MEDICINA NUCLEAR, RESONACIA MAGNÉTICA,

CATETERISMO Y LABORATORIO.

Arrieta Esquivel Jacqueline Jatziry

Bahena Castilleja Jenifer Regina
Giménez Raya Jazmín Eréndira
Guillén Prado Roberto Carlos

6HM1
 OBJETIVOS
-Conoceremos la importancia y función de la medicina nuclear
-El alumno reconocera las funciones basicas del cateterismo cardiaco
-Conoceremos las funciones de la resonancia magnética
 MEDICINA NUCLEAR
Utiliza radiotrazadores para evaluar las funciones
corporales y para diagnosticar y tratar
enfermedades.

Cámaras especialmente diseñadas permiten a los

doctores rastrear la ruta de estos radiotrazadores.

Medicina nuclear. (s. f.). National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering. https://www.nibib.nih.gov/espanol/temas-cientificos/medicina-
nuclear#:~:text=La%20medicina%20nuclear%20es%20una,la%20ruta%20de%20estos%20radiotrazadores.
 RADIOTRAZADORES
Vias de administración
Intravenosa (mayoría de estudios dx.)
Ingestión oral
Principal uso: Dx. e investigación. Inhalación
Formados por: Mol. portadoras, unidas Inyección directa en órgano
a un átomo radiactivo.
Mol. portadoras, varían enormemente radio-fármacos
dependiendo del propósito del
Los trazadores aprobados se denominan
escaneo.
radiofármacos, deben cumplir con:
Normas estrictas, de seguridad y
desempeño apropiado de la FDA.

Medicina nuclear. (s. f.). National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering. https://www.nibib.nih.gov/espanol/temas-cientificos/medicina-
nuclear#:~:text=La%20medicina%20nuclear%20es%20una,la%20ruta%20de%20estos%20radiotrazadores.
 TCEFU
T O M O G R A F Í A C O M P U T A R I Z A D A P O R E M I S I Ó N D E F OTÓN ÚNI CO

Imágenes tomográficas de la distribución

de radiotrazadores.

Principalmente para dx. y rastreo del Los escáneres tienen

avance de enfermedades del corazón. detectores de cámara
gamma, detectan
Hay radiotrazadores que detectan emisiones de rayos
trastornos óseos, enfermedades de gamma de los trazadores.
vesícula y sangrado intestinal.

Recientemente disponibles para ayudar en

el dx. de Parkinson y distinguir este
padecimiento de otros trastornos.

Medicina nuclear. (s. f.). National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering. https://www.nibib.nih.gov/espanol/temas-cientificos/medicina-
nuclear#:~:text=La%20medicina%20nuclear%20es%20una,la%20ruta%20de%20estos%20radiotrazadores.
 TEP
TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES
La descomposición de los radiotrazadores
produce partículas llamadas positrones.

Reaccionan con electrones en el cuerpo y

se combinan, se aniquilan entre sí.
Una sonda TEP fue
Produce energía en forma de dos fotones, aprobada por la FDA para
se disparan en direcciones opuestas. ayudar en el dx. preciso
de Alzheimer.
Los detectores del escáner miden estos
fotones y usan esta info. para crear
imágenes de los órganos internos.

El uso principal es para dx. cáncer y

monitorear evolución, respuesta al tx. y
detectar metástasis.
Medicina nuclear. (s. f.). National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering. https://www.nibib.nih.gov/espanol/temas-cientificos/medicina-
nuclear#:~:text=La%20medicina%20nuclear%20es%20una,la%20ruta%20de%20estos%20radiotrazadores.
 Se ha convertido en la herramienta principal de imágenes
para la estadificación de la mayoría de los cánceres en el
mundo.
Medicina nuclear. (s. f.). National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering. https://www.nibib.nih.gov/espanol/temas-cientificos/medicina-
nuclear#:~:text=La%20medicina%20nuclear%20es%20una,la%20ruta%20de%20estos%20radiotrazadores.
 CATETERISMO CARDIACO
El cateterismo cardíaco es un procedimiento especializado en el que un largo
tubo flexible se introduce en un vaso sanguíneo y se guía hacia el interior del
corazón

Ha pasado de ser un metodo de Dx a un Tx

terapeutico y de intervencionismo
 1941 1958
Se convirtio en un Sones administro
1733
procedimiento estandar contraste directamente en
Sthephen Hales descubrio para estudios el origen de las arterias
la mecanica de la fisiopatologicos por Swan coronarias
circulacion sanguinea y y Ganz
medicion TA en Humanos
y Animales

1929 1950 1977

Werner Forsmann realizo Se realizo el 1er La angioplastia coronaria
el 1er cateterismo en cateterismo por con balon por parte de
Humanos Zimermann atravez de la Gruentzing cambio el Tx
arteria radial de enfermedad coronaria
 TOMAGRÍA AXIAL
COMPUTARIZADA
Es una prueba diagnóstica utilizada que usa un equipo
especial de rayos X para crear imágenes detalladas de los
órganos internos, huesos, tejidos blandos y vasos
sanguíneos.
 COMPONENTES
Gantry

Tubo de rayos x

Colimador

Detectores

DAS

Computadora
¿Cómo funciona?
1.Un fino haz de rayos X rota alrededor de
un área del cuerpo

2. El tubo de rayos X gira alrededor del

paciente, disparando haces angostos de
rayos X a través del cuerpo.

