FORMATO Código: RR.

HH-FO-027
Versión : 002
Vigencia: 10.01.17
AUTORIZACION DE DESCUENTO Página : 1 de 1

Por intermedio de la presente, yo

…………………………………………………………………………………, identificado con DNI
N°………………………, con domicilio en ………………………………………………
…………………………………………., autorizo a la empresa PRC EMPRESARIAL
S.A.C. realizar el descuento sobre mi remuneración para los siguientes
conceptos:

1. Emisión de antecedentes penales.

2. Emisión de antecedentes policiales.

3. Emisión de antecedentes judiciales.

4. Emisión de certificado médico y/o salud mental.

5. Curso SUCAMEC.

6. Multas ONP.

En caso de renuncia y estar pendiente algún saldo, autorizo a que dicho descuento se
realice de mi liquidación de beneficios sociales.

TRABAJADOR

Nombre:

DNI:

* En caso de haber adjuntado alguno de los documentos antes mencionados, dejar el casillero en blanco.
 FORMATO Código: RR.HH-FO-027
Versión : 002
Vigencia: 10.01.17
AUTORIZACION DE DESCUENTO Página : 1 de 1

Firma:
ELABORADO

Nombre:
Cargo:
Mirella Sebastian
POR:

Fecha:
Jefe de
Campos 10/01/2017
RR.HH

Firma:
REVISADO

Cargo: Nombre:
POR:

Fecha:
Coordinador Nelson Pérez
11/01/2017
BASC Reyna
APROBADO

Firma:
Cargo: Nombre:
POR:

Fecha:
Gerente Carlos Javier
12/01/2017
General Pérez Reyna