BLOQUE II

Estudio de la función respiratoria humana y

su contribución a la fonación

TEMA 5 El sistema respiratorio

TEMA 6 Regulación y control de la función respiratoria por el sistema nervioso
 Tema 5
EL SISTEMA RESPIRATORIO

• Introducción al sistema respiratorio y funciones generales

• Vías respiratorias y ciclo respiratorio
• Respiración y fonación: el soplo fonatorio
• Mecánica respiratoria. Organización funcional de la musculatura respiratoria.
Ventilación pulmonar
• Determinación de volúmenes y capacidades respiratorias
• Reflejos respiratorios
 INTRODUCCIÓN

ON O
C ARB
D O DE
IÓXI
D

ÍGENO
OX

INTERCAMBIO
GASEOSO

APARATO RESPIRATORIO
 RESPIRACIÓN = FUNCIÓN BÁSICA

ORGANISMOS SIMPLES ORGANISMOS COMPLEJOS

Unicelulares Pluricelulares

• Respiración a través de la • Respiración por medio de

membrana celular (difusión) tráqueas a los lados del
• Mitocondrias (respiración cuerpo
celular) • Traqueolas como estructura
final
 ORGANISMOS COMPLEJOS

PECES ANFIBIOS

• Respiración por medio de • Sistema mixto: branquias

branquias (vida acuática juvenil) y
pulmones (vida adulta)
 HUMANO

• Sistema complejo

• Vías aéreas, pulmones y músculos

BO NO respiratorios
DE CAR
I Ó XIDO
D • Sistema de conducción: vías respiratorias,
ENO bronquios
OXÍG
• Sistema de intercambio: sacos alveolares

• Función: movilizar aire desde el exterior a los

pulmones y viceversa de forma cíclica
INTERCAMBIO • Proceso activo / pasivo
GASEOSO
• Necesario sistema circulatorio para distribuir
la sangre
APARATO RESPIRATORIO
• Complejo control nervioso
 Funciones generales del aparato respiratorio

Respiratoria-ventilatoria:

• pH, O2, CO2

• Intercambio gaseoso à oxigeno; CO2

Lenguaje

• Soplo fonatorio

Deglución

• Coordinación deglución-respiración

Regulación temperatura corporal

• Perdida de calor con la respiración

 Funciones generales del aparato respiratorio

Risa, llanto, suspiro, carraspeo, gemido, tos, bostezo, hipo

Defensa contra noxas ambientales

Sistema mucociliar

Metabolismo

Activación de angiotensina II
VÍAS Y ESTRUCTURAS RESPIRATORIAS
 VÍAS Y ESTRUCTURAS RESPIRATORIAS
UBICACIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO:
CAVIDAD TORÁCICA

COLUMNA VERTEBRAL
 VÍAS Y ESTRUCTURAS RESPIRATORIAS

APARATO RESPIRATORIO

Vías respiratorias Vías respiratorias

SUPERIORES INFERIORES

Fosas nasales Faringe Laringe Tráquea Árbol Bronquial Alvéolos

FOSAS NASALES
FOSAS NASALES

MEATOS

PASO DEL AIRE:

- Narina anterior
- Vestíbulo
- Meato inferior medio y superior
- Narina posterior (Coana)
SENOS PARANASALES
Espacios llenos de aire que aligeran el
peso del cráneo y se abren o drenan en
la cavidad nasal

4 pares
FOSAS NASALES
El aire penetra por las narinas y crea una
corriente turbulenta

Produce intercambio aéreo en senos

paranasales

Mucosa olfativa: PITUITARIA AMARILLA

• Sentido del olfato

• Células nerviosas olfativas

• Contacta con nervio olfatorio y

produce la olfación
FOSAS NASALES
Mucosa respiratoria: PITUITARIA ROJA

• Más abundante

• Células ciliadas y productoras de

moco

• Atrapan sustancias extrañas y las

arrastran hacia la faringe

• Humedece y calienta el aire

preparándolo para zonas
inferiores

Actúa como caja de resonancia

MUCOSIDAD Secretado por células caliciformes
o glándulas submucosas.

