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Microbiología y Parasitología médica
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BACTERIOLOGÍA página 1
sábado, 22 de octubre de 2022 11:42 p. m.
a. Taxonomía
Reino: Bacteria
Filo: Firmicutes
Clase: Bacilli
Orden: Lactobacillales
Familia: Streptococcaceae
Género: Streptococcus
Especie: pyogenes
b. Reconoce las características biológicas generales de las bacterias: morfología

microscópica y agrupación, afinidad tintorial, tipo de respiración aerobio estricto o anaerobio
(anaerobio facultativo y anaerobio obligado), tipo de parasitismo extracelular o intracelular (facultativo
u obligado).
Tienen una forma de cocos agrupados en cadenas.
Gram (+)
Beta hemolisis
Anaerobio facultativo
Extracelular
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ Faringitis edad de 5 a 15 años
▪ Pioderma de 2 a 55 años.
▪ Inmunocomprometidos
▪ Diabéticos
○ Exógenos
▪ Hacinamiento
▪ Guarderias
▪ Mala higiene
• Extrínsecos
▪ Pioderma: climas cálidos y húmedos
▪ Fiebre y faringitis: Climas fríos (invierno)
a. factores de virulencia
b.analiza el mecanismo de daño (patogenia)
a. Analiza las alteraciones producidas por la bacteria y su implicación clínica o si es el

caso el daño producido por la respuesta inmunitaria del hospedero.
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a. Signos y síntomas
Faringitis
Frecuente en niños, se presenta 2-4 días después de la entrada de bacteria.
- Fiebre (desaparece al 3°-5° día)
- Odinofagia
- Cefalea
- Malestar general
- Linfadenopatia cervical
- Exudado purulento blanco amarillento.
- Petequias
Fiebre escarlatina
Se produce por exotoxinas pirogénicas. Inicia 2-5 días después de la fiebre y desaparece
en 6-9 días
- Erupciones
○ Inician en cara, van a cuello, tronco, extremidades.
- Palidez (alrededor de la boca)
- Mejillas enrojecidas
- Erupciones de un rojo más intensa
○ En pliegues, axilas y codos. Piel de lija
- Lengua de fresa (capa blanquinosa con papilas rojas)
Pioderma
Impétigo. Común en rostro y extremidades.
Es una infección cutánea y subcutánea cuyos serotipos pueden colonizar faringe.
- Vesículas pruriginosas y eritematosas
- Fiebre
- Dolor
- Inflamación
Erispela- Infección en dermis y tejidos subcutáneos. Común en rostro.
- Placa eritematosa con bordes definidos y brillante
- Dolor
- Fiebre
a. Identifica el o los exámenes de laboratorio específicos (métodos directos e indirectos),

útiles para confirmar el diagnóstico etiológico.
Cultivo de la bacteria en agar sangre
Se usan como muestras:
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Se usan como muestras:
• Exudados faríngeos.
• Secreción de lesiones cutáneas
• Biopsia de tejidos
b. Analiza los fundamentos de los exámenes de laboratorio con el resultado del informe
emitido por el laboratorio.
El agar sangre es un medio enriquecido porque lleva como aditivo principal 5 -10% de
sangre sobre una base de agar. Ambos compuestos contienen muchos nutrientes y esta
propiedad permite que en él puedan crecer la mayoría de las bacterias cultivables. Se
hace un sembrado en el agar, se incuba a 37°C por 24 hrs.
Es una técnica de diagnóstico que permite reforzar la identificación de S. pyogenes
c. Interpreta clínicamente el resultado que confirme o descarte el diagnóstico etiológico.
Al existir el crecimiento en el cultivo, se realiza un examen microscópico de éste para
confirmar que sea Staphylococcus pyogenes
a. Selecciona el antimicrobiano de elección y su mecanismo de acción.

• El tratamiento de elección es Penicilina V con Amoxicilina
• Ante infecciones sistémicas penicilina intravenosa con clindamicina.
Mecanismo de acción de penicilina: El agar sangre es un medio enriquecido porque lleva
como aditivo principal 5 -10% de sangre sobre una base de agar. Ambos compuestos
contienen muchos nutrientes y esta propiedad permite que en él puedan crecer la mayoría
de las bacterias cultivables.
Mecanismo de acción de Amoxicilina y Clindamicina: Los antibióticos beta-lactámicos
como la amoxicilina son bactericidas. Actúan inhibiendo la última etapa de la síntesis de la
pared celular bacteriana uniéndose a unas proteínas específicas llamadas PBPs (Penicillin-
Binding Proteins) localizadas en la pared celular.
a. Indica las acciones de promoción y fomento para la salud.

- Lavado de manos frecuente
- Cubrirse al toser o estornudar.
- Ventilar sitios cerrados.
- Evitar hacinamiento.
- Quimioprofilaxis a paciente con fiebre reumática o cardiopatías.
b. Indica las acciones de protección específica:
No existe vacunación
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a. Taxonomía
Reino: Bacteria
Filo: Firmicutes
Clase: Bacilli
Orden: Bacillales
Familia: Staphylococcaceae
Género: Staphylococcus
Especie: Aureus
b. Reconoce las características biológicas generales de las bacterias: morfología microscópica y

agrupación, afinidad tintorial, tipo de respiración aerobio estricto o anaerobio (anaerobio facultativo y
anaerobio obligado), tipo de parasitismo extracelular o intracelular (facultativo u obligado).
Tiene forma de cocos ubicados como racimos de uva con un diametro de 0.5 a 1.5 micrometros.
Gram (+)
Pared gruesa de peptidoglucano
Presencia de ácido teicoico y lipoteicoico
Intracelular facultativo
Catalasa y coagulasa positiva.
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ Enfermedad eccematosa
○ Exógenos
▪ Hospitalización
▪ Procedimientos quirurgicos invasivos
▪ Comida contaminada (húmeda y alta en grasas)
▪ Ocupación
• Extrínsecos
a. Analiza las alteraciones producidas por la bacteria y su implicación clínica o si es el caso el

daño producido por
la respuesta inmunitaria del hospedero.
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Sx de piel escaldada.
- Dermatitis exfoliativa ampollosa
- Eritema peribucal
- Signo de Nikolsky positivo (la piel se desprende ante una ligera presión y hay formación de
ampollas o vesículas cutáneas con descamación epitelial. Sólo afecta la parte superior de
la dermis
- Enfermedad en neonatos o adultos inmunocomprometidos
Intoxicación alimentaria
- Inicio abruto 4 hrs después de la ingesta de comida contaminada causa:
○ Vómito
Diarrea acuosa no sanguinolenta
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○ Diarrea acuosa no sanguinolenta
○ Dolor abdominal
○ Nauseas.
- Sólo se trata con reposición de líquidos
Sx de shock tóxico.
- Se da por cepas productoras de TSST-1, causa:
○ Fiebre
○ Hipotensión
○ Exantema eritematoso macular difuso
○ Afectación multiorgánica
○ Toda la piel se descama (púrpura fulminante)
a. Identifica el o los exámenes de laboratorio específicos (métodos directos e indirectos), útiles

para confirmar el diagnóstico etiológico.
Se realiza la prueba de coagulasa ya que es un factor de agregación y constituye una prueba
muy sensible y específica para esta bacteria.
También se suele realizar un cultivo en agar Baird Parker
b. Analiza los fundamentos de los exámenes de laboratorio con el resultado del informe emitido
por el laboratorio.
Al ser catalasa y coagulasa positivo, se realiza la prueba de coagulasa y será un resultado
característico para identificar a S. aureus.
Al cultivarlo, se puede hacer una identificación microscópica y ayuda a hacer exámenes
serológicos para identificar el serotipo.
Estas pruebas darán el reconocimiento de staphylococcus, mientras que la prueba serológica
ayudará a saber la especie y el serotipo.

Penicilinas resistentes a penicilasa como Dicloxacilina
Vancomicina, de manera intravenosa en infecciones que amenazan la vida. Actúa a nicel de la
síntesis de peptidoglicanos en etapa tardía interfiriendo.

