MANEJO CLÍNICO DEL PACIENTE DIABÉTICO EN LA

CONSULTA DENTAL
MANIFESTACIONES ORALES:
Xerostomía,Candidiasis crónica o severa, Sensación de quemazón en la mucosa bucal y presencia
de liquen plano, Caries agresivas, Abscesos periodontales múltiples o recurrentes, Periodontitis
rápidamente progresiva, Retraso de la cicatrización de heridas, Aliento setonico
PROTOCOLO:
1. Realizar una historia clínica completa.
2. Estudios de laboratorio completos (TP, TPT, BH, Glucosa en ayuno).
3. Dan antibiótico antes de realizar la extracción. (5 días antes) no dar penicilinas.
4. Checar la glucosa antes de realizar el procedimiento (150-180 mm/dL)
5. No usar anestesia intraligamentosa puede provocar una isquemia.
6. Checar la formación del coagulo, si no se forma colocar una esponja de fibrina y realizar
puntos de sutura en caso de ser necesario.
7. Dar indicación al paciente.
8. Recetar antibiótico de 7-10 días. (Amoxicilina).

MANEJO CLÍNICO DEL PACIENTE CARDÍACO EN LA

CONSULTA DENTAL
PROTOCOLO:
1. Realizar una historia clínica completa.
2. Estudios de laboratorio completos (TP, TPT, BH, Glucosa en ayuno).
3. Derivarlo con el cardiólogo si no está controlado.
4. Autorización del cardiólogo por escrito.
5. El cardiólogo retira los anticoagulantes.
6. Tomar la T/A antes de realizar la extracción, no exceder 140/90 mmHg.
7. Si presento un infarto atenderlo después de 6 meses.
8. Usar anestésico con vasoconstrictor no adrenérgico.
9. Administrar benzodiacepinas de acción corta para que el paciente este tranquilo.
10. Dar 1gr de amoxicilina 1 hora antes de la extracción.
11. Extracción normal.
12. Cuidar la formación del coagulo, suturar en caso de ser necesario.
13. Dar indicaciones al paciente.
14. Recetar antibiótico.
MANEJO CLÍNICO DEL PACIENTE HEMATOLÓGICO EN LA
CONSULTA DENTAL
PROTOCOLO:

1. Realizar una historia clínica completa.

2. Estudios de laboratorio completos (TP, TPT, BH, Glucosa en ayuno).
3. Autorización del hematólogo
4. No tener menos de 10 mg de hemoglobina
5. Venir bajo prescripción medica
6. Paciente si tiene cáncer no se atiende después de 6 meses
7. No usar vasoconstrictor
8. 15 días antes de radioterapias se puede atender
9. Cuidar el sangrado para no bajar el nivel
10. Plaquetas bajas se ayuda con vitamina K
11. Indicaciones generales

MANEJO CLÍNICO DE PACIENTE EMBARAZADA EN LA

CONSULTA DENTA
PROTOCOLO:
1. Realizar una historia clínica completa.
2. Estudios de laboratorio completos (TP, TPT, BH, Glucosa en ayuno).
3. Atender al paciente hasta el segundo trimestre del embarazo.
4. Autorización del ginecólogo.
5. No tardar en la extracción.
6. Evitar tomar radiografías, en caso de ser necesario uso obligatorio del mandil de plomo.
7. Evitar prescribir AINEs.
8. Utilizar anestésicos locales con vasoconstrictor.
9. Cuidar la posición del sillón dental.
10. Tomar la presión de manera rutinaria en la paciente. Ante cifras superiores 140/90 mmHg
deberá remitir de manera inmediata al médico.

MANEJO CLÍNICO DEL PACIENTE CON SIDA EN LA

CONSULTA DENTAL
La mayoría de estos pacientes se encuentran en una etapa asintomática por lo tanto el
tratamiento odontológico puede realizarse sin mayor riesgo.
PROTOCOLO:
1. Realizar una historia clínica completa.
2. Estudios de laboratorio completos (TP, TPT, BH, Glucosa en ayuno).
3. Paciente inmunosuprimido.
4. Autorización de su médico para poder atenderlo.
5. Usar todas las barreras de protección.
6. Utilizar todo el material desechable.

MANEJO CLÍNICO DEL PACIENTE CON TUBERCULOSIS

EN LA CONSULTA DENTAL
PROTOCOLO:
1. Realizar una historia clínica completa.
2. Estudios de laboratorio completos (TP, TPT, BH, Glucosa en ayuno).
3. Paciente infectocontagioso, solo tratar en caso de urgencia para aliviar el dolor.
4. Utilizar todas las barreras de protección.
5. El paciente podrá ser atendido después de 6 meses de haber sido dado de alta de su
tratamiento.
6. Utilizar material desechable.
7. Uso restringido de la jeringa triple.
8. Lavar y desinfectar todo el instrumental después de haber terminado el tratamiento.
9. No recetar ibuprofeno ni eritromicina.
10. Checar niveles del hígado.
11. No recetar antibióticos que sean tóxicos.
12. Extracción normal.
13. Dar indicaciones postoperatorias al paciente.

MANEJO CLÍNICO DEL PACIENTE CON HEPATITIS EN LA

CONSULTA DENTAL
PROTOCOLO:
1. Realizar una historia clínica completa.
2. Estudios de laboratorio completos (TP, TPT, BH, Glucosa en ayuno).
3. Se atiende después de 6 meses
4. Checar niveles de bilirrubina
5. Tener todas las medida de seguridad
6. No usar los esteroides
7. Checar coagulación
8. Indicaciones generales
 MANEJO CLÍNICO DE PACIENTES ESPECIALES EN LA
CONSULTA DENTAL
Los pacientes con necesidades especiales incluyen a personas
con síndrome de Down, parálisis cerebral, autismo, epilepsia, discapacidad
intelectual, fibrosis quística, espina bífida, síndromes genéticos, Alzeihmer,
Parkinson, etc.
PROTOCOLO:
1. Realizar una historia clínica completa.
2. Estudios de laboratorio completos (TP, TPT, BH, Glucosa en ayuno).
3. Autorización del cardiólogo.
4. Autorización de los padres o tutor.
5. Equipo multidisciplinario.
6. Utilizar anestesia normal y en caso de ser necesario general.
7. Citas más prolongadas.
8. Evitar sorprender al paciente con movimientos o ruidos repentinos.
9. Extracción normal.
10. Dar indicaciones postoperatorias al paciente.
MANEJO CLÍNICO DE PACIENTES QUE CONSUMEN
DROGAS EN LA CONSULTA DENTAL
PROTOCOLO:

1. Realizar una historia clínica completa.

2. Estudios de laboratorio completos (TP, TPT, BH, Glucosa en ayuno).
3. Referir a un médico.
4. Guiar a tomar una terapia de rehabilitación.
5. Suspensión y/o sustitución de la droga mínimo 8 horas antes.
6. Medicación preanestesica (disminuir o prevenir ansiedad.-diacepam, clordiacepoxid,
loracepam).
7. Monitoreo constante de signos vitales.
8. Evitar uso de opioides para el dolor (morfina, codeina, metadona).
9. Modificar uso de anestésicos locales y fármacos cuando corresponda, evitar epinefrina.
10. Postergar atención medica si el paciente va drogado.
11. Realizar cambios correspondientes en planificación terapéutica (fármacos).
12. Motivar al paciente a recuperar su salud general y oral.
13. No consumir drogas 3 días después de la extracción.
14. Dar indicaciones postoperatorias al paciente.