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Propuesta de enmiendas del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos

a la Propuesta de Directiva relativa al código de la Unión relativo a los


medicamentos de uso humano (COM (2023/192)

Enmienda 1

Artículo 1 – párrafo 2

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

2. La presente Directiva se aplicará a los 2. La presente Directiva se aplicará a los


medicamentos de uso humano destinados a medicamentos de uso humano destinados a
ser comercializados. ser comercializados en los Estados
miembros y preparados industrialmente o
fabricados mediante un método que
implique un proceso industrial.

Justificación

Debe mantenerse el texto actual de la Directiva, ya que no se justifica esta supresión y limitará la
capacidad de los farmacéuticos para combinar medicamentos en beneficio de los pacientes. Dada
la intención de mantener el alcance tal como está, según el considerando 12, y la ausencia de un
análisis de las implicaciones sobre la preparación magistral por parte de los farmacéuticos dentro
de la evaluación de impacto, parece que esta es una consecuencia no deseada de esta enmienda,
y que la gravedad de no se apreció el cambio.

La elaboración de compuestos farmacéuticos por parte de farmacéuticos comunitarios y


hospitalarios debe preservarse y promoverse aún más a nivel nacional como una solución para
las necesidades médicas no satisfechas de poblaciones pequeñas, así como para la escasez de
medicamentos para los que no existen alternativas adecuadas disponibles en los mercados.

una serie de regímenes nacionales que permiten la elaboración de compuestos farmacéuticos


que se encuentran por debajo del umbral de ser de naturaleza 'industrial' o involucrar un 'proceso
industrial' además de las exenciones de fórmulas magistrales y oficiales. No hay ningún análisis
en la evaluación de impacto que sugiera que dichos regímenes, que han estado vigentes durante
más de dos décadas, presenten deficiencias, particularmente a la luz de los beneficios de abordar
las necesidades médicas no satisfechas y la escasez.

Como tal, se debe dar una justificación clara y basada en la evidencia para respaldar la decisión
de incluir ahora en el alcance todos los medicamentos, independientemente de su método de
preparación, y se necesita una excepción clara para garantizar que las farmacias permanezcan
exentas cuando mezclen utilizando productos no farmacéuticos. -procesos industriales.

Enmienda 2

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Artículo 4 – párrafo 1 – punto (39)

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

(39) 'receta médica' significa cualquier receta (39) 'prescripción médica' significa una receta
médica emitida por un profesional de un medicamento expedida por un
calificado para hacerlo ; miembro de una profesión sanitaria
regulada en el sentido del artículo 3,
apartado 1, letra a), de la Directiva
2005/36/CE que esté legalmente facultado
para hacerlo en el Estado miembro en que
se expide la prescripción ;

Justificación

Es importante alinear la definición de 'receta médica' con la contenida en el artículo 3(1)(k) de la


Directiva 2011/24/UE (la Directiva sobre asistencia sanitaria transfronteriza). Esto es primero por
seguridad jurídica y consistencia, y segundo porque la definición existente se refiere a “una
persona profesional” que no es un término legalmente definido y, por lo tanto, debería, en
cualquier caso, ser reemplazado por una referencia a “profesional de la salud” que es a la vez
cualificada y autorizada/legalmente facultada para expedir recetas en un Estado miembro
designado.

Enmienda 3

Artículo 51 – apartado 1 – letra (e)

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

(e) es un antimicrobiano; o (e) es un antibiótico para uso sistémico ; o

Justificación

Esta nueva disposición tiene como objetivo limitar la resistencia a los antimicrobianos, ya que
introduce un requisito, en la legislación europea, para la prescripción de todos los antimicrobianos
(definidos anteriormente como cualquier antibiótico, antiviral o antifúngico). Esto repercute en la
práctica farmacéutica, ya que los Estados miembros tienen algunos productos antimicrobianos
disponibles en la farmacia sin necesidad de receta médica, por ejemplo, antivirales tópicos para
las infecciones por herpesvirus labial. Además, los Estados miembros han implementado la
dispensación basada en protocolos para algunos antimicrobianos, haciéndolos disponibles en la
farmacia sin necesidad de una visita al médico, especialmente en condiciones sensibles al tiempo
(por ejemplo, infecciones del tracto urinario no complicadas) y/o después de una prueba de
diagnóstico rápido para detección de infecciones bacterianas. Por último, se anima a los Estados
miembros a que introduzcan restricciones en el uso de antimicrobianos: por ejemplo,
implementando servicios de pruebas a nivel de farmacia comunitaria para confirmar infecciones
bacterianas (según el considerando 68). Con esta modificación, se propone que únicamente los
antibióticos sistémicos estén sujetos a prescripción médica obligatoria, dado su perfil de
seguridad y uso prudente para combatir la resistencia a los antimicrobianos.

