Nombre: Yesselin Guisela Barrios

Barrios
Carnet: 201819028
Curso: Procesos Quirúrgicos y
Farmacológicos II

Hipertension
Información básica: Hipertensión es el aumento de la presión arterial y es muy frecuente en el
ámbito odontológico, puede ser secundaria al estrés que muchos pacientes asocian con la
visita a la consulta

Características clínicas: Puede ser primaria o secundaria; en cuanto a su etiología esta puede
ser idiopática, genética, al estrés, a la obesidad, al ambiente, consumo elevado de sal y la vida
sedentaria. Los síntomas que se dan en esta enfermedad son: cefalea, mareos, náuseas,
vómitos, acufenos, fosfenos y disnea

Manejo medico odontológico: Establecer una relación honesta y de soporte con el paciente
desde el primer momento que el acude a la clínica dental. Realizar la toma de la presión
arterial de todo paciente antes de iniciar algún tratamiento odontológico. Manejo
odontológico de pacientes con hipertensión no controlada. Si no está recibiendo tratamiento
médico se tiene que remitir a su médico tratante y no realizar ningún tratamiento hasta que
cumpla con una evaluación cardiológica que culmine con la instauración de un tratamiento
adecuado. Manejo odontológico de hipertensos controlados. Disminuir el dolor, el, estrés y la
ansiedad en la consulta, el uso adecuado de vasoconstrictores como la norepinefrina y
levonordefrina que pueden usarse en estos pacientes y las citas largas debe de evitarse en
estos pacientes

Anamnesis:

¿Tiene dolores de cabeza fuertes? SI NO

¿Ir a la clínica dental le provoca mucho estrés que no puede controlar? SI NO
¿Tiene presión arterial alta? SI NO
Si su respuesta fue SI ¿Está controlada? -----------------------------------------------------------------
¿Presenta zumbidos en los oídos? SI NO
¿Algún familiar tiene o ha tenido hipertensión arterial? SI NO

Diabetes
Información básica: la diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) de
la sangre están muy altos, también la diabetes puede ser causada por muy poca producción de
insulina. La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la
sangre.

Características clínicas: Existen dos tipos fundamentales de diabetes: la Diabetes Mellitus tipo
1 (DM1) y la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Estos dos tipos de diabetes se diferencian en las
causas que las provocan, los síntomas, las características, el tratamiento, y la edad de las
personas a las que afecta. Algunos síntomas de la diabetes son: aumento de la sed y de la
micción, Fatiga, Visión borrosa, Pérdida de peso inesperada, aumento de hambre, Llagas de
curación lenta e infecciones frecuentes, encías rojas e inflamadas, Hormigueo o
entumecimiento en las manos o los pies.

Manejo medico odontológico: Si el paciente está controlado se pueden hacer todos los
procedimientos bucales. Sino debe suspenderse la consulta y referir al paciente con el médico.
La diabetes tipo 1 y tipo 2 raramente presentan un riesgo superior al someterse a un
tratamiento dental o por recibir fármacos administrados comúnmente en los procedimientos
dentales. Los pacientes deben de comer antes de llegar a la clínica dental para que no se
desarrolle un episodio de hipoglucemia.

Anamnesis

¿Ha experimentado aumento de sed y de micción? SI NO

¿Ha perdido peso recientemente? SI NO
¿Tiene diabetes? SI NO
¿Cómo siente sus encías? a) Inflamadas b) sangran constantemente c) ambas
d) ninguna
¿Algún miembro de su familia tiene o tuvo Diabetes? SI NO

Angina de pecho
Información básica: La angina de pecho es un dolor opresivo y abrumador en el pecho, que se
irradia hacia el hombro y brazo izquierdo, en ocasiones cuello, mandíbula y cara del mismo
lado

Características clínicas: La etiología puede ser, disminución del lumen arterial, espasmo de la
arteria coronaria, desprendimiento y embolización de un fragmento de un ateroma. Otras
causas son: ejercicio, estrés, frio, calor, comidas abundantes, miedo y ansiedad. Dura segundos
o minutos (< 20 minutos)

Manejo medico odontológico: Establecer una relación honesta y de soporte con el paciente
desde el primer momento que el acude a la clínica dental. En presencia de miedo al
tratamiento dental, la sedación está totalmente indicada en el paciente anginoso. Si se
presenta un cuadro de angina en el consultorio debe de tratarse con nitroglicerina sublingual

