GERENCIA REGIONAL DE GESTION DE INVERSIONES DE INFRAESTRUCTURA GRC-GRGII-SGGO-SSOMA-02

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) VERSION: 01

DATOS DEL EMPLEADOR
ACTIVIDAD
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO N° TRABAJ. CENTRO LABORAL MATRIZ BASICA DE EVALUACION DE RIESGOS
ECONOMICA
AV. TOMASA TTITO ACTIVIDADES DE LA FRECUENCIA O PROBABILIDAD
GOBIERNO REGIONAL CUSCO 20527147612 CONDEMAYTA NRO. S/N. ADMINISTRACION imposible Raro que Podria No sucedido Comun
CUSCO-CUSCO-WANCHAQ PUBLICA EN GENERAL A B C D E
OBRA/PROYECTO FECHA Catastrofico 5 17 22 23 24 25
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL PUESTO DE SALUD PAMPAMARCA DEL DISTRITO DE Mortalidad 4 10 16 19 20 21
PAMPAMARCA - PROVINCIA DE CANAS - DEPARTAMENTO DE CUSCO” Permanente 3 6 9 15 14 18
DATOS DEL EMPLEADOR DE TERCERIZACION Temporal 2 3 5 8 13 12
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONOMICA Menor 1 1 2 4 7 11
GOBIERNO REGIONAL CUSCO 20527147612 ACDMINISTRACION PUBLICA

LUGAR DE TAREA NOMBRE DE LA TAREA

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL HERRAMIENTAS REQUERIDAS EQUIPOS Y MATERIALES REQUERIDOS

EPP: Lentes orejeras Casco Zapatos botas

tapon de oidos Ropa de trabajo Guantes Mascarrilla
Uniforme Arnes Tapa oidos

IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS

PASOS DE LA ACTIVIDAD PELIGROS RIESGOS RIESGO INICIAL MEDIDAS DE CONTROL RIEGO RESIDUAL
DESCRIBA SECUENCIA DE PASOS ORDENADA PARA CUAL ES EL PELIGRO(S) EN ESTA CUAL ES EL PELIGRO(S) EN ESTA QUE DEBO HACER PARA EVITAR LA
A M B A M B
REALIZAR LA ACTIVIDAD ACTIVIDAD? ACTIVIDAD? LESION O DAÑO?
1. Inspección del área de trabajo, inspección de Piso desnivelado, materiales en el piso, Caídas, golpes cortes 9 Cuidado al momento de transitar, 5
herramientas herramientas en mal estado comunicación entre compañeros.

2.- traslado de materiales y herramientas al área de Mala postura, carga de los materiales, Fatigas musculares, contracturas 16 Trabajo ergonómico, coordinación para 5
trabajo (paneles, formas, madera) accesos a área de trabajo inadecuados musculares, cortes, golpes. levantar cargas

3.- elaboración y armado de formas, puntales, Ruido, polvo, herramientas cortantes, Perdida auditiva, daños respiratorios, 16 Uso de tapones, respiradores, guantes 5
barrotes. golpes, cortes en la mano

4.- encofrado de columna Sol, altura, madera, formas, alambre, Insolación, caída a distinto nivel, 8 Consumo de agua, uso de barandas, 4
acero aplastamiento. arnes de seguridad.

5.- armado de andamio Andamio, peso de andamio, Golpes, aplastamiento 8 Armado correcto de andamios, bases 4
firmes para andamio. Trabajo
coordinado

6.- desencofrado Objetos suspendidos, alambre, clavos Punzones, caída de objetos, golpes 9 Uso de gaunates, sacar clavos de 5
madera madera y formas

PERSONAL QUE REALIZA EL TRABAJO (CON LA FIRMA DE ESTE DOCUMENTO, ASEGURO CONOCER LOS PELIGROS Y RIESGOS RELACIONADOS A LAS ACTIVIDADES QUE VOY A REALIZAR, ASI COMO LAS MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL DE LOS MISMOS)
NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA
1.- 6.-

2.- 7.-

3.- 8.-