- Lavado de manos
- No compartir artículos de higiene personal.
- Control en portadores nasofaríngeos asintomáticos.
- Manejo adecuado de alimentos.
No hay vacuna
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a. Taxonomía
Reino: Bacteria
Filo: Firmicutes
Clase: Bacilli
Orden: Lactobacillales
Familia: Streptococcaceae
Género: Streptococcus
Especie: Pneumoniae
b. Reconoce las características biológicas generales de las bacterias:

morfología microscópica y agrupación, afinidad tintorial, tipo de respiración
aerobio estricto o anaerobio (anaerobio facultativo y anaerobio obligado), tipo
de parasitismo extracelular o intracelular (facultativo u obligado).
Gram (+)
Extracelular
Catalasa (-)
Pared celular con peptidoglicano,
Ácido teicoico y fosfocolina.
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ Niños de entre 6 meses y 2 años
▪ Adultos mayores a 60
▪ Desnutrición
▪ EPOC
▪ Diabetes
▪ Insuficiencia cardiaca
○ Exógenos
▪ Falta de vacuna
▪ Tabaquismo
▪ Alcoholismo
▪ Hacinamiento
• Extrínsecos
▪ Contaminación del aire
▪ Épocas de invierno.
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a. Analiza las alteraciones producidas por la bacteria y su implicación clínica o
si es el caso el daño producido por la respuesta inmunitaria del hospedero.
Neumonía Meningitis Sinusitis y otitis
Escalofríos Cefalea intensa Goteo retronasal
Fiebre Fiebre Congestión nasal o moqueo
Tos con esputo rosa Rigidez en cuello Pérdida del sentido del
Dolor en pecho Irritabilidad olfato
(pleuralgia) Disfunción neurológica Goteo retronasal
Aumenta Frecuencia Vómito en proyectil. Dolor de oido
respiratoria Enrojecimiento e inflamación
Disnea (Hipoxia en de membrana timpanica
bebés) Fiebre
Retracción xifoidea. Somnolencia.
a. Identifica el o los exámenes de laboratorio específicos (métodos directos e

indirectos), útiles para confirmar el diagnóstico etiológico.
Cultivo en agar sangre
Prueba catalasa
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Prueba catalasa
Tinción de Gram
Prueba de solubilidad de bilis.
Se toma de una muestra de esputo inducido.
b. Analiza los fundamentos de los exámenes de laboratorio con el resultado del

informe emitido por el laboratorio.
c. Interpreta clínicamente el resultado que confirme o descarte el diagnóstico
etiológico.
Cultivo en agar para identificación por optoquina, que es una prueba de

sensibilidad colocando un disco saturado con optoquina en el centro del inóclo.
Después de una noche se observan zonas de inhibición del crecimiento
bacteriano
Se hace una prueba de catalsa, si es positivo sabremos que es staphylococcus
y si es negativa sabremos que es streptococcus.
Tinción de Gram, para indetificar la forma típica de diplococos gram positivos
con forma de lanceta.
Prueba de solubilidad de bilis en donde el tubo control se mira turbio por la
mezcla de suero fisiológico de la bacteria y el tubo de sales biliares se agrega
desocicolato sódico al 10% lo que provoca que las bacterias se lisen y
disuelvan dando un aspecto claro.

Otitis media y Amoxicilina + Ácido Inhibe síntesis de proteínas
sinusitis clavulánico (bactericida)
Neumonía Ceftriaxona Inhibe síntesis de proteínas
Meningitis Ceftriaxona + Vancomicina Inhibe síntesis de proteínas

- Evitar exposición al frio
- Uso de cubrebocas con enfermos
- Control de factores de riesgo adicionales.
Vacuna antineumocócica conjugada PCV13, PCV15/PCV20
-Tipo de biológico: Vacuna acelular conjugada.
- Esquema de inmunización
• En lactantes se da PCV13. 2,4 y 12 meses
• Ancianos mayores de 60 años PCV15 o PCV20. Cada 5 años..
- Tipo de inmunidad que induce: Humoral (anticuerpos opsonizantes o
anticuerpos neutralizantes)
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a. Taxonomía
Reino: Bacteria
Filo: Firmicutes
Orden: Mollicutes
Suborden: Mycoplasmatales
Familia: Mycoplasmataceae
Género: Mycoplasma
Especie: pneumoniae

microscópica y agrupación, afinidad tintorial, tipo de respiración aerobio estricto o
anaerobio (anaerobio facultativo y anaerobio obligado), tipo de parasitismo
extracelular o intracelular (facultativo u obligado).
Pueden adoptar forma de coco o filamento
Extracelular
Aerobio estricto
Metabolismo fermentador de
Aminoácidos y carbohidratos
Crecen lentamente y son difíciles de aislar
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ Edad de 5 a 15 años
○ Exógenos
▪ Hacinamiento
• Extrínsecos
▪ Climas templados

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Neumonía atípica.
- Astenia y adinamia
- Cefalea
- Odinofagia
- Infección en oido medio
- Tos seca
- Fiebre
- Estertores subcrepitantes y sibilancias.

Crioaglutininas
Cultivo
Enzimoinmuno análisis
Amplificación de ácidos nucleicos
etiológico.
Crioaglutininas, serán la prueba de elección para confirmar el diagnóstico de
mycoplasma. Es poco sensible e inespecífica. Los títulos altos pueden indicar
infecciones como neumonía por M. pneumonie, hepatitis C u otras infecciones, junto
con el análisis clínico permitirá la emisión del diagnóstico etiológico.

Macrólidos Inhibe síntesis proteica alterando translocación
Tetraciclinas Detiene las síntesis de proteínas, se detiene ocasionando la
• muerte bacteriana.
Fluoroquinolonas Inhibición de topoisomerasa 11, enzima relacionada con
síntesis y reparación de ADN.

- Aislamiento de personas infectadas
NO hay vacunas.
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a. Taxonomía
Reino - Eubacteria
Filo - Proteobacteria
Clase - Gammaproteobacteria
Familia - Pasteurellaceae
Genero - Haemophilus
Especie- influenzae

anaerobio (anaerobio facultativo y anaerobio obligado), tipo de parasitismo extracelular o
intracelular (facultativo u obligado).
Bacilos cortos Gram (-)
Anaerobios facultativos
Se encuentran en pares o cadenas cortas
Pared celular con LPD
Membrana externa con proteínas específicas
Se divide en:
• Cepas tipificables (6 serotipos
Antigénicos a-f. B responsable del
95% de infecciones.
• No tipificables
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ Edad (menores de 5 o de la tercera edad)
▪ Embarazo
○ Exógenos
▪ Inmunización incompleta
▪ Tabaquismo
▪ Alcoholismo
▪ Nivel socioeconómico bajo
▪ Hacinamiento
▪ Guarderías.
• Extrínsecos
▪ Clima (invierno-primavera)
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Meningitis • Cefalea
• Fiebre
• Rigidez de cuello.
-Letargo
-Irritabilidad
-Vómito en proyectil
Epiglotitis - Fiebre
- Inflamación de laringe
- Ronquera
- Tos apagada
- Progreso rápido y postración grave.
- Epiglotis inflamada, tumefacta, color rojo cereza.
En pediátricos.
- Disnea
- Estridor de inspiración
- Retracción de partes blandas del pecho
Otitis media • Otalgia
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Otitis media • Otalgia
• Fiebre
• Malestar general
• Pérdida de audición
EN PEDIATRICOS
• Irritabilidad
• Hiporexia
• Vómito, alteración del sueño
Neumonía • Fiebre
• Disnea/astenia
• Tos secretora
• Hiporexia
• Dolor torácico.
También causa : - Celulitis
- Artritis
- Conjuntivitis
- Sinusitis

Prueba rápida para Influenzae en LCR
Cultivo en agar chocolate
Amplificación de ácidos nucleicos.
La prueba rápida ayuda a la detección inmunológica de Ag de la bacteria en LCR. No se
usa de forma generalizada por baja incidencia de meningitis.
Cultivo enriquecido para que aparezcan las colonias características, ésta en específico
reflejará una beta hemolisis en el agar.

Meningitis y Ceftriaxona Inhiben síntesis de la pared celular, actúan como
Epiglotis Ampicilina bactericidas
Cloramfenicol
Otitis media y TMP-SMX Interfiere con síntesis de ácido tetrahidrofolato
Sinusitis inhibiendo producción de ácidos nucleicos.

