterior del
cerebro
Los lóbulos occipitales están
en la parte posterior del
cerebro. Estos lóbulos
controlan la visión. Los
tumores cerebrales del
lóbulo occipital pueden
generar pérdida de la visión.
 Tumores cerebrales en
la parte inferior del
cerebro.
Los lóbulos temporales están en los
costados del cerebro. Procesan los
recuerdos y los sentidos. Los tumores
cerebrales del lóbulo temporal pueden
ocasionar problemas con la memoria.
Pueden hacer que alguien vea, saboree
o huela algo que no existe. Algunas
veces el sabor o el olor es desagradable
o inusual.
 TUMORES CEREBRALES BENIGNOS y
malignos
Algunos tumores cerebrales no son
cancerosos. Se denominan tumores
cerebrales no cancerosos o benignos. Los
tumores cerebrales no cancerosos pueden
desarrollarse con el tiempo y presionar el
tejido cerebral. Otros tumores cerebrales son
tipos de cáncer cerebral, que también se
conocen como tumores cerebrales malignos.
Los tipos de cáncer cerebral pueden
desarrollarse rápidamente. Las células
cancerosas pueden invadir y destruir el tejido
cerebral.
tumores pineales
Un tumor pineal es un tumor o una masa que se
forma en la glándula pineal. Es una glándula
pequeña en el centro de la cabeza. Está rodeada
por el cerebro. Produce una hormona llamada
melatonina que afecta los ciclos de sueño-vigilia.
Los tumores pineales son muy poco frecuentes. Se
detectan en niños con más frecuencia que en
adultos. Los tumores pineales no siempre son
cancerosos. Pero igual pueden causar problemas a
medida que crecen porque ejercen presión sobre el
cerebro y pueden bloquear el flujo normal de
líquido cefalorraquídeo (LCR). El LCR es el líquido
que rodea el cerebro y lo amortigua. El bloqueo del
flujo del LCR aumenta la presión intracraneal (PIC),
es decir, la presión dentro del cráneo.
hemangioblastomas
Los hemangioblastomas son tumores benignos
muy vascularizados del sistema nervioso central
que se producen principalmente en el cerebelo, el
tronco encefálico y la médula espinal. En casos
aislados también vemos tumores en los nervios
periféricos o en la región supratentorial. Los
hemangioblastomas son una neoplasia maligna
muy poco frecuente. Los pacientes pueden
presentar déficit neurológico, que habitualmente
no está causado por el tumor sólido en sí, sino por
edema o siringes (es decir, lesiones quísticas),
asociadas al tumor.
. Estas regiones quísticas no forman parte del
tumor real, sino que son una consecuencia de la
fuga capilar del tejido tumoral al intersticio
circundante.
.
Tumores del plexo
coroideo.
Los tumores del plexo coroideo
comienzan en las células que producen el
líquido que rodea el cerebro y la médula
espinal. Este líquido se llama líquido
cefalorraquídeo. Los tumores del plexo
coroideo se ubican en las cavidades
llenas de líquido del cerebro, llamadas
ventrículos. Estos tumores pueden ser
benignos o malignos. El carcinoma del
plexo coroideo es el tipo maligno de estos
tumores. Es más común en los niños.
.
Tumores
embrionarios.
Los tumores embrionarios comienzan en
células que quedan después del
desarrollo fetal. Estas células, llamadas
células embrionarias, se quedan en el
cerebro después del nacimiento. Los
tumores embrionarios son tumores
cerebrales malignos que ocurren con
mayor frecuencia en los bebés y niños
pequeños. El tipo más común de tumor
embrionario es el meduloblastoma.
Generalmente, se ubica en la parte
inferior trasera del cerebro, llamada
cerebelo.
.
Tumores de células
germinativas.
Los tumores de células germinativas
comienzan en las células reproductivas,
llamadas células germinativas, que luego
se convierten en espermatozoides y
óvulos. Las células germinativas se
encuentran principalmente en los ovarios
y los testículos. Sin embargo, a veces se
encuentran en otras partes del cuerpo,
como el cerebro. Cuando los tumores de
células germinativas se desarrollan en el
cerebro, a menudo se encuentran cerca
de la glándula pineal o la glándula
pituitaria. Los tumores de las células
germinativas son en su mayoría
benignos. Son más comunes en los niños.
 Meningiomas.
.Los meningiomas son tumores
cerebrales que comienzan en las
membranas que rodean el cerebro y la
médula espinal. Generalmente, son
benignos, pero a veces pueden ser
malignos. Los meningiomas son el tipo
más común de tumor cerebral benigno.
