NOMBRES Y APELLIDOS: Diego Erick Alarcón Villamar

N° DE CÉDULA: 0942116195
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CASO CLINICO

Paciente adulto mayor de 65 años con APP de obesidad, Diabetes Mellitus Tipo II
ingresa a sala de emergencia con Glasgow 13/15, dificultad para respirar, hipotensión,
alza térmica 38.2, paraclínica muestra dentro de lo positivo, acidosis metabólica
importante con PH 6.94 y HCO3 8, hiperlactatemia, leucocitosis en 18000 con
neutrofilia 92%, Valor de creatinina es de 3.6, TAC de tórax muestra infiltrados
diseminados con signos de broncograma aéreo
Se diagnostica de Choque séptico de foco pulmonar + Fallo multiorgánico (neurológico,
respiratorio, renal, hipotensión)
Luego de dos días de estancia hospitalaria valores de creatinina incrementan 3.9

 En este contexto responda las siguientes preguntas:

 ¿Paciente requiere terapia sustitutiva renal?

Si requiere debido a la elevación en niveles de creatinina

 ¿Qué tipo de AV utilizaría?

Cateter yugular o femoral de tipo temporal por la emergencia y necesidad de utilizarlo

 ¿Cuánto tiempo debería esperar para utilizar el catéter?

Se debe utilizar de inmediato

 ¿En caso de evolucionar a ERC que tipo de AV utilizaría?

Se debería valorar la realización por elección de una Fístula Arteriovenosa.