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Enmienda 4

Artículo 56 – párrafo 3

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

3. El titular de la autorización de 3. El titular de la autorización de


comercialización de un medicamento comercialización de un medicamento
comercializado en un Estado miembro comercializado en un Estado miembro
garantizará, dentro de los límites de su garantizará, dentro de los límites de su
responsabilidad, el suministro adecuado y responsabilidad, el suministro adecuado y
continuado de dicho medicamento a los continuado de dicho medicamento a los
distribuidores mayoristas, las farmacias o las distribuidores mayoristas, las farmacias y las
personas autorizadas para suministrar personas autorizadas para suministrar
medicamentos de forma que las necesidades medicamentos de manera que las
de los pacientes en el Estado miembro en necesidades de los pacientes en el Estado
cuestión estén cubiertas. miembro en cuestión estén cubiertas.

Además, las modalidades de aplicación del Además, las modalidades de aplicación del
párrafo primero deben estar justificadas por párrafo primero deben estar justificadas por
motivos de protección de la salud pública y ser motivos de protección de la salud pública y ser
proporcionadas en relación con el objetivo de proporcionadas en relación con el objetivo de
dicha protección, de conformidad con las dicha protección, de conformidad con las
normas del Tratado, en particular las relativas normas del Tratado, en particular las relativas
a la libre circulación de mercancías y la a la libre circulación de mercancías y la
competencia. competencia.

Justificación

La redacción actual propuesta no garantiza que los titulares de autorizaciones de


comercialización estén obligados a suministrar a todos los actores relevantes de la cadena de
suministro mencionados en el texto propuesto, sino que podría entenderse que se presentan los
deberes de abastecimiento a los diferentes agentes como si fuesen alternativos, cuando debe
garantizarse el suministro adecuado a todos ellos (distribuidores mayoristas, oficinas de
farmacia y las personas autorizadas de acuerdo al derecho nacional para suministrar
medicamentos al público).

Cambiar la preposición garantizaría que los titulares de autorizaciones de comercialización


garanticen un suministro adecuado a todos los agentes de la cadena del medicamento, lo que
conlleva un abastecimiento continuo a la población a través de todos los canales de suministro
disponibles en un Estado miembro (siendo este uno de los principales objetivos de la
modificación garantizar la continuidad en el abastecimiento), asegurando así una distribución de
los medicamentos a los diversos actores adaptada a las necesidades sanitarias de la población.

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Enmienda 5

Artículo 63 – párrafo 3

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

3. Los Estados miembros podrán decidir que 3. Los Estados miembros velarán por que el
el prospecto estará disponible en formato prospecto esté disponible en formato impreso
impreso o electrónico , o en ambos. A falta y electrónico. El titular de una autorización
de tales normas específicas en un Estado de comercialización garantizará que se
miembro, se incluirá un prospecto en incluya un prospecto en formato de papel en
formato de papel en el envase de un el envase de un medicamento.
medicamento. Si el prospecto solo está
disponible en formato electrónico, debe
garantizarse el derecho del paciente a una
copia impresa del prospecto previa
solicitud y de forma gratuita, y debe
garantizarse que la información en formato
digital sea fácilmente accesible para todos
los pacientes.