Vacuna pentavalente acelular DTaP en México.
-Tipo de biológico: Vacuna acelular
- Esquema de inmunización: 2, 4, 6 y 18 meses.
- Tipo de inmunidad que induce: Humoral (anticuerpos opsonizantes o anticuerpos
neutralizantes) y Celular (linfocitos T CD8)
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a. Taxonomía
Reino: Bacteria
Dominio: Proteobacteria
Clase: Beta proteobacteria
Familia: Burkholderiales
Género: Bordetella
Especie: pertussis

anaerobio (anaerobio facultativo y anaerobio obligado), tipo de parasitismo extracelular
o intracelular (facultativo u obligado).
Cocobacilo pequeño con un

tamaño de 0,2-0,5 x 0,5-2 micras
Presentará una CAPSULA
Fimbrias en su periferia
SIN flagelo (inmóvil)
LPS, FHA, pertactina
Generador de toxinas
GRAM (-)
Oxidasa (+)
Ureasa (-)
Aerobio obligatorio
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
Los lactantes tienen la mortalidad más elevada.
B. pertussis es un patógeno estrictamente humano
○ Exógenos
• Extrínsecos
Factor de Patogenia
virulencia
LPS X y A Pirógeno exógeno que activará el complemento.
Fimbrias Estructura membranal que sirve para la adhesión
Pertactina y Adhesión, tienen una unión a las integrinas glucoproteicas sulfatadas, para la
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Pertactina y Adhesión, tienen una unión a las integrinas glucoproteicas sulfatadas, para la
Hemaglutinina evasión de la respuesta inmunitaria se unen al CR3 de la superficie de los
macrófagos, evita la fagocitosis y permite la multiplicación intracelular.
Toxina pertussis Su porción S1 inactiva Proteína Gi y aumentará la secreción respiratoria y
producción de mucosidad.
Disminuirán las citocinas proinflamatorias, causará linfocitosis, aumentará insulina
y disminuye glicemia, aumenta histamina y causa edema.
La porción S2 servirá como adherencia al lactosilceramida de células ciliadas.
La porción S3 aumentará expresión de CR3 en células fagocíticas.
Citotoxina Causará ciliostasis, altera síntesis de DNA evitando regeneración de las células.
traqueal Inhibirá la quimiotaxis, fagocitosis y la destrucción mediada por los leucocitos
además de estimular liberación de IL-1
Toxina adenilato Se unirá a la cadmodulina intracelular y permitirá el cambió de Atp a AMP cíclico,
ciclasa esto aumentará la secreción respiratoria y producción de moco como toxina
pertussis.
Toxina Toxina termolábil, causa destrucción tisular por isquemia que causa necrosis en el
dermonecrótica tejido causando daños a largo plazo.
a. Analiza las alteraciones producidas por la bacteria y su implicación clínica o si es el caso el daño
producido por la respuesta inmunitaria del hospedero.
Se dividirá en 3 etapas.
Fase catarral: Se caracterizará por síntomas vago similares a una gripe pero con una duración
extendida. El escurrimiento y tos seca será producto de la Toxina peertussis mientras que la
febrícula será responsabilidad de la citotoxina traqueal y LPS.
Fase paroxística: existirá una acumulación de moco en bronquios por la actividad de la Toxina
pertussis y la adenilatociclasa por su cambio de ATP a AMPc, pero existirá una dificultad para
expulsar la obstrucción (ciliostasis) debido a la toxina dermonecrótica y citotoxina traqueal. Será
una tos desneizante y cianótica que a veces termina en vómito. Al finalizar las crisis existirá un
estridor laríngeo característico que indicará un despejamiento momentáneo de las vías (sonido de
gallo). Cualquier estímulo desencadena una crisis, el más común es el hecho de alimentar al recién
nacido, por esto se llega a tener una desnutrición.
Fase de convalecencia: La falta de oxígeno prolongada llega a una hipoxia cerebral y el daño en las
células epiteliales y tejido necrosado que no se puede regenerar provoco neumonía.
a. Signos y síntomas.
Fase catarral: Incubación de 7 a 10 días, parecido a un catarro común, es la fase con la cantidad
más elevada de bacteria con la mayor cantidad de bacterias con la capacidad de contagiar.
- Rinorrea
- Malestar general
- Febricula
Fase paroxística: 1 o 2 semanas. Las células epiteliales ciliadas con expulsadas del árbol respiratorio
y se altera la eliminación de la mucosidad causando
- Tos (paroxismo de la tos ferina)
- Estridores respiratorios
- Linfocitosis
Fase de convalecencia: De 2 a 4 semanas en adelante.
- Disminución de paroxismos
- Complicaciones como:
○ Neumonía
○ Convulsiones
○ Encefalopatías
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a. Identifica el o los exámenes de laboratorio específicos (métodos directos e indirectos), útiles para
confirmar el diagnóstico etiológico.
Se mandará a hacer un cultivo en medio específico llamado Bordey-Gengou (papa-sangre-glicerol),
medio de carbón de Regan Lowe con glicerol y sangre de caballo o medio BCTE con antibióticos.
Se identificará por medio de inmunofluorescencia o por la aglutinación en portaobjetos con
antisuero específico.
b. Analiza los fundamentos de los exámenes de laboratorio con el resultado del informe emitido por
el laboratorio.
Estos medios son específicos y nutritivos que permitirán el crecimiento de Bordetella gracias a sus
componentes únicos como la sangre de caballo.

Ante el crecimiento de colonias en dichos agares, se puede tomar la muestra para
inmunofluorescencia y al observar al microscopio, dar un diagnóstico etiológico para Bordetella
pertussis.

El tratamiento de elección será la Eritromicina, un macrólido que actúa a nivel de la subunidad 50s
ribosomal del microorganismo e inhibe la síntesis de proteínas.

Informar a mujeres gestantes sobre la importancia de la vacunación a sus progenitores contra este
microorganismo.

Aplicación de vacuna DTaP
-Tipo de biológico: vacuna acelular combinada, protectora contra difteria, tétanos y pertussis.
- Esquema de inmunización: Se administrará a los 2, 4 y 6 meses con un refuerzo a los 18 meses y a
los 4 o 6 años.
- Tipo de inmunidad que induce: Humoral (anticuerpos opsonizantes o anticuerpos neutralizantes)
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a. Taxonomía
Reino: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gammaproteobacteria
Orden: Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
Género: Escherichia
Especie: E. coli

(anaerobio facultativo y anaerobio obligado), tipo de parasitismo extracelular o intracelular
(facultativo u obligado).
Bacilo Gram (-)
Flagelado
No forma esporas
Fermentador de glucosa y lactosa
Oxidasa (-)
Reducen nitratos a nitritos
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
ECEP ECET
Pediátricos de 6 meses-1 año Menores de 5 años
Carencia de IgA dimérica Elevación de pH gástrico
○ Exógenos
ECEP ECET
Ausencia de lactancia materna Antiácidos constantes
Viajar a zonas endémicas
ECET
3a Factores 3b Patogenia
de Virulencia
Bfp Adhesión: Es un pili formado de haces. Favorece la quimiotaxis de las
bacterias para formar colonias
SSTIII Invasión y colonización:
Inyecta
TIR: Receptor de intimina
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TIR: Receptor de intimina
ESPS: Proteína de secreción que reorganiza el citoesqueleto para que el
receptor de intimina logre expresarse.
Intimina Adhesión y colonización: Se adhiere al receptor para favorecer a más
cambios en el citoesqueleto haciendo la forma de un pedestal con la
célula disminuyendo el sitio de absorción
ECEP
3a Factores de 3b Patogenia
Virulencia
Pilis Adhesión: Tiene una porción CS que es el antígeno de E-coli, permite la
adhesión al intestino delgado y CF I-IV
EtPA Adhesión: Exoproteina. Ayuda a la adhesión al enterocito para
favorecer la colonización veloz.
Toxina Invasión y colonización: Se unirá en la subunidad B al receptor de
termolábil GM1 , entrará subunidad A por endocitosis y activará a la proteína
GS aumentando las concentraciones d AMP, con esto aumenta la
salida de agua y disminuye la absorción de Na+ y Cl- causando la
diarrea acuosa
Toxina Invasión y colonización: Llevará a la diarrea acuosa por activación de
termoestable Guanilato ciclasa que lleva al aumento del GMPc, activará a proteína
G y disminuirá la absorción de liquido

Diarrea Existe una alteración en la secreción de cloro ya que se aumenta.

Acuosa por Crea una diarrea secretoria. Hay un estímulo secretor al enterocito
ECET con aumento del AMPc y abre los canales de cloro disminuyendo la
absorción de agua y Na.
Diarrea Existe una alteración en la absorción de agua, estando esta disminuida
acuosa por Genera una diarrea acuosa por atrofia de las microvellosidades de las
ECEP células intestinales disminuyendo superficie de absorción
• Fiebre
• Dolor abdominal tipo cólico
• Vómitos
• Tenesmo y pujo
• Meteorismo y flatulencia

Coprocultivo en agar Mc Conkey o SS (Salmonella-Shigella)
Citología de moco fetal
El croprocultivo permitirá observar la morfología de la bacteria para después
serotipificar y poder determinar el serotipo de E.coli que sea responsable.
La citología de moco fecal nos puede orientar a saber qué daño está ocurriendo y con
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La citología de moco fecal nos puede orientar a saber qué daño está ocurriendo y con
ayuda del conocimiento del mecanismo de daño de la bacteria confirmar algún tipo en
específico.
etiológico.
Al crecer en medios con carbohidratos como glucosa y lactosa además de la reducción
de nitratos a nitritos

Resituación hidroelectrolítica
En px con diarrea diseminada se llega a dar Ciprofloxacino o azitromicina en niños
lactantes junto con lactobacilos.