Anamnesis

¿Ha experimentado falta de aire? SI NO

¿Tiene alguna enfermedad pulmonar? SI NO
¿Alguna vez ha tenido un dolor torácico suscitado por el ejercicio y que se calma cuando ya
está en reposo? SI NO
¿Le provoca miedo asistir a la clínica dental? SI NO
Si su respuesta fue SI, del 1 al 10 ¿Cómo lo calificaría?------------------------------------------------------

Infarto
Información básica: El infarto se presenta como un dolor torácico, opresivo, retroesternal,
descrito como en “Garra” que se irradia al hombro y brazo izquierdo.

Características clínicas: Sus causas más comunes son: ejercicio extenuante, estrés y comidas
copiosas. Los factores que predisponen a sufrir un infarto son: hipertensión, diabetes mellitus,
tabaquismo, obesidad, sedentarismo, dieta rica en colesterol y estrés

Manejo medico odontológico: Debe de establecer una relación médico- paciente y así evitar
estrés en el paciente que pueda desarrollar un infarto; si ocurre un infarto en el consultorio el
primer paso es llamar a urgencias para recibir ayuda inmediatamente y administrar sulfato de
morfina o meperidina. Si el paciente sufrió un infarto al miocardio se debe de determinar el
tiempo que ha transcurrido para decidir si está indicado realizar un tratamiento, si han pasado
menos de 6 meses aun no es tan confiable realizar algún tratamiento aunque algunos
pacientes pueden tolerar el estrés incluso en las 3-4 sufrir un IM. Pero no se debe de realizar
ningún tratamiento hasta que no realice una consulta con su cardiólogo y que el indique que
no hay riesgos y que si se puede atender al paciente.

Anamnesis

¿Ha sufrido un infarto al miocardio? SI NO

¿Le provoca estrés asistir a la consulta dental? SI NO
¿Fuma tabaco? SI NO

Purpura trombocitopenica
Información básica: Es un trastorno hemorrágico en el cual el sistema inmunitario destruye las
plaquetas, que son necesarias para la coagulación normal de la sangre. Las personas con la
enfermedad tienen muy pocas plaquetas en la sangre.

Características clínicas: Manifestaciones clínicas generales: Petequias, equimosis, hematomas,

epistaxis, hemorragia mucocutánea, hematuria. Manifestaciones estomatológicas: Petequias,
equimosis o hematomas en mucosas, lengua, paladar y gingivorragia

Manejo medico odontológico: En padecimientos agudos diferir tratamiento hasta que el

paciente se encuentre estable. En caso de dolor o infección dar antibiótico y analgésico antiinfl
amatorio. En aquellos pacientes que requieran tratamiento de urgencia enviar con hematólogo
para valorar la transfusión de concentrados plaquetarios para elevar las cifras a más de 50,000
plaq/mm3 , lo ideal es a 100,000 plaq/mm3 . La cifra mínima de plaquetas para realizar un
procedimiento quirúrgico es de 100,000/mm3 y se usa anestesia con vasoconstrictor de una
sola intención para no lesionar pequeños vasos que provoquen sangrado. Usar grapas
atraumáticas para no lesionar la encía y provocar sangrado gingival. En caso de extracción es
necesario realizar presión sostenida, suturar y colocar un agente hemostático como
GelfoamMR. Se debe de evitar las técnicas de inyección con una mayor incidencia de
aspiración positiva en favor de las técnicas supraperiostica, del ligamento periodontal,
intraósea u otras con menos probabilidad de provocar hemorragia.

Anamnesis

¿Tiene problemas hemorrágicos? SI NO

¿Ha observado manifestaciones bucales anormales? SI NO
¿Cuándo sufre alguna cortada sangra mucho y no para fácilmente? SI NO

Alergias

Información básica: Las alergias son una afección bastante común entre la población. Se trata
de sensibilidad a diferentes sustancias, conocidas como alérgenos, cuando entran en contacto
con los ojos, la nariz, la piel, las vías respiratorias y el tubo digestivo. Pueden ser leves, pero
también hay casos graves en los que los afectados corren peligro de muerte. La anafilaxia o el
shock o choque anafiláctico son el síntoma o la forma más grave de alergia, puesto que se
produce en muy poco tiempo, puede empeorar rápidamente y llevar a la muerte en 15
minutos.

