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Código: ST-PL-F-01

Versión: 1
Fecha: 24/05/2022 FORMATO DE SIMULACRO DE EVACUACION
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Para ser diligenciada siempre que se realice un ejercicio de evacuación

Sede Área evacuada


Fecha Hora:
Motivo
evacuación

Si era simulacro, ¿Se informó previamente a los ocupantes? Si No

¿Quién ordenó la evacuación?

¿Qué sistema de alarma se utilizó?

¿Quién dió la alarma?

¿Se activó la Brigada de


emergencias?
¿Nombre de los brigadistas que
apoyaron el evento?

¿Quién coordinó en el área?

¿Cuantas personas se evacuaron? Empleados Visitantes

¿Qué ruta se utilizó?

¿Cuanto tiempo se empleó?

Factores de demora

Personas que no actuaron

Novedades de personal
Código: ST-PL-F-01
Versión: 1
Fecha: 24/05/2022 FORMATO DE SIMULACRO DE EVACUACION
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Observaciones / Recomendaciones

FORTALEZAS:

DEBILIDADES:

REGISTRO FOTOGRAFICO:

Elaborado por: Nombre


Cargo
Firma

IMPORTANTE
Este formato debe ser diligenciado por el Jefe de Emergencias y Brigadistas

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