Eliminado por epitelio ciliado (cilios baten continuamente

10-20 veces por segundo)
Dirección FARINGE: Tos o deglución.
BOCA
La cavidad bucal u oral se sitúa en la cabeza y se relaciona
con el aparato digestivo, respiratorio y fonador.

Límites:

• Pared anterior: labios

• Paredes laterales: mejillas

• Pared inferior: piso de la boca (lengua)

• Pared superior: paladar duro y blando

• Pared posterior: orificio del istmo de las fauces que

comunica con faringe

Anexos de la boca:

• Dientes

• Encías

• Amígdalas
BOCA
Fisiología respiratoria:

• En una respiración normal, la boca permanece

cerrada y no participa

• Función activa en la respiración cuando:

• Congestión nasal

• Necesidad aumentada de volumen de aire

• Desventajas de respirar por la boca:

• Aire penetra sin calentar ni humidificar

• Penetran sustancias nocivas

FARINGE
Es un órgano músculo-membranoso con forma de
embudo. Mide alrededor de 11cm de longitud

Respiración y digestión

Límites:

• Con la boca: a través del istmo de las fauces

• Con el esófago

• Con las fosas nasales: a través de las

coanas

• Con la laringe: a través de la glotis

• Con el oído medio: a través de la Trompa de

Eustaquio
 FARINGE

3 niveles:
Nasofaringe: Situada entre las Nasofaringe

coanas y el paladar blando.

Bucofaringe: Situada detrás de
la boca entre el paladar blando y el Bucofaringe

hioides.
Laringofaringe: situada desde el
hioides y continua con 2 conductos: Laringofaringe

laringe y esófago.
FARINGE
Fisiología respiratoria

• Pone en contacto la nariz y la

boca con la laringe. Pertenece
al sistema respiratorio y al
sistema digestivo, por tanto, es
un órgano mixto

• Su misión es permitir el paso de

aire y sustancias a través de
estos dos sistemas

ANILLO DE WALDEYER: FUNCIÓN INMUNOLÓGICA

LARINGE
La laringe es un órgano impar, constituido por una
estructura fundamental cartilaginosa, que le sirve de
esqueleto.

Cartílagos:

• Tiroides

• Cricoides

• Aritenoides

• Epiglotis:

• Válvula de seguridad

• En deglución y en algunos reflejos, la laringe

sube y la epiglotis cierra el conducto

Recubierta de mucosa ciliada que ayuda a eliminar

partículas, calentar y humidificar el aire respirado.
LARINGE
Inspiración
• Tracción de la tráquea hacia abajo
• Estiramiento de tejidos blandos de la laringe
• Aumento del diámetro vertical
• Aumento de distancia entre el tiroides y el hioides
• Separación de las cuerdas vocales
• Apertura de la glotis

Espiración
• proceso inverso al anterior
 TRÁQUEA
Es un tubo cartilaginoso recubierto de mucosa en su
interior. Une la laringe en su zona superior con los
bronquios en su zona inferior

Tamaño:

• Longitud Adulto: 10-12 cm largo

Diámetro:

• Niños:

• 1-4 años: 6 mm

• 4-12 años: 8 mm

• 8-12 años: 10 mm

• Adolescentes: 13-15 mm

• Adultos: 16-18 mm
TRÁQUEA
Tráquea

Formada por:

• 15-20 cartílagos en forma de C

(abiertos en la zona posterior). Unidos
entre sí por ligamentos

• Músculo liso

Recubrimiento:

• Capa mucosa

• Cilios
TRÁQUEA

Fisiología de la tráquea:

• Abierta durante todo el ciclo respiratorio

• Conducción del aire entre laringe y bronquios

principales (espacio muerto anatómico)

• Inspiración: se alarga

• Espiración: se acorta

• Limpieza del aire: Expulsión de partículas nocivas

• Por medio de la mucosidad

• Por tos
BRONQUIOS
Son canalizaciones tubulares que
llevan el aire desde la tráquea hasta los

alveolos pulmonares.