.
Tumores nerviosos
Los tumores nerviosos son masas que se
forman en los nervios y alrededor de
estos. El tipo más común que se forma
en la cabeza es el neuroma del acústico,
también llamado schwannoma. Este
tumor benigno se ubica en el nervio
principal que conecta el oído interno con
el cerebro.
Tumores
pituitarios
Los tumores cerebrales pueden
comenzar en la glándula pituitaria y
alrededor de esta. Esta glándula pequeña
se ubica cerca de la base del cerebro. La
mayoría de este tipo de tumores son
benignos. Los tumores pituitarios se
producen en la glándula pituitaria en sí.
El craneofaringioma es un tipo de tumor
cerebral que se produce cerca de la
glándula pituitaria.
Tratamientos específicos para
los tumores cerebrales

Los tratamientos para los tumores

cerebrales comprenden los siguientes:
Craneotomía (cirugía del cerebro)
Radioterapia
Implantes
Derivaciones
Técnicas estereotácticas
 La craneotomia
Este procedimiento consiste en abrir el
cráneo. Algunos tumores cerebrales se
extirpan sin lesionar el cerebro o
produciendo un daño insignificante. Sin
embargo, otros crecen en zonas donde la
extirpación con cirugía tradicional resulta
muy difícil o imposible sin destruir
estructuras vitales.
Para la craneotomía, se afeita parte del
cuero cabelludo. Después se practica una
incisión en la piel. Se utiliza un taladro de
alta velocidad y una sierra especial para
extraer un pequeño fragmento del hueso
situado sobre el tumor.
La radioterapia
La radioterapia consiste en el uso de
rayos gama
Su proposito es eliminar las celulas
cancerosas desdele exterior y
reducir los tumores (radioterapia de
haz externo)
La radioterapia tambien se puede
usar poniendo materiales que
producen radiacion en el tumor a
gtraves de tubos plasticvos delgados
(radiosotopos) con el fin de eliminar
las celulas cancerosas desde el
interior ( radioterapia interna)
QUIMIOTERAPIA
La quimioterapiaconsiste en el
uso de medicamentos para
eliminar las celulas
cancerosas( metrotexate,
bleomicina)
La quimioterapia se puede
tomar en forma oral o se puede
administrar en el cuerpo con
una aguja en una vena o
musculo.
 Caso Clinico
En los últimos años los tumores cerebrales en la edad pediátrica constituyen la segunda causa
de muerte por lo que es de importancia el conocimiento de las formas de presentación de esta
patología lo que nos va a permitir instaurar un manejo oportuno, es por ello que se presenta a
continuación el siguiente caso clínico: varón de 10años, con un tiempo de enfermedad de dos
semanas. Durante los primeros días presenta cefalea frontal de tipo opresivo, de duración
variable, al cuarto día, la cefalea aumenta de intensidad y duración, predominantemente en
horario matutino; al final de la primera semana, la cefalea lo despertaba por las noches y
durante el día aumentaba con las maniobras de Valsava. En la segunda semana los síntomas se
hacen progresivamente más intensos y duraderos, se asocian vómitos y decaimiento, que no
ceden con analgésicos por lo que acude a otra institución donde le solicitan EEG y se le indica
tratamiento antiinflamatorio con celecoxib y dimenhidrinato, que recibe por dos días sin
mejoría de sus molestias. Al final de la segunda semana, se torna tambaleante y somnoliento,
motivo por el cual acude a nuestro hospital. No presento fiebre. Nueva información reveló que
el niño había cambiado su temperamento en los últimos dos meses, tornándose apático.
 Al examen, las funciones vitales se encontraban estables, se observó en mal
estado, en el fondo de ojo se encontró ausencia de pulso venoso, su sensorio
era alternante, bradilálico, paraparético, hipertónico, atáxico, con hiperreflexia
ostotendinosa, nistagmus horizontal y vertical, paresia del VI nervio craneal
izquierdo y signos de frontalización.
Se le realiza una tomografía cerebral que demuestra hidrocefalia severa,
hipertensiva y obstructiva a nivel del cuarto ventrículo, zona ocupada por una
lesión heterogénea que se extiende a ambos hemisferios cerebelosos, con
calcificaciones en su interior, esta lesión tumoral captaba el contraste por zonas,
en forma de anillos (Figura 1 y figura 2).
Gracias