NOMBRE DEL CURSO:

Diplomado Urgencias Médico Quirúrgica: Manejo Integral del Paciente Grave.

UNIDAD DE APRENIZAJE:
Módulo 1. Manejo de la Vía Aérea en Urgencias

ACTIVIDAD:
Tabla comparativa: Fármacos Secuencia Intubación Rápida

PARTICIPANTE:
Villaverde Cruz Ana Karen

Grupo:
Tabla comparativa: Fármacos Secuencia Intubación Rápida
 FARMACOS DE SECUENCIA DE INTUBACION RAPIDA
Fármaco Dosis Tiempo de Inicio Acción Indicación Contraindicación y precauciones
Premedicación
Lidocaína 1,0-1,5 mg/kg 3 min Hiperreactor bronquial Bloqueo AV
hipertensión
intracraneal
Fentanilo 2-3 µg/kg 3-5 min Cardiopatía isquémica P: Depresión respiratoria
Atropina 0.2 mg/kg Niño menor 10 años /
Bradicardia Falla cardiaca
Rocuronio (desfaciculante) 0.06µg/kg 45-90 seg Sí Bloquea con Succinil Alergia
Inducción
Etomidato 0.3 mg/kg 15-45 seg TCE Hemorragia Choque Sepsis
hipotensión
Ketamina 0.5-2 mg/kg 50-60 seg Hipotensión Aumento de PIC
Midazolam 0.3 mg/kg 60-90 seg Hipertensión endocraneal Hipotensión, cardiópatas, choque,
depresión respiratoria, apnea
Propofol 1-2.5 mg/kg 15-45 seg Inducción Hipotensión (PAS<70mmHg)
bradicardia apnea hipoxia
Tiopental 3-4 mg/kg 10-15 seg TCE HIC Hipotensión, Reduce FSC, Depresión
miocárdica, Depresión respiratoria,
choque
Bloqueo Neuromuscular
Succinilcolina 1,5-2 mg/kg 15’’ – 30 seg Parálisis muscular Miopatías, hipercalemia, aumento
despolarizante transitorio PIC y PIO, fasciculaciones,
hipertermia maligna
Rocuronio 1-1.2 mg/kg 45-90 seg Hipercalemia, miopatías Alergia
Vecuronio 0.1 mg/kg 2.5-3 min Parálisis muscular
Cisatracurio Mg/kg < 3 min Parálisis muscular
TCE: Traumatismo Craneoencefalico; HIC: hipertensión intracraneal; PAS Presión Arterial Sistólica; PIC presión intracraneal; PIO Presión
intraocular
Dosis fármaco Grupo al que pertenece Indicación Contraindicaciones
0.06 µg/kg Rocuronio Premediación Si se va bloquear con succinil Alergia
0.2-0.3 µg/kg Fentanilo Premedicación Cardiopatía Isquémica, HIC P: Depresión respiratoria
0.1 mg/kg Vecuronio Bloqueo muscular Parálisis muscular --
0.2 mg/kg Atropina Inducción Bradicardia, <8 años --
0.3 mg/kg Etomidato Inducción TCE, Hipotensión, Hemorragia, Choque Sepsis
0.3 mg/kg Midazolam Inducción Hipertensión Intracraneal Hipotensión, Cardiopatía, Choque, Depresión respiratoria, apnea
0.5-2 mg/kg Ketamina Inducción Hipotensión P: Aumento de Hipertensión Intracraneal
1.0-1.2 mg/kg Rocuronio Bloqueador muscular Parálisis muscular --
Hiperreactor bronquial, Hipertensión Intracraneal
1.0-1.5 mg/kg Lidocaína Premedicación Bloqueo AV
1.0-2.5 mg/kg Propofol Inducción Inducción Hipotensión, bradicardia apnea, hipoxia
Miopatias, Hipercalemia, Aumento PIC y PIO, fasciculaciones, hipertermia maligna
1.5-2.0 mg/kg Succinilcolina Bloqueador muscular Parálisis muscular desp
Hipotensión, Reducción FSC, Depresión miocárdica, depresión respiratoria, choque
3.0-4.0 mg/kg Tiopental Inducción TCE HIC
--- Cisatracurio Bloqueador muscular Parálisis muscular --

1 Atropina 0.2 mg/kg

2 Cisatracurio ---
3 Etomidato 0.3 mg/kg
4 Fentanilo 0.2-0.3
mcg/kg
5 Ketamina 0.5-2 mg/kg
6 Lidocaína 1.0 – 1.5
mg/kg
7 Midazolam 0.3
8 Propofol 1 – 2.5
9 Rocuronio 0.06mcg 1-1.2
10 Succinilcolina 1.5 – 2.0
11 Tiopental 3.0 – 4.0
12 Vecuronio 0.1