Van ramificándose progresivamente.

A la vez que se ramifican los

bronquios, lo hacen igualmente las

arterias y venas. Estructura similar a la tráquea:

• Anillos completos secciones
dentro de los pulmones.
• Mucosa ciliada recubriendo.
DIVISIONES BRONQUIALES
Bronquios principales: proceden de la división de la
tráquea

• Son dos conductos (derecho e izquierdo) de

estructura fibrosa y cartilaginosa.

• Penetran en el parénquima pulmonar conduciendo

el aire desde la bifurcación de la tráquea (carina)
hacia los bronquiolos

• Tienen un trayecto extrapulmonar y otro

intrapulmonar

• Bronquio principal izquierdo: horizontal, largo,

estrecho

• Bronquio principal derecho: vertical, corto, ancho

• Conducción aérea
DIVISIONES BRONQUIALES
Bronquios Lobares:

• Cada bronquio primario se divide en

bronquios secundarios o lobares (2 en
pulmón izquierdo y 3 en el derecho)

• Destinados a cada uno de los lóbulos

pulmonares

• Posen cartílago

• Conducción aérea
DIVISIONES BRONQUIALES
Bronquios Segmentarios:

• Proceden de los bronquios lobares

• Destinados a los segmentos de cada uno

de los lóbulos pulmonares

• Posen cartílago

• Conducción aérea

• El ser humano tiene 18 segmentarios

DIVISIONES BRONQUIALES
Bronquiolos:

• No poseen cartílago

• Continúan subdividiéndose, disminuyendo su diámetro y el

grosor de su pared:

• BRONQUILO TERMINAL

• BRONQUIOLO RESPIRATORIO Tubos muy cortos,

revestido por epitelio con cilios en su parte inicial. Se
continúan un tubo largo y tortuoso llamado conducto
alveolar. Se comienza a producir el INTERCAMBIO
GASEOSO

• La capa muscular permite regular el diámetro del bronquiolo

• Aproximadamente 750 millones

• Conducción aérea
DIVISIONES BRONQUIALES
Conductos Alveolares:

Comprende desde la terminación de los bronquiolos

respiratorios a los sacos alveolares.

Alveolos:

• Son la terminación de los conductos alveolares

• Forma de saco

• 300 millones. Diámetro 0,1 – 0,3 mm. 70 m2 superficie

• Rodeados de una abundante red de capilares

sanguíneos

• Intercambio gaseoso

• Contienen surfactante pulmonar

 Zona de conducción

ARBÓL BRONQUIAL • Aquella cuya función conducir el

aire y no hay intercambio
gaseoso

• Tráquea, bronquios principales,

bronquios lobares, bronquios
segmentarios, bronquiolos

• Espacio muerto

Zona de intercambio

• Bronquiolos respiratorios

• Alveolos
Fisiología del árbol bronquial
La presencia de cartílago permite que los
bronquios principales, lobares y segmentarios
estén abiertos permanentemente

A partir de bronquiolos no hay cartílago por lo

que se pueden colapsar

Función principal:

• Conducción del aire hacia los alveolos

• Humidificación y regulación de la
temperatura
Fisiología del árbol bronquial
Función de limpieza:

• Mucosa respiratoria revestida por cilios y células

productoras de moco para la limpieza del aire:
Expulsión de partículas nocivas

• Expulsadas por movimiento de vaivén o tos

Función inmunitaria:

• Tejido linfoide como defensa del aparato

respiratorio

• Inmunoglobulinas

• Macrófagos

• Neutrófilos polinucleares

• Mastocitos (reacciones alérgicas)

• Similar a la tráquea
 VÉRTICE

PULMONES
Órganos con forma de cono. Van desde el
diafragma hasta un punto por encima de
las clavículas, entre las costillas.
Superficie cóncava para dejar espacio a
diferentes estructuras (corazón).

