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CHECK LIST DE AUTO UTILITARIO

ENTREGA
ASIGNADO A: FECHA: DESCRIPCION DE DAÑOS FISICOS
MARCA: SUBMARCA:
PLACA: COLOR:
SERIE: KILOMETRAJE:

ACCESORIOS DOCUMENTOS
GATO SI NO TARJETA DE CIRCULACION SI NO
MANERAL SI NO CERTIFICADO DE VERIFICACION SI NO
HERRAMIENTA SI NO ENGOMADO DE VERIFICACION SI NO
TRIANGULOS DE SEGURIDAD SI NO ENGOMADO DE PLACAS SI NO
LLANTA DE REFACCION SI NO MANUALES DE USUARIO SI NO
EXTINTOR SI NO POLIZA DE SEGURO SI NO
BIRLO DE SEGURIDAD SI NO PLACAS SI NO

EXTERIOR INTERIOR
FAROS SI NO TABLERO SI NO
CUARTOS SI NO ESTEREO SI NO
ESPEJOS LATERALES SI NO BOCINAS SI NO
CRISTALES SI NO ENCENDEDOR SI NO
LLANTAS SI NO CENICERO SI NO
MOLDURAS SI NO TAPETES SI NO
TAPON DE GAS SI NO SI NO
VESTIDURAS
ANTENA SI NO SI NO
RETROVISOR
LIMPIADORES SI NO SI NO
LLAVES
CONTROL REMOTO SI NO

SERVICIOS AL CORRIENTE SI NO
ULTIMO SERVICIO MEDIDA DE LAS LLANTAS / /

OBSERVACIONES:

NIVEL DE COMBUSTIBLE

NOMBRE Y FIRMA DEL EMPLEADO QUE ENTREGA NOMBRE Y FIRMA DEL EMPLEADO QUE RECIBE

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