ECET -Lavado de manos
-Control del fecalismo
-Potabilización del agua
ECEP -Lactancia materna hasta los 6 meses
No hay vacuna
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a. Taxonomía
D o minio: Bacteria.
Filo: Proteobacteria.
Clase: Epsilon proteobacteria.
Orden: Campylobacterales.
Familia: Campylobacteraceae.
Género: Campylobacte .
Especie: Campylobacterjejuni

Bacilos GRAM (-)
Membrana externa con LPS
Cuenta con flajelos polares
Degradan aminoácidos.
Microaerofílico (10-15% de O2)
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ Mayor incidencia en niños menores de 5 años
○ Exógenos
▪ Consumo de carne de ave mal cocida
▪ Consumo de lacteos no pasteurizados
▪ Consumo de agua contaminada
• Extrínsecos
▪ Zonas tropicales
▪ Primavera-Verano-Otoño

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• Dolor abdominal
• Vómito
• Fiebre
• Diarrea
• Evacuaciones con moco, pus y a veces sangre
• Ulceras en el epitelio del yeyuno.

- Examen directo en fresco.
- Cultivo
- Pruebas de ácidos nucleicos
etiológico.
• Examen directo: Se utiliza microscopia de campo oscuro o de contraste de fase,
se observa morfología y movilidad (espiral).
• Cultivos microaerofílicos con O2 al 5% y CO2 10% a 42°C. El más común a
utilizar es el medio Skirrrow, que contiene vancomicina, polimixina B, trimetroprim.
a. Selecciona el antimicrobiano de elección y su mecanismo de acción

- Macrólidos, el de elección eritromicina (actúa sobre la subunidad 50s de las
bacterias)
- Fluoroquinolonas, como ciprofloxacina, como alternativa a la eritromicina.

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- Correcta trata de alimentos (cocción de pollo y pasteurizar leche)
- Manejo adecuado de animales
No hay vacuna
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a. Taxonomía
Reino: Bacteria
Género: Salmonella
Especie: Enteritidis

Bacilo Gram (--)
No capsulado
Con flagelos para movilidad
Fimbrias tipo 1
Fermentador de glucosa
No forma esporas
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ Edad (menores a 5 años o mayor a 60)
▪ Anemia hemolítica
○ Exógenos
▪ Consumo de alimentos derivados de aves
▪ Mala higiene
▪ Aclorhidria
▪ Cirugía gástrica
• Extrínsecos
▪ Mal control de personal que está en contacto con alimentos.
▪ Zonas rurales
▪ Contacto con agua residual

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• Gastroenteritis
○ En las primeras 48 -72 hrs
▪ Fiebre de 38 a 39°C
○ Después de 72 hrs
▪ Nauseas
▪ Vómito
▪ Dolor abdominal tipo cólico en epigastrio
▪ Diarrea acuosa no sanguinolenta
▪ Diarrea invasiva mucosanguinolenta.
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▪ Diarrea invasiva mucosanguinolenta.
○ Se autolimita en 3-7 días y se elimina por 4-5 semanas

etiológico.
Cultivo Se usa una muestra de heces acuosas (diarrea) y se usarán medios
selectivos.
Citología de Se hace el aislamiento en SS y McConkey, se inhibe crecimiento de
moco feca bacterias de la microbiota facultativa.
Bioquímica y Para identificación de género y especie .
Serológica

• Reposición de líquidos y electrolitos
• NO es apropiado dar antibióticos.

- No consumir alimentos contaminados
- Mantener limpia el agua de consumo.
- Tratamiento a portadores.

Vacuna temporal, contiene antígenos Vi conjugados con proteínas bacterianas.
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a. Taxonomía
Reino: Bacteria
Género: Shigella
Especie: dysenteriae (grupo A), flexneri (grupo B), boydii (grupo C), sonnei (grupo D)

Bacilo GRAM (-)
Aerobio facultativo
Acido resistente
Glucosa (+) k
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ Edad, niños menores a 10 años
○ Exógenos
▪ Hacinamiento
▪ Mala higiene
• Extrínsecos
▪ Países en vía de desarrollo
▪ Regiones tropicales

BACTERIOLOGÍA
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- Diarrea acuosa
- Fiebre transitoria
- Malestar general
- Mialgias
- Disentería
○ Cólico abdominal
○ Tenesmo
○ Heces mucoporulentas o mucosanguinolentas.

Cultivo en agar McConkey
Métodos serológicos de aglutinación
PCR
Análisis microscópico de heces.
etiológico.
Cultivos:
No selectivos en el que crece: Agar lactosa con púrpura de bromocresol
Baja selectividad: Agar EMB o McConkey, en este último se verán colonias rosadas
tenues debido a que son lactosa negativas
Alta selectividad: Agar entérico de Hektoen, Salmonella--Shigella y xilosalisina-
desoxicolato.

Casos leves (diarreas acuosas)
- Rehidratación adecuada
Casos graves (disentería)
- Ciprofloxacina
- Azitromicina
- Ceftriaxona.
BACTERIOLOGÍA
- Ceftriaxona.

- Higiene personas
- Eliminar aguas de desecho
- Lavado correcto de alimentos.
No hay vacuna
BACTERIOLOGÍA
a. Taxonomía
Orden: Pseudomonadales
Familia: Pseudomonadaceae
Género: Pseudomonas
Especie: Aeruginosa

Bacteria GRAM (-)

Forma de bastón
Aerobia
Móvil por flagelo polar
Incapaz de formar esporas.
Saprofito (ingiere a través de su citoplasma)
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ Edad
▪ Neutropenia
▪ Fibrosis quística
○ Exógenos
▪ Personal de salud
▪ Pacientes con quemaduras
▪ Uso excesivo de antibióticos
• Extrínsecos
▪ Ubicuidad en la naturaleza
▪ Ambientes húmedos hospitalarios.
a. Analiza las alteraciones producidas por la bacteria y su implicación clínica o si

es el caso el daño producido por la respuesta inmunitaria del hospedero.
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-Infecciones de vías urinaria
-Infecciones pulmonares (llega a necrosis de tejido pulmonar)
-Lesiones cutáneas de tipo quemadura
-Endocarditis, normalmente válvula tricúspide afectada
-Daño ocular en corneas
-Daño en oído (otitis externa que puede llegar a media o externa maligna)

b. Analiza los fundamentos de los exámenes de laboratorio con el resultado del
informe emitido por el laboratorio.
etiológico.
Cultivos No se requieren Se verá más pálida que otras enterobacterias,
medios enriquecidos hará una placa de tono metálico en las
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medios enriquecidos hará una placa de tono metálico en las
Crece en agar primeras 24 hrs y suele tornarse azul después.
sangre Dará un olor afrutado.
Catalasa Será catalasa (+)
Oxidasa Oxidasa (+)
Tinción de Para diferenciar en Al teñir se verá más pálido que otras
GRAM gram positivo de enterobacterias.
gram negativo.

Carbenicilina Antibiótico betalactámico. Actúan inhibiendo la última
síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a proteínas
específicas llamadas PBPs
Tobramicina capacidad de penetrar en la bacteria y unirse a las
subunidades 30S y 50S de los ribosomas inhibiendo la
síntesis proteica.
Cefalosporinas de al fijarse a sus proteínas-blanco en la membrana de la célula
3° generación bacteriana, inactivan las enzimas implicadas en la síntesis de
la pared celular.