BASE
TEJIDO PULMONAR
Protegidos por las costillas
Separados uno del otro por el mediastino
Su superficie es de color rosado-marronáceo
• Pulmón derecho
• 600 gramos
• 3 lóbulos (superior, medio, inferior) separados por cisuras
• Pulmón izquierdo
• 500 gramos
• 2 lóbulos (superior, inferior)
PLEURAS

Membranas de tipo seroso que recubren los pulmones,

diafragma y mediastino

• Pleura visceral: en contacto íntimo con las vísceras

• Pleura parietal: en contacto con la pared torácica

• Espacio pleural:

• Espacio virtual entre ambas pleuras

• Relleno de líquido pleural (100 ml)

• Evitar fricciones

• Favorecer movimientos
PLEURAS

Pleura visceral
Pleura parietal

Pulmón

Espacio pleural
PARED TORÁCICA
Formada por aquellas estructuras que rodean a los pulmones y pleura

• Músculos

• Costillas

• Tejido subcutáneo

• Piel

Fisiología respiratoria:

• Contiene fibras elásticas y colágenas

• Tiende a la expansión hasta llegar al 75% de la capacidad pulmonar

total, momento en el que tiende a la retracción hasta su posición de
reposo
EL CICLO RESPIRATORIO
Intercambio de aire entre el exterior y los pulmones

• inspiración – espiración

• ventilación pulmonar

• vías respiratorias

Intercambio de oxígeno y CO2 entre los alveolos

• aire – sangre

• respiración externa

• alveolos pulmonares
EL CICLO RESPIRATORIO
Inspiración

• Activa

• Forma principal de obtener oxigeno

Espiración

• Pasiva normalmente (posibilidad de activa)

• Forma de eliminar CO2, regular pH, etc.

MUSCULATURA DE LA RESPIRACIÓN
Los pulmones no poseen músculos, por
tanto no tienen posibilidad de realizar
movimientos por si mismos.

Se define como mecánica respiratoria al

conjunto de fuerzas que se aplican a los
pulmones por medio de músculos y
ligamentos y por la caja torácica.

Mediante la mecánica respiratoria

conseguimos producir los movimientos
respiratorios adecuados para conseguir
el intercambio gaseoso y la fonación.
INSPIRACIÓN
Aumenta el volumen de la cavidad torácica
por la acción de los músculos inspiratorios.

Entrada de aire

• Rápida hasta los bronquiolos terminales

• Lenta en alveolos (flujo laminar)

MUSCULATURA INSPIRATORIA
Diafragma:

• Forma de cúpula

• Separa cavidad torácica de la abdominal

• Cubierto por la parte inferior de la pleura parietal

• Disminuye el volumen y aumenta la presión en la cavidad abdominal

• Presiona y baja las vísceras abdominales, desciende la pared abdominal

anterior

• Aumenta el volumen y disminuye la presión en la cavidad torácica:

• Disminuye la presión pleural

• Disminuye la presión alveolar

• Fuerza la entrada de aire: laringe abierta, mayor presión exterior del aire
MUSCULATURA INSPIRATORIA
Intercostales externos
• Músculos unidos a las costillas
• Al contraerse, las costillas se mueven hacia abajo y afuera
• Aumentan el diámetro anteroposterior del tórax

Escalenos
• Situados a los lados del cuello entre las 1 y 2 costillas
• Favorecen la entrada de aire

Otros:

• Esternocleidomastoideo: lateral cuello

• Elevadores costales: costillas
• Serrato
ESPIRACIÓN
Disminuye el volumen de la
cavidad torácica por retracción
pasiva de la misma o por la acción
de los músculos espiratorios

Salida de aire
MUSCULATURA ESPIRATORIA
Espiración tranquila

• No requiere esfuerzo muscular

• Vuelva a posición de reposo de estructuras modificadas por la

inspiración (retroceso elástico)

Espiración forzada

• Intercostales internos

• Oblicuos

• Transversos
 BO NO
DE CAR
I Ó XIDO
D
ÍGENO
OX

INTERCAMBIO
GASEOSO

APARATO RESPIRATORIO