3. Cuando los rayos X salen del paciente, son

captados por los detectores y transmitidos a
una computadora.

4. genera una imagen tridimensional de las

estructuras internas
 Tomografía computarizada
del corazón
Es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear
imágenes detalladas del corazón y los vasos sanguíneos.

Examina las arterias que llevan sangre al

corazón, acumulación de calcio coronario
 EVALUA O
DIAGNOSTICA
Acumulación de placa en las arterias
coronarias para determinar el riesgo de
cardiopatía
Cardiopatía congénita
Problemas con las válvulas cardíacas
Bloqueo de las arterias que irrigan el corazón
Tumores o masas en el corazón
Función de bombeo del corazón
 INDICACIONES
Duración 10 a 30 minutos

Paciente en decúbito dorsal, con la cabeza y los pies fuera del

escáner en ambos extremos.

Se colocan pequeños parches, llamados electrodos, en el pecho y se

conectan a una máquina que registra la actividad eléctrica del
corazón.

Debe permanecer quieto durante el examen, ya que el movimiento

ocasiona imágenes borrosas.

Igualmente, le pueden solicitar que contenga la respiración por

períodos de tiempo breves.
ENFERMEDADES QUE
DETECTA
Aneurisma
Enfermedad del corazón congénita
Arteriopatía coronaria
Problemas de válvulas cardíacas
Inflamación de la cubierta alrededor del corazón
(pericarditis)
Estrechamiento de una o más arterias coronarias
(estenosis de arterias coronarias)
Tumores u otras masas en el corazón o zonas
circundantes
 RESONANCIA
MAGNÉTICA
Técnica de diagnóstico que permite obtener imágenes muy
detalladas del interior del organismo, sin utilizar rayos X ni
sustancias radioactivas. Permite observar los tejidos
blandos y los órganos.
 COMPONENTES
Un imán estable

Un sistema emisor de radiofrecuencia

Un sistema para hacer cambiar el

campo magnético rápidamente

Una bobina o antena

Ordenador
¿Cómo funciona?
Genera un campo magnético muy potente

Los protones de los átomos de hidrógeno,

presentes en el cuerpo se alinean.

Los protones magnetizados se exponen a

una onda de radiofrecuencia.

Se emiten una onda de resonancia que se

recoge y analiza en un ordenador que
“traduce” todas esas señales a imágenes
 RESONANCIA MAGNÉTICA
CARDÍACA
Es un estudio de diagnóstico que principalmente sirve
para diagnosticar y monitorear cardiopatías

Permite hacer una evaluación completa

de la anatomía y la función de las
cavidades cardíacas, las válvulas, el flujo
sanguíneo, y estructuras circundantes
como el pericardio
 EVALUAR O
DIAGNOSTICAR
Daño al miocardio después de un
ataque al corazón
Anomalías congénitas del corazón
Tumores y masas en el corazón
Debilitamiento u otros problemas con
el miocardio
Síntomas de insuficiencia cardíaca
ENFERMEDADES QUE
DETECTA
Disección aórtica
Isquemia miocárdica
Aneurisma de la aórta
Coartación de la aórta
Comunicación interventricular
Comunicación interauricular
Miocardiopatía hipertrófica
Es muy precisa para cuantificar la severidad
de la insuficiencia aórtica
Miocardiopatía dilatada
 INDICACIONES
Duración de 30 a 6o minutos

Paciente en decúbito dorsal sobre la camilla

Se le pide al paciente que permanezca inmóvil

Se le pide al paciente contenga brevemente la

respiración para que el resonador magnético
obtenga imágenes nítidas del corazón.

El paciente no deberá de llevar prendas, ni joyas

hechas de hierro
CONTRAINDICACIONES
Clips para aneurisma cerebral
Ciertos tipos de válvulas cardíacas artificiales
Desfibrilador o marcapasos cardíaco
Implantes en el oído interno (cocleares)
Nefropatía o diálisis (es posible que no pueda
recibir el medio de contraste)
Articulaciones artificiales recientemente puestas
obesidad mórbida
 FUNCIÓN
Permite diagnosticar una amplia variedad
de trastornos y enfermedades

Facilita la evaluación de los efectos que

están teniendo las enfermedades que
afectan al corazón o las arterias coronarias,
y mejora la planificación de los tratamientos

Monitoriza el progreso de ciertos trastornos

a lo largo del tiempo
LABORATORIOS
son una herramienta valiosa para ayudar al médico a diagnosticar,
monitorear y tratar diversos padecimientos de salud, que incluyen
las enfermedades cardíacas.
FUNCIONES
Verificar los niveles de
electrolitos, que incluyen sodio,
magnesio y potasio. Los niveles
anormales de electrolitos pueden
ayudar a los médicos a detectar
enfermedades renales, cardíacas
y hepáticas.
 FUNCIONES

