Radiología

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Radiología
(especialidad médica)

Examen de una radiografía

Características técnicas

Pruebas
Angiografía,
significativas
Angiografía por tomografía computarizada
 colangiografía,
coronariografía,
densitometría ósea,
diagnósticos asistidos por ordenador,
ecocardiografía,
ecografía,
fluoroscopia,
gammagrafía,
gammagrafía ósea,
imagen médica,
imagen por resonancia magnética,
neurorradiología,
mamografía,
medicina nuclear,
ortopantomografía,
radiografía,
radiología digital,
radiología intervencionista,
resonancia magnética nuclear,
técnica de Seldinger,
tomografía axial computarizada,
tomografía por emisión de positrones,

tomografía computarizada de emisión

monofotónica y
urografía

Especialista Radiólogo y técnico en radiología

[editar datos en Wikidata]

Duration: 1 minuto y 2 segundos.1:02El film del Dr. Macintyre X-Ray (1896)

La radiología es la especialidad médica, que se ocupa de generar imágenes del
interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos (rayos
X, ultrasonidos, campos magnéticos, entre otros) y de utilizar estas imágenes para
el diagnóstico y, en menor medida, para el pronóstico y el tratamiento de
las enfermedades1. También se le denomina
genéricamente radiodiagnóstico o diagnóstico por imagen. La radiología debe
distinguirse de la radioterapia, que no utiliza imágenes, sino que emplea
directamente la radiación ionizante (rayos X de mayor energía que los usados
para el diagnóstico, y también radiaciones de otro tipo) para el tratamiento de las
enfermedades (por ejemplo, para detener o frenar el crecimiento de
los tumores que son sensibles a la radiación).

Clasificación[editar]
Según el órgano, el sistema o la parte del cuerpo que se
estudia[editar]
 radiología neurológica o neurorradiología
 radiología de cabeza y cuello
 radiología odontológica
 radiología torácica
 radiología cardíaca
 radiología abdominal
 radiología gastrointestinal
 radiología genitourinaria
 radiología de la mama
 radiología ginecológica
 radiología vascular
 radiología musculoesquelética
 radiología pediátrica
 radiología podológica
 radiología geriátrica
Según su actividad principal[editar]
 Medicina nuclear: genera imágenes mediante el uso de trazadores
radiactivos que se fijan con diferente afinidad a los distintos tipos de
tejidos. Es una rama exclusivamente diagnóstica y en algunos países se
constituye en especialidad médica aparte.
 Radiología diagnóstica o radiodiagnóstico: se centra principalmente en
diagnosticar las enfermedades mediante la imagen.
 Radiología intervencionista: se centra principalmente en el tratamiento
de las enfermedades, mediante el empleo de procedimientos
quirúrgicos mínimamente invasivos guiados mediante técnicas de
imagen.
La frontera entre radiología diagnóstica e intervencionista no está perfectamente
definida: los especialistas en diagnóstico también suelen realizar procedimientos
intervencionistas en su área respectiva y los especialistas en tratamiento
(los radiólogos intervencionistas) suelen encargarse del diagnóstico de las
enfermedades del sistema circulatorio periférico. En la actualidad, en muchos
países, la subespecialidad de radiología vascular e intervencionista está integrada
con el resto de la radiología en una única especialidad, aunque hay controversia
sobre si deberían separarse como especialidades oficiales.
Clásicamente se emplearon los rayos X. Los rayos X (o rayos Röntgen) fueron
descubiertos hace más de cien años por Wilhelm Conrad Röntgen, científico
alemán que estudió los efectos de los tubos de Crookes sobre ciertas placas
fotográficas cuando los sometía al paso de una corriente eléctrica.

