HOJA DE CONTROL Y ANÁLISIS PARA FECHA:

SG-SST
26/04/2018
SIMULACROS Y EVACUACIONES
VERSIÓN: PAG 1 DE 1

Para ser diligenciada siempre que se realice un ejercicio de evacuación

Sede Área evacuada
Fecha Hora:
Motivo
evacuación
Si era simulacro, ¿Se informó previamente a los ocupantes? Si No
¿Quién ordenó la evacuación?
¿Qué sistema de alarma se utilizó?

¿Quién dió la alarma?

¿Se activó la Brigada de
emergencias?
¿Nombre de los brigadistas que
apoyaron el evento?
¿Quién coordinó en el área?

¿Cuantas personas se evacuaron? Empleados Visitantes

¿Qué ruta se utilizó?

¿Cuanto tiempo se empleó?

Factores de demora

Personas que no actuaron

Novedades de personal

Observaciones / Recomendaciones

FORTALEZAS:
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SIMULACROS Y EVACUACIONES
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DEBILIDADES:

REGISTRO FOTOGRAFICO:

Elaborado por: Nombre

Cargo
Firma
IMPORTANTE
Este formato debe ser diligenciado por el Jefe de Emergencias y Brigadistas