Características clínicas: Las Principales alergias en Odontología son por: Anestesia local Aunque
no son muy comunes pero si se producen provocan eritema, prurito, urticaria, dermatitis
exfoliativa -descamación-, edema oral o facial. Al Látex que es más común y se produce de
manera inmediata -entre un minuto y una hora posterior al contacto-, suelen ser en forma de
urticaria, rinitis, angioedema, crisis asmática o choque anafiláctico; mientras que cuando
aparecen más tarde -entre 24 y 96 horas más tarde-, lo más habitual son las dermatitis por
contacto, erupción cutánea, vesículas y ampollas. Resinas: Los dentistas emplean resinas -
acrílicas y compuestas- para, por ejemplo, fijar prótesis. Estos materiales pueden desatar
reacciones alérgicas en la mucosa oral. Metales como platino, níquel, cobalto y cromo. El
peligro de estos materiales es que pueden desatar dermatitis alérgica de contacto. El níquel -el
metal más alergénico- puede llevar a inflamación y fisuras de los labios, eczema crónico de
mejillas y manos o edema de párpados. A los medicamentos más usados en odontología y
vasoconstrictores (epinefrina)

Manejo medico odontológico: se debe de evaluar en detalle las alergias del paciente antes de
realizar tratamientos dentales o administrar fármacos, también realizar una anamnesis verbal
para descartar alergias a los fármacos que en algún caso se pueden prescribir. Otras
recomendaciones para atender pacientes alérgicos son: Utilizar guantes sin látex, Evitar los
metales utilizando coronas de zirconio, estar atento a cualquier síntoma o molestia del
paciente y evitar el contacto directo con los materiales de impresión
Anamnesis:

¿Es alérgico al látex? SI NO

¿Es alérgico a la penicilina? SI NO
¿Ha que otro producto o alimento es alérgico? ______________________________________

Embarazo
Información básica: El embarazo es un estado fisiológico modificado, en el cual el organismo
materno sufre una serie de ajustes hormonales, cardiovasculares, respiratorios, urinarios y
estomatológicos, todas ellas alteraciones adaptativas temporales para la madre, con el fin de
dar cabida al feto.

Características clínicas: Las manifestaciones orales durante el embrazo son: Las enfermedades
gingivales que son las más frecuentes en un 50%, por causa de la hiperactividad inflamatorio
de origen hormonal y una inadecuada higiene bucodental. Aproximadamente al 5% de las
mujeres embarazadas les aparece el granuloma del embarazo, se trata de una lesión indolora y
eritematosa muy vascularizada originada en la papila dental y localizada en la región vestibular
del maxilar.

Manejo medico odontológico: La paciente debe asistir a la consulta dental como parte de su
programa preconcepcional. Y se debe establecer medidas para lograr una boca saludable, así
como una higiene bucal óptima para evitar la presencia abundante de placa y prevenir la
inflamación gingival. La posición del sillón dental varía según el trimestre del embarazo, siendo
cada vez menos inclinado a medida que el embarazo avanza. En el primer trimestre del
embarazo, la posición del sillón puede ser bastante estirado, unos 165º aproximadamente en
el segundo trimestre, la posición del sillón en la consulta debe disminuirse a un ángulo de
150º. Y En el tercer y último trimestre, se recomienda trabajar con la paciente sentada y el
respaldo del sillón dental casi recto, para evitar la hipotensión, taquicardia y la pérdida de
consciencia. Durante el embarazo se debe evitar cualquier exposición a los rayos X. En el
primer y tercer trimestre se pueden realizar controles de placa dental, instrucciones de higiene
oral, profilaxis y raspados simples y únicamente los tratamientos de emergencia. Los
medicamentos más utilizados en las pacientes embarazadas son los antibióticos, los
analgésicos y los anestésicos locales. Los analgésicos como los AINEs están contraindicados
durante el periodo gestacional. Así pues, son de elección los analgésicos tipo el paracetamol o
acetaminofén a dosis terapéuticas. Los anestésicos locales, como la epinefrina, a dosis
adecuadas son de uso seguro durante el embarazo ya que carecen de efectos teratogénicos y
abortivos.

Anamnesis:

¿Está embarazada? SI NO
¿Qué mes de gestación lleva?____________________________________________________
¿Está tomando pastillas anticonceptivas? SI NO