Modalidades[editar]
Radiología convencional: se emplea radiación ionizante para la captura de
imágenes de cualquier parte del cuerpo con un mayor énfasis en huesos y
articulaciones.
Sonografía: ecografía o ultrasonografía, mediante el uso de los ultrasonidos se
obtienen imágenes del interior del cuerpo específicamente órganos blandos que
no son visibles mediante la radiología convencional. Los huesos y el gas son
barreras que impiden el paso eficaz de los ultrasonidos y limitan su empleo. Es el
método idóneo para evaluar pacientes embarazadas ya que las ondas de
ultrasonido no afectan el feto.
Tomografía computarizada: tomografía computarizada (TAC), permite realizar
exploraciones tridimensionales de todos los órganos del cuerpo incorporando a un
tubo de rayos X giratorio un potente ordenador que es capaz de reconstruir las
imágenes. Recientemente se está incorporando a las técnicas de la radiología
la tomografía por emisión de positrones (PET o TEP). Se trata de una tecnología
que utiliza isótopos radiactivos que se introducen en moléculas orgánicas
o radiofármacos que son inyectados al paciente y posteriormente se analiza la
emisión radiactiva de los diferentes tejidos según la captación del radiofármaco
que presenten. Generalmente se utiliza glucosa marcada con flúor-18, por lo que
existe mayor afinidad por parte de las lesiones tumorales o inflamatorias. Se
pueden realizar estudios combinando TAC y PET, lo que permite mayor resolución
espacial junto con imágenes funcionales.
Resonancia magnética: Los equipos contienen potentes dispositivos capaces de
generar campos magnéticos de hasta más de 3 teslas. Los campos así generados
son capaces de alinear ordenadamente el momento magnético nuclear de
los átomos con un número impar de nucleones del organismo que se estudia.
Mediante antenas de radiofrecuencia, los momentos de ciertos átomos del
organismo se desalinean, orientándose cada uno en una dirección distinta, al azar;
cuando de dejan de emitir estas radiaciones electromagnéticas, los momentos se
vuelven a alinear y emiten esa energía de radiofrecuencia antes recibida.
Estas radiaciones, recogidas y procesadas por ordenador, se emplean para
reconstruir imágenes del interior del cuerpo en cualquier dirección del espacio. La
intensidad mayor o menor de la imagen resultante corresponde a la facilidad para
liberar esa energía de cada tejido. Así pues, cada tejido se verá de distinta y
particular forma.
Véase también: Imagen por resonancia magnética
Mamografía: Utiliza una dosis baja de radiación y a su vez se comprime el seno,
en la obtención de imágenes diagnósticas de las mamas o glándulas mamarias y
tejido de las axilas. Esencial en el diagnóstico de cáncer de seno.
Angiografía: se estudian los vasos sanguíneos del cuerpo a través de imágenes
obtenidas empleando el uso de radiación y un catéter por el cual se introduce un
contraste radiopaco que permite la visualización de los vasos sanguíneos para su
estudio y diagnóstico de una condición.
El profesional médico encargado de supervisar el examen radiológico e interpretar
la imagen médica es el médico radiólogo o el médico nucleísta, en el caso de
la medicina nuclear. El profesional encargado de la obtención de imágenes
médicas es el técnico en radiología.

Radiología en odontología[editar]
En el área odontológica se distingue entre técnicas radiográficas intraorales y
extraorales.
Técnicas intraorales[editar]
Las técnicas intraorales pueden ser:

 técnicas periapicales: en ellas es posible observar tanto la corona como

el tejido óseo periapical;
 técnicas coronales: permiten observar la corona del diente;
 técnicas oclusales: por oclusión.
Técnicas extraorales[editar]
Permiten observar lesiones fuera de la cavidad bucal, a nivel de senos
paranasales, ATM, fracturas en huesos maxilares, entre otros.

Análisis de imágenes[editar]

Un radiólogo interpreta imágenes médicas en una

moderna estación de trabajo del sistema de comunicación y archivo de imágenes
(PACS). San Diego, California, 2010.

Radiografía general[editar]
La técnica básica es la evaluación de la densidad óptica (es decir, el análisis del
histograma). Una región que tiene una densidad óptica diferente, por ejemplo, una
metástasis de cáncer en el hueso, puede causar radiolucencia. El desarrollo de
esta técnica es la sustracción radiológica digital. Consiste en superponer dos
radiografías de la misma región examinada y sustraer las densidades ópticas.2La
imagen resultante sólo contiene las diferencias dependientes del tiempo entre las
dos radiografías examinadas. La ventaja de esta técnica es la determinación
precisa de la dinámica de los cambios de densidad y el lugar de su aparición. Sin
embargo, previamente debe realizarse el ajuste geométrico y la alineación general
de la densidad óptica.3 Otra posibilidad del análisis de imágenes radiográficas es
el estudio de características de segundo orden, por ejemplo, el análisis de textura
digital4 [1] o la dimensión fractal.5 Sobre esta base, es posible evaluar los lugares
en los que se implantan biomateriales en el hueso con fines de regeneración ósea
guiada. Tomando una muestra de imagen de hueso intacto (región de interés,
ROI, lugar de referencia) y una muestra del lugar de implantación (segundo ROI,
lugar de prueba) se puede evaluar numérica/objetivamente hasta qué punto el
lugar de implantación imita a un hueso sano y lo avanzado que está el proceso de
regeneración ósea.67 También es posible comprobar si el proceso de cicatrización
ósea está influido por algunos factores sistémicos.8