• Prevenir contaminación con equipos estériles en hospitales
• Evitar uso inadecuado de antibióticos.
No hay vacunas.
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a. Taxonomía
Filo: Actinobacteria
Orden: Bifidobacteriales
Familia: Bifidobacteriaceae
Género: Gardnerella
Especie: G. vaginalis
b. Reconoce las características biológicas generales de las bacterias: morfología microscópica y agrupación,
afinidad tintorial, tipo de respiración aerobio estricto o anaerobio (anaerobio facultativo y anaerobio obligado), tipo de
parasitismo extracelular o intracelular (facultativo u obligado).
Es una bifidobacteria
Gram variable en tanto a tinción
Estructuralmente gram +
Catalasa y oxidasa negativas.
NO tienen capsulas y no forman esporas
Anaerobios facultativos
Inmóviles.
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógeno
▪ Mujeres
▪ 15 a 45 años
▪ Embarazo (alteraciones de estrógenos)
○ Exógenos
▪ Vida sexual activa
▪ No usar preservativo
▪ Promiscuidad (tener una nueva pareja sexual (hombres))
▪ Relaciones sexuales lésbicas
▪ Duchas vaginales
▪ Uso de espermicidas
▪ Anticonceptivos orales.
▪ Uso de tampones
▪ Uso de antibióticos de amplio espectro.
• Extrínsecos
▪ El ambiente no influye
BACTERIOLOGÍA
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3a. Factores de 3b. Patogenia 4. Fisiopatogenia 5. Cuadro clínico

Virulencia (DISBIOSIS
Pili/fimbria Adherencia a
Tipo 1 y 2 células del
Epitelio vaginal
Exopolisacárido Adherencia:
Interactúa con
carbohidratos
Colonización
Biofilm Colonización
Proteasas Invasión a células Al romper la IgA deja desprotegida - Secreción vaginal
Sialidasas (rompen de la mucosa la mucosa vaginal blanco/grisácea (lechoso),
ácido siálico de IgA) vaginal muy abundante (contando
Las mucinasas degradan la en cuenta cuanto hay en la
Mucinasa (degrada viscosidad del moco cervical y se ropa interior), contendrá
viscosidad del denota en un flujo abundante, con células clave.
moco) células epiteliales exfoliadas por el
Fosfolipasas succinato.
Hemolisina o Hemolisina hace poros en las

vaginolisina células que crea un choque
osmótico y esto lleva a lisis celular.
(se puede adherir a eritrocitos,
células endoteliales)
Producción de Ayuda a (Gardnerella, Prevotella y - Olor a pescado provocado
succinato proliferación de Mobilluncus) por alcalinización ante
anaerobios Trimetilamina, putresina y presencia de aminas, este
producción de cadaverina (Aminas) en conjunto olor aparecerá post coito ya
aminas dan un olor a pescado de la que el semen alcaliniza la
bacteria, debido a la cavidad vaginal o después de
Exfoliación alcalinización. que terminó el periodo
La exfoliación desprende la última menstrual.
capa de la vagina y las células - Disuria y prurito ocasional
clave (células epiteliales exfoliadas
cubiertas por bacterias) se usarán
para el dx

Es clínico criterios de Amsel

1. pH (alcalino + a 4.5)
2. Secreción (Abundante y blanca/grisácea)
3. Prueba de aminas (KOH 10%). Esta prueba cosiste en tomar un poco de flujo, agregar el KOH al
10% y desprenderá el olor a pescado si tiene aminas.
4. Células clave. Células epiteliales cubiertas de bacterias. Se considerará si un 70% de la superficie
está cubierta por estos anaerobios.
SI se tiene 3 de 4, se da diagnóstico.
BACTERIOLOGÍA
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SI se tiene 3 de 4, se da diagnóstico.
En esta bacteria, el principal punto es el pH ya que esta disbiosis es lo primero que afecta.
Criterios de Nugent
De esa secreción vaginal que observará a microscopio y se identificarán:
• Lactobacilos
• Gardnerella y Prebotella (gram variables)
• Mobiluncus. (gram variables curvos)
Dan un valor según la morfología y si son más de 7 puntos entonces son diagnósticos.

Metronidazol:
Clindamicina:

- Uso de preservativo
- No duchas vaginales.
En mucosa vaginal normal se tiene mayor cantidad de lactobacilos y pocos anaerobios. (simbiosis)
Los lactobacilos fermentarán lactosa y producirán ácido láctico que mantendrá el pH vaginal entre 3.5 y
4.5 (normal)
Cuando los anaerobios son más que los lactobacilos ya no se produce el ácido láctico y estará más
alcalino (mayor a 4.5) y a esto se le conoce como disbiosis.
La vaginosis bacteriana es una disbiosis (desequilibrio de la microbiota vaginal), por eso NO es una
infección de transmisión sexual, aunque la vida sexual activa favorece a esta enfermedad.
No existirá inflamación, por eso causa una "vaginosis", y aunque no hay inflamación, sí hay PMN en el
sitio.

No hay vacuna.
BACTERIOLOGÍA
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a. Taxonomía
Dominio: Bacteria
Filo: Chlamydiae
Orden: Chlamydiales
Familia: Chlamydiaceae
Género: Chlamydia
Especie: trachomatis

Bacteria Gram (-)
Aerobia facultativa
Intracelular obligada
Pared celular sin peptidoglicano
Cuerpo Elemental: forma infecciosa. (RNA-DNA= 1:1)
Pared celular rígida
Adaptada para supervivencia extracelular
Cuerpo Reticulado: forma replicativa (RNA-DNA= 3:1)
Pared celular frágil
Adaptado para supervivencia intracelular.
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ Recién nacidos en parto natural
▪ Hombres
▪ Mujeres de 15-24 años
○ Exógenos
▪ Hacinamiento
▪ Higiene deficiente
▪ Contacto sexual sin protección
▪ Promiscuidad
▪ Duchas vaginales.
• Extrínsecos
▪ Acceso limitado de agua
▪ Países en vías de desarrollo
▪ Falta de educación sexual

BACTERIOLOGÍA
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Cervicitis Grandes cantidades de flujo vaginal inusual
Disuria
Dispareunia
Menorragia
Sangrado vaginal postcoital
Uretritis NO Secreción uretral escasa o ausente aunque en algunas ocasiones se ve
gonocócica espesa y purulenta
Prurito
Ardor
Como complicación: Epididimitis
Uretritis post Será 2 a 5 días después del contacto sexual.
gonocócica Secreción uretral amarillo-verdosa, abundante, consistencia cremosa
Sensación de quemazón
Tracoma Conjuntivitis crónica ocasionada por serovariación A, B, Ba y C
-Epiforía
-Secreción mocopurulenta
-Inflamación crónica con aumento de vascularización de la gravedad de la
conjuntivitis corneal
-Cicatrización grave y deformidades.
-Puede ocasionar ceguera
BACTERIOLOGÍA
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etiológico.
Detección de Ag Con técnicas de inmunofluorescencia o inmunoensayos como el
ELISA
Amplificación de Gold estándar. Sensibilidad del 90-98%
ácidos nucleicos
Cultivo Es la prueba más específica pero de menor sensibilidad ya que las
bacterias infectan un tango restringido de líneas celulares in vitro.

Para cervicitis/Uretritis
• Doxiciclina. inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana, interfiriendo en
el paso final de la síntesis y en el reordenamiento
Para tracoma en niños o infección en embarazadas
• Eritromicina Macrólido, actúa a nivel de la subunidad 50s
Para lesiones por tracoma en adultos
• Azitromicina o doxiciclina

-Uso de condón
-Educación sexual
-Tratamiento oportuno a ambas partes de la pareja.
No hay vacuna
BACTERIOLOGÍA
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a. Taxonomía
REINO: Protista
FILO: Proteobacteria
CLASE: Proteobacteria
FAMILIA: Neisseriaceae
GENERO: Neisseria
ESPECIE: Neisseria gonorrhoeae

Bacteria GRAM (-)
Aerobia
En forma de cocos
Diplococos
Capa delgada de peptidoglicanos
Sin capsula
Carga negativa de tipo capsular
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ Edad (con frecuencia entre los 15 y 25 años)
▪ Raza (con frecuencia en raza negra)
○ Exógenos
▪ Promiscuidad
▪ No usar condón
• Extrínsecos
▪ Frecuente en países en vías de desarrollo

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Gonorrea genital Hombres Mujeres
Principalmente en uretra. Principalmente en endocérvix.
-Secreción uretral purulenta -Secreción vaginal
-Disuria -Frecuencia urinaria
-Fiebre de poca intensidad -Disuria
-Sangrado postcoital -Dolores abdominales
-Dispareunia -Anormalidad en menstruación
-Sangrado postcoital
-Dispareunia.

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etiológico.
Cultivo Se usan muestras de secreciones genitales o en El crecimiento de cepas en
su defecto rectales/faríngeas. medio específico para
Se siembran en agar chocolate o en agar Neisseria contribuye al
Thayer Martin. Inhibe crecimiento de diagnóstico etológico
microorganismos contaminantes.
Tinción de Se hace un frotis de la secreción de los Se encontrarán
Gram genitales (o en su defecto del cultivo) diplococcos gram
negativos dentro de
polimorfonucleares.