Justificación

Es crucial que una versión en papel esté siempre disponible para el paciente, reconociendo que
el folleto es clave para la seguridad del paciente y que no todos los ciudadanos europeos tienen
fácil acceso a medios digitales para acceder a información tan crucial. Además, la carga de
proporcionar folletos en papel no debe recaer en los farmacéuticos comunitarios para financiarlos
y hacerlos operativos, considerando que es responsabilidad del Titular de la Autorización de
Comercialización proporcionar esta información a los pacientes. Se ha prestado poca o ninguna
atención al costo y el tiempo asociados con la impresión de folletos individuales en papel en la
farmacia comunitaria , mientras que los riesgos para el paciente en caso de un error de imprenta
pueden socavar la principal preocupación de la seguridad del paciente. Garantizar que una
versión en papel del prospecto de información para el paciente sea compatible y complementada
con su versión digital respeta los diferentes niveles de alfabetización en salud y campos digitales
en los distintos Estados miembros.

Enmienda 6

Artículo 63 – párrafo 5

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

5. La Comisión estará facultada para adoptar Borrar


actos delegados de conformidad con el
artículo 215 para modificar el apartado 3
haciendo obligatoria la versión electrónica del
prospecto. Dicho acto delegado también
establecerá el derecho del paciente a una
copia impresa del prospecto previa solicitud y
de forma gratuita. La delegación de poderes

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se aplicará a partir del [OP, insértese la fecha
= cinco años después de 18 meses después
de la fecha de entrada en vigor de la presente
Directiva].

Justificación

Es crucial que una versión en papel esté siempre disponible para el paciente, reconociendo que
el folleto es clave para la seguridad del paciente y que no todos los ciudadanos europeos tienen
fácil acceso a medios digitales para acceder a información tan crucial. Además, la carga de
proporcionar folletos en papel no debe recaer en los farmacéuticos comunitarios para financiarlos
y ponerlos en funcionamiento. Se ha prestado poca o ninguna atención al costo y el tiempo
asociados con la impresión de folletos individuales en papel en la farmacia comunitaria, mientras
que los riesgos para el paciente en caso de un error de imprenta pueden socavar la principal
preocupación de la seguridad del paciente.

Enmienda 7

Artículo 63 – párrafo 6

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

6. La Comisión adoptará actos de ejecución de 6. La Comisión adoptará actos de ejecución de


conformidad con el procedimiento de examen conformidad con el procedimiento de examen
a que se refiere el artículo 214, apartado 2, a que se refiere el artículo 214, apartado 2,
para establecer normas comunes para la para establecer normas comunes para la
versión electrónica del prospecto, el resumen versión electrónica del prospecto, el resumen
de las características del producto y el de las características del producto y el
etiquetado, teniendo en cuenta las tecnologías etiquetado, teniendo en cuenta las tecnologías
disponibles . disponibles. La Comisión consultará con el
Supervisor Europeo de Protección de
Datos y la Agencia en este proceso.

Justificación

La privacidad del paciente es de suma importancia en el diseño de cualquier tecnología que dé


acceso a la información sobre medicamentos. Por lo tanto, cualquier tecnología existente o en
desarrollo que permita el acceso a la información del paciente debe cumplir con los estándares
europeos sobre protección de datos y los organismos relevantes deben participar en este
proceso.

Enmienda 8

Artículo 63 – párrafo 7

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

7. Cuando el prospecto esté disponible 7. Cuando el prospecto esté disponible


electrónicamente, se garantizará el derecho electrónicamente, se garantizará el derecho

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individual a la intimidad. Cualquier tecnología individual a la intimidad. Cualquier tecnología
que dé acceso a la información no permitirá la que dé acceso a la información garantizará la
identificación o rastreo de personas, ni será protección de los datos personales de
utilizada con fines comerciales. conformidad con el Reglamento (UE)
2016/679 y la Directiva 2002/58/CE y no
permitirá la identificación o el seguimiento de
personas, ni se utilizará con fines comerciales,
incluidas las actividades de publicidad y
marketing.

Justificación

La privacidad del paciente es de suma importancia en el diseño de cualquier tecnología que dé


acceso a información sobre medicamentos. Por lo tanto, cualquier tecnología existente o en
desarrollo que permita el acceso a la información del paciente, debe cumplir con los estándares
europeos sobre protección de datos. Además, ninguna tecnología debe permitir la identificación,
elaboración de perfiles o selección de pacientes con fines publicitarios o de marketing.