Radiografía de una mano con un cálculo del

análisis de la edad ósea.
Telerradiología[editar]
La telerradiología es la transmisión de imágenes radiográficas de un lugar a otro
para su interpretación por un profesional debidamente formado, normalmente un
radiólogo o un radiógrafo. Se utiliza sobre todo para permitir una interpretación
rápida de los exámenes de urgencias, UCI y otros exámenes urgentes fuera de las
horas de funcionamiento habitual, por la noche y los fines de semana. En estos
casos, las imágenes pueden enviarse a través de zonas horarias (por ejemplo, a
España, Australia, India) con el médico receptor trabajando en su horario diurno
normal. Sin embargo, en la actualidad, las grandes empresas privadas de
telerradiología de EE. UU. proporcionan la mayor parte de la cobertura fuera del
horario laboral empleando a radiólogos que trabajan de noche en EE. UU. La
telerradiología también puede utilizarse para obtener la consulta de un experto o
subespecialista sobre un caso complicado o desconcertante. En EE. UU., muchos
hospitales subcontratan sus departamentos de radiología a radiólogos de la India
por el bajo coste y la disponibilidad de acceso a Internet de alta velocidad.
La telerradiología requiere una estación emisora, una conexión a Internet de alta
velocidad y una estación receptora de alta calidad. En la estación emisora, las
radiografías simples pasan por una máquina digitalizadora antes de su
transmisión, mientras que las tomografías computarizadas, resonancias
magnéticas, ecografías y exploraciones de medicina nuclear pueden enviarse
directamente, pues ya son datos digitales. El ordenador receptor debe tener una
pantalla de alta calidad que haya sido probada y autorizada para fines clínicos. A
continuación, los informes se transmiten al médico solicitante.
La principal ventaja de la telerradiología es la posibilidad de utilizar distintas zonas
horarias para prestar servicios radiológicos de urgencia en tiempo real las 24
horas del día. Las desventajas incluyen costes más elevados, contacto limitado
entre el remitente y el clínico informante, y la incapacidad de cubrir procedimientos
que requieren un clínico informante in situ. Las leyes y normativas relativas al uso
de la telerradiología varían de un estado a otro, y algunas exigen una licencia para
ejercer la medicina en el estado que envía el examen radiológico. En EE. UU.,
algunos estados exigen que el informe de telerradiología sea preliminar al informe
oficial emitido por un radiólogo de plantilla del hospital. Por último, una posible
ventaja de la teleradiología es que podría automatizarse con modernas técnicas
de aprendizaje automático.91011

Formación[editar]
La radiología es un campo de la medicina que se ha expandido rápidamente
desde el año 2000 debido a los avances de la tecnología informática,
estrechamente ligada a las modernas técnicas de imagen. Generalmente en todos
los países la formación se realiza en residencia de varios años después de la
formación como médico.

Operación[editar]
La práctica moderna de la radiología implica a varias profesiones sanitarias
diferentes que trabajan en equipo. El radiólogo es un médico que ha completado la
formación de posgrado adecuada e interpreta imágenes médicas, comunica estos
hallazgos a otros médicos mediante un informe o verbalmente, y utiliza la imagen
para realizar procedimientos médicos mínimamente invasivos.1213 El enfermero
participa en el cuidado de los pacientes antes y después de la obtención de
imágenes o de los procedimientos, incluida la administración de medicamentos, la
monitorización de las constantes vitales y la monitorización de los pacientes
sedados.14 El radiógrafo, también conocido como "tecnólogo radiológico" en
algunos países como Estados Unidos y Canadá, es un profesional sanitario
especialmente formado que utiliza tecnología sofisticada y técnicas de
posicionamiento para producir imágenes médicas que interpreta el radiólogo.
Dependiendo de su formación y del país en el que ejerza, el radiógrafo puede
especializarse en una de las modalidades de diagnóstico por imagen antes
mencionadas o desempeñar funciones más amplias en la obtención de
imágenes.15