- Ceftriaxona
- Ciprofloxacino

- Evitar prácticas sexuales de riesgo
- Usar condón.
No hay vacuna
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a. Taxonomía
Reino: Bacteria
Filo: Spirochaete
Clase: Schizomycetes
Familia: Spirochaetaceae
Género: Treponema
Especie: Pallidum

anaerobio (anaerobio facultativo y anaerobio obligado), tipo de parasitismo
extracelular o intracelular (facultativo u obligado).
Bacteria en forma de espiral GRAM (-)
Pared celular flexible de peptidoglicano
Cubierta por membrana laminar externa
Anaerobia facultativa
Extracelular
No se observa con gram, sólo en muestras frescas con microscopio de campo oscuro o
inmunofluorescencia
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ Mayor prevalencia en hombres
▪ Edad de entre 20 a 30 años
○ Exógenos
▪ Relaciones sexuales de riesgo
▪ Promiscuidad
▪ Relaciones homosexuales
▪ Compartir agujas
▪ Contacto con lesiones primarias o secundarias.
• Extrínsecos
▪ Mayor incidencia en países como USA.

Sífilis Chancro en zonas como genitales externos, cuello uterino, región anal y
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Sífilis Chancro en zonas como genitales externos, cuello uterino, región anal y
primaria región bucal. (sana de forma espontánea)
Sífilis -Exantema: Lesiones en la piel (maculares, papulares o nodulares),
secundaria principalmente en palmas y plantas.
-Condiloma lata: lesiones en la piel húmeda alrededor del ano, genitales,
boca o lengua
Se caracterizan por estar llenas de treponema y ser altamente
contagiosas.
- Causan malestar general como: cefalea, dolor de garganta, febrícula
-Alopecia
-Linfadenopatía genemaculares.
Sífilis Etapa 1: Benigna tardía o goma (15%) Aparece 10 años después de
terciaria sífilis primaria
-Goma= lesiones granulomatosas en piel, cartílago, huesos, tejidos.
Etapa 2: Cardiovascular (10%) 1 a 10 años después de sífilis primaria.
-Aortitis (tejido elástico se constituye de fibroso
-Aneurisma de la aorta
Etapa 3: Neurosífilis (8%)
-Tabes dorsales
-Esclerosis crónica progresiva
Sífilis El riesgo de infección congénita es del 75-95%.
congénita Si sobrevive perior neonatal se presentará:
-Rinitis
-Exantema maculopapular
-Osteocondritis
-Hepatoesplenomegalia
-Linfadenopatía
-Glomerulonefritis
Sifilis tardía conenita (2 años de edad)
-Ceguera
-Sordera
-Retraso
-Malformaciones óseas
-Articulaciones de clutton
-Dientes de Hutchison

etiológico.
Pruebas no Estudio preferido para la El resultado es positivo en
treponémicas detección. etapas iniciales de la lesión
Miden anticuerpos contra la primaria e invariablemente
Reagina plasmática cardiolipina. positivo durante la etapa
rápida (RPR) secundaria
Veneral Disease
Research laboratory
(VDRLR)
Pruebas Detección de Ab específicos
treponémicas contra T. pallidum.
Se usa el procedimiento de
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Se usa el procedimiento de
inmunofluorescencia indirecta

Penicilina G Benzatina intramuscular. antibiótico betalactámico, bactericida de espectro
pequeño. Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana probablemente por acetilación
de las enzimas transpeptidasas unidas a la membrana; esto impide el entrecruzamiento
de las cadenas de peptidoglucanos, necesario para la fuerza y rigidez de la pared
celular bacteriana

Uso de condón
Educación sexual
Vigilancia serológica de la embarazada
Busqueda precoz de casos potenciales de sífilis congénita.
No hay vacuna.
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a. Taxonomía
Reino: Bacteria
Filo: proteobacteria
Género: Salmonella
Especie: Entérica
Subespecie: Typhi
b. Reconoce las características biológicas generales de las bacterias: morfología microscópica y agrupación,
afinidad tintorial, tipo de respiración aerobio estricto o anaerobio (anaerobio facultativo y anaerobio obligado), tipo de
parasitismo extracelular o intracelular (facultativo u obligado).
Bacilo Gram (-)

Intracelular facultativo.
Anaerobio facultativo.
Glucosa y manosa (+)
Lactosa y sacarosa (-)
Es un bacilo con flagelos perítricos
que permiten movilidad, pilis tipo 1 que
se unen a receptores de manosa.
Tienen una medida aproximada de 1x3 micras.
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ En México, personas de entre 18 a 45 años.
▪ En algunos otros países (como África) de 12 a 50 años.
○ Exógenos
▪ Viajeros a países en vías de desarrollo
▪ Mala higiene
▪ Nivel socioeconómico
▪ Fecalismo
▪ Comer en la calle
• Extrínsecos
▪ Mala salubridad
▪ Contaminación de agua y alimentos
▪ Mal control de calidad en trabajadores que manejan alimentos.
BACTERIOLOGÍA
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• Fiebre intensa.
• Cefalea.
BACTERIOLOGÍA
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• Cefalea.
• Leucopenia
• Roseola tifoidica
• Signo de faget (bradicardia con temperatura elevada)
a. Identifica el o los exámenes de laboratorio específicos (métodos directos e indirectos), útiles para
confirmar el diagnóstico etiológico.
Se usará de muestra: Sangre, orina o médula ósea.
El estudio a realizar será de acuerdo al tiempo de evolución.
1° semana: hemocultivo y mielocultivo
2° semana: Urocultivo, coprocultivo.
b. Analiza los fundamentos de los exámenes de laboratorio con el resultado del informe emitido por el
laboratorio.
El hemocultivo, durante la primer semana tendrá una sensibilidad al 9%, para la 3° semana una sensibilidad
del 50%. Esto se debe a que en la primera semana se da la primera bacteremia y para la tercera ya está en
órganos.
Mielocultivo positivo desde la primera semana y en cualquier momento.
Copro y urocultivo serán negativos durante la primer semana, urocultivo se hará para pacientes graves
para comprobar evolución y cropocultivo para pacientes crónicos.
Se verá la presencia de bacterias en los cultivos que confirmarán la presencia de Salmonella enteritiris, y se
hará una diferenciación serológica.

El cloranfenicol y después la ampicilina fueron los primeros antibióticos utilizados
La ciprofloxacina (1era elección). los efectos antibacterianos de la ciprofloxacina se deben a la inhibición
de la topoisomerasa IV y la DNA-girasa bacterianas. Estas topoisomerasas alteran el DNA introduciendo
pliegues super helicoidales en el DNA de doble cadena, facilitando el desenrollado de las cadenas.
Amoxicilina (en embarazadas)
Azitromicina ( en resistencia)
Ceftriaxona ( en niños)

Consumo de agua potable
Lavar y desinfectar alimentos
Manejo adecuado de excretas
Evitar el fecalismo
Portadores no deben manipular alimentos
Higiene en manejo de alimentos
Identificación y tratamiento de portadores

-Tipo de biológico: vacuna acelulares
vacuna de polisacárido capsular Vi, utilizada para la prevención de la fiebre tifoidea causada por
Salmonella enterica serovar typhi,
- Esquema de inmunización:
Adultos y niños mayores de 2 años de edad. La dosis recomendada es una única inyección de 0,5 ml.
Revacunación cada 3 años.
- Tipo de inmunidad que induce: Humoral (anticuerpos opsonizantes o anticuerpos neutralizantes)
BACTERIOLOGÍA
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a. Taxonomía
Dominio:Bacteria
Filo:Proteobacteria
Clase:a-Proteobacteria
Orden:Rhizobiales
Familia:Brucellaceae
Género:Brucella
Especie: abortus, mellitensis, suis, canis,
ovis,neotomae,cetus,maris,pinnipediae

Cocobacilos GRAM (-)
Sin capsula
No esporulan
Sin flagelos
Aerobios
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ Hombres
▪ Edad de 25 a 44 años
○ Exógenos
▪ Ocupación (trabajos como ganaderos, carniceros, veterinarios, etc)
▪ Mala higiene ante el cuidado animal
• Extrínsecos
▪ Humedad
▪ Frio
3a Factores de virulencia 3b Patogenia
LPS Principal factor, alta invasividad, resistencia a
fagocitosis e inhibición de apoptosis.
Moléculas anti fagocíticas ERI: Evitarán la fagocitosis permitiendo continuar con
como catalasa, superoxido la colonización de las células.
dismutasa, inhidor de TNF-a
Ureasas e Hidrolasas ERI: Inducción de macrofagos para liberación de IL-12
Sistema de secreción tipo IV Invasión y colonización: Favorece la permanencia
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Sistema de secreción tipo IV Invasión y colonización: Favorece la permanencia
dentro de la celula creando cambios conformacionales
en ella permitiendo la replicación del agente en células
como las APC (dendríticas) o macrófagos.