Enmienda 9

Artículo 63 – párrafo 8 (nuevo)

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

8. La autoridad competente del Estado


miembro o, en su caso, la Agencia, tendrá
la supervisión de la tecnología que dé
acceso a la versión electrónica del
prospecto, garantizando el cumplimiento
del apartado 7. La autoridad competente del
Estado miembro decidirá los medios de
almacenamiento y acceso a la versión
electrónica del prospecto que estará
disponible a través de los portales web
nacionales y del portal web de la agencia
europea del Medicamento conforme al
artículo 102(1).

Justificación

La información electrónica del producto estará exenta de cualquier información comercial,


proporcionará información imparcial y con base científica. Por lo tanto, las Autoridades Nacionales
Competentes y/o la Agencia Europea de Medicamentos tendrán la supervisión de la tecnología
que proporciona acceso a la versión electrónica del prospecto. Además, esta información se
almacenará y se accederá a ella a través de los medios definidos por la NCA/EMA. El artículo
102 (1)(b) ya contiene el requisito para el prospecto de que se publique en los portales web
nacionales; estimamos que una referencia cruzada a este artículo ofrece mayor transparencia.

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Enmienda 10

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

2 bis (nuevo). Además de las medidas


especificadas en el apartado 2, en el caso
de los medicamentos incluidos en la lista
contemplada en el artículo 112 bis del
[Reglamento (CE) nº 726/2004 revisado], se
incluirá la siguiente declaración adicional:
"Este medicamento está sujeto a un
seguimiento adicional". Dicha mención irá
precedida del símbolo contemplado en el
artículo 112 bis y seguida de una frase
explicativa normalizada.

Justificación
La legislación modificada debe mantener el concepto de "seguimiento adicional", ya que puede
ayudar a identificar mejor los posibles efectos secundarios de los medicamentos aprobados
recientemente y a aplicar medidas de mitigación de riesgos. De la misma manera, los prospectos
deben incluir un símbolo que sea fácil de identificar y vaya acompañado de una nota que explique
el concepto de seguimiento adicional de una manera sencilla pero, al mismo tiempo, lo
suficientemente completa.

En las enmiendas propuestas al Reglamento, proponemos mantener el ámbito actual de los


"medicamentos sometidos a un seguimiento adicional", ya que incluye las sustancias activas
nuevas, los productos biológicos, los medicamentos aprobados mediante sistemas de acceso
temprano y los medicamentos para los que existen obligaciones específicas de seguridad
poscomercialización.

La eliminación del triángulo negro invertido suscita preocupación por las futuras repercusiones en
el seguimiento y la notificación de los acontecimientos adversos relacionados con los
medicamentos con autorización de comercialización condicional y sometidos a seguimiento
adicional. Dado que la nueva legislación prevé compartimentos estancos reglamentarios y
regímenes de aprobación acelerada, entendemos que aumentará considerablemente el volumen
de medicamentos comercializados sujetos a vigilancia adicional. El actual triángulo negro
invertido se utiliza como señal para que los farmacéuticos comunitarios expliquen que el
medicamento que está tomando un paciente está sometido a un seguimiento adicional,
concienciando sobre la importancia de notificar las reacciones adversas a los medicamentos y el
funcionamiento del sistema de farmacovigilancia.

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Enmienda 11

Artículo 67 – párrafo 6

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

6. Los Estados miembros podrán, a efectos de 6. Los Estados miembros podrán, a efectos de
reembolso, farmacovigilancia, reembolso, farmacovigilancia y
farmacoepidemiología o prolongación de la farmacoepidemiología, utilizar la información
protección de datos para el lanzamiento al contenida en el sistema de repositorios a que
mercado utilizar la información contenida en se refiere el apartado 2, párrafo segundo, letra
el sistema de repositorios a que se refiere el e).
apartado 2, párrafo segundo, letra e).

Justificación

A pesar de que el considerando (4) establece que se mantienen las disposiciones sobre
medicamentos falsificados, la Comisión Europea propone un uso adicional para los sistemas de
depósito creados en el contexto del Sistema Europeo de Verificación de Medicamentos (EMVS).

El Reglamento Delegado (UE) 2016/161, donde se configura el EMVS, presta una especial
atención a los usos que pueden darse a los datos registrados en los repositorios, con el fin de
garantizar su protección.