Véase también[editar]
 Contraste radiológico
 Fluoroscopia
 Imagen médica
 Imagen por resonancia magnética
 Medicina nuclear
 Neurorradiología
 Producto sanitario
 Tecnología sanitaria
 Tomografía axial computarizada
 Ultrasonido
 Radiología intervencionista
 Protección radiológica

Referencias[editar]
1. ↑ «¿Buscas dónde estudiar radiología? Descubre las opciones más
destacadas». benetampico.cirugiacardiovascular.com.mx. 27 de septiembre de 2023.
Consultado el 31 de octubre de 2023.
2. ↑ de Molon, R S; Batitucci, R G; Spin-Neto, R; Paquier, G M; Sakakura, C E; Tosoni, G
M; Scaf, G (de octubre de 2013). «Comparison of changes in dental and bone
radiographic densities in the presence of different soft-tissue simulators using pixel
intensity and digital subtraction analyses». Dentomaxillofacial Radiology 42 (9):
20130235. doi:10.1259/dmfr.20130235.
3. ↑ Kozakiewicz, M; Bogusiak, K; Hanclik, M; Denkowski, M; Arkuszewski, P (enero de
2008). «Noise in subtraction images made from pairs of intraoral radiographs: a
comparison between four methods of geometric alignment». Dentomaxillofacial
Radiology 37 (1): 40-46. doi:10.1259/dmfr/22185098.
4. ↑ Kołaciński, Michał; Kozakiewicz, Marcin; Materka, Andrzej (2015). «Textural entropy
as a potential feature for quantitative assessment of jaw bone healing
process». Archives of Medical Science 1: 78-84. doi:10.5114/AOMS.2013.33557.
5. ↑ Kozakiewicz, Marcin; Chaberek, Sławomir; Bogusiak, Katarzyna (1 de diciembre de
2013). «Using fractal dimension to evaluate alveolar bone defects treated with various
bone substitute materials». Open Medicine 8 (6): 776-789. doi:10.2478/s11536-013-0197-y.
6. ↑ Wach, Tomasz; Kozakiewicz, Marcin (1 de septiembre de 2020). «Fast-Versus Slow-
Resorbable Calcium Phosphate Bone Substitute Materials—Texture Analysis after 12
Months of Observation». Materials 13 (17): 3854. doi:10.3390/ma13173854.
7. ↑ Kozakiewicz, Marcin; Wach, Tomasz (30 de junio de 2020). «New Oral Surgery
Materials for Bone Reconstruction—A Comparison of Five Bone Substitute Materials
for Dentoalveolar Augmentation». Materials 13 (13): 2935. doi:10.3390/ma13132935.
8. ↑ Kozakiewicz, Marcin; Szymor, Piotr; Wach, Tomasz (18 de agosto de 2020).
«Influence of General Mineral Condition on Collagen-Guided Alveolar Crest
Augmentation». Materials 13 (16): 3649. doi:10.3390/ma13163649.
9. ↑ Wang S, Summers RM (July 2012). «Machine learning and radiology». Medical
Image Analysis 16 (5): 933-51. PMC 3372692. PMID 22465077. doi:10.1016/j.media.2012.02.005.
10. ↑ Zhang Z, Sejdić E (February 2019). «Radiological images and machine learning:
Trends, perspectives, and prospects». Computers in Biology and Medicine 108: 354-
370. PMC 6531364. PMID 31054502. arXiv:1903.11726. doi:10.1016/j.compbiomed.2019.02.017.
11. ↑ Thrall JH, Li X, Li Q, Cruz C, Do S, Dreyer K, Brink J (March 2018). «Artificial
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12. ↑ The American Board of Radiology. Webpage of the American Board of Radiology.
13. ↑ «Radiology — Diagnostic Specialty Description». American Medical Association.
Consultado el 19 de octubre de 2020.
14. ↑ Blevins SJ (1994). «The role of the radiology nurse». Radiology Management 16 (4):
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15. ↑ Murphy A, Ekpo E, Steffens T, Neep MJ (December 2019). «Radiographic image
interpretation by Australian radiographers: a systematic review». Journal of Medical
Radiation Sciences 66 (4): 269-283. PMC 6920699. PMID 31545009. doi:10.1002/jmrs.356.