SOLICITUD DE CRÉDITO

FECHA: 08/08/2023 VENDEDOR: romel guerrero

DATOS GENERALES

TIPO DE CLIENTE: PRODUCTOR DISTRIBUIDOR FORMULADOR

RAZÓN SOCIAL: andrea tapia moya
NOMBRE COMERCIAL: hacienda la real
DIRECCIÓN OFICINAS: san alfonso, pintag
CIUDAD: quito RUC / CÉDULA DE CIUDADANÍA: 1725355158001
TELÉFONO: 0995551606 JEFE DE COMPRAS: alexis venegas

FACTURAR COMO: RAZÓN SOCIAL NOMBRE COMERCIAL

CORREO ELECTRÓNICO JEFE DE COMPRAS planta.ecopubli@gmail.com CONTRIBUYENTE ESPECIAL no

CORREO ELECTRÓNICO RECEPCIÓN FACTURAS contabilidad.lareal@gmail.com
CORREO ELECTRÓNICO VENTAS OBLIGADO A CONTABILIDAD no
PAGINA WEB

SELECCIONE ESTADO CIVIL (SOLO PARA PERSONA NATURAL) casado ORIGEN INGRESOS producción y venta de leche cruda

DATOS ADICIONALES

LUGAR DE ENTREGA 1 LUGAR DE ENTREGA 2

DIRECCIÓN: san alfonso pintag, via al antisana DIRECCIÓN:
TELÉFONOS: 0995551606 TELÉFONOS:
COORDENADAS: -0.410118, -78.365652 COORDENADAS:

EN EL CASO DE SER DISTRIBUIDOR, INDICAR ZONA DE COBERTURA:

FORMA DE PAGO

CONTADO CRÉDITO

MONTO DE CRÉDITO SOLICITADO:

PLAZO DE CRÉDITO SOLICITADO:
GARANTÍA:

REFERENCIAS

BANCARIAS
INSTITUCIÓN FINANCIERA TIPO CUENTA No. CUENTA
produbanco ahorros 12203113662

COMERCIALES
COMERCIO PERSONA CONTACTO TELEFONOS
proveedor de balanceados y medicinas diego jimenez 0981379061
semagro fanny pupiales 0980660965

“Autorizo(amos) expresa e irrevocablemente a FERTYMEND S.A.S. CON RUC (1793172210001) para que obtenga cuantas veces sean necesarias, de cualquier fuente de información,
incluidos los burós de crédito, mi información de riesgos crediticios, de igual forma FERTYMEND S.A.S. CON RUC (1793172210001) queda expresamente autorizado para que pueda
transferir o entregar dicha información a los burós de crédito y/o a la Central de Riesgos si fuere pertinente”.

FIRMA ______________________________________________
(Firma del Representante Legal y sello de la empresa)

FAVOR ADJUNTAR A ESTA SOLICITUD DE CRÉDITO LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:

*RUC de la compañía * Nombramiento del representante legal * Cédula y cer�ficado de votación del representante legal