De hecho, tal y como indica el Considerando 37 de esta norma, es preciso que el EMVS garantice
la protección de los datos generados por el uso de los dispositivos de seguridad para que sean
propiedad de sus legítimos titulares y permanezcan confidenciales, respetándose a su vez los
intereses legítimos de proteger cualquier información comercial confidencial.

Todo ello muestra, en definitiva, que la regulación de la Unión Europea del ESVM ha adoptado
claramente una vocación limitadora del acceso a los datos contenidos en el sistema de
repositorios y, muy especialmente, cuando es por parte de los fabricantes; todo ello con el
propósito de salvaguardar el fin anteriormente expresado, es decir, mantener la confidencialidad
de los datos y respetar la información comercial confidencial de los legítimos titulares de los datos.

En cualquier caso, el uso de EMVS que se introduce, con el fin de verificar el lanzamiento al
mercado es preocupante, no solo por lo anterior, sino también porque se basa en el supuesto de
que la carga de identificadores únicos se traduce en la oferta real del mercado, lo cual no es la
realidad. Además, la EMVS no cubre todos los medicamentos comercializados.

Debido a todas estas limitaciones, sugerimos que no se introduzca la limitación adicional referida;
de forma que los Estados miembros busquen otros medios para verificar el estado de
comercialización a efectos de protección de datos, concretamente sobre la base del artículo 56,
apartados 2 y 9 de la propuesta de Directiva.

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Enmienda 12

Artículo 175 – párrafo 2

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

2. El presente título no contempla: 2. El presente título no contempla:

(…) (…)

(d) la información relativa a la salud humana o (d) la información relativa a la salud humana o
a enfermedades de las personas, siempre que a enfermedades de las personas, siempre que
no se haga referencia alguna, ni siquiera no se haga referencia alguna, ni siquiera
indirecta, a un medicamento. indirecta, a un medicamento.

(e) la información clara, imparcial e


independiente que un profesional sanitario
acreditado dirija a la población sobre un
medicamento y su uso correcto, siempre y
cuando no se encuentre dentro de los
supuestos previstos en el párrafo anterior y
se ajuste a las condiciones fijadas en la
legislación de cada Estado miembro.

Justificación

La regulación de la publicidad del medicamento y, más concretamente, de su delimitación, es una


cuestión que ha venido siendo objeto de regulación a nivel europeo, sin que las legislaciones
nacionales hayan tenido un gran margen para abordar esta cuestión.

En ese sentido, en muchos Estados miembro se ha dado la circunstancia de que, a partir del
concepto de publicidad de medicamentos establecido por la Directiva (y que se traslada
prácticamente idéntico a esta propuesta) los profesionales sanitarios -que tienen un deber de
trasladar información sanitaria a la población- han visto obstaculizada su función divulgativa al
entenderse por las autoridades que, a partir de la definición de la directiva, esta información
sanitaria puede constituir publicidad sobre medicamentos cuando hace referencia a un
medicamento concreto.

Esta situación implica que los profesionales sanitarios -que, por lo general, cuentan con
obligaciones específicas que le imponen exigencias respecto a su independencia- tengan tantas,
o incluso más dificultades que el resto de los operadores para emitir información imparcial y
completamente independiente sobre medicamentos.

A la postre, este impedimento para que los profesionales sanitarios puedan emitir esta clase de
información imparcial redunda en una falta de información o, en el peor de los casos,
desinformación que desemboca en una confusión en la población, en una falta de rigor y en una
limitación de la educación sanitaria de la ciudadanía.

Por todo ello, entendemos esencial que el concepto de publicidad no incluya la información
sanitaria que, de manera imparcial e independiente, puedan trasladar los profesionales sanitarios
en diferentes medios (convencionales, redes sociales, etc.) al público sobre los medicamentos y
su uso correcto y racional, manteniendo la posibilidad de que los Estados miembros impongan,
por medio de su legislación, condiciones para garantizar esta independencia; poniendo fin a la
situación de incertidumbre para estos profesionales en su labor de educación sanitaria que la
regulación actual genera y garantizando el acceso de la población a información clara y de calidad
sobre el medicamento.