Informar al médico cómo están funcionando ciertos

medicamentos, especialmente los diuréticos y algunas
píldoras para el corazó
 FUNCIONES
COMPROBAR SI HAY ENZIMAS QUE SE LIBERAN EN EL
TORRENTE SANGUÍNEO CUANDO LAS CÉLULAS ESTÁN
DAÑADAS. ALGUNAS ENZIMAS, COMO LA CREATINA-
CINASA (CK), LA LACTATO-DESHIDROGENASA (LDH) Y
LA TROPONINA T (CTNT), SON ÚTILES PARA DETECTAR
EL DAÑO DEL MÚSCULO CARDÍACO CAUSADO POR UN
ATAQUE AL CORAZÓN.
 Apolipoproteína A1 (Apo A1): Esta es la
proteína principal de la HDL, conocida
como colesterol bueno. Los niveles bajos
de Apo A1 pueden significar que tiene
mayor riesgo de enfermedad
cardiovascular temprana. Esta proteína se
ve con más frecuencia si no realiza
actividad física, come una dieta alta en
grasas y tiene exceso de peso alrededor de
la cintura.
Apolipoproteína B (Apo B): Otra proteína
importante que se encuentra en el
colesterol, la Apo B puede ser un mejor
marcador para evaluar el riesgo de
enfermedad de las arterias coronarias que
la LDL, conocida como colesterol malo.
Fibrinógeno: Esta proteína es esencial para
la formación adecuada de los coágulos de
sangre. Sin embargo, los niveles altos de
fibrinógeno están relacionados con un
mayor riesgo de ataque al corazón y
enfermedad vascular.
 Proteína C reactiva de alta
sensibilidad (PCR-as): Los estudios
muestran que un nivel alto de PCR
está relacionado con un mayor
riesgo de ataque al corazón, ataque
cerebral y enfermedad vascular
periférica. Los medicamentos para
reducir el colesterol, incluidas las
estatinas, pueden contribuir a
reducir este riesgo.
PLA2 asociada a LDL (PLAC): Esta
enzima está asociada con la
inflamación, los ataques cerebrales
y los ataques al corazón
 LIPOPROTEÍNA A [LP(A)]: LOS
NIVELES ELEVADOS DE ESTA
PROTEÍNA EN SANGRE ESTÁN
RELACIONADOS CON UN MAYOR
RIESGO DE ATAQUE AL CORAZÓN Y
ATAQUE CEREBRAL. LA LP(A)
TAMBIÉN ESTÁ RELACIONADA CON
EL DESARROLLO DE MATERIA
GRASA EN LOS INJERTOS VENOSOS
DESPUÉS DE UNA CIRUGÍA DE
BYPASS, EL ESTRECHAMIENTO DE
LAS ARTERIAS CORONARIAS
DESPUÉS DE LA ANGIOPLASTIA Y
UN MAYOR RIESGO DE
DESARROLLAR COÁGULOS DE
SANGRE.
 MIELOPEROXIDASA (MPO): LOS
NIVELES ELEVADOS ESTÁN
RELACIONADOS CON UN MAYOR
RIESGO DE ATAQUES AL CORAZÓN.
PUEDE AYUDAR A REDUCIR ESTE
RIESGO REDUCIENDO LA LDL,
MEJORANDO LA DIETA,
AUMENTANDO LA ACTIVIDAD
FÍSICA Y AGREGANDO UNA
TERAPIA DE ASPIRINA EN DOSIS
BAJAS.
 PORCIÓN N-TERMINAL DEL
PROPÉPTIDO NATRIURÉTICO TIPO
B (NT-PROBNP): ESTA ES UNA
PROTEÍNA DE LA SANGRE QUE SE
PRODUCE EN EL CORAZÓN Y SE
ENCUENTRA EN LA SANGRE. LOS
NIVELES ELEVADOS DE ESTA
PROTEÍNA SE ASOCIAN CON LOS
ATAQUES AL CORAZÓN Y LA
INSUFICIENCIA CARDÍACA.
 CO CIENTE
ALBÚMINA/CREATININA EN
ORINA (UALB/CR): ESTO PUEDE
INDICAR MAYOR RIESGO DE
NEFROPATÍA, COMPLICACIONES
DE LA DIABETES Y RIESGOS
CARDIOVASCULARES. SI EL
UALB/CR ESTÁ ELEVADO, ES
IMPORTANTE REDUCIR LOS
NIVELES DE LÍPIDOS Y
CONTROLAR LA PRESIÓN
ARTERIAL Y LA DIABETES.
 PÉPTIDO NATRIURÉTICO TIPO B
(BNP): ESTA SUSTANCIA ES
SECRETADA POR LOS VENTRÍCULOS
(LAS CAVIDADES INFERIORES DEL
CORAZÓN) CUANDO SE
DESARROLLA O EMPEORA LA
INSUFICIENCIA CARDÍACA. LOS
MÉDICOS LA ANALIZAN PARA
DIAGNOSTICAR LA INSUFICIENCIA
CARDÍACA.