Al infectarse, comenzará la actividad de las toxinas microbianas mediante la
inflamación y existirá una respuesta inmunitaria, llamarán a células como los monocitos,
macrófagos y células endoteliales que producirán citocinas proinflamatorias pirógenas
endógenas (IL-1, IL-6, TNF-a e INF-y), actuarán sobre el hipotálamo y este hará que el
PGE2 actúe sobre el AMPc, incrementando del punto de ajuste de termorregulación
conservando y produciendo calor que se expresará como la fiebre.
fiebre
Malestar general
Artritis
Osteomielitis
Endocarditis
Ataque al SNC
Mialgia
Tos no productiva

etiológico.
Hemocultivo o Se usa la técnica de Ruiz-Castañeda.
Mielo cultivo Se inocula sangre en un cultivo que contiene un medio líquido (caldo
triptosa) y uno sólido (agar triptosa) que se incuba semanas.
Prueba rosa La técnica permite detectar anticuerpos específicos en contra de la
de Bengala bacteria Brucella abortus en muestras de suero humano. El resultado se
puede reportar de forma cualitativa o semi cuantitativa.

Doxiciclina + rifampicina

-Consumo de alimentos bien tratados (pasteurizados y desinfectados)
-Cuidado animal correspondiente (higiene y vacunación)
No hay vacuna apta para humanos.
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a. Taxonomía
Reino Bacteria
Familia: Mycobacteriaceae
Género: Mycobacterium
Especie: leprae
anaerobio (anaerobio facultativo y anaerobio obligado), tipo de parasitismo extracelular
o intracelular (facultativo u obligado).
Micobacteria con pared celular de lípidos que le da una propiedad impermeable.
Son Bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR)
Intracelular obligada.
NO crece in vitro
Posee lipoarabinomanano (LAM)
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ Más frecuente en hombres
▪ Edad entre 10-19 años(igual en hombres y mujeres) o adultos mayores de
30 (hombres
▪ Desnutrición.
○ Exógenos
▪ Hacinamiento
• Extrínsecos
▪ Zonas tropicales

Factor de Patogenia Fisiopatogenia
virulencia
Adherencia
Lámina basal con células de Schwann (dominio G de laminina
2)
Internalización Nodulos:
Multiplicación dentro de celulas de Schwann Por acumulación de
Será un proceso lento, de años inmunocomplejos Ab-Ag
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Será un proceso lento, de años inmunocomplejos Ab-Ag
Inflamación crónica que causa isquemia, esto llevará a
necrosis y esta necrosis causa muerte axonal y esta la
desmielinización. (se destruyen las células de Schwann, no hay
mielina, y sin mielina hay pérdida de movilidad y paresia o
parestesia
Colonización
En el endotelio epineural, comunmente en nervio radial y
cubital.
Inhibición del fagolisosoma para permanecer intracelular y Paresia y parestesia

proliferar Desmielinización de
Llegará a la desmielinización. nervios periféricos por
destrucción de células
de Shwann
Respuesta inmunitaria
TH1: Arraza con la mayoría de los bacilos (paucibacilar).

Cuando la respuesta está mediada por TH1 da tuberculoide.
TH2: Es más moderada y no acaba con todos los bacilos

(multibacilar)
Cuando la respuesta está mediada por TH2 da lepromatosa

Lepra lepromatosa (más infecciosa) Lepra tuberculoide (más grave)
-Lesiones cutáneas múltiples (fascies leonina) -Lesiones cutáneas (van de 1 a 5 lesiones)
• Nódulos Pueden ser hipocrómica o hipercrómicas
• Placas dependiendo del color de piel del huésped con
• Dermis engrosada bordes definidos eritematosos.
(la cara se hincha y se llena de nódulos) -Daño axonal intenso (lesión sensitiva y motora)
-Daño axonal moderado (lesión casi

exclusivamente sensitiva)
DX: Baciloscopia: Identifica en 100 campos 1 DX: Baciloscopia: Identifica en 100 campos 1 BAAR.
BAAR. Se reporta como multibacilar. (tinción Se reporta como Paucibacilar. (tinción de Siel-
de Siel-Nielzen) Nielzen)
Lepromina: Mide induración de la lesión que Lepromina: Mide induración de la lesión que se
se produce. produce.
Sustancia que se inocula y ayuda a medir Sustancia que se inocula y ayuda a medir respuesta
respuesta celular. Aquí será negativa. celular. Aquí será positiva.
-En biopsia se ven bacilos -En biopsia no se ven bacilos

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Lepra lepromatosa Lepra tuberloide
Rifampicina + dapsona + clofazimina Rifampicina + dapsona
POR 12 MESES POR 6 MESES.

-Medidas contra los factores predisponentes
-Profilaxis recomendada por la OMS con el uso de sulfas.
No hay vacuna
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Causan infecciones difíciles de controlar.

a. Taxonomía Una herida es la forma en que se pueden
Reino: Bacteria infectar.
Filo: Firmicutes
Clase: Clostridia Factores de virulencia
Órdenes: Clostridiales
Producción de toxinas
Familia: Clostridiaceae
Especie:Tetani
Para el diagnóstico se necesita una muestra
b. Reconoce las características biológicas generales de las bacterias: de calidad.
morfología microscópica y agrupación, afinidad tintorial, tipo de respiración Del sitio donde está la herida se hace un
aerobio estricto o anaerobio (anaerobio facultativo y anaerobio obligado), cultivo para después llevar a teñir con Gram
tipo de parasitismo extracelular o intracelular (facultativo u obligado).
BACILO GRAM (+) Perfringens causa necrosis, se debe quitar
ESPORULADO toda la zona necrótica dejando márgenes
ANAEROBIO OBLIGADO generosos
MOVIL
FERMENTA CARBOHIDRATOS Tx de elección: penicilinas.
Algunos tienen resistencia y antee esto se da
metronidazol, ceftriaxzona, carbapenémicos,
etc.
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos Tetani
▪ Recién nacidos (antes de mes)
▪ Deficiencia de Ab neutralizantes
3a. Factor de 3b. Patogenia. 4
○ Exógenos virulencia Fisiopat
ogenia
▪ No tratar heridas tetanogénicas
▪ No estar correctamente inmunizado Toxina tetánica de A- Inhibe a los inhibidores GABA y Glicina, actúa a nivel Contrac
• Extrínsecos tipo AB presináptico ción
▪ Suelos de zonas rurales. constan
▪ presencia de estiércol. B- Se adhiere a las células y crea un cambio conformacional te del
para permitir entrada de subunidad A múscul
o (se
dice
que cae
en
a. factores de virulencia tetania)
Tetanolisina Es inhibida por el oxígeno.
No se ha descubierto bien su función.
a. Analiza las alteraciones producidas por la bacteria y su implicación clínica
o si es el caso el daño producido por la respuesta inmunitaria del hospedero. Mecanismo de transmisión: Por solución de
3a Factores de 3b Patogenia 4Fisiopatogenia continuidad en una herida (contaminada)
virulencia Necesita de un bajo potencial de óxido
Tetanospasmia Neurotoxina termolábil de tipo La captación de la toxina reducción, da las condiciones adecuadas de
AB. Responsable en su mayoría degrada la sinaptobrevina falta de oxígeno para que germinen las
del cuadro clínico. Se en neuronas inhibidoras, esporas, se multiplica sin dañar el tejido, la
diseminará por vía linfática o esto lleva a la ausencia de tetanospasmina
hematógena hasta llegar a liberación de
terminarles pre sinápticas neurotransmisores como
(neurona motora), tendrá una Glicina y GABA, existirá
diseminación axonal retrógrada una excitación constante en
hasta las astas anteriores de la la neurona motora evitando
médula espinal la relajación de las fibras
musculares causando una
parálisis espástica.
Tetanolisina Hemolisina, lábil al oxígeno.
Los bacilos entran por heridas o
muñón umbilical, proliferará en
el sitio, no dañan ni invaden
tejido circundantes.
Las esporas que forman pasan
a forma vegetativa y
producirán la tetanospasmina
- Trismus
- Risa sardónica
- Opistótonos
- Taquicardia
- Diaforesis intensa

b. Analiza los fundamentos de los exámenes de laboratorio con el resultado
del informe emitido por el laboratorio.
etiológico.

• Metronidazol

• Metronidazol
• Benzodiacepinas. Antagonizar indirectamente los efectos de la toxina
inhibiendo a los inhibidores
• Se dan también dosis de inmunoglobulina tetánica humana y toxoide
tetánico para neutralizar la toxina.