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Enmienda 13

Artículo 177 – apartado 1 – letra (c) (nueva) Restricciones a la publicidad de medicamentos

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

(c) son antibióticos.

Justificación

Esta adición prohíbe la publicidad de antibióticos con independencia de su estado de prescripción,


en consonancia con los objetivos de reducir la resistencia a los antimicrobianos y promover el uso
responsable de estos medicamentos.

Enmienda 14

Artículo 177 – párrafo 2

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

2. Podrán anunciarse al público en general los 2. Podrán anunciarse al público en general los
medicamentos que, en virtud de su medicamentos que, en virtud de su
composición y finalidad, estén destinados y composición y finalidad, estén destinados y
diseñados para ser utilizados sin la diseñados para ser utilizados sin la
intervención de un médico con fines de intervención de un profesional sanitario con
diagnóstico o para la prescripción o fines de diagnóstico o para la prescripción o
seguimiento del tratamiento, con el seguimiento del tratamiento, con el
asesoramiento del farmacéutico, si es asesoramiento del farmacéutico, si es
necesario . necesario

Justificación

El asesoramiento adecuado del paciente es muy importante, especialmente en el caso de los


medicamentos sin receta, y forma parte de las actividades profesionales básicas de los
farmacéuticos, tal como se estipula en la Directiva sobre cualificaciones profesionales (art. 45(2)
g) “suministro de información y asesoramiento sobre medicamentos como tales, incluido el uso
apropiado”. Por lo tanto, dicho asesoramiento se encuentra íntimamente relacionado con el
acceso seguro del paciente al medicamento y, por ende, con el mantenimiento de la salud
pública en los Estados miembros.

Como ha señalado en diferentes ocasiones el TJUE, la figura del farmacéutico, y las garantías
que estos ofrecen respecto a la información que proporcionan al consumidor a través del
asesoramiento (STJUE de 19 de mayo de 2009, Asunto C-531/06) constituye un elemento
minimizador de los riesgos para la salud pública que implica el consumo excesivo y la utilización
incorrecta de medicamentos.

Dirección Internacional
Por todo ello, a fin de garantizar un acceso seguro al medicamento, sugerimos que el
asesoramiento del farmacéutico no se contemple como una actuación opcional.

Enmienda 15

Artículo 177 – párrafo 4

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

4. La prohibición contenida en el apartado 1 no 4. La prohibición contenida en el apartado 1 no


se aplicará a las campañas de vacunación se aplicará a las campañas de vacunación
realizadas por la industria y aprobadas por aprobado por las autoridades competentes de
las autoridades competentes de los Estados los Estados miembros.
miembros.

Justificación

Esta enmienda propuesta elimina el énfasis en las campañas de vacunación realizadas por la
industria. Las campañas de vacunación son realizadas por profesionales sanitarios legalmente
autorizados para vacunar en los diferentes Estados miembros.

Enmienda 16

Artículo 185 – párrafo 1

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

1. Las muestras gratuitas de medicamentos se 1. Excepcionalmente, se facilitarán muestras


facilitarán excepcionalmente únicamente a las gratuitas de medicamentos únicamente a las
personas cualificadas para prescribirlos y en personas cualificadas para prescribir o
las condiciones siguientes: suministrar ellos y en las siguientes
condiciones:

Justificación
Esta disposición explica los entornos en los que se pueden suministrar muestras gratuitas de
productos a los prescriptores o dispensadores. Deben incluirse tanto a los prescriptores como a
los proveedores, ya que estas muestras se pueden utilizar con fines educativos para el paciente.

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Enmienda 17

Artículo 185 – apartado 1 – letra (g)

Texto propuesto por la Comisión Enmienda

g) No se podrán suministrar muestras de (g) No se podrán suministrar muestras de


medicamentos que contengan sustancias medicamentos que contengan sustancias
clasificadas como psicotrópicas o clasificadas como antibióticas, psicotrópicas
estupefacientes en el sentido de los convenios o estupefacientes en el sentido de los
internacionales. convenios internacionales.

Justificación

Esta enmienda elimina la posibilidad de proporcionar muestras gratuitas de antibióticos, en línea


con el objetivo de prevenir la resistencia a los antimicrobianos y contribuir a la sensibilización
sobre este tema.

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