- Lavar heridas al instante con peróxido de hidrógeno.
- Administrar metronidazol en las heridas.
-Tipo de biológico: DPaT vacuna acelular y TT vacuna de toxoide tetánico.
DPaT 2, 4, 6 y 18 meses
TT 12 años de edad
- Tipo de inmunidad que induce:
DPaT inmunidad humoral
TT inmunidaad celular

a. Taxonomía
Reino: Bacteria
Filo: Firmicutes
Clase: Clostridia
Órdenes: Clostridiales
Familia: Clostridiaceae
Especies: perfringens

Bacilo gram+
anaerobio estricto (aerotolerante)
esporulado
fermentador estricto
produce CO2 y H2
cinco serotipos (A, B, C, D, E),
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ Diabeticos
○ Exógenos
▪ Traumatismos
• Extrínsecos
▪ fomites
3a Factores de 3b Patogenia
Virulencia
Toxina alfa Fosfolipasa C o lecitinasa interactua con la membrana de la célula
eucariota e hidroliza fosfatidilcolina y esfingomielinasa llevan a
necrosis
Toxina beta Daña la mucosa intestinal (enteritis necrosante) aumenta la tensión
arterial por liberación de catecolaminas
Toxina g Aumenta permeabilidad vascular del tubo digestivo
(protoxina)
Toxina 1 Tiene actividad necrosante y aumenta permeabilidad vascular
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Toxina 1 Tiene actividad necrosante y aumenta permeabilidad vascular
Toxina theta Citolisina lábil al oxígeno
Enterotoxina Sintetizada por el serotipo A, causa intoxicaciones alimentarias.
termolábil

Las esporas invaden los tejidos contaminados por el traumatismo, aquí, la bacteria se
transforma en célula vegetativa al existir condiciones de anaerobiosis, se multiplica y
produce la Toxina-a, fermenta los carbohidratos presentes en el tejido produciendo gas.
La toxina-a junto con la hialuronidasa favorece la diseminación. El potencial REDOX
bajo a causa de las bacterias favorece una condición de anaerobiosis, la bacteria
ingresará al músculo y existirá una compresión de vasos que altera el riego sanguíneo
causando la necrosis muscular y si continua la gangrena gaseosa.
Tejido muscular azul rojizo o negro, se producen abundante gas por la
Mionecrósis bacteria, explica la crepitación y a la examinación física se palpan
protuberancias debajo de la piel
Gangrena Infección rápidamente progresiva de manera sistémica con alta letalidad.
gaseosa -Fiebre
-Dolor en el sitio de infección
-Edema
-Crepitación
-Hipotensión
-Toxemia
-daño multiorgánico que lleva a muerte

etiológico.
Microscopia Se observarán bacilos gram positivos en ausencia de PMN
Cultivo anaerobio

- Oxigeno hiperbárico
- Desbridamiento de herida con bordes generosos para evitar residuos de la
bacteria
- Metronidazol

- Tratamiento adecuado de heridas
- Lavado inmediato y antisepsia con peróxido de hidrogeno.
-Tipo de biológico: DPaT vacuna acelular y TT vacuna de toxoide tetánico.
DPaT 2, 4, 6 y 18 meses
TT 12 años de edad
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DPaT inmunidad humoral
TT inmunidaad celular
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a. Taxonomía
Reino:Bacteria
Filo:Actinobacteria
Orden:Actinomycetales
Suborden:Corynebacterineae
Familia:Mycobacteriaceae
Género:Mycobacterium
Especie: tuberculosis

Bacilo intracelular facultativo
Inmóvil
no esporulado,
Aerobio obligado
Es destruido por la luz UV, calor (60°C), formol, glutaraldehido, yodo y alcohol
Factores de riesgo
• Intrínsecos
○ Endógenos
▪ Diabetes
▪ Desnutrición
○ Exógenos
▪ Nivel socioeconómico bajo
▪ Falta de higiene
▪ Alcoholismo y tabaquismo
• Extrínsecos
▪ Hacinamiento
3a factores de 3b patogenia
virulencia
Pared celular Conformada por 60% de lípidos, 15% proteínas, ácidos micólicos
(inhiben detergentes, lisozima y ROS evitan la acción del
complemento sobre la bacteria) y Lípido arabinomanano (es el Ag
O del LPS, estimula al macrófago para secreción de citocinas)
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O del LPS, estimula al macrófago para secreción de citocinas)
Este es el principal factor de virulencia ya que es impermeable a
colorantes, resiste deshidratación, antibióticos, lisis osmótica por
sistema de complemento y estallido respiratorio sobreviviendo
dentro de los macrófagos.
Catalasa Cataliza peróxido de hidrogeno
Micobactinas Captan el hierro
Exoquelinas Quelan y solubilizan el hiero
Sulfolípidos ERI: inhibe la fusión del fagolisosoma y permite el estadio dentro del
macrófago
Factor cordón Adhesión, Invasión y ERI: (trealosa 6,6-dimicolato), es el conjunto de
los ácidos micólicos y lípidos, inhiben la migración de PMN
provocando granulomas crónicos y lesionando las membranas
mitocondriales.

Tos Irritación bronquial por liberación del contenido del granuloma
Hemoptisis Remanente de respuesta inmunitaria.
Fiebre Liberación de TNF-a por macrófagos activados
Sx de consunción Pérdida de peso por desgaste sistémico.
Tb latente Asintomática
Tb primaria progresiva (pulmonar) Síntomas hasta 3 semanas después
-tos seca, productiva o crónica
-Expectoración purulenta y/o hemoptoica
-Fiebre
-Pérdida de peso
-Sudoración nocturna
-Astenia y adinamia
-En niños retardo en crecimiento
Tb secundaria o reactivación A partir de focos endógenos previos.
-tos seca que después se hace hemoptoica
-Fiebre
-Malestar general
-Diaforesis
-Fatiga
-Pérdida de peso
-Dolor torácico

emitido por el laboratorio
etiológico.
Cultivo En medios específicos como Lowenstein-Jensen, Middlebrook y
produceniacina
Al microscopio se observan los “cordones serpentinos
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Al microscopio se observan los “cordones serpentinos
Rx de Ayudará a notar el daño que se tiene en el pulmón e identificar el complejo
tórax Gohn en el pulmón

- Uso de cubrebocas
Aplicación de vacuna BCG de tipo celular.
Dosis única al nacimiento
Crea respuesta humoral.
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b. Reconoce las características biológicas generales de las bacterias: morfología

a. Analiza las alteraciones producidas por la bacteria y su implicación clínica o si es el

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a. Identifica el o los exámenes de laboratorio específicos (métodos directos e indirectos),

a. Selecciona el antimicrobiano de elección y su mecanismo de acción.

a. Indica las acciones de promoción y fomento para la salud.

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b. Reconoce las características biológicas generales de las bacterias: morfología microscópica y

a. Analiza las alteraciones producidas por la bacteria y su implicación clínica o si es el caso el

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a. Identifica el o los exámenes de laboratorio específicos (métodos directos e indirectos), útiles

a. Selecciona el antimicrobiano de elección y su mecanismo de acción.

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b. Reconoce las características biológicas generales de las bacterias:

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a. Identifica el o los exámenes de laboratorio específicos (métodos directos e

b. Analiza los fundamentos de los exámenes de laboratorio con el resultado del

Cultivo en agar para identificación por optoquina, que es una prueba de

a. Selecciona el antimicrobiano de elección y su mecanismo de acción.

a. Indica las acciones de promoción y fomento para la salud.

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b. Reconoce las características biológicas generales de las bacterias: morfología

a. Analiza las alteraciones producidas por la bacteria y su implicación clínica o si es el

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a. Identifica el o los exámenes de laboratorio específicos (métodos directos e

a. Selecciona el antimicrobiano de elección y su mecanismo de acción.

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b. Reconoce las características biológicas generales de las bacterias: morfología

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a. Identifica el o los exámenes de laboratorio específicos (métodos directos e indirectos),

a. Selecciona el antimicrobiano de elección y su mecanismo de acción.

a. Indica las acciones de promoción y fomento para la salud.

b. Indica las acciones de protección específica:

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b. Reconoce las características biológicas generales de las bacterias: morfología

Cocobacilo pequeño con un

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c. Interpreta clínicamente el resultado que confirme o descarte el diagnóstico etiológico.

a. Selecciona el antimicrobiano de elección y su mecanismo de acción.

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b. Indica las acciones de protección específica:

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Diarrea Existe una alteración en la secreción de cloro ya que se aumenta.

a. Identifica el o los exámenes de laboratorio específicos (métodos directos e

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